KERANGKA ACUAN KERJA

BLOCK GRANT KKG/MGMP/KKKS/MKKS

Diedit oleh:
Bambang Setyacipta, SE. M.Pd
Drs. Heri Yonathan S., M.Sn

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK

DAN TENAGA KEPENDIDIKAN SENI DAN BUDAYA
SLEMAN, YOGYAKARTA
2011

BAB I

1
 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Undang-Undang Republik Indonesia (UURI) Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional, Bab II, pasal 2 mengamanatkan bahwa:
”Pendidikan nasional berfungsi mengembangkan kemampuan dan
membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam
rangka mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk berkembangnya
potensi peserta didik agar menjadi manusia yang beriman dan bertakwa
kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia sehat, berilmu, cakap,
kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang demokratis serta
bertanggung jawab”.

Selanjutnya di dalam pasal 5 UURI tersebut diamanatkan juga bahwa

”Setiap warga negara mempunyai hak yang sama untuk memperoleh
pendidikan yang bermutu”. Sementara itu, dalam bab yang sama, bagian
keempat, pasal 11 ditegaskan bahwa: ”Pemerintah dan Pemerintah Daerah
wajib memberikan layanan dan kemudahan, serta menjamin
terselengaranya pendidikan yang bermutu bagi setiap warga negara tanpa
diskriminasi”.

Fungsi, tujuan, dan kewajiban pemerintah untuk mewujudkan pendidikan

yang bermutu bagi bangsa Indonesia telah dilakukan oleh pemerintah dari
waktu ke waktu. Rendahnya mutu pendidikan nasional, telah berpengaruh
secara langsung maupun tidak langsung terhadap rendahnya mutu dan
daya saing sumber daya manusia (SDM) Indonesia pada bursa tenaga
kerja global.

Sehubungan dengan itu, Kementerian Pendidikan Nasional (Kemendiknas)

menetapkan tiga kebijakan pembangunan pendidikan nasional, yaitu: 1)
pemerataan dan perluasan akses; 2) peningkatan mutu, relevansi, dan
daya saing; dan 3) penguatan tata kelola, akuntabilitas, dan pencitraan
publik.

Pada tataran operasional, peningkatan mutu pendidikan nasional

diarahkan untuk memberikan penjaminan mutu pendidikan kepada
masyarakat. Dengan demikian, pendidikan pada satuan pendidikan ”harus”
dilaksanakan sesuai dengan standar nasional pendidikan (SNP) dan sesuai
dengan harapan dan kebutuhan masyarakat yang terus berkembang secara
dinamis dengan memberdayakan pendidik dan tenaga kependidikan yang
terwadahi dalam berbagai forum secara optimum.

Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Penjaminan

Mutu Pendidikan (BPSDMPPMP) Kemdiknas, melalui PPPPTK SB Sleman
Yogyakarta berupaya untuk meningkatkan mutu pendidikan nasional. Salah

2
 satu diantaranya adalah merevitalisasi/memperbaharui Kelompok Kegiatan
Guru (KKG), Musyawarah Guru Mata Pelajaran (MGMP), Kelompok Kerja
Kepala Sekolah (KKKS), dan Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS)
karena diidentifikasi bahwa intensitas dan kebermaknaan forum-forum
dimaksud masih kurang optimal. Pelaksanaan revitalisasi KKG, MGMP,
KKKS, dan MKKS diharapkan dapat mendukung secara optimal
peningkatan kemampuan profesional guru dalam pembelajaran di sekolah-
sekolah terkait.

Beberapa masalah utama yang dihadapi KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS
adalah:
1. Manajemen KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS kurang berfungsi
secara optimal;
2. Program-program KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS kurang
signifikan dan kurang sesuai dengan kebutuhan guru;
3. Dana pendukung operasional KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS
kurang proporsional;
4. Asosiasi profesi kurang bersinergi dengan kegiatan KKG dan
MGMP;
5. KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS kurang berperan aktif dalam
peningkatan mutu pembelajaran.

B. Sasaran

Sasaran program revitalisasi melalui dana block grant adalah;

1. Kelompok Kegiatan Guru (KKG);
2. Musyawarah Guru Mata Pelajaran (MGMP)
3. Kelompok Kerja Kepala Sekolah (KKKS), dan
4. Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS)

C. Hasil yang Diharapkan

Melalui pemberian block grant diharapkan hal-hal sebagai berikut:

1. Jumlah KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS yang aktif akan meningkat;
2. Kegiatan KKG, MGMP, KKKS, dan MKKS dapat terselenggara secara
berkala dan berkesinambungan;
3. Kinerja PTK di Sekolah Dasar dan di Sekolah Menengah Pertama
dapat meningkat di 8 propinsi;
4. Kompetensi profesional PTK akan meningkat di 8 propinsi

D. Manfaat
Block grant akan memberikan manfaat kepada berbagai pihak sebagai
berikut:

1. Bagi Guru, terbuka peluang untuk meningkatkan

kompetensinya sesuai dengan standar nasional pendidikan melalui
berbagai kegiatan KKG dan MGMP.

3
 2. Bagi Kepala Sekolah, terbuka peluang untuk
meningkatkan kompetensinya sesuai dengan standar nasional
pendidikan melalui berbagai kegiatan KKKS dan MKKS.
3. Bagi Sekolah, terbuka kesempatan untuk memiliki
guru-guru yang kompeten, profesional dan mampu meningkatkan mutu
pembelajaran di sekolah sesuai dengan standar nasional pendidikan.
4. Bagi KKG dan MGMP, terbuka kesempatan untuk
memberdayakan guru-guru di sekolah, kecamatan, kabupaten/kota dan
provinsi terkait.
5. Bagi KKKS dan MKKS, terbuka kesempatan untuk
memberdayakan kepala sekolah di sekolah, kecamatan, kabupaten/kota
dan provinsi terkait.
6. Bagi Siswa, terbuka peluang untuk mengikuti
pembelajaran yang menyenangkan, bermakna dan bermutu
7. Bagi Pemerintah Kabupaten/Kota dan Dinas
Pendidikan, terbuka kesempatan untuk memiliki guru dan kepala
sekolah yang lebih profesional sehingga mutu dan relevansi pendidikan
akan meningkat.
E. Dampak

Pemberian block grant memiliki dampak sebagai berikut:

1. Mutu layanan pembelajaran lebih menyenangkan dan bermakna bagi
siswa dalam kerangka pencapaian standar nasional pendidikan dan
pengembangan potensi diri agar memiliki keunggulan global.
2. Sekolah lebih termotivasi untuk membangun komunitas profesional dan
mengembangkan budaya belajar yang keberlanjutan.
3. Sekolah mampu membangun sistem jejaring belajar bagi warga sekolah
untuk mengembangkan profesionalisme secara mandiri dalam bidang
masing-masing.
4. Kerjasama antar sekolah dapat diwujudkan dalam pengembangan
kreativitas dan inovasi layanan pendidikan; dan
5. Kesadaran untuk saling bertukar informasi dalam pengetahuan,
keterampilan dan budaya kerja yang berkualitas dalam kerangka
peningkatan kualitas pendidikan antara guru dan kepala sekolah akan
meningkat.

BAB II

4
 MEKANISME PENYALURAN BLOCK GRANT

A. Pengertian dan Sifat

1. Pengertian

Block grant adalah sejumlah dana yang diberikan oleh pemerintah

kepada suatu forum atau institusi tertentu dengan tujuan untuk
dimanfaatkan secara optimal sesuai dengan pedoman yang ditetapkan
oleh pemerintah. Pemberian block grant revitalisasi KKG, MGMP, KKKS
dan MKKS dirancang untuk membantu guru dalam mengembangkan
dan mengimplementasikan berbagai program dan kegiatan yang
berkaitan dengan proses proses pembelajaran (seni budaya dan
keterampilan) serta manajemen.

Pemberian block grant kepada KKG, MGMP, KKKS dan MKKS

diharapkan dapat mendukung peningkatan mutu pendidikan dan
memungkinkan KKG, MGMP, KKKS dan MKKS untuk memilih program-
program yang memenuhi kebutuhan khusus pembelajaran dan
manajemen/administrasi yang mendukung proses pembelajaran siswa
di sekolah.

2. Sifat

Pemberian block grant KKG, MGMP, KKKS dan MKKS ini bersifat
sementara, dan terbatas. Artinya block grant diberikan untuk
mendukung pelaksanaan program-program yang telah direncanakan
oleh KKG, MGMP, KKKS dan MKKS, dalam jangka waktu tertentu dan
untuk mata pelajaran tertentu. Block grant juga bersifat stimulus, artinya
KKG, MGMP, KKKS dan MKKS perlu menggali sumber dana lainnya.

Block grant digunakan untuk membiayai operasionalisasi berbagai

program sesuai dengan tugas, fungsi, dan tanggung jawab KKG,
MGMP, KKKS dan MKKS. Pengelolaan block grant harus dilakukan
secara transparan dan akuntabel.

B. Kriteria Penerima

1. Mempunyai struktur kepengurusan yang disahkan oleh

cabang dinas pendidikan atau dinas pendidikan kabupaten/kota;
2. Mempunyai kegiatan-kegiatan yang masih aktif dilaksanakan
dalam 2 (dua) tahun terakhir; dan
3. Mempunyai rekening Bank (Bank Pemerintah) atas nama
KKG, MGMP, KKKS dan MKKS (bukan atas nama pribadi pengurus).
C. Mekanisme Penyaluran

5
 Penyaluran block grant kepada KKG, MGMP, KKKS dan MKKS
dilaksanakan secara langsung kerekening KKG, MGMP, KKKS atau MKKS.
Mekanisme penyaluran dilakukan seperti berikut :

1. Setelah proposal disetujui, dilakukan penandatangan surat perjanjian

kerjasama (MoU) dan kwitansi pembayaran;
2. Surat perjanjian kerjasama dan kwitansi pembayaran dikirim ke
KPPN Yogyakarta oleh PPPPTK Seni dan Budaya;
3. KPPN menerbitkan Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D)
4. Bank mengirimkan dana ke rekening penerima block grant.

D. Pertanggungjawaban Penggunaan Block Grant

1. Penerima dana blockgrant wajib mempertanggungjawabkan dana
tersebut sesuai dengan peraturan yang berlaku. (Keppres No. 80 tahun
2003 diperbarui dengan Perpres 54 tahun 2010)
2. KKG, MGMP, KKKS atau MKKS wajib menyusun laporan kegiatan dua
minggu setelah kegiatan berakhir, dan dikirim ke PPPPTK Seni Budaya,
Jl. Kaliurang Km 12,5 Klidon Sukoharjo Ngaglik Sleman Yogyakarta
55581 dan Dinas Pendidikan Kab/Kota.
3. Tanggung Jawab Pembukuan
a) Setiap pengeluaran dana harus dengan persetujuan Ketua KKG,
MGMP, KKKS atau MKKS dan dicatat/dibukukan, sesuai dengan
peraturan yang berlaku;
b) Menyertakan semua bukti pengeluaran dana untuk verifikasi
(pemeriksaan keuangan); dan
c) Semua bukti pengeluaran dana harus asli tidak boleh fotokopi;
d) Bukti pembelanjaan satu juta keatas harus dibubuhi meterai yang
cukup sesuai ketentuan bea meterai. Dalam bukti pengeluaran
harus jelas uraian mengenai peruntukannya (misalnya uang
konsumsi, pembelian barang atau jasa) yang dibayarkan dan diberi
tanggal dan nomor bukti pengeluaran.
4. Penggunaan Block Grant
Block grant digunakan antara lain untuk kegiatan-kegiatan berikut:
a) Pengembangan kurikulum/silabus implementatif yang sesuai
dengan standar kompetensi pada mata pelajaran terkait;
b) Pengembangan bahan ajar berbasis kompetensi pada mata
pelajaran terkait;
c) Pengembangan metode pembelajaran yang sesuai, menarik dan
menyenangkan;
d) Pengembangan media pembelajaran yang sesuai, menarik dan
menyenangkan untuk mata pelajaran terkait;
e) Pembuatan alat peraga pembelajaran yang bermutu untuk mata
pelajaran terkait;
f) Penelitian dan pengembangan, khususnya penelitian tindakan
kelas, yang bermakna untuk meningkatkan mutu pembelajaran;
g) Pengembangan profesi dan karir guru; dan

6
 h) Penulisan karya tulis ilmiah.
i) Diklat, seminar, pameran, pertunjukan, workshop

E. Rambu-rambu Penggunaan Dana

No KEGIATAN DANA (%)

1 Persiapan Maks 10%
2 Pelaksanaan Program dan Kegiatan Min 75 %
3 Laporan dan Pemantauan Internal Maks 5 %
4 Diseminasi Hasil Kegiatan atau Maks 10 %
Seminar

F. Tugas dan Tanggung Jawab Lembaga Terkait

Tugas, fungsi dan tanggung jawab setiap unit dari tingkat pusat sampai
tingkat kabupaten/kota dan kecamatan yang terkait dengan block grant,
ditetapkan secara khusus sesuai dengan semangat otonomi daerah dan
mengedepankan prinsip-prinsip keterbukaan, kejujuran, dan akuntabilitas
publik. Tugas dan tanggungjawab tersebut diatur sebagaimana gambar
berikut:

7
 Diagram Alur Tugas dan Tanggung Jawab

Pusat

Penyusunan standar, kriteria, Buku Pedoman,

BPSDM DAN
PMP pedoman, dan materi
revitalisasi KKG, dan MGMP. modul materi revitalisasi
PKG dan MGMP

Koordinasi tingkat provinsi,

Provinsi
Penggandaan pedoman
penggandaan, distribusi, dan modul materi
Dinas
Provinsi/PPPTK revitalisasi KKG dan MGMP
monitoring dan evaluasi

Melakukan bimbingan/program

pelaksanaan pembinaan
Kab/Kota Laporan Kegiatan
tingkat kab/kota
KKG dan MGMP
Dinas Kab/ Kota

Laporan Kegiatan
Kecamatan Penyelenggaraan
KKG dan MGMP
Cabang Dinas revitalisasi

Kecamatan

8
1. Tugas dan Tanggung Jawab Pusat
Menyiapkan:

a. Pedoman penyelenggaraan pembinaan guru melalui revitalisasi KKG,

MGMP, KKKS dan MKKS secara nasional.
b. Bahan/materi revitalisasi KKG, MGMP, KKKS dan MKKS secara nasional.
c. Penyiapan tim dan fasilitator revitalisasi KKG, MGMP, KKKS dan MKKS
secara nasional.
d. Sosialisasi program revitalisasi KKG, MGMP, KKKS dan MKKS
e. Penyiapan dana pendukung pelaksanaan revitalisasi KKG dan MGMP
secara nasional.
f. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan revitalisasi KKG, MGMP, KKKS dan
MKKS secara nasional.

2. Tugas dan Tanggung Jawab Provinsi

Melaksanakan:

a. Koordinasi program dalam optimalisasi kegiatan revitalisasi KKG,

MGMP, KKKS dan MKKS tingkat provinsi
b. Penyusunan/penggandaan bahan-bahan pendukung kegiatan
revitalisasi KKG, MGMP, KKKS dan MKKS tingkat provinsi
c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan revitalisasi KKG,
MGMP, KKKS dan MKKS tingkat provinsi
3. Tugas dan Tanggung Jawab Kabupaten/Kota
a. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan revitalisasi MGMP
tingkat kabupaten/kota
b. Melakukan bimbingan/program pelaksanaan kegiatan revitalisasi
MGMP tingkat kabupaten/kota
c. Monitoring dan evaluasi kegiatan revitalisasi MGMP tingkat
kabupaten/kota
4. Tugas dan Tanggung Jawab Kecamatan
a. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan revitalisasi KKG
tingkat kecamatan
b. Melakukan bimbingan/program pelaksanaan kegiatan revitalisasi KKG
tingkat kecamatan
c. Monitoring dan evaluasi kegiatan revitalisasi KKG tingkat kecamatan

9
 BAB III
MEKANISME PENGAJUAN DAN PENILAIAN

PROPOSAL BLOCKGRANT

A. Ketentuan Umum

KKG/MGMP/KKKS dan MKKS pada wilayah Jawa, Bali, dan Lampung dapat
mengajukan proposal bantuan blockgrant PPPPTK Seni dan Budaya dengan kriteria
sebagai berikut:
1. Menunjukkan kinerja baik yang ditunjukan dengan surat
keterangan dari Cabang Dinas Pendidikan/UPTD (untuk KKG/KKKS) atau Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota (untuk MGMP/MKKS);
2. Memiliki program-program pengembangan profesi bagi
anggotanya dalam rangka peningkatan kualitas pembelajaran; (ada contoh
program kerja);
3. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan program kerja sebagai
upaya pembinaan dan pengembangan kompetensi dan profesionalisme guru;
4. Memiliki manajemen yang transparan dan akuntabel serta
mampu menggali dukungan dalam berbagai aspek dari sekolah, masyarakat dan
pemerintah daerah.

B. Kriteria Pengajuan Proposal

1. Mempunyai struktur kepengurusan yang disahkan oleh Cabang Dinas
Pendidikan/UPTD atau Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota;
2. Masih aktif melaksanakan kegiatan dalam 2 tahun terakhir;
3. Proposal dilengkapi dengan program kerja, kegiatan, usulan anggaran,
dan lampiran;
4. Proposal harus memperoleh persetujuan dari Kepala Cabang Dinas
Pendidikan/UPTD bagi KKG/KKKS dan Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota bagi MGMP/MKKS;
5. Adanya kesanggupan memanfaatkan dana blockgrant untuk
melaksanakan program-program KKG/KKKS/MGMP/MKKS;

10
C. Mekanisme Pengajuan Proposal

1. KKG/KKKS.
Cabang Dinas
Cabang Dinas
Pendidikan PPPPTK Seni dan
Pendidikan PPPPTK Seni dan
Kecamatan/ Budaya
KKG/KKKS Kecamatan/ Budaya A
KKG/KKKS UPTD
UPTD
Menyusun proposal Pengesahan dari Kepala Seleksi proposal oleh tim
Menyusun proposal Pengesahan dari Kepala Seleksi proposal oleh tim
sesuai dengan sistematika Cabang Dinas dari PPPPTK Seni dan
sesuai dengan sistematika Cabang Dinas dari PPPPTK Seni dan
dan persyaratan yang Pendidikan/ UPTD Budaya
dan persyaratan yang Pendidikan/ UPTD Budaya
ditetapkan
ditetapkan

Pengumuman
Pengumuman
A Penerima Blockgrant
Penerima Blockgrant

Diberitahukan melalui
Diberitahukan melalui
lewat surat dan website:
lewat surat dan website:
www. p4tksb-jogja.com
www. p4tksb-jogja.com

2. MGMP/MKKS

Dinas
Dinas
MGMP/MKKS Pendidikan PPPPTK Seni dan
MGMP/MKKS Pendidikan PPPPTK Seni dan
Kab./Kota Budaya B
Kab./Kota Budaya

Menyusun proposal Pengesahan dari Dinas Seleksi proposal oleh tim

Menyusun proposal
sesuai dengan sistematika
sesuai dengan sistematika
dan persyaratan yang
dan persyaratan yang
ditetapkan
ditetapkan
Pengesahan dari Dinas Seleksi proposal oleh tim
Pendidikan Kab./Kota dari PPPPTK Seni dan
Pendidikan Kab./Kota dari PPPPTK Seni dan
Budaya
Budaya

Pengumuman
Pengumuman
B Penerima Blockgrant
Penerima Blockgrant

Diberitahukan melalui
Diberitahukan melalui
lewat surat dan website:
lewat surat dan website:
www. p4tksb-jogja.com
www. p4tksb-jogja.com

11
D. Penilaian Proposal dan Penerbitan Surat
Keputusan
Penilaian proposal dilakukan oleh Tim PPPPTK Seni dan Budaya berdasarkan
mekanisme dan kriteria yang telah ditetapkan. Kebijakan penetapan pemberian
blockgrant dituangkan dalam bentuk Surat Keputusan Kepala PPPPTK.

E. Sistematika Proposal

Proposal pengajuan blockgrant disusun menurut sistematika berikut:

SISTEMATIKA PENYUSUNAN PROPOSAL

BLOCKGRANT KKG/MGMP SENI BUDAYA

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR

HALAMAN PENGESAHAN

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Sasaran
D. Hasil
E. Dampak

BAB II GAMBARAN UMUM KEGIATAN

A. Kondisi Secara Umum

B. Prioritas Kegiatan
C. Dukungan yang Diharapkan

BAB III RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Waktu dan Tempat

B. Cara Pelaksanaan Kegiatan
C. Peserta
D. Jadwal Kegiatan
E. Rincian Anggaran

12
 BAB IV PENUTUP

LAMPIRAN

- Struktur Organisasi KKG/KKKS/MGMP/MKKS

- SK Susunan Pengurus KKG/KKKS/MGMP/MKKS
- Daftar Anggota
- Program kerja tahun berjalan
- Kegiatan yang pernah dilaksanakan dalam dua tahun terakhir dilengkapi dokumentasi
kegiatan (daftar hadir, photo, dsb)
- Fotocopy rekening bank a.n. KKG/KKKS/MGMP/MKKS

Format dan Aspek Proposal Yang Dinilai

Proposal yang dinilai terdiri atas 4 aspek, yaitu:

(1) Pendahuluan
(2) Gambaran Umum Kegiatan,
(3) Rencana Pelaksanaan Kegiatan, dan
(4) Lampiran-lampiran sebagai bukti fisik tentang aktivitas KKG/KKS/
MGMP/MKKS selama 2 tahun terakhir.

Setiap aspek diberi bobot seperti tercantum dalam tabel di bawah. Rentang skor
adalah 0 sampai dengan 4, dan nilai merupakan hasil kali antara bobot dan skor.
Kriteria penentuan skor :
4 = Jika semua unsur dalam aspek terpenuhi, lengkap, didukung data
3 = Jika hanya 75% unsur dalam aspek terpenuhi
2 = Jika hanya 50% unsur dalam aspek terpenuhi
1 = Jika hanya 25% unsur dalam aspek terpenuhi
0 = Jika tidak ada unsur yang terpenuhi dalam aspek

No UNSUR YANG DINILAI SKOR BOBOT NILAI

1 PENDAHULUAN 10
a. Latar belakang
b. Tujuan
c. Sasaran
d. Hasil
e. Dampak
2 GAMBARAN UMUM 15
KEGIATAN
a. Kondisi Secara Umum
b. Prioritas Kegiatan
c. Dukungan yang
Diharapkan

13
No UNSUR YANG DINILAI SKOR BOBOT NILAI
3 RENCANA PELAKSANAAN 50
KEGIATAN
a. Waktu dan Tempat
b. Cara Pelaksanaan
Kegiatan
c. Jadwal Kegiatan
d. Rincian Anggaran
4 LAMPIRAN-LAMPIRAN 25
a. Struktur Organisasi
b. SK Susunan Pengurus
c. Program Kerja
d. Daftar Anggota
e. Kegiatan yang pernah
dilaksanakan
f. Fotocopy rekening bank
JUMLAH 100

14
 Lampiran 1. FORMAT LAPORAN PEMANFAATAN DANA BLOCK GRANT
REVITALISASI KKG DAN MGMP

Semester :
Nama Lembaga :
Jumlah Dana Block Grant :

Uraian Jumlah Realisasi

No Program/Kegiatan Sasaran Dana Keuangan Fisik
Rp % %
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Jumlah

........................, ............ 20
Ketua KKG/KKKS/MGMP/MKKS

..............................................
NIP

Keterangan:
*) Coret yang tidak diperlukan

15
Lampiran 2. CONTOH FORMAT JILID PROPOSAL KKG/KKKS

JUDUL KEGIATAN

KKG KELAS/KKKS : ............. (Pilih 1,2,3,4,5,6/Nama KKKS)

KECAMATAN: ...................................................

KABUPATEN/KOTA: ...............................................................

PROPINSI: .........................................................

KETUA:......................................

CABANG DINAS PENDIDIKAN/UPTD ..............................

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA ...........

TAHUN ...........
16
Lampiran 3. CONTOH FORMAT HALAMAN PENGESAHAN KKG/KKKS

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Kegiatan
:............................................................ .................
.......................................... ......................................
............

KKG KELAS/KKKS : ...............................................

Ketua : .................................................

Anggota : 1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. dst.

Alamat KKG/KKKS : ......................................................................................

Telepon/faksimil : Telepon :

Fax. :

.........................., .............................., 20

Mengetahui

Kepala Cabang Dinas Kecamatan/UPTD Ketua KKG/KKKS

(...........................................) (................................)

17
NIP. NIP. .....................

18
Lampiran 4. CONTOH HALAMAN JILID PROPOSAL MGMP/MKKS

JUDUL KEGIATAN

MGMP/MKKS : ..............................................

KABUPATEN/KOTA : ...............................................................

PROPINSI: .........................................................

KETUA:......................................

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA ...........

TAHUN ...........

19
Lampiran 5. HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL MGMP/MKKS

Judul Kegiatan
:............................................................ .................
.......................................... ......................................
............
MGMP/MKKS : ...............................................

Ketua : .................................................

Anggota : 1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. dst.

Alamat MGMP/MKKS : ......................................................................................

Telepon/faksimil : Telepon :

Fax. :

.........................., .............................., 20

Mengetahui

Kasubdin Menengah Ketua MGMP/MKKS

Kabupaten/Kota

(............................................) (........................................)

NIP. NIP. .......................

20
Lampiran 6. TABEL PENILAIAN PROPOSAL BLOCK GRANT KKG/MGMP

NAMA KKG/MGMP : ..................................

KECAMATAN : ..................................
KABUPATEN/KOTA :...................................
PROPINSI : .................................

No UNSUR YANG DINILAI SKOR BOBOT NILAI

1 PENDAHULUAN 10
a. Latar belakang
b. Tujuan
c. Sasaran
d. Hasil
e. Dampak
2 GAMBARAN UMUM 15
KEGIATAN
a. Kondisi Secara Umum
b. Prioritas Kegiatan
c. Dukungan yang
Diharapkan
3 RENCANA PELAKSANAAN 50
KEGIATAN
a. Waktu dan Tempat
b. Cara Pelaksanaan
Kegiatan
c. Jadwal Kegiatan
d. Rincian Anggaran
4 LAMPIRAN-LAMPIRAN 25
a. Struktur Organisasi
b. SK Susunan Pengurus
c. Program Kerja
d. Daftar Anggota
e. Kegiatan yang pernah
dilaksanakan
f. Fotocopy rekening bank
JUMLAH 100

TANDA TANGAN
PENILAI 1 : .............................
PENILAI 2 : .............................
PENILAI 3 : .............................
TANGGAL : .............................

21
Lampiran 7. CONTOH LEMBAR OBSERVASI

No Aspek yang dinilai Skor Keterangan

1 2 3
1 Persiapan
 penyedian bahan:
 bahan ajar
 Kurikulum
 ATK
 alat dan bahan praktek
 tersedianya absensi

2 Pelaksanaan
 kesesuaian materi dengan program
 identifikasi masalah
 diskusi
 kerja kelompok
 presentasi
 pemecahan masalah

3 Hasil akhir
 Hasil/produk pemecahan
masalah

Skor Maksimum 39

Keterangan :
3 ; Baik
2 ; Cukup
1 ; Kurang Baik

Skor perolehan
NILAI : ------------------------ X 100
Skor Maksimum

22
Lampiran 8. CONTOH FORMAT DAN KERANGKA LAPORAN

Wilayah KKG/MGMP : ......................................

2. Alamat : ................................................................................................
................................................................................................
3. Telpon : (.......) -............ Fax : (.......) - ................
5. E-mail : ...................................................
6. No. rekening : …………………………….
7. Tempat kegiatan : ..................... Waktu kegiatan : ................
9. Jumlah pengurus : ............orang
1 Jumlah peserta : ............orang
11. Tahun berdiri : ....................

Program kegiatan yang dilaksanakan :

a. ...........................................................................................................................
b. ...........................................................................................................................
c. ...........................................................................................................................
d. ...........................................................................................................................
e. ...........................................................................................................................

23