LEMBAR KONSULTASI

Nama : Hairun Nisaq

NIM : 14401.18.19007
No Hari/ Materi Konsultasi Saran TTD
Tanggal

F. PATHWAY SELULITIS
Infeksi bakteri Penyebab Lain
dan Jamur
 Gigitan Binatang, Kulit
Staphylococcus Streptococcus grup A dan
Kering,obesitas dll
aureus Streptococcus grup B

Bakteri masuk dari kulit yang terbuka (luka)

Infeksi pada Jaringan Subkutis

Selulitis

Mekanisme Radang

Proses Akselerasi/ Intoleransi

Fagositosis Hipertermi Hiperplasia
deselerasi Jaringan
jaringan ikat
jaringan
saraf Eritrema
Hiperermi Intoleransi
Lokal Odema jaringan
ikat aktivitas
Nyeri Otot
Lesi

Gangguan Integrias
Kulit

Nyeri Akut Penekanan Jaringan saraf

j) Pola Eliminasi
 Pada pola eleminasi yang dikaji yaitu frekuensi, konsistensi, warna,
bau, dan jumlah. Pada kedua pola ini juga dikaji ada kesulitan atau
tidak.(Aziz Alimul Hidayat,2013).
k) Pola Tidur dan Istirahat
Istirahat menurun/terganggu karena adanya kecemasan

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera Fisik (mis.
Abses,amputasi,terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, latihan
fisik berlebih)
2. Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan nyeri
3. Gangguan Integritas Kulit/ Jaringan berhubungan dengan Neuropati
Perifer
C. Intervensi
No Diagnosa Kriteria hasil Rencana tindakan TTD
keperawatan (SLKI) (SIKI)
1 Nyeri Akut  Tingkat Nyeri  Manajemen Nyeri
berhubungan
dengan agen  Keluhan nyeri  Observasi
pencedera (menurun) 1. Identifikası lokası
fisiologis(Inflamasi)
 Meringis karaktertifik,
(menurun) durasi, frekuensi,
 Gelisah kualitar dan
(menurun) intermitus nyeri
 Kesulitan tidur 2. Identifikasi skala
(menurun) nyeri
 Nafsu Makan 3. Identifikasi nyers
(membaik) non-verbal
4. Monitor efek
samping
penggunaan
 analgetik
 Terapeutik
1. Berikan teknik nun
farmakologis untuk
mengurangi rasa
nyen (mis- TENS,
hipnonis, akupresur
terapi musik, teknik
imajinati,
terbimbing,
kompres hangat/
dingin)
2. Kontrol lingkungan
yang mempererat
rasa nyen (mis.
bung,
pencahayaan)
3. Fasilitasi isirahat
dan tidur
4. Pertimbangkan
jenis dan sumber
nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
 Edukasi
1. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
2. Anjurkan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
 rasa nyeri
 Kolaborasi
1. Pemberian
analgetik
2. Gangguan  Mobilitas Fisik  Dukungan
Mobilitas Fisik  Nyeri (menurun) Mobilisasi
berhubungan  Kecemasan  Observasi
dengan nyeri (menurun) 1. Identifikasi adanya
 Gerakan tidak nyeri atau keluhan
terkoordinasi fisik lainnya
(menurun) 2. Identifikasi
 Gerakan terbatas toleransi fisik
(menurun) melakukan

 Kelemahan pergerakan

fisik(menurun) 3. Monitor frekuensi

jantung dan
tekanan darah
sebelum memulai
mobilisasi
4. Monitor kondisi
umum selama
melakukan
mobilisasi
 Terapeutik
1. Fasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan
alat bantu (mis.
pagar tempat tidur)
2. Fasilitasi
melakukan
 pergerakan, jika
perlu
3. Libatkan keluarga
untuk membantu
pasien dalam
meningkatkan
pergerakan
 Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
2. Anjurkan
melakukan
mobilisasi dini
3. Ajarkan mobilisasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. duduk di
tempat tidur, duduk
di sisi tempat tidur.
pindah dari tempat
tidur ke kursi)
3 Gangguan Integritas  Integritas kulit  Perawatan Luka
Kulit/ Jaringan dan jaringan  Observasi:
berhubungan 1. Kerusakan 1. Monitor
dengan Neuropati jaringan karakteristik luka
Perifer (menurun) 2. Monitor tanda-
2. Kerusakan tanda infeksi
lapisan kuli  Terapeutik
(menurun) 1. Lepaskan balutan
3. Nyeri (menurun) dan plaster secara
 perlahan.
2. Bersihkan dengan
cairan NaCl atau
pembersih
nontoksik, sesuai
kebutuhan
3. Berikan salep yang
sesuai ke kulit/lesi,
jika perlu
 Edukasi
1. Jelaskan tanda dan
gejala infeksi
2. Anjurkan
mengkonsumsi
makanan tinggi
kalori dan protein
3. Ajarkan prosedur
perawatan luka
secara mandiri
 Kolaborasi
1. Kolaborasi
prosedur
debridement
1. Kolaborasi
pemberian
antibioik