BUKTI KAS PENGELUARAN

No.
Terima dari Pemegang Kas : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Kebon Jahe
Uang Sebesar : Rp.
Untuk Pembayaran :

Terbilang : ____________________________________________________________

Bandar Lampung, ....................................... 2020

Mengetahui dan Menyetujui Lunas Dibayar

Penanggung Jawab Anggaran Paada tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Kebon Jahe Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

Lusi Yani, SKM., M.Kes Dian Prihar ni, Amd.,Keb _________________________________

NIP. 19760318 200902 2 002 NIP. 19780324 200902 2 003

Barang tersebut telah diterima dengan Perincian Pembebanan

Telah dipungut
cukup dan baik No KodeRekening Uraian Jumlah (Rp)

Ppn : 1

PPh : 2