Bekasi, 17 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Jenis Kebutuhan :
Alamat :
Nomor telepon/HP :
Email :

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri
Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai
berikut:

1. Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta, bermaterai Rp10.000,- dan
ditandatangani dengan pena berwarna hitam sesuai dengan format yang terdapat pada laman Surat Pernyataan 13
poin dapat diketik menggunakan komputer atau ditulis tangan
2. Akte Kelahiran/Surat Keterangan Lahir asli dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
3. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah /rumah sakit pemerintah/TNI/Polri (asli) yang dibuat pada
bulan Juli 2021
4. Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan perekaman kependudukan
yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil)
5. Surat Pernyataan 13 poin bermaterai Rp10.000,- ditandatangani dengan pena berwarna hitam
6. Ijazah asli atau Surat Keterangan Lulus (SKL) jika ijazah aslinya belum keluar dan Surat Penyetaraan ljazah dari
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi (bagi lulusan Luar Negeri) atau Kementerian Agama
7. Transkrip/Daftar Nilai asli atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional asli
8. Pas Foto 4x6 dengan latar belakang merah
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/
kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Hormat Saya
(Nama)