Anda di halaman 1dari 25

UPDATE : 05 Oktober 2019

Mengingatkan kembali terkait slide terakhir dari Workshop Latsar di Jakarta terhadap
perubahan dari isi modul habituasi yang ada.
1. PENETAPAN ISU : Peserta tidak lagi menetapkan/ memilih tiga (3) isu, namun peserta langsung
memilih satu (1) isu yang akan diangkat untuk dicarikan solusi penyelesainnya melalui kegiatan
kreatif.

2. ISU YANG TELAH DITETAPKAN, harus peserta gambarkan/jabarkan, mulai dari alasan mengapa
isu tersebut dipilih, menggambarkan penyebabnya, dan memberikan gambaran hubungan dengan mata
pelatihan di agenda III kedudukan dan peran PNS dalam NKRI (Whole of Government, Manajemen
ASN, Pelayanan Publik). Dalam menghubungkannya bisa saja satu (1) Mata pelatihan, dua (2) mata
pelatihan, atau boleh tiga (3) mata pelatihan, tergantung dari pengembangan peserta dalam
menghubungkan atau mengaitkannya. Jadi peserta tidak harus menggunakan/menghubungkan ketiga
mata pelatihan tersebut.

3. DAMPAK JIKA ISU TIDAK BISA DIPECAHKAN/DISELESAIKAN: Setelah isu tersebut


di hubungkan dengan mata pelatihan pada agenda ketiga, selanjutnya peserta harus menjelaskan
dampak (negative) jika isu tersebut tidak bisa diselesaikan. Penjelasan dampak ini, berlaku untuk
LATSAR Golongan I, II dan III.

4. KEGIATAN : Kegiatan yang dimaksud adalah kegiatan kreatif dalam rangka memecahkan ISU yaitu
kegiatan yang belum pernah dilakukan oleh peserta sebelumnya. Jadi kegiatan kreatif dalam konteks
ini, bukan seperti kegiatan pada Proyek Perubahan diklat Kepemimpinan yang harus menghasilkan
Inovasi baru. Namun, jika ada peserta yang mau melakukan inovasi baru, itu tidak masalah (tidak
usah dilarang namun perlu diarahkan) yang terpenting untuk diingatkan ke peserta adalah inovasi
tersebut dalam rangka memecahkan isu yang mereka angkat dan mampu mereka selesaikan dalam
jangka waktu
1 bulan.

5. JUMLAH KEGIATAN: Jumlah kegiatan minimal tiga (3), namun sebaiknya peserta diarahkan
untuk membuat kegiatan minimal empat (4), jika ingin mendapatkan penilaian dilevel empat
(4) sesuai dengan form penilaian penguji. Perlu diperhatikan betul pemilihan kegiatan kreatif
tersebut, jangan sampai peserta membuat kegiatan yang tidak berhubungan dengan pemecahan isu.

6. TAHAPAN KEGIATAN: Tahapan kegiatan ini biasanya berjumlah minimal tiga (3) yang terdiri dari
INPUT, PROSES, OUTPUT.

7. OUTPUT: Output ini diambil dari tahapan kegiatan dari masing-masing kegiatan. Output
sebaiknya terukur, sehingga bisa dijadikan acuan dalam mengumpulkan Evidence.

8. KETERKAITAN SUBSTANSI MATA PELATIHAN: Untuk KEGIATAN dihubungkan/dikaitkan


dengan Mata Pelatihan pada Agenda III (WOG, Manajemen ASN, Pelayanan Publik), untuk
TAHAPAN KEGIATAN dihubungkan/dikaitkan dengan Mata Pelatihan pada Agenda II (ANEKA).
Pada kolom tersebut (kolom 5) hanya di isi Mata Pelatihan dan indikatornya sesuai dengan Kegiatan
dan Tahapan Kegiatan. Sementara Penjelasan/Deskripsi Keterkaitan di letakkan dibawah tabel
masing- masing kegiatan. Pada saat mengaitkan dengan mata pelatihan pada Agenda II dan Agenda
III tidak harus mengandung seluruh mata pelatihan.
9. KONTRIBUSI PADA VISI MISI ORGANANISAI: cara pengisian pada item ini (kolom 6) adalah
menentukan misi mana yang dianggap memiliki kontribusi pada kegiatan tersebut. Acuannya adalah
kegiatan bukan tahapan kegiatan. Sementara deskripsi bisa dijelaskan di bawah tabel kegiatan sama
halnya kolom 5. Visi-misi yang digunakan adalah visi misi instansi, jika instansi peserta
belum memiliki visi misi maka boleh mengambil visi misi struktur yang diatasnya. Misalnya: peserta
dari dinas pendidikan kabupaten/kota belum memiliki visi misi maka boleh mengambil visi
misi kabupaten/kotanya.

10. PENGUATAN PADA NILAI-NILAI ORGANISASI: Nilai-nilai organisasi yang dimaksud adalah
nilai-nilai organisasi pada instansinya. Contoh nilai-nilai organisasi di LAN: IPIP (Integritas,
Profesional, Inovatif, Peduli). Jika nilai-nilai organisasi di instansinya belum ada, maka boleh
mengambil nilai-nilai organisasi pada struktur organisasi yang di atasnya. Misalnya: dinas penidikan
kabupaten/kota belum memiliki nilai-nilai organisasi maka boleh mengambil nilai-nilai
organisasi kabupaten/kota. Jika tetap tidak ada nilai-nilai organisasinya, maka kolom 7 tersebut
dikosongkan saja. Cara mengisinya adalah langsung menuliskan nilai yang dianggap
dikuatkan/berhubungan dengan kegiatan. Acuanya adalah kegiatan bukan tahapan kegiatan. Deskripsi
penguatan nilai-nilai organisasi bisa dijelaskan atau dideskripsikan dibawah tabel pada setiap kegiatan
sama halnya kolom 5 dan 6.

11. LAPORAN AKHIR: Pada laporan akhir harus digambarkan hasil Aktualisasi dan hasil Habituasi.
Gambaran Aktualisasi setiap kegiatan dan tahapannya yang disertai dengan evidence. Setelah
itu digambarkan hasil pelaksanaan habituasinya. Untuk mempermudah penggambaran
pelaksanaan Habituasi sebaiknya menggunakan matriks habituasi (contoh terlampir). Habituasi
yang dimaksud mengacu pada indikator nilai dasar yang sering muncul dan sering diaplikasikan pada
saat pelaksanaan kegiatan Aktualisasi.

12. DAMPAK POSITIF/MANFAAT JIKA NILAI-NILAI PNS DI APLIKASIKAN DENGAN


BAIK: Pada laporan akhir, harus bisa digambarkan manfaat jika nilai-nilai PNS (indikator nilai dasar)
dijalankan/diaplikasikan dengan baik. Hal ini berlaku bagi peserta LATSAR CPNS golongan I, II, da
III.

Panduan Teknis Lainnya :


1. Peserta diarahkan membuatkan Infografis kegiatan (Lihat : Lampiran 3) dan video dokumen liputan
kegiatan minimal 3 menit dan maksimal 5 menit (tidak boleh lebih) di Seminar Hasil Aktualisasi;
2. Peserta yang memiliki mentor sama bisa dipanelkan maksimal 3 peserta per mentor;
3. Sampul depan/cover laporan memunculkan logo LAN dan Instansi Kerja Sama (Misal : bawaslu);
4. Judul dapat dibuat kreatif dan menarik;
5. Lembar persetujuan sudah harus ditandatangani coach sebelum seminar (mentor bisa menyesuaikan
sesuai kedatangannya) (Lihat : Lampiran 4, 5, 6 dan 7);
6. Peserta harus memperbaiki rancangan aktualisasi maupun laporan aktualisasi segera setelah seminar
yang diverifikasi lewat Lembar Pengesahan Hasil Perbaikan;
7. Lembar pengesahan hasil perbaikan pada Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi diserahkan
ke coach untuk diverifikasi, coach meminta mentor dan penguji untuk menandatangani saat seminar
berlangsung tapi tidak diserahkan ke peserta hingga perbaikannya selesai;
8. Laporan lengkap Rancangan Aktualisasi dan Hasil Aktualisasi dikumpulkan dalam bentuk soft file ke
panitia, coach, mentor dan penguji; dan
9. Format Lembar Bimbingan masa off campus (habituasi). (Lihat : Lampiran 8);

Lampiran 1

Lampir
an 2.a.
4.3 MATRIKS
HABITUASI KEGIA
KEGIATAN V KEGIATAN
KEGIATAN T
III VI TOTAL
A
NILAI DASAR N
INDIKATOR NILAI IV
I II III I II III I II III IV V VI I II III
I II III I II III
Tanggung Jawab
Akuntabi 7
litas
Konsistensi
1

Kejelasan
2
Cinta Bahasa
Nasionalisme
4
Indonesia
Sopan Santun
6
Tidak Diskriminatif
Etika 1
Publik
Tulus
1

Ramah
3
Inovatif
3
Komit Efektif
men 2
M
u Efisien
t 4
u Adaptif
3
Responsif
3
Peduli
Anti 6
Korupsi
Adil
4
1
Tanggung Jawab
3

Lampi
ran MATRIKS VISI MISI DAN TATA NILAI
2.b. ORGANISASI
Keterkaitan Terhadap Visi KEGIA KEGIA KEGIA KEGIA KEGIA KEGIA
TO
Misi dan Tata Nilai T T T T T T
A A A A A A TA
O N N N N N N L
r I II III IV V VI
g
a 5
n
i
s
a
s
i
Menjadi Puskesmas
VISI
Utama Menuju Masyarakat
Kepulauan Sehat dan
Mandiri di Wilayah
Kerja
Puskesmas Liukang
Tupabbiring 2021
Menyelenggarakan dan
Meningkatkan Pelayanan
Yang Bermutu dan Profesional
4

MISI Mendorong Masyarakat Untuk Meningkatkan


Kemandiria Sehat
2
n Pola
Hidup Meningkatkan Kerjasama Lintas Sektor dan
Bersih dan Lintas Program
2

Mengoptimalkan Keterjangkauan Pelayanan


Kesehatan Masyarakat Secara Merata dan
3
Berkeadilan
Antusias
6

Profesional
6

Prima
5
T Kolaboratif
A 2
T
A Amanah
5
N
I
L
A
I

Jujur
3

Adil
3

La
mpi MATRIKS KEDUDUKAN DAN PERAN ASN
ran
2.c.

Keter KEGIA KEGIATA KEGIAT KEGIAT KEGIAT


KEGI
kaitan ATA
TAN II N III AN IV AN V AN VI TOT
Denga Meng Penyuluh Tonton Penfdek Pembe AL
NI
Sosia ubah an dan an atan rian
n Suasa Pemeriks Eduka Psikolo Rewar
lisasi
Keduduk na aan Gigi tif gis TSD d
an Dan Poli
Peran
A
S
N
Manajemen ASN
1

Pelayanan Publik
3

Whole of Government
(WOG)
2
Lampiran 3.a.
Lampiran 3.b.
Lampiran 4.b. Format : Persetujuan
Format Sebelum
: Persetujuan Diseminarkan
Perbaikan Setelah
Lampiran 4.a. “L
AN”

LEMBAR PERSETUJUAN EVALUASI


RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ..
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx
NDH : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar


Golongan ... Angkatan ... Pusat Pelatihan dan Pengembangan dan Kajian Manajemen
Pemerintahan Lembaga Administrasi Negara tahun 2019.

Makassar, .. .... 2019

Menyetujui,

Coach Mentor

………………………… ………………………..
Diseminarkan “LAN”

LEMBAR PERSETUJUAN HASIL PERBAIKAN


EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ...
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan
Mentor pada tanggal .... 2019.

Makassar, ...... 2019

COACH MENTOR

............................................. ...........................................

PENGUJI

..........................................
Lampiran 5.b. Format : Persetujuan
Format Sebelum
: Persetujuan Diseminarkan
Perbaikan Setelah
Lampiran 5.a. “k er ja s
ama”

LEMBAR PERSETUJUAN EVALUASI


RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ..
POVINSI SULAWESI BARAT KERJA SAMA
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx
NDH : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar


Golongan ... Angkatan ... Provinsi Sulawesi Barat kerja sama Pusat Pelatihan dan
Pengembangan dan Kajian Manajemen Pemerintahan Lembaga Administrasi Negara
tahun 2019.

Makassar, .. .... 2019

Menyetujui,

Coach Mentor

………………………… ………………………..
Diseminarkan “Kerja sama”

LEMBAR PERSETUJUAN HASIL PERBAIKAN


EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ...
POVINSI SULAWESI BARAT KERJA SAMA
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan
Mentor pada tanggal .... 2019.

Makassar, ...... 2019

COACH MENTOR

............................................. ...........................................

PENGUJI

..........................................
Format : Persetujuan Sebelum Seminar
“EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI”
Lampiran 6.a.

LEMBAR
PERSETUJUAN
EVALUASI
PELAKSANAAN
AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR
CPNS GOLONGAN ...
ANGKATAN ...
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN
KAJIAN MANAJEMEN
PEMERINTAHAN LEMBAGA
ADMINISTRASI NEGARA
T
A
H
U
N

2
0
1
9

N
A
M
A

x
x
x

N
I
P

x
x
x

I
N
S
T
A
N
S
I

:
x
x M
x e
n
J y
A e
B t
A u
T j
A u
i
N

:
Coach
x Mentor
x
x

N
D
H …………………………
………………………..
:

x
x
x

JUDUL
AKTUALISA
SI
“………………..

Disetujui
untuk
disampaikan
pada
Evaluasi
Pelaksanaa
n
Aktualisasi
Pelatihan
Dasar
Golongan ...
Angkatan ...
Pusat
Pelatihan
dan
Pengemban
gan dan
Kajian
Manajemen
Pemerintah
an Lembaga
Administrasi
Negara
tahun 2019.

Makassar, .. .
.... 2019
Format : Pengesahan Setelah Seminar
“EVALUASI PELAKSANAAN
Lampiran 6.b. AKTUALISASI”

LEMBAR PENGESAHAN EVALUASI


PELAKSANAAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ...
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx
NDH : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan
Mentor pada tanggal ... .... 2019.

Makassar, ... .... 2019

Coach Penguji

………………………… ………………………………….

Mengetahui,
Kepala Puslatbang KMP LAN

Dr. Andi Taufik, M.Si. NIP.


19680705 199402 1 003
Format : Persetujuan Sebelum S em inar “EVALUASI
PELAKSANAAN AKTUALISASI” → Kerja sama

Lampiran 7.a.
LEMBAR
PERSETUJUAN
EVALUASI
PELAKSANAAN
AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS
GOLONGAN ... ANGKATAN ... PEMERINTAH
KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN
KERJA SAMA
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN
MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
T
A
H
U
N

2
0
1
9

N
A
M
A

x
x
x

N
I
P

x
x
x

I
N
S
T
A
N
S
I

x
x
x
M
J a
A k
B a
A s
T s
A a
N r
,
:
.
.
x
x .
x .
.
N .
D .
H
2
: 0
1
x 9
x
x M
e
n
JUDUL y
AKTUALISA e
t
“……………….. u
j
u
i
Disetujui
untuk
disampaikan
Coach
pada Mentor
Evaluasi
Pelaksanaa
n
Aktualisasi
Pelatihan
Dasar …………………………
Golongan ... ………………………..
Angkatan ...
Pemerintah
Kabupaten
Pangkajene
dan
Kepulauan
Kerja Sama
Pusat
Pelatihan
dan
Pengemban
gan dan
Kajian
Manajemen
Pemerintah
an Lembaga
Administrasi
Negara
tahun 2019.
Format : Pengesahan Setelah Seminar
“EVALUASI PELAKSANAAN
AKTUALISASI”
Kerja sama
Lampiran 7.b.

LEMBAR PENGESAHAN EVALUASI


PELAKSANAAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ... PEMERINTAH
KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN KERJA SAMA
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN MANAJEMEN PEMERINTAHAN
LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx
NDH : xxx

JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan
Mentor pada tanggal ... .... 2019.

Makassar, ... .... 2019

Coach Penguji

………………………… ………………………………….

Mengetahui,
Kepala Puslatbang KMP LAN

Dr. Andi Taufik, M.Si. NIP.


19680705 199402 1 003
Lampiran 8.a.
KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama
: ..........
............
NIP
: ..........
............
Unit
Kerja
: ..........
............
Jabatan
: ..........
............
Isu
: ..........
............
Gagasa
n
: ..........
............

Kegiatan
1 : .................................
....................
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Paraf Mentor
✓ Tahapan kegiatan;


O
u
t
p
u
t
k
ei
at
a
n
te
r
h
a
d
a
p
p
e Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
m Paraf Mentor
e ✓ Tahapan kegiatan;
c
a ✓
h O
a u
n t
p
i u
s t
u k
; ei
✓ Keterkaitan at
substansi a
Mata pelatihan; n
✓ te
K r
o h
n a
t d
r a
i p
b p
u e
s m
i e
c
t a
e h
r a
h n
a is
d u
a ;
p ✓ Keterkaitan substansi
Mata pelatihan;
v ✓
i K
s o
i nt
ri
m b
i u
s si
i te
o r
r h
g a
a d
n a
i p
s vi
a si
s m
i is
; i
✓ Penguatan o
Nilai r
Organisasi. g
a
ni
Kegiatan s
2 : ...................... a
............................... si
(dst) ;
✓ Penguatan
Nilai
Organisasi.
Lampiran 8.b.
KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama
: ........
...........
... NIP
: ........
...........
...
Unit
Kerja
: ........
...........
...
Jabata
n
: ........
...........
... Isu
: ........
...........
...
Gagas
an
: ........
...........
...

Kegiatan
1 : ...............................
......................
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu
dan Media Coaching
✓ Tahapan kegiatan;


O
u
t
p
u
t
k
e
i
a s
t a
a s
n i
;
t ✓ Penguatan Nilai
e Organisasi.
r
h
a Kegiatan 2 : ..................................................... (dst)
d
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Waktu
a
dan Media Coaching
p
✓ Tahapan kegiatan;
p
e ✓
m O
e u
c t
a p
h u
a t
n k
e
i i
s a
u t
; a
✓ Keterkaitan n
substansi
Mata pelatihan; t
✓ e
K r
o h
n a
t d
r a
i p
b
u p
s e
i m
e
t c
e a
r h
h a
a n
d
i
a
s
p
u
v ;
i ✓ Keterkaitan substansi
s Mata pelatihan;
i ✓
K
m o
i n
s t
i r
i
o b
r u
g s
a i
n t
i e
r
h
a
d
a
p

v
i
s
i

m
i
s
i

o
r
g
a
n
i
s
a
s
i
;
✓ Penguatan Nilai
Organisasi.