Teknik Pengolahan Sampah Medis

Mata Kuliah : Pengolahan Sampah

Dosen pengampu : Catur Puspawati, ST. MKM.

Disusun Oleh
Kelompok 11 :
Qorry Afifah P21345119061
Rani Aulia Putri P21345119067
Salwa Anwar P21345119077
Sania Maulida P21345119078

KELAS 2D3B
PROGRAM STUDI D-III KESEHATAN LINGKUNGAN
POLITEKKES KEMENKES JAKARTA II
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanallahu Wa Ta’ala yang telah
memberikan kesehatan jasmani dan rohani, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah
mata kuliah Pengolahan Sampah yang berjudul “Teknik Pengolahan Sampah Medis” dengan
baik dan tepat pada waktunya. Sholawat serta salam kami haturkan kepada Nabi Besar
Muhammad Shallallahu Alaihi Wasallam, beserta keluarganya, sahabatnya dan para
pengikutnya.

Semoga dengan adanya makalah ini dapat menambah ilmu pengetahuan dan kami
bisa mengaplikasikannya.
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas mata kuliah
Pengolahan sampah. Kami juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut
serta dalam pembuatan makalah ini.
Selain itu, kami sadar bahwa dalam menyusun makalah ini masih banyak yang harus
diperbaiki, maka dari itu saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan
supaya kedepannya bisa lebih baik lagi.

Jakarta, Maret 2021

Penulis

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR i
DAFTAR ISI ii
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................................3

1.3 Tujuan..........................................................................................................................3

BAB II PEMBAHASAN 4
2.1 Pengertian Sampah Medis...........................................................................................4

2.3 Pengelolaan Sampah...................................................................................................6

2.4 Pemilahan Sampah Medis...........................................................................................8

2.5 Incenerasi..................................................................................................................10

2.6 Macam-Macam Incinerator.......................................................................................10

2.7 Tata Cara Pengoperasionalan Incenerator.................................................................13

BAB III PENUTUP 15

3.1 Kesimpulan................................................................................................................15

3.2 Saran..........................................................................................................................15

DAFTAR PUSTAKA 16

ii
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sampah merupakan masalah yang cukup serius terutama dikota-kota besar.
Sehingga banyak upaya yang dilakukan oleh pemerintah daerah, swasta maupun
secara swadaya oleh masyarakat untuk menanggulanginya, dengan cara mengurangi,
mendaur ulang maupun memusnahkannya. Namun semua itu hanya bisa dilakukan
bagi sampah yang dihasilkan oleh rumah tangga saja. Lain halnya dengan sampah
yang dihasilkan dari upaya medis seperti Puskesmas, Poliklinik, dan Rumah Sakit.
Karena jenis sampah yang dihasilkan termasuk dalam kategori biohazard yaitu jenis
sampah yang sangat membahayakan lingkungan, dimana disana banyak terdapat
buangan virus, bakteri maupun zat-zat yang membahayakan lainnya, sehingga harus
dimusnahkan dengan jalan dibakar dalam suhu diatas 800 derajat celcius. (Lembaga
Penelitian Kualitas Lingkungan, 2010). Berdasarkan kajian yang ada menunjukan
bahwa timbulan limbah dari kegiatan Rumah Sakit mencapai sekitar 0,14 kg/bad/hari
(WHO dan P2MPL tahun 2002), sedangkan limbah dari Puskemas sebesar 7,50
gr/pasien/hari (PATH, tahun 2004) yang didominasi limbah immunisasi (65%).
Limbah sarana kesehatan tidak semuanya tergolong berbahaya, hanya sekitar 20%
saja yang tergolong B3, sedangkan sekitar 80% limbah non B3. Namun demikian,
potensi limbah B3 akan menjadi besar bila pengelolaan limbah tidak benar, dimana
ada kemungkinan 2 tercampurnya limbah-limbah tersebut.. (Modul Pelatihan
Pengelolaan Limbah Medis Rumah Sakit dan Puskesmas Provinsi NAD: 2009).
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang merupakan
salah satu indikator kemajuan suatu masyarakat. Faktor yang mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat diantaranya tingkat ekonomi, pendidikan, keadaan lingkungan,
dan kehidupan sosial budaya. Faktor yang penting dan dominan dalam penentuan
derajat kesehatan masyarakat adalah keadaan lingkungan. (BAPEDAL, 1999).
Depkes R.I No 32 Tahun (2002) tentang Pengelolaan Sampah, menjelaskan bahwa
pelayanan kesehatan dikembangkan dengan terus mendorong peran serta aktif
masyarakat termasuk dunia usaha. Usaha perbaikan kesehatan masyarakat terus
dikembangkan antara lain melalui pencegahan dan pemberantasan penyakit menular,

1
penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, penyediaan air bersih, penyuluhan kesehatan
serta pelayanan kesehatan ibu dan anak. Perlindungan terhadap bahaya pencemaran
dari manapun juga perlu diberikan perhatian khusus. Sehubungan dengan hal tersebut,
pengelolaan sampah yang merupakan bagian dari penyehatan lingkungan
dipuskesmas juga mempunyai tujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya
pencemaran lingkungan yang bersumber dari pembuangan sampah puskesmas
sehingga menimbulkan infeksi nosoknominal dilingkungan sekitar puskesmas, juga
perlu diupayakan bersama oleh unsur-unsur yang terkait dengan penyelenggaraan
kegiatan pelayanan kesehatan di puskesmas. Unsur-unsur tersebut meliputi antara lain
sebagai berikut : (1). Pemrakarsa atau yang penanggung jawab dipuskesmas, 3 (2).
Penanggung jasa pelayanan puskesmas, (3). Para ahli pakar dan lembaga yang dapat
memberikan saran-saran, (4). Para pengusaha dan swasta yang dapat menyediakan
sarana fasilitas yang diperlukan.
Faktor kesehatan lingkungan diperkirakan juga memiliki andil yang signifikan
dalam timbulnya kejadian infeksi silang (nosokomial). Personil atau petugas yang
menangani sampah ada kemungkinan tertular penyakit melalui sampah medis karena
kurangnya higiene perorangan dan sanitasi lingkungan. (Depkes RI, 2002). Selain itu,
karena kegiatan atau sifat pelayanan yang diberikan, maka puskesmas menjadi depot
segala macam penyakit yang ada dimasyarakat, bahkan dapat pula sebagai sumber
distribusi penyakit karena selalu dihuni, dipergunakan, dan dikunjungi oleh orang-
orang yang rentan dan lemah terhadap penyakit. Ditempat ini dapat terjadi penularan
baik secara langsung (cross infection). melalui kontaminasi benda-benda ataupun
melalui serangga (vector borne infection) sehingga dapat mengancam kesehatan
masyarakat umum. (Chandra, 2007).
Pengelolaan sampah medis yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan dapat
menimbulkan berbagai penyakit diantaranya infeksi nosokomial atau infeksi oleh
mikro organisme yang diperoleh selama dirawat di puskesmas. Terjadinya infeksi
nosokomial merupakan hal yang paling sulit dihadapi klinisi dalam menanggani
penderita-penderita gawat. Kejadian infeksi nosokomial menjangkau paling sedikit
sekitar 9% (variasi 3-21%) dari pasien rawat inap. Di Negara maju, angka kejadian
infeksi nosokomial telah dijadikan salah satu tolak ukur mutu 4 pelayanan. Mengingat
besarnya masalah infeksi nosokomial serta kerugian yang diakibatkannya, diperlukan
upaya pengendalian yang dapat menurunkan risiko infeksi nosokomial. (Sari, dkk,
2008). Pada Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008 yang dikeluarkan Kementerian
2
 Kesehatan menyebutkan bahwa jumlah rumah sakit di Indonesia pada waktu itu
mencapai 1.372 unit. Sementara itu, jumlah puskesmas mencapai 8.548 unit. Analisa
lebih jauh menunjukkan produksi sampah berupa sampah domestic dan sampah
infeksius. Diperkirakan secara nasional produksi sampah sebesar 376.089 ton/hari dan
produksi air sampah sebesar 48.985,70 ton/hari. Dari gambaran tersebut dapat
dibayangkan betapa besar potensi puskesmas untuk mencemari lingkungan dan
kemungkinan menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit. Sekitar 75% - 90%
sampah merupakan sampah yang tidak mengandung resiko atau sampah umum
kebanyakan berasal dari aktivitas administratif. Sisanya 10% - 25% merupakan
sampah yang dipandang berbahaya dan menimbulkan berbagai dampak negatif
terhadap kesehatan masyarakat maupun kesehatan lingkungan (Depkes RI, 2008).
Petugas Puskesmas yang terlibat langsung dan berperan besar dalam pengelolaan
sampah medis dari tahap pengumpulan sampai tahap pembuangan akhir/pemusnahan.
Dari survei awal yang dilakukan di Puskesmas Perawatan Kuala Batee Kecamatan
Kuala Batee Kabupaten Aceh Barat Daya dimana pengolaan sampah medis tersebut
belumlah memenuhi persyaratan sanitasi, sampah medis dan sampah non medis
belum dilakukan pemisahan secara keseluruhan, jumlah tempat sampah masih kurang,
incenerator yang belum 5 tersedia, serta kurangnya fasilitas pengelolaan sampah yang
diberikan kepada petugas pengelolaan sampah seperti : sarung tangan dan
perlengkapan lainnya.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan limbah medis?
2. Apa saja jenis-jenis limbah medis?
3. Bagaimana teknik pengolahan limbah medis?
4. Apa yang dimaksud dengan Incenerasi?
5. Apa saja Macam-macam dari incinerator?
6. Bagaimana tata cara pengoperasionalan Incenerator?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan limbah medis?
2. Untuk mengetahui jenis-jenis limbah medis?
3. Untuk mengetahui teknik pengolahan limbah medis?
4. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan Incenerasi?
5. Untuk mengetahui macam-macam dari incinerator?

3
 6. Untuk mengetahui tata cara pengoperasionalan Incenerator?

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Sampah Medis

Sampah ialah segala sesuatu yang tidak dikehendaki oleh yang punya dan bersifat
padat (Soemirat, 2002). Menurut defenisi WHO yang dikutip oleh Chandra
mengemukakan pengertian sampah adalah segala sesuatu yang tidak digunakan, tidak
dipakai, tidak disenangi, atau sesuatu yang dibuang yang berasal dari kegiatan manusia
dan tidak terjadi dengan sendirinya. Badan lingkungan hidup menyatakan bahwa sampah
adalah sisa kegiatan sehari-hari manusia dan/atau proses alam yang berbentuk padat.
Berdasarkan pengertian sampah tersebut dapat disimpulkan bahwa sampah adalah suatu
benda berbentuk padat yang berhubungan dengan aktifitas atau kegiatan manusia, yang
tidak digunakan lagi, tidak disenangi dan dibuang secara saniter yaitu dengan cara-cara
yang diterima umum sehingga perlu pengelolaan yang baik.
Limbah medis adalah sisa-sisa produk baik itu biologis maupun non biologis
yang dihasilkan oleh rumah sakit, klinik, puskesmas, maupun fasilitas kesehatan lainnya
termasuk laboratorium kesehatan. Limbah medis bisa berupa darah, cairan tubuh, tubuh,
maupun alat-alat yang sudah terkontaminasi seperti jarum suntik, kain kasa, selang infus,
dan lain-lain.
Limbah ini jika tidak dikelola dengan baik, bisa menjadi sumber kontaminasi. Pada
limbah darah, misalnya, jika berasal dari pasien yang mengidap penyakit infeksius, maka
jika tidak sengaja tersentuh orang, akan bisa menularkan penyakit, begitu pula dengan
limbah jarum suntik yang bisa melukai orang lain jika dibuang sembarangan

2.2 Jenis-Jenis Sampah Medis

Limbah medis ada banyak jenisnya. Sebanyak 85% dari limbah tersebut sama seperti
limbah atau sampah pada umumnya. Namun, sekitar 15% nya merupakan limbah
berbahaya yang harus benar-benar diperhatikan pengolahannya untuk mencegah
penyebaran penyakit.Berikut ini jenis-jenis limbah medis menurut organisasi kesehatan
dunia (WHO).

4
1. Limbah infeksius
Limba medis infeksius adalah limbah yang mengandung darah atau cairan tubuh yang
biasanya berasal dari prosedur medis tertentu, seperti operasi atau pengambilan sampel di
laboratorium.Limbah ini juga bisa berasal dari berbagai bahan sekali pakai yang
digunakan untuk menyerap darah atau cairan tubuh, seperti kain kasa atau selang
infus.Baik darah maupun cairan tubuh, seperti air liur, keringat, dan urine, bisa saja
mengandung bakteri, virus, maupun sumber penyakit lain yang bisa menular. Oleh karena
itu, limbah ini disebut sebagai limbah infeksius.
2. Limbah patologis
Limbah patologis adalah limbah medis yang berupa jaringan manusia, organ dalam
tubuh, maupun bagian-bagian tubuh lainnya. Limbah ini biasanya dihasilkan setelah
prosedur operasi dilakukan.
3. Limbah benda tajam
Pada beberapa prosedur perawatan penyakit, alat-alat yang tajam seperti jarum suntik,
pisau bedah sekali pakai, maupun silet akan digunakan.Bekas alat yang tajam tersebut,
harus dibuang di kotak tersendiri berwarna kuning terang dan bertuliskan khusus untuk
benda tajam. Perlakuan untuk limbah medis yang satu ini memang perlu dilakukan
dengan sangat hati-hati.
4. Limbah kimia
Selain yang bersifat biologis, limbah medis juga bisa bersifat kimia. Contoh limbah
kimia dari fasilitas kesehatan adalah cairan reagen yang digunakan untuk tes laboratorium
dan sisa cairan disinfektan.
5. Limbah farmasi
Limbah medis yang satu ini juga perlu dikelola dengan baik. Sebab jika dibuang
sembarangan, maka bukan tidak mungkin ada orang-orang tak bertanggung jawab yang
menyalahgunakannya.Contoh limbah farmasi di fasilitas kesehatan adalah obat-obat yang
sudah kedaluwarsa, maupun yang sudah tidak layak konsumsi karena adanya
kontaminasi. Selain obat, vaksin yang tak terpakai juga masuk sebagai kategori limbah
farmasi.
6. Limbah sitotoksik
Limbah sitotoksik adalah buangan atau sisa produk dari barang-barang beracun yang
sifatnya sangat berbahaya karena bisa memicu kanker hingga menyebabkan mutasi gen.
Contoh limbah sitotoksik adalah obat yang digunakan untuk kemoterapi.

5
 7. Limbah radioaktif
Limbah radioaktif adalah limbah yang berasal dari prosedur radiologi, seperti
rontgen, CT Scan, maupun MRI. Limbah tersebut bisa berupa cairan, alat, maupun bahan
lain yang digunakan yang sudah terpapar dan bisa memancarkan gelombang radioaktif.
Dalam kaitan dengan pengelolaannya, limbah medis dikelompokkan menjadi lima (5),
yaitu (Adisamito, 2009:133):
 Golongan A, terdiri dari :
1) Dresing bedah, swab dan semua limbah yang terkontaminasi dari daerah ini.
2) Bahan-bahan linen dari kasus penyakit infeksi.
3) Seluruh jaringan tubuh manusia, bangkai/jaringan hewan dari laboratorium dan hal-hal
lain yang berkaitan dengan swab dan dressing.
 Golongan B terdiri dari : syrenge bekas, jarum, cartride, pecahan gelas dan benda tajam
lainnya.
 Golongan C terdiri dari : limbah dari laboratorium dan post partum, (kecuali yang
termasuk dalam gol. A)
 Golongan D terdiri dari : limbah bahan kimia dan bahan farmasi tertentu.
 Golongan E terdiri dari : pelapis bed-pan, disposable, urinoir, incontinence-pad dan
stamag bags.
8. Limbah biasa
Sebagian besar limbah medis merupakan limbah biasa yang dihasilkan dari kegiatan
harian di fasilitas kesehatan rumah sakit, seperti makanan untuk pasien, bungkus plastik
alat medis, dan lain-lain.

2.3 Pengelolaan Sampah

Pengelolaan Sampah Pengelolaan sampah harus dilakukan dengan benar dan efektif
dan memenuhi persyaratan sanitasi. Sebagai sesuatu yang tidak digunakan lagi, tidak
disenangi, dan yang harus dibuang maka sampah tentu harus dikelola dengan baik.
Syarat yang harus dipenuhi dalam pengelolaan sampah ialah tidak mencemari udara, air
atau tanah, tidak menimbulkan bau (segi estetis) tidak menimbulkan kebakaran, dan
sebagainya. Selain itu, berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18
tahun 2008 pengelolaan sampah merupakan kegiatan yang 8 sistematis, menyeluruh, dan
berkesinambungan yang meliputi pengurangan dan penanganan sampah. Menurut
Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
didalam pelaksanaan pengelolaan sampah setiap puskesmas harus melakukan reduksi

6
sampah dimulai dari sumber, harus mengelola dan mengawasi penggunaan bahan kimia
yang berbahaya dan beracun, harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan
farmasi. Setiap peralatan yang digunakan dalam pengelolaan sampah medis mulai dari
pengumpulan, pengangkutan, dan pemusnahan harus melalui sertifikasi dari pihak yang
berwenang. Hal ini dapat dilaksanakan dengan melakukan :
1. Menyeleksi bahan-bahan yang kurang menghasilkan sampah sebelum membelinya.
2. Menggunakan sedikit mungkin bahan-bahan kimia.
3. Mengutamakan metode pembersihan secara fisik dari pada secara kimiawi.
4. Mencegah bahan-bahan yang dapat menjadi sampah seperti dalam kegiatan perawatan
dan kebersihan.
5. Memonitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi sampah
bahan berbahaya dan beracun.
6. Memesan bahan-bahan sesuai kebutuhan.
7. Menggunakan bahan-bahan yang diproduksi lebih awal untuk menghindari
kadaluarsa.
8. Menghabiskan bahan dari setiap kemasan.
9. Mengecek tanggal kadaluarsa bahan-bahan pada saat diantar oleh distributor
Menurut Candra, (2007), Pengelolaan sampah rumah sakit sangat diperlukan adanya
suatu kebijakan dari manajemen dan prosedur-prosedur tertentu yang berhubungan
dengan segala aspek dalam pengelolaan sampah di puskesmas. Pengelolaan sampah
layanan kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari hygiene puskesmas dan
pengendalian infeksi. Sampah layanan kesehatan sebagai reservoir mikro organisme
pathogen, yang dapat menyebabkan kontaminasi dan infeksi. Jika sampah tidak dikelola
dengan tepat, mikro organisme dapat berpinadah melalui kontak langsung, diudara atau
melalaui vector (lalat, tikus dan lain-lain). Pada proses pengelolaan sampah diperlukan
juga perangkat penunjang merupakan sarana dan prasarana yang digunakan untuk
kegiatan tersebut. Perangkat tersebut harus mempertimbangkan aspek ketersediaan
anggaran, jumlah kunjungan dan lama rawat inap pasien, serta berbagai pertimbangan
teknis yang lain. Perangkat penunjang yang digunakan, antara lain:
(1). Wadah penampungan,
(2). Sarana pengangkutan, dan
(3). Sarana pembuangan dan pemusnahan
Menurut Wagner, (2007), secara umum pasilitas pelayanan kesehatan pada tingkat
kabupaten kebawah harusnya terhindar dari pengolahan sampah oleh mereka sendiri tapi
7
 sampah harus diserahkan untuk diolah ke institusi khusus. Dengan mempertimbangkan
dampak lingkungan dari solusi pengolahan yang berbeda. Kesehatan masyarakat dan
resiko kesehatan kerja dalam menggunakan sistim pengelolaan limbah layanan kesehatan
sebagai berikut:
1. Pembakaran atau pengolahan menggunakan steam/uap (autoclave) 10
2. Suhu tinggi, incinerator bahan bakar minyak sekala menengah
3. Suhu tinggi incinerator bio-mass sekala kecil
4. Pengontrolan sanitasi lokasi penimbunan tanpa pengolahan tapi paling sedikit
sehari-hari sampah tertanggulagi.
Protokol pengelolaan limbah medis telah diatur melalui Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit.Berdasdarkan peraturan tersebut, limbah yang termasuk dalam limbah
bahan berbahaya dan beracun (B3), harus menjalani tahap-tahap khusus sebelum
dibbuang. Berikut ini beberapa poin singkat yang secara umum tertulis di dalam payung
hukum tersebut.

 Limbah infeksius dan benda tajam perlu melalui proses sterilisasi terlebih dahulu
sebelum akhirnya dibakar menggunakan alat khusus dan dibuang.
 Limbah farmasi padat dalam jumlah besar, harus dikembalikan kepada distributor.
Sementara jika jumlahnya kecil atau tidak memungkinkan untuk dikembalikan, harus
dihancurkan atau diserahkan ke perusahaan khusus pengolahan limbah B3.
 Limbah sitotoksik, logam maupun kimiawi harus diolah dengan cara khusus sebelum
dibuang. Bila fasilitas kesehatan tidak mampu melakukannya, limbah harus
diserahkan kepada perusahaan khusus pengolahan limbah B3.
 Limbah kimia dalam bentuk cair harus disimpan dalam kontainer yang kuat.
 Limbah medis yang berbentuk cair tidak boleh dibuang langsung ke saluran
pembuangan.

2.4 Pemilahan Sampah Medis

Didalam pengolahan sampah layanan kesehatan secara efektif adalah pemilahan dan
identifikasi sampah. Penanganan, pengelolaan dan pembuangan akhir sampah akan
menurunkan biaya yang dikeluarkan serta memberikan manfaat yang lebih banyak dalam
melindungi masyarakat. Proses pemilahan dilakukan kedalam beberapa kategori, antara
lain : benda tajam, sampah non benda tajam infeksius dan sampah tidak berbahaya

8
(sampah rumah tangga). Pemilahan merupakan tanggung jawab yang dibedakan pada
produsen sampah dan harus dilakukan sedekat mungkin dengan tempat yang
dihasilkannya sampah dan dapat memberikan penurunan yang berarti dalam kuantitas
sampah layanan kesehatan yang membutuhkan pengolahan khusus. Beberapa cara dalam
pemilahan sampah medis yaitu:
1. Pemilahan sampah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan sampah
tersebut.
2. Sampah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah dengan memperhatikan
terkontaminasi atau tidaknya wadah tersebut harus anti bocor, anti tusuk dan tidak mudah
untuk dibuka sehingga orang yang tidak berkepentingan tidak dapat membukanya.
3. Jarum syringe harus dipisahkan sehingga tidak dapat digunakan lagi.
Untuk memudahkan pengelolaan sampah medis maka terlebih dahulu limbah atau
sampahnya dipilah-pilah untuk dipisahkan. Pewadahan atau penampungan sampah harus
memenuhi persyaratan dengan penggunaan jenis wadah sesuai kategori sebagai berikut :

9
 Sampah yang telah dipilahkan akan dikumpulkan oleh petugas kebersihan dan akan
diangkut ketitik pengangkutan lokal. Kontainer untuk pengumpulan sampah harus terbuat
dari bahan yang padat (solid), berwarna relatif terang, stainless dan tahan air. Kontainer
untuk pengumpulan sampah medis padat infeksius dan citotoxic harus dibersihkan dan
disenfeksi sebelum digunakan ulang. Kantong pelastik yang telah dipakai sama sekali
tidak boleh digunakan kembali. Sampah infeksius, sampah pathologi dan sampah
domestik harus dikumpulkan secara reguler. Sampah harus dikumpulkan setiap harinya
bila 2/3 bagian telah terisi sampah. Jenis lain dari sampah (misalnya benda tajam) dapat
dikumpulkan dengan frekuensi yang lebih rendah (setelah container penuh 2/3). Sampah
farmasi dan sampah kimia dapat dikumpulkan atas permintaan dan setelah
memberitahukan kelayanan pengumpulan. (Wagner, 2007).

2.5 Incenerasi
Insinerasi merupakan proses pengolahan limbah padat dengan cara pembakaran pada
temperatur lebih dari 800oC untuk mereduksi sampah mudah terbakar (combustible) yang
sudah tidak dapat didaur ulang lagi, membunuh bakteri, virus, dan kimia toksik (A.
Sutowo Latief, 2012), serta memudahkan penanganan limbah selanjutnya. Insinerasi
dapat mengurangi volume buangan padat domestik sampai 85-95 % dan pengurangan
berat sampai 70-80%.
Insinerator adalah tungku pembakaran untuk mengolah limbah padat, yang
mengkonversi materi padat (sampah) menjadi materi gas, dan abu, (bottom ash dan fly
ash). Patrick (1980) dalam Arif Budiman (2001) menyatakan bahwa incinerator adalah
alat yang digunakan untuk proses pembakaran sampah. Alat ini berfungsi untuk merubah
bentuk sampah menjadi lebih kecil dan praktis serta menghasilkan sisa pembakaran yang
sterill sehingga dapat dibuang langsung ke tanah. Energi panas hasil pembakaran dalam
incinerator dapat diguankan sebagai energi alternative bagi proses lain seperti pemanasan
atau pengeringan

2.6 Macam-Macam Incinerator

Jenis incinerator yang paling umum diterapkan untuk membakar limbah padat B3 ialah
rotary kiln, multiple hearth, fluidized bed, open pit, single chamber, multiple chamber,

10
aqueous waste injection, dan starved air unit. Dari semua jenis insinerator tersebut, rotary
kiln mempunyai kelebihan karena alat tersebut dapat mengolah limbah padat, cair, dan
gas secara simultan. (Gunadi P. 2004).

1. Incinerator Rotary Kiln

Tipe ini cocok untuk menginsinerasi limbah yang mempunyai kandungan air (water
content) yang cukup tinggi dan volumenya cukup besar. System incinerator ini berputar
pada bagian Primary Chamber, dengan tujuan untuk mendapatkan pembakaran limbah
yang merata keseluruh bagian.
Proses pembakarannya sama dengan type static, terjadi dua kali pembakaran dalam
Ruang Bakar 1 (Primary Chamber) untuk limbah dan Ruang Bakar 2 (Seacondary
Chamber) untuk sisa-sisa gas yang belum sempurna terbakar dalam Primary Chamber.
(Gunadi P. 2004)

2. Multiple Hearth Incinerator

Multiple Hearth Incinerator, yang telah digunakan sejak pertengahan tahun 1900-an,
terdiri dari suatu kerangka lapisan baja tahan api dengan serangkaian tungku (hearth)
yang tersusun secara vertikal, satu di atas yang lainnya dan biasanya berjumlah 5-8 buah
tungku, shaft rabble arms beserta rabble teeth-nya dengan kecepatan putaran 3 /4 – 2 rpm.
Umpan sampah dimasukkan dari atas tungku secara terus menerus dan abu hasil proses
pembakaran dikeluarkan melalui silo. Burner dipasang pada sisi dinding tungku
pembakar di mana pembakaran terjadi. Udara diumpan masuk dari bawah, dan sampah
diumpan masuk dari atas.
Limbah yang dapat diproses dalam multiple hearth incinerator memiliki kandungan
padatan minimum antara 15-50 %-berat. Limbah yang kandungan padatannya di bawah
15 %-berat padatan mempunyai sifat seperti cairan daripada padatan. Limbah semacam
ini cenderung untuk mengalir di dalam tungku dan manfaat rabble tidak akan efektif. Jika

11
kandungan padatan di atas 50 % berat, maka lumpur bersifat sangat viscous dan
cenderung untuk menutup rabble teeth. Udara dipasok dari bagian bawah furnace dan
naik melalui tungku dengan membawa produk pembakaran dan partikel abu. (Gunadi P.
2004) Gambar 2. Multiple Hearth Incinerator Sumber : Combuston Portal, 2011

3. Fluidized Bed Incinerator

Fluidized bed incinerator adalah sebuah tungku pembakar yang menggunakan media
pengaduk berupa pasir seperti pasir kuarsa atau pasir silika, sehingga akan terjadi
pencampuran (mixing) yang homogen antara udara dengan butiran-butiran pasir tersebut.
Mixing yang konstan antara partikel-partikel mendorong terjadinya laju perpindahan
panas yang sangat cepat serta terjadinya pembakaran sempurna. Fluidized bed incinerator
berorienrasi bentuk tegak lurus, 9 silindris, dengan kerangka baja yang dilapisi bahan
tahan api, berisi hamparan pasir (sand bed) dan distributor untuk fluidasi udara. Fluidized
bed incinerator normalnya tersedia dalam ukuran berdiameter dari 9 sampai 34 ft.
Pembakaran dengan teknologi fluidized bed merupakan satu rancangan alternatif
untuk pembakaran limbah padat. Harapan pasir tersebut diletakkan di atas distributor
yang berupa grid logam dengan dilapisi bahan tahan api. Grid ini berisi suatu pelat
berpori nosel-nosel injeksi udara atau tuyere di mana udara dialirkan ke dalam ruang
bakar untuk menfluidisasi hamparan (bed) tersebut. Aliran udara melalui nosel
menfluidisasi hamparan sehingga berkembang menjadi dua kali volume sebelumnya.
Fluidisasi meningkatkan pencampuran dan turbulensi serta laju perpindahan panas yang
terjadi. Bahan bakar bantu digunakan selama pemanasan awal untuk memanaskan
hamparan sampai temperatur operasi sekitar 750 sampai 900 ͦC sehingga pembakaran
dapat terjaga pada temperatur konstan. Dalam beberapa instalasi, suatu sistem water spray
digunakan untuk mengendalikan temperatur ruang bakar.

12
 Fluidized bed incinerator telah digunakan untuk macam-macam limbah termasuk
limbah perkotaan damn limbah lumpur. Reaktor unggun atau hamparan fluidisasi
(fluidized bed) meningkatkan penyebaran umpan limbah yang datang dengan pemanasan
yang cepat sampai temperatur pengapiannya (ignition) serta meningkatkan waktu kontak
yang cukup dan juga kondisi pencampuran yang hebat untuk pembakaran sempurna.
Pembakaran normalnya terjadi sendiri, kemudian sampah hancur dengan cepat, kering
dan terbakar di dalam hamparan pasir. Laju pembakaran sampah meningkat oleh kontak
langsung dengan partikel hamparan yang panas. Aliran udara fluidisasi meniup abu halus
dari hamparan. Gas-gas pembakaran biasanya diproses lagi di wet scrubber dan kemudian
abunya dibuang secara landfill.

2.7 Tata Cara Pengoperasionalan Incenerator

A. Komponen Incinerator
 Primary Chamber: ruang bakar utama dimana semua limbah atau sampah yang
akan dibakar dimasukkan ke dalam primary chamaber ini.
 Primary burner: Ini merupakan alat pembakar yang ada di dalam ruang bakar
utama.
 Excess air supply: Api tidak akan bisa menyala jika tidak ada udaranya, makanya
dengan bantuan excess air supply udara dikirimkan ke dalam ruang bakar.
 Auxiliary burner: ini berfungsi untuk pembakar pada ruangan yang kedua (atas)
 Gas vortex: dalam ruangan ke 2 (atas) gas yang dihasilkan dari ruang pembakaran
utama tadi di bikin berputar menyerupai cyclone.

13
 B. Cara Kerja Mesin Incinerator

 Limbah yang akan dibakar dimasukkan ke dalam primary chamber melalui main

door.
 Didalam main chamber, sampah dibakar menggunakan primary burner.
 Gas hasil pembakaran dari main chamber kemudian di bakar lagi dengan
menggunakan auxiliary burner.
 Kemudian gas yang dihasilkan dari auxiliary chamber tidak langsung di lepas ke
udara bebas, harus diproses dulu dengan alat yang dinamakan wet scrabber,
barulah dilepas ke udara bebas. Wet scrabber pada prinsipnya merupakan air yang
dipercikkan, dan gas hasil pembakaran tadi dilewatkan di bawahnya .

Agar lebih memahami incinerator, berikut cara kerja dengan sebuah

incinerator.
1. Hidupkan switch pompa terlebih dahulu agar sirkulasi air di alat scrubber dapat
berjalan baik dan lancar.
2. Masukkan limbah padat yang sudah dimampatkan dan dibungkus kantong (bukan
bahan dari plastik) kedalam ruang pembakaran. Jarak kantong terhadap ujung burner
paling dekat 30 cm, agar tidak menutup lubang nozzel dari burner.
3. Tutup daun pintu incinerator sampai rapat, sehingga limit switch bisa bekerja dengan
baik dan burner bisa menyala dengan baik.
4. Aturlah timer (waktu kerja) sesuai waktu yang dikehendaki. Secara otomatis,
incinerator akan bekerja sesuai dengan waktu yang telah diatur tersebut.
5. Set pengatur suhu (temperature controler) pada posisi 800 derajat Celcius atau suhu
yang diinginkan. Burner akan secara otomatis menyesuaikan suhu yang telah diset.
6. Selesai operasi pembakaran switch pada stop kontak (sumber listrik ) dimatikan,
supaya tidak ada pengaruh listrik lagi pada incinerator. Juga umur pakai perangkat
otomatis lebih panjang dan tidak cepat rusak.
7. Hasil pembakaran atau abu dikumpulkan dengan kantong untuk di bawa ke TPA
(Tempat Pengolahan Akhir) 

14
 BAB III

PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Pengelolaan sampah medis yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan dapat

menimbulkan berbagai penyakit diantaranya infeksi nosokomial atau infeksi oleh mikro
organisme yang diperoleh selama dirawat di puskesmas. Limbah yang tidak dapat
dikelola dengan baik, bisa menjadi sumber kontaminasi. Pada limbah darah, misalnya,
jika berasal dari pasien yang mengidap penyakit infeksius, maka jika tidak sengaja
tersentuh orang, akan bisa menularkan penyakit, begitu pula dengan limbah jarum suntik
yang bisa melukai orang lain jika dibuang sembarangan

3.2 Saran

Dalam pengelolaan limbah lebih teliti dan berhati- hati serta menggunakan tata
cara yang telah ditetapkan oleh undang- undang dan pemerintah guna terciptanya
lingkungan yang tidak tercemar dan tetap menjaga kelestarian lingkungan
masyarakat sekita

15
 DAFTAR PUSTAKA

SNI 19-3964-1994 Tentang Spesifikasi Timbulan Sampah

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__7_Th_2019_ttg_K
esehatan_Lingkungan_Rumah_Sakit.pdf). Diakses pada 16 Maret 2021
Standar Nasional Indonesia nomor 19-2454-2002 Tahun 2002
WHO.(https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-care-waste).
Diakses pada 16 Maret 2021
United States Environmental Protection Agency.
(https://www.epa.gov/rcra/medical-waste). Diakses pada 16 Maret 2021
AJM Tech Indonesia. 2017. Cara Kerja Incinarator. PT AJM Sukses Teknologi
Indonesia
http://eprints.polsri.ac.id/90/3/BAB%20II%20Laporan%20T.pdf
https://bagaimana.web.id/bagaimana-cara-kerja-incinerator/

16