SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

Kunjungan minggu ke : 1
Tanggal : 9,10, 11 Juli 2021
1. Latar belakang
Keluarga merupakan sebuah kelompok kecil yang terdiri dari individu-individu
yang memiliki hubungan erat satu sama lain, saling tergantung dan diorganisir
dalam satu unit tunggal dalam rangka mencapai tujuan tertentu (Padila, 2012).
Keluarga Bpk E (60 th) merupakan keluarga inti yang terdiri dari Istri dan 2
orang anak. Bapak E masih mencari nafkah dengan menjadi sopir antar daerah.
Saat ini keluarga berada membantu orang tua dan anak yang sedang mengurus
orang tua yang memasuki masa tua, Menata kembali fasilitas dan sumber yang
ada pada keluarga dan berperan sebagai kepala keluarga, Istri, dan Kakek. Saat
pengkajian Bpk E mengatakan Istrinya bekerja sebagai Guru, sedangkan anaknya
yang pertama telah menikah dan mempunyai 1 orang anak, anak Bpk E yang
nomor 2 telah bekerja, dan semua anggota keluarga tinggal dalam satu rumah.

2. Proses Keperawatan
1. Diagnosa
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Bpk E khususnya
Bpk E dengan Hipertensi
2. Tujuan Umum
Dalam waktu 2 x 30 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah keperawatan pada keluarga.
3. Tujuan Khusus:
Dalam 1 x 30 menit diharapkan mahasiswa mampu:
a. Mengumpulkan data umum berupa genogram, suku, agama, status sosial
ekonomi keluarga, aktivitas rekreasi keluarga
b. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
c. Lingkungan
d. Struktur keluarga
e. Pemeriksaaan fisik seluruh anggota keluarga Bpk E
3. Rencana tindakan keperawatan
a. Pertemuan I, Tanggal 9 Juli 2021
 1) Kegiatan/Tindakan: mengkaji askep keluarga dan melakukan TUK 1 & 2
2) Metode: wawancara, observasi, diskusi, demonstrasi, dan redemonstrasi
3) Media & Alat: alat tulis, lembar pengkajian, stetoskop,
spygmomanometer, lembar balik dan leaflet
b. Pertemuan II, Tangal 10 juli 2021
1) Kegiatan/Tindakan: melakukan TUK 3
2) Metode: diskusi, demonstrasi, dan redemonstrasi
3) Media & Alat: alat tulis, lembar pengkajian, stetoskop,
spygmomanometer, lembar balik dan leaflet
c. Pertemuan III, Tanggal 11 Juli 2021
1) Kegiatan/Tindakan: melakukan TUK 4 & 5
2) Metode: diskusi, demonstrasi, dan redemonstrasi
3) Media & Alat: alat tulis, lembar pengkajian, stetoskop, spygmomanometer,
lembar balik dan leaflet

4. Kriteria evaluasi:
1. Struktur
a) LP keluarga Bpk E telah dibuat dan dikonsulkan dengan pembimbing
b) Disepakati dengan keluarga bahwa kunjungan pada hari Jumat, Sabtu dan
Minggu, tanggal 9, 10 dan 11 Juli 2021 pukul 16.00 WIB.
c) Anggota keluarga menerima dan berespon positif dengan mahasiswa.
2. Proses
a) Pelaksanaan sesuai kontrak dan tepat waktu
b) Keluarga menerima kedatangan mahasiswa
c) Mahasiswa melakukan pengkajian dengan baik dan menggunakan
komunikasi terapeutik
d) Mahasiswa menjelaskan materi tentang Hipertensi dengan menggunakan
alat dan media lembar balik dan leaflet
e) Keluarga khususnya Bpk E mampu mengulang kembali pertanyaan yang
telah di tanya oleh mahasiswa
f) Keluarga kooperatif dan memberikan informasi yang diberikan
g) Mahasiswa dan keluarga sepakat untuk kontrak pertemuan selanjutnya.
 3. Hasil
Didapatkan data hasil berupa:
a) Data umum berupa genogram

: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Tinggal Serumah
: Hubungan Darah
: Pasien

Keterangan :
Bpk E merupakan anak Pertama dari 5 bersaudara, dan istri Bpk E anak ke 3 dari 4
bersaudara. Bpk E merupakan seorang kepala keluarga, Bpk E memiliki 2 orang anak
yaitu 2 laki-laki dan 1 perempuan, anak pertama Bpk E sudah menikah dan memiliki
1 orang cucu dan semuanya tinggal 1 rumah dengan Bpk E.

b) suku, agama, status sosial ekonomi keluarga, aktivitas rekreasi keluarga

1) Suku: Ogan Komering Ulu
2) Agama: Islam
3) Status Sosial Ekonomi Keluarga: ± 3 juta/Bulan
4) Aktifitas Rekreasi Keluarga: -
c) Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini :
(a) Membantu orang tua yang memasuki masa tua
(b) Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga
(c) Berperan sebagai kepala keluarga, istri, dan kakek
 2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
(a) Memberikan perhatian diantara keluarga
(b) Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga
(c) Pembagian tugas masing-masing anggotanya sesuai dengan
kedudukannya masing-masing.
3) Riwayat keluarga inti :

Istri Bpk E dan Bpk E menikah pada tahun 1985 dan memiliki anak
pertama pada tahun 1986
4) Riwayat penyakit keturunan:

Bpk E mengetahui bahwa keluarganya ada yang menderita penyakit

hipertensi.
d) Lingkungan
1) Karakteristik rumah:
Rumah dengan jenis bangunan permanen, memiliki teras dan memiliki
tanaman, terdapat ventilasi rumah pada ruangan depan, pencahayaan
yang masuk ke dalam rumah sedang, sehingga cahaya yang masuk
dikatakan cukup, dikamar tidur tidak terdapat jendela. Penerangan
yang di pakai adalah lampu listrik dengan cahaya cukup, lantai rumah
menggunakan keramik.
2) Karakteristik tetangga dan komunitas RW:
Tetangga ramah, dan peduli dengan sesama. Jarak rumah berdekatan,
padat penduduk dan teratur
3) Mobilitas geografis keluarga:
Tetangga ramah, dan peduli dengan sesama. Jarak rumah berdekatan,
padat penduduk dan teratur
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan keluarga dilakukan saat anak dan menantu sudah pulang
kerja di rumah saja.
5) Sistem pendukung keluarga:
Keluarga Bpk E jarang meminta bantuan kepada tetangga saat
kesulitan karena anggota keluarga sigap untuk saling membantu, tetapi
dalam keadaan tertentu keluarga meminta tolong kepada tetangganya
e) Struktur keluarga
1) Pola komunikasi keluarga:
keluarga Bpk E terbuka jika ada masalah dan memusyawarahkannya
2) Struktur kekuatan keluarga:
Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga di pegang oleh Bpk E
dan anak ke dua Bpk E
3) Struktur peran:
Sudah sesuai dengan peran dan fungsi keluarga
4) Nilai dan norma budaya:
Keluarga Bpk E tidak mempunyai keyakinan nilai dan norma yang
bertentangan dengan kesehatan
f) Pemeriksaaan fisik seluruh anggota keluarga Bpk E
Komponen Bpk E Ibu R An.D An.L
(kepala keluarga) (Istri) (anak ke 1) (anak ke 2)
Riwayat Hipertensi Asam Urat Tidak ada Tidak ada
penyakit saat keluhan keluhan
ini
Keluhan yang Pusing, sakit Nyeri Pada
dirasakan kepala, nyeri Sendi, Lutut
tengkuk dan Telapak
kaki
Tanda dan Sakit pada Nyeri pada
gejala kepala, dan nyeri sendi, lutut
tengkuk dan telapak
kaki seperti
ditusuk
Riwayat Hipertensi Hipertensi
penyakit Dan asam urat
sebelumnya
Tanda-tanda TD: 170/110 TD: TD: TD: 110/70
vital mmHg 140/100mmH 120/80mmHg mmHg
N: 80x/Menit g N: 80x/Menit N: 84x/Menit
Rr: 18x/Menit N: 79x/Menit Rr: 18x/Menit Rr: 20x/Menit
T: 36,5ºC Rr: 18x/Menit T: 36,0ºC T: 36,4ºC
T: 36,0ºC
Kepala Rambut dan kulit Rambut dan Rambut dan Rambut dan
kepala bersih, kulit kepala kulit kepala kulit kepala
warna hitam dan bersih, warna bersih, warna bersih, warna
putih, lurus, hitam dan hitam dan hitam.
panjang seleher sedikit warna sedikit warna Distribusi
dan tipis. rambut putih. rambut putih. menyebar rata.
Distribusi Distribusi Distribusi Tidak teraba
 menyebar rata menyebar rata, menyebar rata, benjolan pada
Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba kepala, tidak
benjolan pada benjolan pada benjolan pada tampak. Pada
kepala, tidak kepala, tidak kepala, tidak wajah tampak
tampak. Pada tampak. Pada tampak. Pada simetris dan
wajah tampak wajah tampak wajah tampak tidak ada luka
simetris dan tidak simetris dan simetris dan
ada luka tidak ada luka tidak ada luka
Mata Isokor, bola mata Isokor, bola Isokor, bola Isokor, bola
dapat mengikuti mata dapat mata dapat mata dapat
arah gerakan mengikuti mengikuti arah mengikuti arah
tangan arah gerakan gerakan tangan gerakan tangan
pemeriksa, tidak tangan pemeriksa, pemerisa, tidak
ada nyeri tekan, pemeriksa, tidak ada nyeri adanya nyeri
pupil mata +2 tidak ada nyeri tekan, pupil tekan, pupil
mm, reaksi tekan, pupil mata +2 mm, mata +2 mm,
cahaya +/+, mata +2 mm, reaksi cahaya reaksi cahaya +/
konjungtiva reaksi cahaya +/+, +, konjungtiva
anemis, sclera an +/+, konjungtiva tidak anemis,
ikterik konjungtiva anemis, sclera sclera an ikterik
anemis, sclera an ikterik
an ikterik
Hidung Bentuk simetris, Bentuk Bentuk Bentuk
warna kulit sama simetris, simetris, warna simetris, warna
dengan kulit warna kulit kulit sama kulit sama
sekitarnya, tidak sama dengan dengan kulit dengan kulit
terdapat lesi atau kulit sekitarnya, sekitarnya,
cairan, mukosa sekitarnya, tidak terdapat tidak terdapat
hidung lembab, tidak terdapat lesi atau cairan, lesi atau cairan,
terdapat bulu lesi atau mukosa hidung mukosa hidung
hidug, uji cairan, lembab, lembab,
penciuman baik mukosa terdapat bulu terdapat bulu
(N I) hidung hidug, uji hidug, uji
lembab, penciuman baik penciuman baik
terdapat bulu (N I) (N I)
hidug, uji
penciuman
baik (N I)
Telinga Daun telinga Daun telinga Daun telinga Daun telinga
simetris kiri dan simetris kiri simetris kiri simetris kiri dan
kanan, bersih, dan kanan, dan kanan, kanan, bersih,
tidak ada bersih, tidak bersih, tidak tidak ada
benjolan, tidak ada benjolan, ada benjolan, benjolan, tidak
bengkak, tidak tidak bengkak, tidak bengkak, bengkak, tidak
ada nyeri tekan tidak ada nyeri tidak ada nyeri ada nyeri tekan
pada mastoideus, tekan pada tekan pada pada
tidak ada mastoideus, mastoideus, mastoideus,
serumen. Klien tidak ada tidak ada tidak ada
dapat mendengar serumen. serumen. Klien serumen. Klien
dengan baik Klien dapat dapat dapat
 mendengar mendengar mendengar
dengan baik dengan baik dengan baik
Mulut Bibir simetris, Bibir simetris, Bibir simetris, Bibir simetris,
mukosa lembab, mukosa mukosa mukosa
lidah simetri, lembab, lidah lembab, lidah lembab, lidah
dapat bergerak ke simetri, dapat simetri, dapat simetri, dapat
kiri dan ke kanan bergerak ke bergerak ke kiri bergerak ke kiri
(N XII), tidak kiri dan ke dan ke kanan dan ke kanan
pucat, lidah dapat kanan (N XII), (N XII), tidak (N XII), tidak
meraskan asam, tidak pucat, pucat, lidah pucat, lidah
asin, dan manis lidah dapat dapat meraskan dapat meraskan
dengan baik, gigi meraskan asam, asin, dan asam, asin, dan
putih, karang gigi asam, asin, manis dengan manis dengan
(-) dan manis baik, gigi putih, baik, gigi putih,
dengan baik, karang gigi (-) karang gigi (+)
gigi putih,
karang gigi (-)
Leher dan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tenggorokkan kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
menelan, menelan, menelan, menelan,
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar getah kelenjar getah kelenjar getah kelenjar getah
bening (-), bening (-), bening (-), bening (-),
distensi vena distensi vena distensi vena distensi vena
jugularis (-), jugularis (-), jugularis (-), jugularis (-),
tidak ada tanda tidak ada tidak ada tanda tidak ada tanda
radang tanda radang radang radang
Dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada
simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
ada distress ada distress ada distress ada distress
pernapasan dan pernapasan pernapasan dan pernapasan dan
tidak ada edema dan tidak ada tidak ada tidak ada edema
edema edema
Sistem Bunyi jantung: Bunyi jantung: Bunyi jantung: Bunyi jantung:
kardiovaskule lup dup, tidak ada lup dup, tidak lup dup, tidak lup dup, tidak
r distensi vena ada distensi ada distensi ada distensi
jugularis, CTR vena jugularis, vena jugularis, vena jugularis,
<3 detik CTR <3 detik CTR <3 detik CTR <3 detik
Sistem GI Mulut bersih, Mulut bersih, Mulut bersih, Mulut bersih,
Tract bising usus bising usus bising usus bising usus
12x/menit, 10x/menit, 10x/menit, 13x/menit,
abdomen teraba abdomen abdomen teraba abdomen teraba
lembek teraba lembek lembek lembek
Sistem Kesadaran: Kesadaran: Kesadaran: Kesadaran:
Persyarafan Compos Metis Compos Metis Compos Metis Compos Metis
GCS: 15 GCS: 15 GCS: 15 GCS: 15
Sistem Gerakan tak Gerakan tak Gerakan tak Gerakan tak
muskulo terbatass, mampu terbatass, terbatass, terbatass,
skeletal fleksi/ ekstensi mampu fleksi/ mampu fleksi/ mampu fleksi/
tanpa rasa nyeri ekstensi tanpa ekstensi tanpa ekstensi tanpa
 tidak ada rasa nyeri rasa nyeri tidak rasa nyeri tidak
benjolan, tidak ada ada benjolan, ada benjolan,
bengkak (-), benjolan, bengkak (-), bengkak (-),
kemerahan (-), bengkak (-), kemerahan (-), kemerahan (-),
kekuatan otot kemerahan (-), kekuatan otot kekuatan otot
normal mampu kekuatan otot normal mampu normal mampu
menahan normal menahan menahan
tekanan, refleks mampu tekanan, refleks tekanan, refleks
(+) menahan (+) (+)
55555 55555 tekanan, 55555 55555 55555 55555
55555 55555 refleks (+) 55555 55555 55555 55555
55555 55555
55555 55555
Sistem Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Genetalia keluhan keluhan keluhan keluhan
Kulit Turgor baik, Turgor baik, Turgor baik, Turgor baik,
tanda radang (-), tanda radang tanda radang tanda radang
sawo matang, (-), sawo (-), sawo (-), sawo
tekstur sedikit matang, matang, tekstur matang, tekstur
kasar pada tekstur sedikit sedikit kasar sedikit kasar
telapak tangan, kasar pada pada telapak pada telapak
kulit teraba telapak tangan, kulit tangan, kulit
hangat tangan, kulit teraba hangat teraba hangat
teraba hangat
Kuku Kuku tampak Kuku tampak Kuku tampak Kuku tampak
panjang dan panjang dan panjang dan panjang dan
tampak kotor tampak kotor tampak kotor tampak kotor

Pembimbing Mahasiswa

(Ns. Elly Juna, S.Kep., M.Kep) (Edwar Rusdianto)

 SISTEMATIKA SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
(dibuat perkunjungan ketika sudah mulai implementasi)

POKOK BAHASAN :
SUB POKOK BAHASAN :
SASARAN :
TEMPAT :
WAKTU :
I. Latar Belakang
(berisi fenomena atau alasan yang ditemukan pada keluarga sehingga perlu
diberikan topik pendidikan kesehatan ini)
II. Tujuan Instruksional Umum
III. Tujuan Instruksional Khusus
A. Kognitif
B. Afektif
C. Psikomotorik
IV. Metode
V. Media
VI. Strategi Pembelajaran
No Kegiatan Penyuluhan Waktu Kegiatan
audiens
1 Pembukaan
a. Salam pembuka dan
perkenalan
b. Menyampaikan maksud
dan tujuan
c. Kontrak waktu dan
tempat
d. Apersepsi / pretest
2 Pelaksanaan
a. Pemaparan diskusi
(sesuai topik apa saja
yang akan disampaikan,
sebutkan !)
b. Diskusi
3 Penutup
 a. Evaluasi/ post test
b. Menyimpulkan materi
c. Salam penutup

VII. Setting Tempat

VIII. Kriteria Evaluasi
A. Evaluasi Struktur
B. Evaluasi Proses
C. Evaluasi Hasil

IX. Lampiran
1. Materi (sertakan sumber pustaka yang terpercaya 10 tahun terakhir)
2. Media
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK E DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN HIPERTENSI DAN ASAM URAT
DI JL TL BANTEN LR YAKIN 4 KOTA PALEMBANG

Disusun Sebagai Syarat Penugasan Profesi Ners Keperawatan Keluarga

Oleh:
EDWAR RUSDIANTO
NIM : 21220140

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES PERTAMEDIKA
JAKARTA
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum Keluarga

1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Bapak E
b. Usia Kepala Keluarga : 60 Tahun
c. Alamat : Jl. Tl Banten Lr Yakin 4 Plaju,
Palembang

d. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA

e. Komposisi Keluarga : Istri, 2 anak
No Nama Jenis Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan Ket.
. Kelamin dengan KK
1. Ibu R Perempuan Istri 54 th S1 Guru
2. An. D Laki-laki Anak 36 th SMA Mekanik
3 An. L Perempuan Anak 30 th S1 Wiraswasta

Genogram:

Keterangan :
Bpk E merupakan anak Pertama dari 5 bersaudara, dan istri Bpk E anak ke 3
dari 4 bersaudara. Bpk E merupakan seorang kepala keluarga, Bpk E memiliki
2 orang anak yaitu 2 laki-laki dan 1 perempuan, anak pertama Bpk E sudah
 menikah dan memiliki 1 orang cucu dan semuanya tinggal 1 rumah dengan
Bpk E.
2. Tipe Keluarga Keluarga inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri
dari ayah, ibu dan anak-anak.
3. Latar Belakang Budaya (Suku) : Ogan Komering Ulu

4. Agama : Islam

5. Status sosial ekonomi keluarga : ± 3 juta/Bulan, Bpk E mengatakan dari

uang tersebut digunakan untuk membayar keperluan bulanan seperti biaya
Air, biaya listrik, dan juga untuk biaya makan sehari-hari keluarga Bpk E.

6. Aktivitas rekreaksi keluarga : -

II. RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Bpk E pada saat ini adalah tahap
memasuki masa tua dan mengasuh cucu dengan tugas keluarga adalah:
a). Mendekatkan diri Kepada Allah
b). Mengajari anak untuk mempersiapkan masa depan
c). Mengajarkan pendidikan kepada cucu
d). Menjaga kualitas kesehatan dengan istirahat yang cukup
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Jarang mengantar cucu untuk ke sekolah karena sering pulang sore, hanya
nenek pasien yang memantau cucu setiap harinya karena satu sekolahan.
3. Riwayat keluarga inti
Istri Bpk E dan Bpk E menikah pada tahun 1985, memiliki 2 orang anak
dan sekarang telah mimiliki 1 orang cucu.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Orang tua Bpk E (Ibu) memiliki riwayat penyakit Hipertensi dan tahun
2009 Orang tua Bpk E mengalami kelemahan pada tubuhnya karena
jarang kontrol tekanan darah dan pada tahun 2012 orang tua Bpk E
mengalami Stroke.
5. Riwayat penyakit keturunan
 Orang tua dari Bpk E memiliki riwayat Hipertensi dan Stroke.

III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah dengan jenis bangunan permanen, memiliki teras dan memiliki
tanaman, terdapat ventilasi rumah pada ruangan depan, pencahayaan yang
masuk ke dalam rumah sedang, sehingga cahaya yang masuk dikatakan
cukup, dikamar tidur tidak terdapat jendela. Penerangan yang di pakai
adalah lampu listrik dengan cahaya cukup, lantai rumah menggunakan
keramik.

Kamar 1 Kamar 2 Kamar

Mandi (WC)

Pintu
Masuk
Dapur
Ruang Pintu
Ruang tamu TV Samping

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Tetangga ramah, dan peduli dengan sesama. Jarak rumah berdekatan, padat
penduduk dan teratur
3. Mobilitas geografis keluarga
Bpk E ±10 tahun tinggal di rumah tersebut. Bpk R belum pernah pindah
dan tidak punya rencana meninggalkan rumah yang ditempati saat ini.
 Bpk E mengatakan tetangganya ramah, dan peduli dengan sesama. Jarak
rumah berdekatan, padat penduduk dan teratur.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas
Perkumpulan keluarga dilakukan saat anak dan menantu sudah pulang
kerja di rumah saja.

5. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Bpk E jarang meminta bantuan kepada tetangga saat kesulitan
karena anggota keluarga sigap untuk saling membantu, tetapi dalam
keadaan tertentu keluarga meminta tolong kepada tetangganya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Struktur peran (formal dan informal)
Struktur peran dalam keluarga Bpk E adalah sebagai berikut :
a. Peranan ayah

Bpk E adalah ayah dari anak-anak dan Istri dari Ibu R. Berperan
sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman,
sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya
serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
b. Peranan ibu

Ibu R adalah ibu dari anak-anak dan Suami dari Bpk E. Berperan
untuk mengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya
serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
c. Peranan anak

Anak-anak menjalankan peranannya sebagai anak yang berbakti, dan

sering membantu orang tua dalam kebutuhan sehari-hari.

2. Pola komunikasi
 Keluarga Bpk E terbuka jika ada masalah dan memusyawarahkannya
.
3. Struktur kekuatan keluarga
Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga di pegang oleh Bpk E

4. Nilai atau norma keluarga

Keluarga Bpk E tidak mempunyai keyakinan nilai dan norma yang
bertentangan dengan kesehatan.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif

2. Fungsi sosialisasi

3. Fungsi Perawatan (terlampir di pengkajian tugas kesehatan keluarga)

4. Fungsi Ekonomi

5. Fungsi Reproduksi

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor yang di miliki
a. Stresor jangka pendek:

b. Stresor jangka panjang:

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor

3. Strategi koping yang digunakan

4. Adaptasi Keluarga

5. Adaptasi yang difungsional

 6. Harapan Keluarga

I. PEMERIKSAAN FISIK
Komponen yang dikaji Bpk….. Ibu….. An…….
Riwayat penyakit saat ini
Keluhan yang dirasakan (Tanda
dan Gejala)
Riwayat Penyakit sebelumnya
Tanda-tanda Vital
Kepala
Leher
Telinga
Mata
Mulut dan hidung
Dada dan paru- paru
Abdomen
Reproduksi
Eliminasi
Sistem Integumen
Sistem muskuloskeletal
BB dan TB
Hasil pemeriksaan penunjang
 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
MASALAH MEDIS :………………………………………
No Kriteria Tugas Kesehatan Keluarga Hasil Pengkajian
.
1. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah

2. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan

yang tepat

3 Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit

No Kriteria Tugas Kesehatan Keluarga Hasil Pengkajian

.
4 Kemampuan Keluarga memodifikasi lingkungan
5. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas
kesehatan

ANALISA DATA

No Analisis Data Dia

.
1. DS:

DO:

2. DS:

DO:
 SKORING MASALAH

Dx. Kep :……………………………………

Kriteria Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah: 1
Kurang/Tidak sehat (3)
Ancaman kesehatan (2)
Krisis/ keadaan sejahtera (1)
Kemungkinan masalah untuk 2
diubah:
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)

Potensi masalah untuk dicegah: 1

Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1
Masalah harus segera ditangani
(2)
Ada masalah, Tidak perlu
ditangani (1)
Masalah tidak dirasakan (0)
Total

PRIORITAS DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1.
2.
3.
 NURSING CARE PLAN (NCP)

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 Tujuan Umum : TUK 1

Tujuan Khusus :
TUK 2

TUK 1

TUK 3
TUK 2

TUK 3 TUK 4

TUK 4 TUK 5

TUK 5
 CATATAN PERKEMBANGAN

Dx 1:………………………………………………………..

No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1 TUK 1 Subyektif :

Objektif :

Analisis :

Perencanaan :

2 TUK 2 Subyektif :

Objektif :

Analisis :

Perencanaan :

3 TUK 3 Subyektif :

Objektif :

Analisis :

Perencanaan :

No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

4 TUK 4 Subyektif :

Objektif :

Analisis :

Perencanaan :

5 TUK 5 Subyektif :

Objektif :

Analisis :
Perencanaan :