YAYASAN KHALIFAH ALFITAMA

AKADEMI KEBIDANAN ALIFA PRINGSEWU-LAMPUNG

JL. A. Yani Gg. Gunung Sari No. 5 Sidoharjo, Pringsewu – Lampung Telp 0729-22479
CEKLIST DAN FORMAT PENILAIAN
HEACTING LUKA
Kriteria Penilaian
1 = Langkah – langkah tidak dilakukan
2 = Langkah – langkah dilakukan dengan tidak sempurna
3 = Langkah – langkah dilakukan dengan sempurna
NOMOR PUNGGUNG
NO BUTIR YANG DINILAI
A SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyapa pasien dan memperkenalkan diri dengan sopan & ramah
2 Menjaga privasi pasien
3 Menanyakan keluhan pasien
4 Menjelaskan prosedur tindakan dan inform consent
5 Tanggap dengan reaksi dan prilaku pasien
B CONTENT
Persiapan sebelum tindakan
6 Alat-alat
 Baki dan alas
 Sarung tangan
 Perlak dan alas
 Betadine
 Spuit
 Nald puder
 jarum
 Aqua for injection
 Kassa steril
 Pinset anatomis
 Pinset sirurgis
 Bak instrumen
 Kom kecil
 Gunting benang
 Gunting plester
 Plester
 Bengkok
 Benang
 lidokain
 Kapas Alkohol 70%
7 Memasang perlak dan pengalas
8 Mencuci tangan dengan teknik 7 langkah*
9 Memakai hand scoon steril
10 Mengkaji keadaan luka, kedalaman dan luasnya luka
11 Membersihkan luka dengan menggunakan larutan antiseptik atau garam
faal menggunakan kassa terpisah untuk setiap usapan. Membersihkan luka
dari area yang tidak terkontaminasi ke area yang terkontaminasi
12 Menyiapkan injeksi lidokain 1% menggunakan spuit. Jika terdapat
lidokain 2% maka encerkan dengan aqua for unjection dengan
perbandingan 1:1*
13 Lakukan disinfeksi pada ujung luka atau daerah yang akan disuntik
menggunakan alkohol 70% secara sirkuler dengan diameter ±5 cm
14 Menyuntikkan lidokain secara sub cutan disekitar tepi luka
15 Lakukan aspirasi, apabila tidak ada darah masukkan lidokain secara
perlahan-lahan sambil menarik jarum dan memasukkan obat pada tepi
luka
16 Melakukan hal yang sama pada tepi luka yang lain
17 Menguji reaksi obat menggunakan pinset, apabila pasien sudah tidak
merasakan sakit berarti obat sudah bereaksi, apabila masih merasakan
sakit maka tunggu sampai 2 menit*
18 Menyiapkan nald puder, jarum dan benang ( jika akan melakukan
penjahitan pada otot maka gunakan jarum otot yang ujungnya bulat. Jika
akan melakukan penjahitan pada daerah kulit maka gunakan jarum kulit
yang ujungnya segitiga)
19 Menjahit luka dengan menggunakan benang catgut apabila luka terlihat
dalam, bila luka tidak dalam maka lakukan penjahitan luar dengan side.
20 Menjahit luka 1 cm diatas ujung luka dan simpul benang
 YAYASAN KHALIFAH ALFITAMA
AKADEMI KEBIDANAN ALIFA PRINGSEWU-LAMPUNG
JL. A. Yani Gg. Gunung Sari No. 5 Sidoharjo, Pringsewu – Lampung Telp 0729-22479
21Memotong benang dan menyisakan 1 cm
22Melakukan penjahitan one by one dibawah jahitan pertama dan seterusnya
23Merapikan kembali jahitan agar kulit saling bertemu dengan rapi
24Memberikan antiseptik pada luka
25Menutup luka dengan kassa steril dan memasang plester (pada
pemasangan kassa steril, perhatikan serat kassa jangan sampai ada yang
menempel pada luka)
26 Merapikan pasien kembali
27 Membereskan peralatan dan merendam alat bekas pakai dengan klorin
0,5% selama 10 menit
28 Mencuci tangan dengan teknik 7 langkah*
29 Melakukan dokumentasi
C TEKNIK
30 Melakukan tindakan secara sistematis
31 Melakukan tindakan secara aseptik dan antiseptik
32 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan komunikatif
33 Melakukan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu
NOMOR PUNGGUNG
SCORE MAKSIMAL = 66
Score x 100
Nilai Akhir : ∑¿
66
NAMA MAHASISWA:
1...........................................
2...........................................
3...........................................
4...........................................
5........................................... Pringsewu, ………………………….
Penguji

(………………………………………………)