Pekanbaru, 19 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Devano Dwi Ikhsan
Tempat/Tanggal Lahir : Pekanbaru, 14 Septemeber 2002
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA/SMK (jurusan IPA/IPS)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan/ Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum/ Khusus (Putra/Putri Papua)*
Alamat : KOMP Graha Panam Permai Blok i-10, Kec Tampan
Nomor telepon/HP : 089617813911
Alamat e-mail : devano.dwi.ikhsan@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat
diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Surat lamaran ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta,
bermaterai Rp 10.000,- ditandatangani dengan pena bertinta warna hitam.
2. Akte kelahiran asli dari Disdukcakpil (bukan dari bidan atau puskesmas).
3. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah asli.
4. Kartu tanda penduduk (e-KTP) asli.
5. Surat pernyataan 13 point bermaterai Rp 10.000,- ditandatangani dengan pena
bertinta warna hitam.
6. Ijazah asli dari kementerian Pendidikan, Kebudayan, Riset dan Teknologi.
7. Transkip nilai/daftar nilai dan SKHUN asli.
8. Pas foto 4 x 6 Latar belakang berwarna merah.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

MATERAI 10.000

(Devano Dwi Ikhsan)