Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA


FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
LABORATORIUM PRAKTEK KEGURUAN
Jl. Kalijudan 37 Surabaya 60114 Telp. 62-31-3891265 / 3893933 ext.470 Fax. 62-31-3891267

PENDATAAN PESERTA PPG

Diisi lengkap dan jelas


Nama Peserta : _________________________________________________
NIM Peserta : _________________________________________________
Program Studi : _________________________________________________
Nama Kepala Sekolah : _________________________________________________
Guru Pamong : _________________________________________________

Nama Sekolah tempat PPL: ________________________________(Pagi/Siang)


Alamat Sekolah : __________________________________________
Nomor Telepon : __________________________________________

Pelaksanaan PPL
Mulai Selesai

Hari: _________ Tanggal: _________ Hari: _________ Tanggal: _________

Rencana Penilaian

Praktek Mengajar I : ___________________________________


Hari / Tanggal : ___________________________________
Pukul ** : ___________________________________

Praktek Mengajar II : ___________________________________


Hari / Tanggal : ___________________________________
Pukul ** : ___________________________________

Mengetahui, Surabaya,_____________
Guru Pamong, Dosen Pembimbing, Peserta PPG,

________________________ ________________________ _________________________

Menyetujui,
Kepala Sekolah,

____________________________
YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
LABORATORIUM PRAKTEK KEGURUAN
Jl. Kalijudan 37 Surabaya 60114 Telp. 62-31-3891265 / 3893933 ext.470 Fax. 62-31-3891267

Anda mungkin juga menyukai