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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE QUÍMICA

Fisiología

ELECTROCRADIOGRAFIA I

BARRERA HERNÁNDEZ MARA PATRICIA


CHAVEZ GARCIA KARINA
ESPARZA ALEJANDRA
MARTÍNEZ OLIVARES CESAR
TREJO FREGOSO JOSÉ RICARDO

Equipo 2

Grupo 9

26/Septiembre/2008
Resumen

En la práctica se intentó ver las variaciones del ciclo cardiaco de un individuo en


diferentes posiciones o situaciones interpretando un electrocardiograma obtenido
mediante el uso del Biopac. Para esto se midió el potencial eléctrico del corazón y las
ondas producidas se relacionaron con cada paso del ciclo cardiaco.

Hipótesis: Probablemente, El proceso de despolarización y repolarización; sístole y


diástole cardiaca, se vean afectadas drásticamente del reposo a la actividad física,
mostrando un aumento de la frecuencia cardiaca y una posible dificultad en la
repolarización de ventrículos (onda registrada más notoria que la repolarización de
aurículas) en la lectura del ECG.
Así también, es posible que se observen pequeñas variaciones, de acuerdo a los
cambios de postura, ya que en una posición de supino, en potencia, se regula la
presión sanguínea a diferencia de otras posiciónes, como la de estar de pie o
sentados

Introducción y Antecedentes

Los objetivos que se persiguieron en la práctica fue interpretar un electrocardiograma;


es decir, como se relaciona cada onda característica de la variación del potencial
eléctrico obtenida con los pasos que realiza el corazón en cada ciclo cardiaco. Los
datos de la variación de potencial deben de ser obtenidos a través del correcto manejo
del Biopac.

El potencial de membrana se genera por el diferencial eléctrico dentro y fuera de la


célula. Cuando el potencial es generado por la difusión de diferentes iones ocurre por
diversos factores como:

 Polaridad de la carga eléctrica de cada ión.


 Permeabilidad de la membrana para cada ión.
 De cada uno de los iones en el interior y exterior de la célula
 Los iones que intervienen en este proceso son Na+, K+ y Cl-.
Cuando hay cambios rápidos de potencial de membrana ocurre el potencial de acción
que permite transmitir señales nerviosas en las células nerviosas que se desplaza a lo
largo de la fibra nerviosa.

Las etapas del potencial de acción son: reposo (la membrana está polarizada con –
90 MV), despolarización (entra Na+ a la célula, se positiviza el interior de la célula
porque el potencial de membrana disminuye a -50-70 Mv y se abren canales de Na+
por voltaje) y la repolarizacion (sale K al exterior de la célula y se negativiza el interior
celular nuevamente.)

El corazón se distingue tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se
denominan endocardio, miocardio y pericardio. El endocardio está formado por un
tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio del interior de los
vasos sanguíneos. El miocardio es la capa más voluminosa, estando constituido por
tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco. El pericardio
envuelve al corazón completamente. El corazón está dividido en dos mitades que no
se comunican entre sí: una derecha y otra izquierda, La mitad derecha siempre
contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las venas cava superior e inferior,
mientras que la mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en oxígeno y
que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos
del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. Cada mitad del
corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo, de
paredes musculares muy desarrolladas. Existen, dos aurículas: derecha e izquierda, y
dos ventrículos: derecho e izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo de la misma
mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas aurículoventriculares
(tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente) que se abren y
cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo
a su correspondiente aurícula. Cuando las gruesas paredes musculares de un
ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula auriculoventricular
correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que
la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrículo se relaja, al mismo
tiempo la aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la
abertura de la válvula auriculoventricular.

Para saber como es el funcionamiento del corazón se puede realizar un


electrocardiograma que representa la actividad eléctrica de las células de un corazón
normal. Este impulso es generado en un pequeño grupo de células conocido como
nodo sinusal o nódulo de Keith-Flach. Este nodo se encuentra localizado en la parte
superior de la aurícula derecha en la desembocadura de la vena cava superior. Este
grupo de células es el principal marcapasos del corazón por su capacidad de producir
un mayor número de despolarizaciones por minuto (90-60 lat/min). El estímulo se
propaga por todo el miocardio auricular produciendo su contracción. Posteriormente
este estímulo alcanza la unión atrioventricular, que está a su vez conformada por tejido
automático (nodo de Aschoff-Tawara) y por tejido de conducción (haz de His). De aquí
surgen dos ramas, la izquierda y la derecha, por donde el estímulo eléctrico se
distribuye por ambos ventrículos a través del sistema de Purkinje.

Esta transmisión del impulso eléctrico a través de las células miocárdicas es lo que va
a dar lugar a las diferentes ondas que aparecen en el ECG:

1) ONDA P: Representa la despolarización de ambas aurículas. Duración menor de


100ms y su voltaje no excede los 2,5mV.

2) INTERVALO PR: Período de inactividad eléctrica correspondiente al retraso


fisiológico que sufre el estímulo en el nodo atrioventricular.

3) COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos.

4) SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T.

5) ONDA T: Corresponde a la repolarazación ventricular, apareciendo al final del


segmento ST.

6) INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y
representa la despolarización y repolarización ventricular. Diferentes derivaciones del
electrocardiograma

Las derivaciones bipolares de las extremidades registran la diferencia de potencial


eléctrico entre dos puntos:

 Derivación I: entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-).

 Derivación II: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-).


 Derivación III: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-).

Las derivaciones bipolares se pueden calcular mediante el triangulo de Einthoven


que es una forma de demostrar gráficamente que los 2 brazos y la pierna izquierda
forman ángulos de un triangulo alrededor del corazón. Los 2 ángulos de la parte
superior del triangulo corresponden a los puntos donde ambos brazos se conectan
eléctricamente con los líquidos que circundan al corazón, y el ángulo inferior es el sitio
donde la pierna izquierda establece contacto con esos líquidos. La ley de Einthoven
afirma que si, en cualquier momento se conocen los potenciales eléctricos de
cualquiera de las 3 derivaciones bipolares de los miembros, el tercero se puede
averiguar matemáticamente sumando los potenciales de las 2 derivaciones conocidas
y se deben de tener en cuenta los signos (+ ó -) de las distintas derivaciones

Resultados y Cuestionario

Nombre: Ricardo Trejo


Edad: 19
Estatura: 1.74
Peso:

A. Supino, en reposo y respirando normalmente (use los datos del


segmento uno)

Ciclo cardiaco.
Medición Canal 1 2 3 Media Rango
∆T CH2 0.798 0.741 0.671 .736 0.671-0.798
BPM CH2 25 27 30 27 25-30

Ejemplo de obtención de datos:

∆T →1latdo
20 s → xlatidos

0.741 →1latido 20 * 1
Resolviendo la incógnita “x” se obtiene: = 27 latidos
20 s →xlatido .741

Amplitud (mV) ∆(CH2)


ECG Duración (ms)
Ciclo 1 Cilco2 Ciclo 3
Componentes Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Mediana
Mediana
Onda P 0.123 0.121 0.130 0.123 0.11 0.11 0.11 0.11
Intervalo PR 0.132 0.133 0.137 0.133 1.00 0.92 0.92 0.92
Segmento
0.210 0.198 0.208 0.208 1.00 0.92 0.92 0.92
PR.
Complejo
QRS 0.061 0.064 0.065 0.064 1.00 0.95 0.93 0.95

Intervalo QT 0.277 0.280 0.278 0.278 1.05 0.95 0.92 0.95


Segmento ST 0.312 0.302 0.300 0.302 0.30 0.30 0.29 0.30
Onda T 0.239 0.245 0.247 0.245 0.30 0.30 0.30 0.30
CH2 ∆T (ms)
LECTURAS DE
VENTRICULARES Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Media
Intervalo QT
(corresponde al sístole 0.277 0.280 0.278 0.278
ventricular)
Fin de onda T a onda R siguiente
(Corresponde al diástole 0.469 0.463 0.427 0.453
ventricular)

B. Supino, respirando profundamente.

Ritmo CH # Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo2 Media


Inspiración
∆T (ms) CH2 .821 0.767 0.777 0.777
BPM CH2 24 26 25 25
Expiración
∆T (ms) CH2 0.959 0.980 0.947 0.959
BPM CH2 21 20 21 21

C. Sentado.

Frecuencia
CH # Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo3 Media
Cardiaca.
∆T (ms) CH2 0.986 0.975 0.912 0.957
BPM CH2 20 20 22 20

D. Después del ejercicio.

Lecturas CH2  T
ventriculares Ciclo 1 Ciclo2 Ciclo 3 Media
Intervalo QT
(Correspondiente al 0.280 0.283 0277 0.282
sístole ventricular)
Fin de onda T a
onda R siguiente
0.573 0.668 0.667 0.636
(corresponde a la
diástole ventricular)

II. Resumen de datos y preguntas.

A. Frecuencia cardiaca (LPM)

Conducción Media Rango


Acostado, respiración
27 25-30
normal
Sentado, inhalación
20 20-21
profunda
Acostado, exhalación
21
profunda.
Sentado, respiración
344-394
normal.
Ejercicio- principio de
367 348-387
registro
Ejercicio-fin de registro 366

Explique los cambios en la frecuencia cardiaca en condición. Describa los


mecanismos fisiológicos que producen estos cambios.
Un dominio parasimpático en reposo causa bradicardia (el corazón late más lento
que lo normal en reposo), en la Inhalación/exhalación la arritmia sinusal es la
alteración de la frecuencia cardiaca causada por el ciclo respiratorio, el rítmico
cardiaco tiene un leve aumento con la inhalación una leve disminución con la
exhalación.
Durante y después del ejercicio, el corazón aumenta su frecuencia como respuesta
debido a la demanda metabólica de los músculos. Después del ejercicio el corazón
bombea más sangre puesto que los músculos requieren más oxigeno y nutrientes para
reparar su energía, la sangre se lleva los desechos como el dióxido de carbono.
Medida que las demandas metabólicas disminuyen también la frecuencia cardiaca
disminuye.

B. Duración ∆T , RITMO
Medición Mediana(ms) Rango(ms)
Acostado, respiración normal.
Inhalación 0.736 0.671-0.798
Exhalación 0.752 0.682-0.801
Acostado, respiración profunda.
Inhalación 0.777 0.767-0.821
Exhalación 0.959 0.947-0.980

Existen diferencias en ciclo cardiaco a causa del ciclo respiratorio.


Como se había explicado anteriormente la frecuencia cardiaca causada por el ciclo
respiratorio, el rítmico cardiaco tiene un leve aumento con la inhalación una leve
disminución con la exhalación.
Medición Media (mV) Rango
Acostado, respiración regular.
Sístole ventricular -0.04899
Diástole ventricular -0.04758
Después del ejercicio.
Sístole ventricular -0.16542
Diástole ventricular -0.16489

¿Que cambios ocurren en el sístole y diástole entre el reposo y el ejercicio?


La frecuencia cardiaca aumenta debido a una gran disminución en la duración de la
relajación ventricular. Durante la relajación ventricular (diástole), la mayor parte del
llenado ocurre al principio, de tal forma que una disminución de la diástole igual
permite el llenado ventricular. La duración de la sístole (contracción ventricular durante
el intervalo QT no varia mucho.

C. Revisión de datos.
1. ¿Siempre hay una onda P por cada complejo QRS?
R= sí, las contracciones ventriculares prematuras son vistas en individuos sanos. Las
PVC tienen un complejo QRS sin una onda P y seguido de una larga pausa
compensatoria. Las PVC se deben a la contracción de un foco ectópico ó un
marcapaso ventricular latente. Las pausas compensatorias ocurren debido a que las
células son refractarias durante el tiempo de una despolarización normal del nódulo
sinusal, con lo que el corazón “se salta” un latido.
2. describa las formas de la onda P y T
R= Las ondas P y T son redondeadas y hacia arriba

3. ¿Los segmentos ST están normalmente entre -0.1 mV y 0.1mV


R= No

4. ¿En el registró la línea basal fue recta?


R= Antes de la realización de ejercicio, la línea basal se mantenía más o menos
constante, pero después, la línea basal desapareció.

5. ¿La línea basal tuvo artefactos durante el registro?


R= No hubieron artefactos que causaran interferencia en el electrocardiograma.

Discusión

Se tuvieron muchos problemas para la calibración del BIOPAC ya que el sujeto estaba
respirando por pausas y salía alterado el electrocardiograma pero ya que la persona
se tranquilizo y se puso en una posición más cómoda, se logro calibrar y comenzar el
registro.
Sin embargo, para cada experimento:

Exp 1. Las ondas registradas en el electrocardiograma en la posición de supino se


encontraron dentro de los niveles normales, aunque un poco más elevado el número
de latidos por minuto de nuestro sujeto, en comparación con el valor promedio teórico
o sugerido.
a) Supino
tu m b a d o

1 .5 0

1 .0 0

0 .5 0
ECG

mV

0 .0 0

- 0 .50
0 .0 0 0.80 1.6 0 2.40 3 .2 0 4 .0 0 4 .8 0 5 .6 0 6 .4 0 7.20 8 .0 0 8.80 9 .6 0 1 0.40 1 1 .2 0 1 2.00 1 2 .8 0 1 3 .6 0 1 4 .4 0 1 5 .20 1 6 .0 0 1 6.80 1 7.6 0 1 8 .4 0 1 9 .2 0 2 0 .0 0
se gu nd o s

Exp 2. Pero cuando comenzó el registro de la siguiente posición que fue sentado se
noto una alteración al final de la onda T y principio de la onda P ya que al sentarse de
manera rápida aumento la frecuencia cardiaca y esto ocasiona que la onda T se
fusione con la onda P, lo cual nos sugiere el proceso de sístole y diástole no se llevan
acabo adecuadamente ya que los gráficos nos indican, en la onda P que la
despolarización de las aurículas es mínima, mientras en la onda T la longitud y
amplitud de la onda, nos indican que sucede notoriamente la repolarización de los
ventrículos, es decir, que se esta haciendo un esfuerzo por el proceso de diástole
ocasionando por el sístole, tanto auricular como ventricular.
b) Sentado
D e s p u é s d e s e n ta r s e

1 .5 0

1 .0 0

0 .5 0
ECG

mV

0 .0 0

- 0 .5 0

2 0 .6 0 2 1 .4 0 2 2 .2 0 2 3 .0 0 2 3 .8 0 2 4 .6 0 2 5 .4 0 2 6 .2 0 2 7 .0 0 2 7 .8 0 2 8 .6 0 2 9 .4 0 3 0 .2 0 3 1 .0 0 3 1 .8 0 3 2 .6 0 3 3 .4 0 3 4 .2 0 3 5 .0 0 3 5 .8 0 3 6 .6 0 3 7 .4 0 3 8 .2 0 3 9 .0 0
s eg un do s

En las mediciones siguientes donde hace inhalaciones y exhalaciones se comportan


un poco mejor, pues aunque en la inhalación aumenta la frecuencia cardiaca y en la
exhalación disminuye la misma. El sujeto se logra recuperar fácilmente, estabilizando
el proceso de despolarización y repolarización de aurículas y ventrículos.
c) Respiración profunda
R e s p ir a r h o n d o

1.50

1.00

0.50
ECG

mV
0.00

- 0 .5 0

39.20 4 0 .0 0 4 0.80 4 1 .6 0 4 2 .4 0 4 3 .2 0 44.00 4 4 .8 0 4 5 .6 0 4 6 .4 0 47.20 4 8 .0 0 4 8 .8 0 49 .6 0 5 0.40 5 1 .2 0 5 2 .0 0 52 .80 5 3 .6 0 5 4 .4 0 5 5.2 0 5 6 .0 0 5 6 .8 0 5 7 .6 0 5 8 .4 0 5 9 .2 0 6 0 .0 0 60.80

segu ndo s

Exp 3. Cuando realizo ejercicio el complejo QRS vario de manera drástica, lo cual es
obvia, pues la actividad física ocasiona un aumento en la frecuencia cardiaca. Y el
tiempo que demora en viajar el impulso sinusal a los ventrículos (visto en el intervalo
PR) es muy acelerado, lo cual denota una dificultad en el proceso de repolarización de
ventrículos y aurículas. El hecho de que las ondas producidas en esta sección en el
ECG sean muy prolongadas, exageradas y en acelerados intervalos de tiempo, solo es
indicio de la falta de ejercicio, pues también es observable que aun pasado 1 minuto,
no se registraba algún proceso de recuperación en la lectura.
d) después del ejercicio
1 .0 0

0 .5 0

0 .0 0

mV
ECG

- 0 .5 0

- 1 .0 0

6 1 6. 0 1 0 . 68 02 . 6 30 . 6 4 4 0 . 62 50 . 60 50 . 6 8 6 0 . 6 6 7 0 . 6 4 8 0 . 62 90 . 60 90 . 7 8 0 0 . 7 6 1 0 . 47 20 . 72 30 . 7 0 3 0 . 7 8 4 0 . 7 6 5 0 . 74 60 . 72 70 . 7 0 7 0 . 78 80 . 76 90 . 8 4 0 0 . 8 2 1 0 . 8 0 1 0 . 8 02 . 86 30 . 8 4 4 0 . 8 2 5 0 . 80 50 . 8 8 6 0 . 8 6 7 0 8. 4 8 0 . 8 2 9 0 . 80 09 . 98 0 . 9 6 1 0 . 94 20 . 92 30 . 9 0 3 0 . 9 8 4 0 9. 6 5 0 . 49 6 0 . 92 70 . 9 0 7 0 . 9 8 8 0 . 96 90 . 1 4 0 0 0 1 . 02 101 . 0 0 110 . 0 8 2 10 . 0 6 3 10 . 0 4 4 10 . 02 501 . 0 0 5 10 . 0 8 6 10 . 06 701 . 04 801 . 0 2 9 10 0. 0 9 10 . 1 8 0 10 . 16 101 . 14 201 . 1 2 3 10 . 10 301 . 18 401 . 1 6 5 10 . 1 4 6 10 .1 2 7 10 . 10 710 . 18 801 . 1 6 9 10 . 2 4 0 0 . 2 0
s e g u n d o s

Uno de los factores que modificó la mayor parte del electrocardiograma fue que el
sujeto al que se le realizo el electrocardiograma es fumador y eso ocasiona el aumento
de la frecuencia cardiaca y tensión arterial, volumen sistólico y gasto cardíaco,
Vasoconstricción cutánea y coronaria y aumento de las concentraciones circulantes
de adrenalina y noradrenalina.

Conclusiones

 La inhalación y exhalación altera la línea basal del electrocardiograma.


 El ejercicio aumenta el ritmo cardiaco.
 La inhalación y exhalación repetida normaliza el ritmo cardiaco.
 El potencial eléctrico del corazón es mayor en situaciones mucha demanda
física.
 La posición afecta el ritmo cardiaco.
 Cuando la demanda física es demasiado, la línea basadl entre onda P y T
desaparece.
 Entre menos condición física tenga el sujeto, será más inestable la estructura
de las ondas (línea basal, onda P, complejo QRS y onda T).
 Durante una exhalación aumenta el ritmo cardiaco del sujeto, comparada con
una inhalación.
 La despolarización de los ventrículos tine casi la misma duración siempre, de
acuerdo al complejo QRS.
 Lo que varía con más frecuencia es el potencial electrico y y el tiempo entre
onda P y T.
Referencias

Guyton, A. (1989) Tratado de Fisiología Médica, (Guyton, A. Trad.) Séptima Edición.


México: Interamericana-McGraw Hill. Pp. 60, 70, 71, 72, 73, 76, 77

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