BERITA ACARA

SERAH TERIMA DATA NOMINASI SEMENTARA SISWA AKM

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini Kamis, tanggal Lima Belas bulan Juli tahun  Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di SMK WYATA DHARMA dilakukan serah terima Data Nominasi Sementara
Siswa AKM oleh:
1. Nama : Deden Suryadiharja
NIP/NUPTK : -
Jabatan : Koordinator AN Wilayah VI
Instansi : SMK WYATA DHARMA
Alamat : Jl. PLTA Cirata Km. 1 Desa ciharashas Kec. Cipeundeuy.
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Anna Riana Sari Dewi

NIP/NUPTK : 4257749650130103
Jabatan : Waka Bidang Kurikulum
Instansi : SMK Luhur Baladika Batujajar
Alamat : Jln. Selacau No 34 Batujajar
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

3. PIHAK PERTAMA menyerahkan Dokumen pada PIHAK KEDUA berupa DNS

(Data Nominasi Sementara) Siswa AKM

4. PIHAK KEDUA menerima Dokumen tersebut dengan penuh tanggungjawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang menyerahkan

Anna Riana Sari Dewi Deden Suryadiharja