WALI KOTA TEGAL

PENGUMUMAN
Nomor : 810/001/2021

TENTANG
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA TEGAL TAHUN ANGGARAN 2021

Menindaklanjuti Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 856 Tahun 2021 tentang Penetapan
Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal
Tahun Anggaran 2021, dengan ini diumumkan bahwa Pemerintah Kota Tegal
membuka pendaftaran penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2021 dengan
ketentuan sebagai berikut :

I. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Indonesia;
2. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35
(tiga puluh lima) tahun 0 (nol) bulan 0 (nol) hari pada saat melamar;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak
pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha
Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis,
bila di kemudian hari ternyata terbukti terlibat sebagai anggota atau pengurus
partai politik atau terlibat politik praktis, maka PPK dapat menggugurkan
keikutsertaan / kelulusan yang bersangkutan;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan ketrampilan yang
diperlukan sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Pemerintah Kota Tegal sesuai unit
kerja penempatan yang dilamar;
9. Tidak pernah terlibat langsung ataupun tidak langsung dalam
kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945,
Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;
10. Bagi pelamar pria dan wanita tidak bertatto, bagi pelamar pria tidak bertindik;
11. Ketentuan kualifikasi pendidikan/ijazah:
a. Pelamar dengan kualifikasi pendidikan Sekolah Menengah Atas
(SMA)/sederajat harus memiliki ijazah SMA/sederajat yang terdaftar di
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan/atau Kementerian Agama;

1
 b. Pelamar dengan lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri memiliki ijazah dari
Perguruan Tinggi Dalam Negeri dan/atau Program Studi yang terakreditasi
pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan/atau Pusat
Pendidikan Tenaga Kesehatan (Pusdiknakes)/Lembaga Akreditasi Mandiri
Pendidikan Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes) pada saat kelulusan yang
dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
c. Pelamar dengan lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri memiliki ijazah yang
telah disetarakan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan;
d. Pada saat mendaftar, pelamar telah memiliki ijazah dan trankrip nilai dari
Sekolah atau Perguruan Tingginya (bukan berupa Surat Keterangan
Kelulusan dari Sekolah atau Perguruan Tinggi yang bersangkutan);
e. Nilai ijazah atau Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) :
1) Nilai ijazah rata-rata minimal 6,5 (enam koma lima) bagi pelamar dengan
lulusan SMA/sederajat
2) IPK minimal 3,00 (tiga koma nol nol) bagi pelamar dengan lulusan
Perguruan Tinggi.
Khusus untuk lowongan yang mensyaratkan pendidikan profesi, IPK yang
digunakan adalah IPK yang tertera di transkrip profesi;
12. Pelamar hanya dapat mendaftar pada 1 (satu) Instansi Pemerintah dan 1 (satu)
formasi jabatan;
13. Peserta seleksi yang dinyatakan lulus wajib membuat surat pernyataan
bermaterai Rp. 10.000,-. bersedia mengabdi pada instansi Pemerintah Kota
Tegal dan tidak mengajukan pindah tempat tugas dan jabatan dengan alasan
apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS,
apabila yang bersangkutan tetap mengajukan pindah, PPK dapat memutuskan
yang bersangkutan dinyatakan mengundurkan diri;

II. PERSYARATAN KHUSUS

1. Pelamar Formasi Jabatan Tenaga Kesehatan
a. Wajib melampirkan Surat Keterangan tidak buta warna dari dokter rumah
sakit pemerintah/Puskesmas;
b. Wajib melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR) (bukan internship) sesuai
jabatan yang dilamar (linier), yang masih berlaku pada saat pendaftaran
dan masih tetap berlaku pada saat proses pemberkasan pengangkatan
CPNS, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR
(bukan surat keterangan proses perpanjangan/pembuatan STR) ;

2. Pelamar Disabilitas
a. Wajib melampirkan Surat Keterangan dari dokter rumah sakit
pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat
kedisabilitasannya;
b. Wajib menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari
pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar.

3. Pelamar Formasi Jabatan Pemulasaran Jenazah

Wajib berpengalaman minimal 1 (satu) tahun di bidang kerja yang relevan,
dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh minimal :
a. pejabat pimpinan tinggi pratama yang membidangi bagi pelamar yang
memiliki pengalaman bekerja pada instansi pemerintah; atau
b. direktur/kepala divisi yang membidangi SDM/HRD bagi pelamar yang
memiliki pengalaman bekerja pada perusahaan swasta/lembaga swadaya
nonpemerintah/yayasan; atau

2
 c. lurah/kepala desa dan diketahui pejabat pimpinan tinggi pratama yang
membidangi bagi pelamar yang memiliki pengalaman bekerja sebagai
lebe/modin.

4. Pelamar Formasi Jabatan Pengelola Situs atau Web

Wajib menguasai bahasa pemrograman web yang dibuktikan dengan sertifikat
dan/atau surat keterangan pengalaman kerja di bidang kerja yang relevan
(pemrograman web).

III. RINCIAN FORMASI

Rincian Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kota Tegal Tahun 2021
sebagaimana terdapat dalam Lampiran I pengumuman ini.

IV. JENIS FORMASI

1. FORMASI KHUSUS
Formasi yang dialokasikan bagi penyandang disabilitas yang memiliki
kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.

2. FORMASI UMUM
Formasi yang tidak termasuk dalam kriteria Formasi Khusus pada angka 1 di
atas.

3. FORMASI UMUM YANG DAPAT DILAMAR OLEH PENYANDANG

DISABILITAS
Formasi Umum yang dapat dilamar penyandang disabilitas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran I pengumuman ini, dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Calon Pelamar merupakan penyandang disabilitas yang memiliki
kualifikasi pendidikan yang sesuai serta mampu melaksanakan
tugas/pekerjaan sesuai dengan jabatan yang dilamar;
2. Saat mendaftar wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan
penyandang disabilitas dibuktikan dengan Surat Keterangan resmi dari
Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menunjukkan jenis dan derajat
kedisabilitasannya dan link video kegiatan sehari-hari pelamar dalam
menjalankan aktiftas sesuai jabatan yang dilamar. Link diunggah pada
menu yang tersedia di portal pendaftaran dan/atau melalui
https://twitter.com/BkppdKotaTegal/helpdesk SSCASN BKPPD Kota
Tegal;
3. Peserta disabilitas yang melamar di formasi umum akan mendapat
perlakuan yang sama seperti pelamar kategori umum selama mengikuti
Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB),
baik dalam waktu pengerjaan soal maupun nilai ambang batas / passing
grade;
4. Dalam hal pelamar penyandang disabilitas yang melamar pada Formasi
Umum tidak melampirkan dokumen/surat keterangan yang menyatakan
jenis dan derajat kedisabilitasannya dan video kegiatan sehari-hari
pelamar dalam menjalankan aktiftas sesuai jabatan yang dilamar dan di
kemudian hari terbukti bahwa pelamar tersebut adalah benar sebagai
penyandang disabilitas maka PPK dapat membatalkan keikutsertaan /
kelulusan yang bersangkutan;

3
V. KETENTUAN PENDAFTARAN
1. Pendaftaran Akun
a. Pelamar mengakses Portal SSCASN di https://sscasn.bkn.go.id
b. Buat akun SSCASN di menu Registrasi
c. Login ke akun SSCASN yang telah dibuat
d. Lengkapi Biodata

2. Pendaftaran Formasi
a. Pilih Jenis Seleksi
b. Pilih Formasi
c. Unggah Dokumen
d. Cek Resume dan akhiri pendaftaran
e. Cetak Kartu Informasi Akun dan Kartu Pendaftaran
Ketentuan selengkapnya mengenai tata cara pendaftaran dapat dilihat melalui
https://bkppd.tegalkota.go.id

3. Pengiriman Dokumen Persyaratan

(a) Seluruh dokumen persyaratan diunggah secara online melalui situs
https://sscasn.bkn.go.id terdiri dari:
1. Surat Lamaran ditulis tangan diatas kertas HVS atau folio bergaris
atau diketik yang ditujukan kepada Wali Kota Tegal sebagaimana
format sesuai Lampiran II (file ber format PDF ukuran maksimal 500
kb);
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik atau surat keterangan telah
melakukan perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang masih berlaku (Format
JPG/JPEG Max size 200 kb);
3. Surat Pernyataan sebagaimana format sesuai Lampiran III (file format
PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
4. Foto kopi Sertifikat Akreditasi Universitas dan/atau Program Studi saat
kelulusan bagi pelamar yang di dalam ijazahnya tidak mencantumkan
keterangan akreditasi atau tangkapan layar (screen capture/screen
shoot) direktori hasil akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program
studi dari Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT)
dan/atau Pusdiknakes/ LAM PT-Kes yang memuat status akreditasi
perguruan tinggi dan/atau program studi pelamar yang berasal dari
portal https://banpt.or.id (file format PDF ukuran maksimal 500 kb);
5. Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan (termasuk ijazah profesi) (file
format PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
6. Transkrip Nilai Asli (termasuk transkrip nilai ijazah profesi) (file format
PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
7. Pas Foto (menggunakan kemeja putih lengan panjang, dasi hitam
panjang dan bagi yang berhijab mengenakan jilbab warna hitam)
dengan latar belakang berwarna merah (Format JPG max size 300 kb);
8. Khusus formasi tenaga kesehatan, Asli Surat Tanda Registrasi (STR)
(file format PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
9. Khusus pelamar formasi tenaga kesehatan, Asli Surat Keterangan tidak
buta warna (file format PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
10. Khusus pelamar Disabilitas, Asli Surat Keterangan Dokter yang
menerangkan jenis dan derajat disabilitas (File Format PDF Max size
1000 kb) dan link video kegiatan sehari-hari pelamar dalam
menjalankan aktiftas sesuai jabatan yang dilamar, diunggah melalui
menu yang disediakan pada portal pendaftaran dan/atau dikirim
melalui https://twitter.com/BkppdKotaTegal/helpdesk SSCASN BKPPD
Kota Tegal;
4
 11. Khusus pelamar formasi Pemulasaran Jenazah, Asli Surat Keterangan
pengalaman kerja di bidang kerja yang relevan (file format PDF ukuran
maksimal 1000 Kb);
12. Khusus pelamar formasi Pengelola Situs atau Web, Asli Sertifikat
dan/atau Surat Keterangan pengalaman kerja di bidang kerja yang
relevan (pemrograman web) (file format PDF ukuran maksimal 1000 Kb);
(b) Seluruh dokumen yang discan dalam format PDF adalah dokumen asli,
bukan dokumen hasil fotocopy yang discan. Contoh Ijazah, yang di scan
adalah ijazah asli, bukan ijazah fotocopy legalisir asli;
(c) Harap memastikan bahwa seluruh dokumen yang telah dipindai dan
diunggah dapat terbaca pada layar monitor komputer/ponsel secara
vertikal, bukan horizontal.

4. Waktu Pendaftaran
Batas waktu pendaftaran secara online : tanggal 30 Juni s.d. 21 Juli 2021

5. Verifikasi Berkas
(a) Tim verifikator Instansi melakukan verifikasi berkas yang diunggah
berdasarkan syarat pendaftaran.
(b) Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi, dapat mencetak
Kartu Peserta secara mandiri dari akun SSCASN masing-masing.
(c) Bagi peserta yang dinyatakan gugur dalam seleksi administrasi, dapat
mengajukan sanggahan melalui portal SSCASN selama masa sanggah
dengan menunjukkan bukti yang valid dan absah untuk melakukan
sanggahan dengan ketentuan sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri
PAN dan RB Nomor 27 Tahun 2021.

VI. PELAKSANAAN SELEKSI

1. Tahapan Seleksi CPNS
(a) Seleksi Administrasi
Dalam seleksi ini, dilakukan sistem gugur dengan penilaiannya berupa
kelengkapan administrasi dan kesesuaian kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan.
(b) Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)
Menggunakan Computer Assisted Test (CAT) dengan bobot nilai sebesar 40%
dan kelulusannya didasarkan pada ambang batas kelulusan (passing grade)
yang ditentukan.
(c) Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
Menggunakan Computer Assisted Test (CAT) dengan bobot nilai sebesar 60%
dan Peserta yang berhak mengikuti tahapan SKB adalah sesuai ketentuan
sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 27 Tahun
2021.
(d) Kelulusan Akhir
Kelulusan akhir ditentukan berdasarkan hasil integrasi nilai SKD dan SKB
oleh Panitia Seleksi Nasional sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri
PAN dan RB Nomor 27 Tahun 2021.

2. Tempat Seleksi
(a) Universitas Dian Nuswantoro Semarang, Jl. Nakula I No. 5-11 Kota
Semarang
(b) Titik lokasi BKN/Kantor Regional/UPT BKN sesuai lokasi terdekat dari
domisili peserta

5
 3. Jadwal Seleksi
NO. KEGIATAN TANGGAL KETERANGAN

Pengumuman Seleksi
1. 30 Juni s.d. 14 Juli 2021
CPNS

2. Pendaftaran Seleksi CPNS 30 Juni s.d. 21 Juli 2021

Pengumuman Hasil
3. 28 s.d. 29 Juli 2021
Seleksi Administrasi

4. Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021

5. Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021

Pengumuman Pasca
6. 9 Agustus 2021
Sanggah
25 Agustus s.d. 4 Oktober Sesuai jadwal
7. Pelaksanaan SKD
2021 Panselnas
Sesuai jadwal
8. Pelaksanaan SKB 8 s.d. 29 November 2021
Panselnas
Penyampaian Hasil
Sesuai jadwal
9. Integrasi Nilai SKD dan 15 s.d. 17 Desember 2021
Panselnas
SKB
Sesuai jadwal
10. Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021
Panselnas
Sesuai jadwal
11. Masa Sanggah 20 s.d. 22 Desember 2021
Panselnas
Sesuai jadwal
12. Jawab Sanggah 20 s.d. 29 Desember 2021 Panselnas
Pengumuman Pasca Sesuai jadwal
13. 30 s.d. 31 Desember 2021 Panselnas
Sanggah
Sesuai jadwal
14. Pengisian DRH 1 s.d. 18 Januari 2022 Panselnas
19 Januari s.d. 18 Februari Sesuai jadwal
15. Usul Penetapan NIP Panselnas
2022

Hal-hal lain yang berkaitan dengan jadwal seleksi akan diinformasikan lebih
lanjut melalui https://sscasn.bkn.go.id atau https://bkppd.tegalkota.go.id

VII. KETENTUAN LAIN-LAIN

1. Informasi lain mengenai penerimaan CPNS Pemerintah Kota Tegal
Tahun 2021 dapat dilihat melalui https://bkppd.tegalkota.go.id dan
https://twitter.com/BkppdKotaTegal;
2. Kepada seluruh peserta seleksi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal
dihimbau untuk senantiasa menjaga pola hidup bersih dan sehat agar
terhindar dari penyebaran virus Corona Virus Disease (Covid-19);
3. Terhadap peserta yang terkonfirmasi positif Corona Virus Disease (Covid-19)
saat pelaksanaan SKD maupun SKB, wajib melaporkan kepada Panitia
Seleksi CASN Pemerintah Kota Tegal Tahun 2021;
4. Terhadap peserta yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti
tahapan seleksi dengan alasan apapun pada waktu dan tempat ditetapkan,
maka dinyatakan gugur;
5. Pemerintah Kota Tegal tidak bertanggung jawab apabila ada pihak-pihak
yang menjanjikan kelulusan dengan motif apapun, karena hal tersebut
merupakan tindakan penipuan dan kepada para peserta serta keluarga
dilarang memberikan sesuatu dalam bentuk apapun yang dilarang menurut
ketentuan hukum yang berlaku;
6
 LAMPIRAN I
Pengumuman Wali Kota Tegal
Nomor : 810 / 001 / 2021
Tanggal : 30 Juni 2021

RINCIAN ALOKASI FORMASI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

PEMERINTAH KOTA TEGAL TAHUN ANGGARAN 2021

A. TENAGA KESEHATAN

KUALIFIKASI JENIS ALOKASI

NO. JABATAN KODE FASKES UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN UMUM DISABILITAS
1 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 0 P3376010201 PUSKESMAS TEGAL
SELATAN

2 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 0 11070406 UPPTD PUSKESMAS

SUMURPANGGANG

TOTAL 2 0

1
B. TENAGA TEKNIS
JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
1 TERAMPIL - AUDITOR D-III AKUNTANSI/ D-III 2 0 INSPEKTORAT
TEKNIK SIPIL

2 ANALIS BANGUNAN S-1 TEKNIK SIPIL/D-IV 1 0 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA
GEDUNG DAN TEKNIK SIPIL/S-1 RUANG / BIDANG CIPTA KARYA /
PERMUKIMAN ARSITEKTUR SEKSI PEMBINAAN JASA
KONSTRUKSI, TATA BANGUNAN DAN
GEDUNG
3 ANALIS S-1 ARSITEKTUR / S-1 1 0 BADAN PERENCANAAN
INFRASTRUKTUR TEKNIK SIPIL / S-1 TEKNIK PEMBANGUNAN, PENELITIAN DAN
ARSITEK / S-1 PENGEMBANGAN DAERAH / KEPALA
PERENCANA WILAYAH BIDANG INFRASTRUKTUR DAN
DAN TATA KOTA / S-1 PENGEMBANGAN WILAYAH / SUB
PLANOLOGI BIDANG INFRASTRUKTUR

4 ANALIS S-1 SOSIOLOGI / S-1 1 0 SATUAN POLISI PAMONG PRAJA /

KEMASYARAKATAN KEBIJAKAN PUBLIK / S-1 BIDANG LINMAS DAN DAMKAR /
KOMUNIKASI / S-1 ILMU SEKSI PEMBINAAN
PEMERINTAHAN/S1 ILMU SATUAN PERLINDUNGAN
HUKUM/S-1 ILMU POLITIK MASYARAKAT

5 ANALIS S-1 KEPENDUDUKAN / S-1 1 0 DINAS KEPENDUDUKAN DAN

KEPENDUDUKAN DAN ADMINISTRASI PUBLIK / S- PENCATATAN SIPIL / BIDANG
PENCATATAN SIPIL 1 KEBIJAKAN PUBLIK / S-1 PELAYANAN PENCATATAN SIPIL /
ADMINISTRASI NEGARA/ S- SEKSI PERKAWINAN, PERCERAIAN,
1 DEMOGRAFI/D-IV PERUBAHAN STATUS ANAK DAN
ADMINISTRASI KEWARGANEGARAAN
KEPENDUDUKAN DAN
CATATAN SIPIL/ S-1
MANAJEMEN KEBIJAKAN
PUBLIK

2

NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
UMUM
6 ANALIS LALU LINTAS D-IV MANAJEMEN
TRANSPORT DARAT / S-1
ILMU LALU LINTAS DAN
ANGKUTAN JALAN
/ D-IV ILMU LALU LINTAS
DAN ANGKUTAN JALAN / D-
IV MANAJEMEN
KESELAMATAN
TRANSPORTASI JALAN / S-
1 TRANSPORTASI
7 ANALIS MASALAH S-1 PSIKOLOGI / S-1 1 0
SOSIAL SOSIOLOGI / S-1
KRIMINOLOGI / D-IV
PEKERJAAN SOSIAL /S-1
PEKERJAAN SOSIAL/S-1
REHABILITASI SOSIAL/D-IV
REHABILITASI SOSIAL
JENIS ALOKASI
UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
DISABILITAS
1 0 DINAS PERHUBUNGAN / BIDANG
LALU LINTAS JALAN DAN
KESELAMATAN JALAN / SEKSI
MANAJEMEN DAN REKAYASA LALU
LINTAS
DINAS SOSIAL / BIDANG
PEMBERDAYAAN SOSIAL,
PENGEMBANGAN KESEJAHTERAAN
SOSIAL DAN PENANGANAN FAKIR
MISKIN / SEKSI PENANGANAN FAKIR
MISKIN

8 ANALIS PANGAN D-IV TEKNOLOGI PANGAN 1 0 DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN,

/ S-1 TEKNIK PANGAN / S-1 PERTANIAN DAN PANGAN / BIDANG
TEKNOLOGI PANGAN / D- PERTANIAN DAN
IV TEKNIK PANGAN / S-1 PANGAN / SEKSI KETAHANAN
TEKNOLOGI HASIL PANGAN
PERTANIAN / S-1 SOSIAL
EKONOMI
PERTANIAN / S-1
AGRIBISNIS

9 ANALIS PENATAAN S-1/D-IV TEKNIK 1 0 DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN

KAWASAN LINGKUNGAN / S-1 PERMUKIMAN / BIDANG PERUMAHAN
PERENCANA WILAYAH DAN KAWASAN PERMUKIMAN /
DAN TATA KOTA / S-1/D-IV SEKSI KAWASAN PERMUKIMAN
EKONOMI PEMBANGUNAN

3
 JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
10 ANALIS PENDAPATAN S-1 AKUTANSI / S-1 1 0 BADAN KEUANGAN DAERAH/
DAERAH EKONOMI PEMBANGUNAN BIDANG PERENCANAAN,
/ D-IV KEUANGAN DAERAH PENGEMBANGAN, PENGENDALIAN
/S-1 MANAJEMEN DAN EVALUASI PENDAPATAN
KEUANGAN/D-IV DAERAH BADAN KEUANGAN
MANAJEMEN KEUANGAN DAERAH / SUB BIDANG
PERENCANAAN, PENGENDALIAN
DAN PENGAWASAN
11 ANALIS PERLINDUNGAN S-1 PSIKOLOGI / S-1 ILMU 1 0 DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK
PEREMPUAN HUKUM / S-1 DAN KELUARGA BERENCANA,
KESEJAHTERAAN SOSIAL PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
/ D-IV KESEJAHTERAAN PERLINDUNGAN ANAK / BIDANG
SOSIAL PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUNGAN ANAK / SEKSI
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

12 ANALIS TENAGA KERJA S-1 SOSIOLOGI / S-1 1 0 DINAS TENAGA KERJA DAN
MANAJEMEN SDM / S-1 PERINDUSTRIAN / BIDANG
PSIKOLOGI / S-1 HUBUNGAN INDUSTRIAL DAN
ADMINISTRASI PUBLIK / S- PERLINDUNGAN TENAGA KERJA /
1 ILMU HUKUM/S-1 SEKSI PEMBINAAN HUBUNGAN
ADMINISTRASI NEGARA/S- INDUSTRIAL
1 MANAJEMEN DAN
KEBIJAKAN PUBLIK

13 PEMULASARAN SLTA/SMA SEDERAJAT 5 0 DINAS KESEHATAN / RUMAH SAKIT

JENAZAH UMUM DAERAH KARDINAH / WAKIL
DIREKTUR PELAYANAN RSUD
KARDINAH / BIDANG PELAYANAN /
SEKSI PELAYANAN DAN
PENDAYAGUNAAN SARANA MEDIK

4
 JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
14 PENGAWAS JALAN DAN S-1 ARSITEKTUR / S-1 1 0 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA
JEMBATAN TEKNIK SIPIL / S-1 TEKNIK RUANG / BIDANG BINA MARGA /
ARSITEKTUR SEKSI
PEMELIHARAAN JALAN DAN
JEMBATAN
15 PENGAWAS TATA S-1 PLANOLOGI / S-1 1 0 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA
RUANG PERENCANAAN WILAYAH / RUANG / BIDANG PENATAAN RUANG
S-1 TEKNIK PLANOLOGI DAN PERTANAHAN /
SEKSI PENGENDALIAN TATA RUANG

16 PENGELOLA DOKUMEN D-III ADMINISTRASI 2 0 DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PERIZINAN PERKANTORAN / D-III PELAYANAN TERPADU SATU PINTU /
MANAJEMEN BIDANG PELAYANAN PERIZINAN DAN
PERKANTORAN / D-III NON PERIZINAN / SEKSI
ADMINISTRASI PUBLIK / D- ADMINISTRASI PELAYANAN
III KESEKRETARIATAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
DAN ADMINISTRASI
PERKANTORAN / D-III
KESEKRETARIATAN

17 PENGELOLA D-III ADMINISTRASI 2 0 DINAS KESEHATAN / RUMAH SAKIT

KEBUTUHAN LOGISTIK LOGISTIK / D-III UMUM DAERAH KARDINAH / WAKIL
ADMINISTRASI DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN /
PERKANTORAN / D-III BAGIAN UMUM / SUB BAGIAN
SOSIAL POLITIK / D-III PERLENGKAPAN DAN RUMAH
KESEHATAN TANGGA
MASYARAKAT

18 PENGELOLA D-III AKUNTANSI / D-III 1 0 DINAS KESEHATAN / UPTD

KEUANGAN ADMINISTRASI KEUANGAN PUSKESMAS RANDUGUNTING / SUB
/ D-III MANAJEMEN BAGIAN TATA USAHA
KEUANGAN

5

NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
UMUM
19 PENGELOLA PASAR D-III ADMINISTRASI NIAGA
/ D-III MANAJEMEN
KEUANGAN / D-III
AKUNTANSI / D-III
MANAJEMEN BISNIS
20 PENGELOLA D-III PERPUSTAKAAN / D-III
PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN DAN
KEARSIPAN / D-III
KEARSIPAN
21 PENGELOLA SIM D-III ADMINISTRASI
PENANAMAN MODAL PERKANTORAN / D-III
DAN PERIZINAN ADMINISTRASI NEGARA /
TERPADU D-III MANAJEMEN
ADMINISTRASI / D-III
KESEKRETARIATAN / D-III
SEKRETARI
22 PENGELOLA SITUS D-III MANAJEMEN
ATAU WEB INFORMATIKA / D-III
TEKNIK INFORMATIKA / D-
III TEKNIK KOMPUTER/ D-
III ILMU KOMPUTER / D-III
DESAIN KOMUNIKASI
VISUAL
JENIS ALOKASI
UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
DISABILITAS
2 0 DINAS KOPERASI, USAHA KECIL DAN
MENENGAH, DAN PERDAGANGAN /
BIDANG PASAR / SEKSI
PENGELOLAAN PASAR
1 0 DINAS PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN / SMP NEGERI 6
1 0 DINAS PENANAMAN MODAL DAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU / DISABILITAS
BIDANG PELAYANAN PERIZINAN DAN
NON PERIZINAN / SEKSI
ADMINISTRASI PELAYANAN
PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
1 0 DINAS KOMUNIKASI DAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG
INFORMATIKA / BIDANG DISABILITAS
PENGELOLAAN INFORMASI DAN
SALURAN KOMUNIKASI PUBLIK /
SEKSI PENGELOLAAN KONTEN DAN
HUBUNGAN MEDIA
6
 JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
23 PENYULUH S-1 TEKNOLOGI 1 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP / BIDANG
LINGKUNGAN HIDUP BIOPROSES / S-1 PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH
KESEHATAN LINGKUNGAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN,
/ S-1 TEKNIK LINGKUNGAN DAN PENINGKATAN KAPASITAS
/ S-1 KESEHATAN LINGKUNGAN HIDUP / SEKSI
MASYARAKAT PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN
BERBAHAYA DAN BERACUN, DAN
PENINGKATAN KAPASITAS
LINGKUNGAN HIDUP

24 PENYULUH OBAT DAN S-1 KESEHATAN 1 0 DINAS KESEHATAN / BIDANG

MAKANAN MASYARAKAT / S-1 PELAYANAN DAN SUMBER DAYA
FARMASI / S-1 GIZI / S-1 KESEHATAN / SEKSI KEFARMASIAN,
ILMU GIZI MAKANAN, MINUMAN, DAN
PERBEKALAN KESEHATAN

25 PENYUSUN PROGRAM S-1 AKUNTANSI / S-1 1 0 DINAS KOMUNIKASI DAN

ANGGARAN DAN EKONOMI PEMBANGUNAN INFORMATIKA / SEKRETARIS / SUB
PELAPORAN BAGIAN PROGRAM DAN KEUANGAN

26 PENYUSUN PROGRAM S-1 AKUNTANSI / S-1 1 0 BADAN KESATUAN BANGSA DAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG
ANGGARAN DAN EKONOMI PEMBANGUNAN POLITIK / SEKRETARIAT / SUB DISABILITAS
PELAPORAN BAGIAN PROGRAM DAN KEUANGAN

27 PENYUSUN RENCANA S-1 EKONOMI 1 0 DINAS PENANAMAN MODAL DAN

INVESTASI PEMBANGUNAN / S1 PELAYANAN TERPADU SATU PINTU /
ADMINISTRASI NEGARA / BIDANG PERENCANAAN,
S-1 KEBIJAKAN PUBLIK / S- PENGEMBANGAN IKLIM DAN
1 ILMU ADMINISTRASI PROMOSI PENANAMAN MODAL /
NEGARA SEKSI PERENCANAAN DAN
PENGEMBANGAN IKLIM PENANAMAN
MODAL

7
 JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
28 PENYUSUN RISALAH S-1 HUKUM / S1 2 0 SEKRETARIAT DPRD / BAGIAN
ADMINISTRASI NEGARA / PERSIDANGAN DAN LEGISLASI / SUB
S-1 EKONOMI BAGIAN PERSIDANGAN DAN
MANAJEMEN/S-1 RISALAH
ADMINISTRASI PUBLIK/S-1
MANAJEMEN DAN
KEBIJAKAN PUBLIK

29 TEKNISI RANCANG D-III TEKNIK SIPIL / D-III 1 0 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA
BANGUN TEKNIK ARSITEKTUR RUANG / BIDANG PENERANGAN
JALAN UMUM / SEKSI
PEMBANGUNAN JALAN UMUM

30 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 ASISTEN ADMINISTRASI UMUM DAPAT DILAMAR PENYANDANG

KEUANGAN SEKDA / BAGIAN UMUM DISABILITAS
SEKRETARIAT DAERAH / SUBBAGIAN
KEUANGAN SEKTERARIAT DAERAH

31 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 SEKRETARIAT DPRD / BAGIAN UMUM DAPAT DILAMAR PENYANDANG
KEUANGAN DAN KEUANGAN / SUB BAGIAN DISABILITAS
KEUANGAN
32 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 BADAN PERENCANAAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG
KEUANGAN PEMBANGUNAN, PENELITIAN DAN DISABILITAS
PENGEMBANGAN DAERAH /
SEKRETARIAT / SUB BAGIAN
KEUANGAN

33 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 BADAN PENANGGULANGAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG

KEUANGAN BENCANA DAERAH / SUB BAGIAN DISABILITAS
TATA USAHA
34 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 BADAN KEUANGAN DAERAH / DAPAT DILAMAR PENYANDANG
KEUANGAN SEKRETARIAT / SUB BAGIAN DISABILITAS
KEUANGAN

8
 JENIS ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
UMUM DISABILITAS
35 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 DINAS KEPEMUDAAN DAN DAPAT DILAMAR PENYANDANG
KEUANGAN OLAHRAGA, DAN PARIWISATA / DISABILITAS
SEKRETARIAT / SUB BAGIAN
PROGRAM DAN KEUANGAN

36 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 DINAS PERHUBUNGAN / DAPAT DILAMAR PENYANDANG

KEUANGAN SEKRETARIAT / SUB BAGIAN DISABILITAS
PROGRAM DAN KEUANGAN

37 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP / DAPAT DILAMAR PENYANDANG

KEUANGAN SEKRETARIAT / SUB BAG PROGRAM DISABILITAS
DAN KEUANGAN
38 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK DAPAT DILAMAR PENYANDANG
KEUANGAN DAN KELUARGA BERENCANA, DISABILITAS
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUNGAN ANAK /
SEKRETARIAT / SUB BAGIAN
PROGRAM DAN KEUANGAN

39 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 1 DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN,

KEUANGAN PERTANIAN DAN PANGAN /
SEKRETARIAT/ SUB BAGIAN
PROGRAM DAN KEUANGAN

40 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 1 0 BADAN KESATUAN BANGSA DAN

KEUANGAN POLITIK / SEKRETARIAT / SUB
BAGIAN PROGRAM DAN KEUANGAN

41 VERIFIKATOR D-III AKUNTANSI 0 1 DINAS PENDIDIKAN DAN

KEUANGAN KEBUDAYAAN / SEKRETARIAT / SUB
BAGIAN KEUANGAN DAN
PERLENGKAPAN

9
 LAMPIRAN II : Pengumuman Wali Kota Tegal
Nomor : 810 / 001
Tanggal : 30 Juni 2021
CONTOH SURAT LAMARAN
.
PENDAFTARAN SELEKSI CPNS
PEMERINTAH KOTA TEGAL
……., …………………….
TAHUN 2021
(WAJIB DITULIS TANGAN )
Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) set berkas . WALI KOTA TEGAL

Perihal : Pendaftaran Seleksi CPNS Pemerintah Jl. Ki Gede Sebayu No. 12
Kota Tegal Tahun 2021 di -
TEGAL

Memperhatikan Pengumuman Wali Kota Tegal Kota Tegal Nomor ........... tanggal............ tentang Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal Tahun Anggaran 2021, dengan hormat
kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
Alamat lengkap :
Pendidikan :
No HP/Telp. :
Alamat e-mail :
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah Kota Tegal Tahun Anggaran
2021 dengan formasi, jabatan, kualifikasi pendidikan dan penempatan sebagai berikut :

Formasi : 1)
Jabatan : 2)
Kualifikasi Pendidikan : 3)
Unit kerja penempatan :
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan berkas-berkas persyaratan sebagaimana yang
tercantum dalam Pengumuman Penerimaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal Tahun Anggaran 2021,
yang terdiri dari :
1. KTP elektronik / Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP;
2. Pas foto terbaru;
3. Surat Pernyataan sebagaimana format sesuai LAMPIRAN III Pengumuman;
4. Bukti akreditasi perguruan tinggi dan/atau akreditasi program studi;
5. Ijazah sesuai pendidikan yang dipersyaratkan;
6. Transkrip nilai ijazah sesuai pendidikan yang dipersyaratkan;
7. Surat Tanda Registrasi (STR);
8. Surat Keterangan tidak buta warna;
9. Surat Keterangan disabilitas;
10. Surat Keterangan pengalaman kerja;
11. Sertifikat dan atau Surat Keterangan pengalaman kerja;
12. Video singkat aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar;
(nomor 7 s/d 12 pilih sesuai formasi)

Demikian surat lamaran ini saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar serta kualifikasi pendidikan dan/atau berkas pendukung yang
dipersyaratkan tidak sesuai dengan formasi jabatan yang dilamar, maka saya siap menerima keputusan Panitia
Seleksi membatalkan kelulusan saya pada seleksi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal Tahun Anggaran
2021.

Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat kami
Meterai
1 Rp. 10.000,- Ttd *)
) Pilih salah satu formasi umum atau khusus (disabilitas)
2
) Tulis nama jabatan yang dilamar. Nama lengkap Pelamar
Contoh : Pengelola Keuangan
3
) Tulis kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan.
Contoh: D-III Akuntansi
*) Ditandatangani diatas meterai
 LAMPIRAN III : Pengumuman Wali Kota Tegal
Nomor : 810 / 001
Tanggal : 30 Juni 2021

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya :

Nama :
Tempat,Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Alamat :
Nama Jabatan :

Menyatakan bahwa saya :

1. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Pemerintah Kota Tegal ;
2. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah ke luar Instansi Pemerintah Kota
Tegal, kecuali telah memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 10 (sepuluh)
tahun terhitung sejak Pengangkatan PNS dan bila saya mengajukan permohonan
pindah, maka saya dianggap mengundurkan diri dari PNS di Lingkungan
Pemerintah Kota Tegal;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan keputusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah terlibat langsung ataupun tidak langsung dalam kegiatan/gerakan
yang menentang Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan Pemerintah
Republik Indonesia;
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik
Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);.
6. Tidak menjadi anggota/pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;
7. Bersedia dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur dan tidak akan mengajukan
keberatan/aduan apabila terdapat ketidaksesuaian antara data registrasi
pendaftaran (Nama dan NIK) dan/atau data input pendaftaran peserta dan/atau
berkas administrasi sesuai ketentuan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan
dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten /Kota......., tgl bulan tahun

Meterai
Rp. 10.000,-
Ttd *)

Nama Lengkap

Catatan :
*) Ditandatangani diatas meterai