MAKALAH MATERNITA
MATERNITAS
S
ASUHAN KEPERAW
KEPERAWA
ATAN IBU HAMIL DENGAN HIV/AID
HIV/AIDSS

Dosen pembimbing : Ibu Ns. Riwayati, S.Kep.

Disusun Oleh :
1. Monica Pramitha (!"!1#$!1%
!. &umrotu' Mutmainah (!"!1#$!!%
. )u'ia *ar+ah (!"!1#$!%
. -mi Shobrina (!"!1#$!%
#. Pani *irawan (!"!1#$!#%

PRODI S1 KEPERAWATAN LJ
AKULTAS ILMU KEPERAWATAN ! KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADI"AH SEMARANG
#$1%

DATAR ISI

/"0"M"
/"0"M"N
N 2D20.
2D20....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
...... i
 

D"34"R
D"34"R ISI.......
ISI............
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..............
........... ii
5"5
5"5 I P6ND
P6ND"/
"/20
202"
2"N.
N...
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
.....
... 1
". 0atar
0atar 5e'a7a
5e'a7ang. ng..........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
.......
... 1
..............................................
.....................................................................
.....................................................
..............................
5. 4uu
4uuan
an Penu
Penu'i
'isan
san Ma7a'ah
Ma7a'ah..
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
.....
......
......
......
......
..... 
5"5
5"5 II Kons
Konsep
ep Dasar
Dasar Me+i
Me+is.
s...
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
.....
......
......
.....
.....
......
.....
.....
..... 
". De8inis
De8inisi..
i.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
...... 
5. 6tio'o
6tio'ogi.
gi....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
......
.. #
9. Pato8i
Pato8isio'
sio'ogi
ogi...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
........
.... 1!
D. Mani8e
Mani8estas
stasii K'ini7
K'ini7...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
...... 1
6. Pemeri7
Pemeri7saan
saan Penun
Penunang
ang...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
........
.......
... 1
3. Penata'
Penata'a7s
a7sana
anaan.
an....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
.......
... 1
. Peng7a
Peng7aian
ian 3o7us..
3o7us.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
.... !1
/. Diagno
Diagnosa
sa Kepera
Keperawata
watan..
n.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
... !!
I. In
Inte
ter;e
r;ens
nsii Kepe
Keperaw
rawata
atan
n < Rasio
Rasiona
na'.
'...
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
.... !!
5"5 I= P6N24
P6N242P.
2P....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
...... !
". Kesimpu
Kesimpu'an'an.........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
........
........
.... !
5. Saran.
Saran....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
.. !
D"34"R
D"34"R P2S4"K
P2S4"K"....
".........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..... !>

2
 

BAB I
PENDAHULUAN

A& L'('
L'(')) Bel
Bel'*
'*'n
'n+
+
Kehami'an merupa7an peristiwa a'ami yang tera+i pa+a wanita, namun
7ehami'an +apat mempengaruhi 7on+isi 7esehatan ibu +an anin terutama
 pa+a 7ehami'an trimester pertama. *anita
*anita hami' trimester pertama pa+a
umumnya menga'ami mua' muntah, na8su ma7an ber7urang +an 7e'e'ahan.
Menurunnya
Menurunnya 7on+isi wanita hami' cen+erung
cen+erung memperberat
memperberat 7on+isi 7'inis
7'inis
wanita
wanita +engan
+engan penya7
penya7it
it in8e7s
in8e7sii antara
antara 'ain in8e7si
in8e7si /I=?
/I=?"IDS.
"IDS. (/artati
(/artati
 Nyoman, Suratiah, Mayuni, !$$@%
!$$@%
Penya7it
Penya7it "IDS
"IDS ("cAuire+
("cAuire+ Immuno+e8ic
Immuno+e8iciency
iency Syn+rome%
Syn+rome% merupa7an
merupa7an

suatu syn+romeB7umpu'an gea'a penya7it yang +isebab7an o'eh ;irus yang

menyerang sistem 7e7eba'an atau pertahanan tubuh. Dengan rusa7nya sistem
7e7eba'
7e7eba'an
an tubuh,
tubuh, ma7a
ma7a orang
orang yang
yang terin8e
terin8e7si
7si mu+ah
mu+ah +iseran
+iserang
g penya7
penya7it?
it?
 penya7it 'ain yang bera7ibat 8ata', yang +i7ena' +engan in8e7si oportunisti7.
(Siregar 3", !$$%
"cAu
"cAuir
ire+
e+ immu
immuno
no+e
+e8ic
8icie
iency
ncy sy
syn+
n+ro
rome
me ("IDS
("IDS%% a+
a+a'a
a'ah
h pe
peny
nyeb
ebab
ab
 penya7it +an 7ematian yang ter7emu7a +i 7a'angan perempuan +an ana7?
ana7 +i negara?negara +engan ting7at in8e7si human immuno+e8iciency ;irus
(/I=%
(/I=% ya
yang
ng ting
tinggi
gi.. 4rans
ransmi
misi
si /I
/I=
= +a
+ari
ri ib
ibu
u 7e an
ana7
a7 (Moth
(Mother
er 4o 9hi'
9hi'+
+

4ran
4ransm
smis
issio
sion?
n?M9
M949
49%% a+
a+a'
a'ah
ah ru
rute
te in
in8e
8e7s
7sii /I
/I== pa
pa+a
+a anana7
a7 ya
yang
ng pa
pa'i
'ing
ng
signi8
signi8i7a
i7an.
n. 5eberap
5eberapaa inter;
inter;ens
ensii te'ah
te'ah terbu7t
terbu7tii e8e7ti
e8e7ti88 +a'am
+a'am mengur
mengurang
angii
M494
M494 termasu
termasu7
7 pi'iha
pi'ihan
n persa'
persa'ina
inan
n secara
secara sesar,
sesar, substit
substitusi
usi menyusu
menyusuii +an
terapi antiretro;ira' se'ama 7ehami'an, persa'inan, +an pasca me'ahir7an. i7a
inter;
inter;ensi
ensi ini +iterap
+iterap7an
7an +engan
+engan benar
benar ma7a
ma7a +apat
+apat mengur
mengurang
angii M494
M494
sebesar !C. (My'es
(M y'es 5u7u "ar 5i+an 6+isi 1,ha'.%
-rang?
-rang?ora
orang
ng yang terin8e7
terin8e7si
si positi
positi88 /I= yang
yang mengeta
mengetahui
hui status
status
mere
mere7a
7a mung7
ung7in
in +ap
+apat membe
emberi
ri7a
7an
n man
an8a
8aat
at.. Namu
amun, se
se7s
7s ta
tanp
npaa
 per'in+ungan antara orang yang yang berisi7o membawa /I= sero?positi8 

sebagai super in8e7si, penu'aran in8e7si se7sua', +an 7ehami'an yang ti+a7 

1
 

+irencana7an +apat membuat penurunan 7esehatan se7sua' +an repro+u7si.

/a' ini e'as bahwa banya7 pasangan yang harus +i+orong untu7 me'a7u7an
tes /I= untu7 memasti
memasti7an
7an status
status mere7a
mere7a +engan
+engan asumsi
asumsi bahwa
bahwa mere7a
mere7a

mung7i
mung 7inn terin
terin8e7
8e7si
si 7a
7aren
renaa pe
pern
rnah
ah memi
memi'i7
'i7ii hu
hubu
bung
nganan se7su
se7sua'
a' +e
+eng
ngan
an
seseora
seseorang
ng yang
yang te'ah
te'ah +iui
+iui +an +itemu
+itemu7an
7an sero?po
sero?positi
siti88 /I=.
/I=. (*am
(*amoy
oyii ,
Martin M, anet S, osephine 5, Shabbar , !$11E
!$11E 11(%: 1?11%
1?11%
Penya
Penya7it
7it "IDS
"IDS +ewasa
+ewasa ini te'ah
te'ah terang
terang7it
7it +ihamp
+ihampir
ir setiap
setiap negara
negara
+i+unia (pan+emi%, termasu7 +iantaranya In+onesia. /ingga No;ember !$$$
+iper7ira7an te'ah ter+apat sebanya7 >.$$.$$$ 7asus +i+unia yang ter+iri
+ari , uta orang +ewasa +an 1, uta ana7?ana7. Di In+onesia
In+onesia ber+asar7an
+ata?+ata yang bersumber +ari Dire7torat en+era' P!M +an P0P Departemen
Keseh
Kesehat
atan
an RI sampa
sampaii +e
+eng
ngan
an 1 Mei
Mei !$
!$$$
$$ u
um'
m'ah
ah pe
pen+
n+er
erita
ita /I=B
/I=B"I
"IDS
DS

sebanya7 ># orang yang +i'apor7an o'eh ! propinsi +i In+onesia. .Data

 um'ah pen+erita /I=B"IDS +i In+onesia pa+a +asarnya bu7an'ah merupa7an
gambaran um'ah pen+erita yang sebenarnya. Pa+a penya7it ini ber'a7u teori
Funung 6sF +imana pen+erita yang 7e'ihatan hanya sebagian 7eci' +ari yang
semesti
semestiny
nya.
a. 2ntu7
2ntu7 itu */- mengest
mengestima
imasi7a
si7an
n bahwa
bahwa +iba'i
+iba'i7
7 1 pen+er
pen+erita
ita
yang
yang terin8
terin8e7s
e7sii te'
te'ah
ah ter+ap
ter+apat
at 7urang
7urang 'ebih
'ebih 1$$?!$
1$$?!$$
$ pen+eri
pen+erita
ta /I= yang
yang
 be'um +i7etahui. +i 5usnia, Meru, Na7ura, 4hi7a, +imana rata?rata
r ata?rata pre;e'ensi
/I= menurun taam +ari 7ira?7ira !>C pa+a tahun 1@@@ mena+i @C pa+a
tahu
tahun
n !$
!$$
$.. Namun
Namun +a
+ata
ta terb
terbar
aru
u +a
+ari
ri "8ri
8ri7a
7a Se
Se'at
'atan
an pr
pre;
e;a'e
a'ens
nsii /I=
/I=

+i7a'angan wanita hami' saat ini te'ah mencapai ang7a tertinggi, yaitu !@,#C
+ari se'uruh wanita
wanita yang mengunungi 7'ini7 bersa'in yang positi8 terin8e7si
/I= +itahun !$$. Pre;a'ensi tertinggi a+a'ah +i7a'angan wanita usia !#?
tahun atau 'ebih yaitu satu +ari tiga wanita yang +iper7ira7an a7an terin8e7si
/I=.. 4i
/I= 4ing7
ng7at
at pre;a'
pre;a'ens
ensii yang
yang terting
tertinggi
gi me'ebi
me'ebihi
hi $C +i7a'an
+i7a'angan
gan wanita
wanita
hami'
hami' masih
masih tera+i
tera+i uga
uga pa+a
pa+a empat
empat Negara
Negara 'ain
'ain +i wi'ay
wi'ayah
ah 5otswa
5otswana,
na,
0esotho, Nambia +an SwaGi'an+.(Diane,!$$$%
Sampai saat ini obat yang +iharap7an +apat membantu memecah7an
masa'ah penanggu'angan /I=B"IDS be'um +itemu7an. Sa'ah satu a'ternati8 

+a
+a'am
'am up
upay
ayaa mena
menang
nggu
gu'a
'ang
ngii pr
prob
ob'e
'ema
mati
ti7
7 u
um'
m'ah
ah pe
pen+
n+er
erita
ita ya
yang
ng te
teru
russ

2
 

mening
mening7at
7at a+a'ah
a+a'ah upaya
upaya penceg
pencegaha
ahan
n yang
yang +i'a7u
+i'a7u7an
7an semua
semua piha7
piha7 yang
yang
mengha
mengharus7
rus7an
an 7ita
7ita untu7
untu7 ti+a7
ti+a7 ter'ibat
ter'ibat +a'am
+a'am 'ing7u
'ing7unga
ngan
n transmi
transmisi
si yang
yang
memung7in7an +apat terserang /I=.
/I=.

B& Tu,u'n
,u'n Penulis
Penulis'n
'n M'*'l'
M'*'l'h
h
1. 4uuan
uan 2mum
2mum :
Sete'ah membaca +an mempe'aari ma7a'ah ini +iharap7an mahasiswa
mamp
mampu
u meng
menget
etah
ahui
ui as
asuh
uhan
an 7e
7epe
peraw
rawata
atan
n pa
pa+a
+a ib
ibu
u ha
hami
mi'' +e
+eng
ngan
an
/I=B"IDS.
!. 4uuan
uan Khus
Khusu
us :
Sete'ah membaca +an mempe'aari ma7a'ah ini, +iharap7an :
a. Mahasiswa
Mahasiswa mampu
mampu mene'as7
mene'as7an
an +e8inisi
+e8inisi +ari ibu
ibu hami'
hami' +an
+an penya7it
penya7it
/I=B"IDS
 b. Mahasiswa mampu mene'as7an etio'ogi +ari penya7it /I=B"IDS
c. Mahasis
Mahasiswa
wa mampu
mampu mene'as7
mene'as7an
an proses
proses penu'ara
penu'aran
n /I=B"IDS
/I=B"IDS +ari
+ari
ibu 7e anin
+. Mah
Mahasasis
iswa
wa mam
mampu mene
ene'a
'as7
s7an
an pat
ato8
o8is
isio
io'o
'ogi
gi +ar
arii pen
eny
ya7
a7it
it
/I=B"IDS
e. Mahasi
Mahasisw
swaa mampu
mampu men
mene'
e'as7
as7an
an mani
manis8
s8est
estasi
asi 7'
7'in
inis
is +a
+ari
ri pe
peny
nya7
a7it
it
/I=B"IDS
8. Mahasis
Mahasiswa
wa mampu
mampu mene'a
mene'as7a
s7an
n asuhan
asuhan 7eperawa
7eperawatan
tan pa+a
pa+a ibu hami'
hami'
+engan /I=B"IDS

BAB II
KONSEP DASAR MEDIS

3
 

A& De-i
De-in
nisi
isi
/uma
/uman
n immu
immuno
no+e
+e8i
8ici
cien
ency
cy ;iru
;iruss (/I=
(/I=%% a+
a+a'
a'ah
ah re
retr
tro;
o;ir
irus
us yan
ang
g
mengin8e7si se'?se' system 7e7eba'an tubuh, menghancur7an atau merusa7 

8ungsinya. Se'ama
8ungsinya. Se'ama in8e7si ber'angsun
ber'angsung,
g, sistem 7e7eba'an
7e7eba'an tubuh
tubuh mena+i
'emah, +an orang mena+i 'ebih rentan terha+ap in8e7si. 4ahap yang 'ebih
'anut +ari in8e7si /I= a+a'ah acAuire+ immuno+e8iciency syn+rome ("IDS%.
/a' ini +apat mema7an wa7tu 1$?1#tahun untu7 orang yang terin8e7si /I=
hingga ber7embang mena+i "IDSE obat antiretro;ira' +apat memper'ambat
 proses 'ebih auh./I= +itu'ar7an me'a'ui hubungan se7sua'(ana' atau
;agi
;agina
na'%
'%,, tr
tran
ans8
s8us
usii +ara
+arah
h yang
ang ter7
ter7on
onta
tami
mina
nasi
si,, be
berb
rbag
agii a
aru
rum
m yan
ang
g
ter7ontaminasi, +an antara ibu +an bayinya se'ama 7ehami'an, me'ahir7an
+an menyusui. ("nonymous, !$1$%.

"IDS ( Acquired
 Acquired Immuno Deficiency Syndrome%
Syndrome% a+a'ah sin+rom gea'a
 penya7it in8e7si oportunisti7 atau 7an7er tertentu a7ibat menurunnya sistem
7e7eba'an tubuh o'eh in8e7si /I= ( Human Immunodeficiency Vi
Virus
rus%% (3oge',
1@@%
Kehami
Kehami'an
'an a+a'ah
a+a'ah 7ea+aan
7ea+aan mengan
mengan+un
+ung
g embrio
embrio atau
atau 8etus
8etus +i+a'am
+i+a'am
tubuh,, sete'ah penyatuan
tubuh penyatuan se' te'ur +an spermatoGoon
spermatoGoon.. Kehami'an
Kehami'an +itan+ai
+itan+ai
+eng
+engan
an berh
berhen
enti
tiny
nyaa hai+
hai+EE mu
mua'
a' yang
yang timb
timbu'
u' pa
pa+a
+a pa
pagi
gi ha
hari
ri (morning 
 sickness%E
 sickness %E pembesaran payu+ara +an pigmentasi putingE pembesaran ab+omen
yang progresi8. 4an+a?tan+a abso'ut 7ehami'an a+a'ah gera7an anin, bunyi

 antung anin, +an ter'ihatnya anin me'a'ui pemeri7asaan sinar?H, atau 2S.
(Dor'an+ *"N. !$1$%
*anita usia pro+u7ti8 merupa7an usia yang berisi7o tertu'ar in8e7si
/I=. Di'ihat +ari pro8i' umur, a+a 7ecen+rungan bahwa in8e7si /I= pa+a
wanita mengarah
mengarah 7e umur
umur yang 'ebih mu+a,
mu+a, +a'am arti bahwa usia
usia mu+a
'ebih banya7 ter+apat wanita yang terin8e7si,
terin8e7si, se+ang7an pa+a usia +i atas #
tahun
tahun in8e7s
in8e7sii pa+a
pa+a wanita
wanita 'ebih
'ebih se+i7i
se+i7it.
t. Di'ain
Di'ain piha7
piha7 menuru
menurutt para
para ah'i
ah'i
7ebi+anan bahwa usia repro+u7ti8 merupa7an usia wanita yang 'ebih tepat
un
untu
tu7
7 ha
hami
mi'' +a
+an
n me'ah
me'ahir
ir7a
7an.
n. /asi'
/asi' sur;
sur;ey
ey +i 2gan
2gan+a
+a pa
pa+a
+a ta
tahu
hun
n !$
!$$
$

mengemu7a7an bahwa pre;a'ensi /I= +i 7'ini7 bersa'in a+a'ah ,!C, +an

4
 

satu +ari sepu'uh orang 2gan+a usia antara $?@ tahun positi8 /I=?"IDS
 per'u +iwaspa+ai 7arena cen+erung tera+i pa+a usia repro+u7si
(=ic7y.9hapman !$$%

B& E(i.l.+i
Penyebab "IDS a+a'ah seenis ;irus yang tergo'ong Retro;irus yang
+isebu
+isebutt /uman
/uman Immuno
Immuno+e8
+e8icie
iciency
ncy =irus
=irus (/I=%.
(/I=%. =irus
=irus ini pertam
pertamaa 7a'i
7a'i
+iiso'
+iiso'asi
asi o'eh
o'eh Montag
Montagnie
nierr +an 7awan?
7awan?7aw
7awan
an +i Pranci
Pranciss pa+a
pa+a tahun
tahun 1@>
1@>
+engan nama 0ympha+enopathy
0ympha+enopathy "ssociate+ =irus (0"=
(0"=%, se+ang7an
s e+ang7an a''o +i
"meri7
"meri7aa Seri7at
Seri7at pa+a
pa+a tahun
tahun 1@>
1@> mengis
mengiso'a
o'asi
si (/I=%
(/I=% III. Kemu+i
Kemu+ian
an atas
7esepa7atan internasiona' pa+a tahun 1@> nama ;irus +irubah mena+i /I=.
/I=.
( Siregar 3", !$$%
/I= merupa7an retro;irus yang +itransmisi7an +a'am +arah, sperma,
cairan ;agina, +an "SI. 9ara penu'aran te'ah +i7ena' sea7 1@>$?an +an ti+a7 
 berubah yaitu secaraE se7sua' hubungan se7sua', 7onta7 +engan +arah atau
 pro+u7 +arah, e7sposur perinata', +an menyusui.
menyusui.
4ransmisi human immuno+e8iency ;irus (/I=% tera+i terutama me'a'ui
 pertu7aran cairan tubuh (misa'nya
( misa'nya +arah, semen, peristiwa
peris tiwa perinata'%. Depresi
 berat pa+a sistem imun se'u'ar menan+ai sin+rom immuno+e8iensi +i+apat
("IDS%.
("IDS%. *a'aup
a'aupu
u popu'a
popu'asi
si berisi
berisi7o
7o tinggi
tinggi te'ah
te'ah +i+o7u
+i+o7umen
mentasi
tasi +engan
+engan
 bai7,semua wanita harus +i7ai untu7 mengetahui (5oba7, 0ow+ermi7,
ensen. !$$#%
5egitu /I= memasu7i tubuh, serum /I= mena+i positi8 +a'am 1$
ming
minggu
gu pe
perta
rtama
ma pe
pema
mapa
para
ran.
n. *a'aup
'aupun
un pe
peru
ruba
baha
han
n serum
serum secara
secara to
tota'
ta'
asimptomati7, perubahan ini +isertai ;iremia, respons tipe?in8'uenGa terha+ap
in8e7si /I= awa'. ea'a me'iputi +emam, ma'aise, mia'gia, mua', +iare,
nyeri tenggoro7, +an ruam +an +apat menetap se'ama +ua sampai tiga minggu
5anya7 cara yang +i+uga mena+i cara penu'aran ;irus /I=, namun

hingga 7ini cara penu'aran /I= yang +i7etahui a+a'ah me'a'ui :

1. 4ran
ansm
smis
isii Se7s
Se7sua
ua''

5
 

Penu'aran me'a'ui hubungan se7sua' bai7 /omose7sua' maupun

/etero
/eterose7
se7sua
sua'' merupa
merupa7an
7an penu'a
penu'aran
ran in8e7s
in8e7sii /I= yang
yang pa'ing
pa'ing sering
sering

tera+i. Penu'aran ini berhubungan +engan semen +an cairan ;agina atau

seri7. In8e7si +apat +itu'ar7an +ari setiap pengi+ap in8e7si /I= 7epa+a
 pasangan se7snya. Resi7o penu'aran /I= tergantung pa+a pemi'ihan

 pasangan se7s, um'ah pasangan se7s +an enis hubungan se7s. Pa+a

 pene'itian Darrow (1@>#% +itemu7an resi7o seropositi;e untu7 Gat anti

terha+ap /I= cen+erung nai7 pa+a hubungan se7sua' yang +i'a7u7an

 pa+a pasangan ti+a7 tetap. -rang yang sering berhubungan se7sua'

+engan berganti pasangan merupa7an 7e'ompo7 manusia yang berisi7o

tinggi terin8e7si ;irus /I=

/I=..

a. /omose7sua'

Di+unia barat, "meri7a Seri7at +an 6ropa ting7at promis7uitas

homose
homose7su
7sua'
a' men+er
men+erita
ita "IDS,
"IDS, berumu
berumurr antara
antara !$?$
!$?$ tahun
tahun +ari
+ari

se
semu
muaa go'o
go'ong
ngan
an ru
rusi
sia'
a'.. 9ara
9ara hu
hubu
bung
ngan
an se
se7s
7sua
ua'' an
anog
ogen
enet
eta'
a'

merupa
merupa7an
7an peri'a7
peri'a7u
u se7sua
se7sua'' +engan
+engan resi7o
resi7o tinggi
tinggi bagi
bagi penu'a
penu'aran
ran

/I=, 7hususnya bagi mitra se7sua' yang pasi8 menerima ea7u'asi

semen +ari seseorang pengi+ap /I=. /a' ini sehubungan +engan

mu7osa
mu7osa re7tum
re7tum yang
yang sangat
sangat tipis
tipis +an mu+ah
mu+ah se7a'i
se7a'i menga'
menga'ami
ami

 pertu7aran pa+a saat berhubungan secara anogenita'.

 b. /eterose7sua'
Di "8ri7a +an "sia 4enggara cara penu'aran utama me'a'ui

hubungan
hubungan heterose7sua
heterose7sua'' pa+a promis7uitas
promis7uitas +an pen+erita
pen+erita terbanya7 
terbanya7 

a+a'ah 7e'ompo7 umur se7sua' a7ti8 bai7 pria maupun wanita yang

mempunyai banya7 pasangan +an berganti?ganti.

!. 4ran
4ransm
smisi
isi Non
Non Se7
Se7su
sua'
a'

 a. 4ransmisi Parentra'

6
 

? )aitu
aitu a7ibat
a7ibat pengg
penggunaan
unaan arum sunti7 +an a'at tusu7
tusu7 'ainny
'ainnyaa
(a'at tin+i7% yang te'ah ter7ontaminasi, misa'nya pa+a penya'ah
gunaan nar7oti7 sunti7 yang mengguna7an arum sunti7 yang

tercemarr secara
tercema secara bersam
bersama?sa
a?sama.
ma. Disamp
Disamping
ing +apat
+apat uga
uga tera+i
tera+i
me'aui arum sunti7 yang +ipa7ai
+ipa7ai o'eh petugas 7esehatan tanpa
+iste
+isteri'
ri'7a
7an
n ter'e
ter'ebi
bih
h +a
+ahu
hu'u
'u.. Resi
Resi7o
7o te
tertu
rtu'ar
'ar cara
cara tran
transm
smis
isii
 parenta' ini 7urang +ari 1C.
? DarahB
DarahBpro
pro+u7
+u7 +ara
+arah,
h, transm
transmisi
isi me'a'u
me'a'uii trans8u
trans8usi
si atau pro+
pro+u7 
u7 
+a
+ara
rah
h tera
tera+i
+i +i ne
nega
gara
ra?ne
?nega
gara
ra ba
bara
ratt se
sebe
be'u
'um
m ta
tahu
hun
n 1@
1@>#
>#..
Sesu+ah tahun 1@># transmisi me'a'ui a'ur ini +i negara barat
+itrans8usi7a
+itrans8usi7an.
n. Resi7o tertu'ar in8e7siB/I=
in8e7siB/I= 'ewat tras8usi
+arah a+a'ah 'ebih +ari @$C.

 b. 4ransmisi 4ransp'asenta'

4ransp'asenta'
Penu'a
Pen u'aran
ran +ari
+ari ibu yang
yang mengan
mengan+un
+ung
g /I= positi8
positi8 7e ana7 
ana7 
mempun
mempunyai
yai resi7o
resi7o sebesar
sebesar #$C.
#$C. Penu'a
Penu'aran
ran +apat
+apat tera+i
tera+i sewa7t
sewa7tu
u
hami', me'ahir7an +an sewa7tu menyusui. Penu'aran me'a'ui air susu
ibu termasu7
termasu7 penu'aran
penu'aran +engan resi7o
resi7o ren+ah
ren+ah (Siregar
(Siregar 3".
3". !$$%

Penul')'n HIV ')i I0u Ke'' B'2in2'

Penu'aran /I= 7e ibu bisa a7ibat hubungan se7sua' yang ti+a7 aman
(bise7sua'
(bise7sua' atau hommose7su
hommose7sua'%,pem
a'%,pema7aian
a7aian nar7oba ine7si
ine7si +engan
+engan arum

 bergantian bersama penggi+ap /I=, tertu'ar me'a'ui +arah +an pro+u7 +arah,
+ara h,
 penggunaan a'at 7esehatan yang ti+a7 steri', serta a'at untu7 menorah 7u'it.
Menurut 9D9 penyebab tera+inya in8e7si /I= pa+a wanita secara berurutan
+arii yang
+ar yang terbesa
terbesarr a+a'ah
a+a'ah pema7ai
pema7aian
an obat
obat ter'aran
ter'arang
g me'a'u
me'a'uii ine7s
ine7sii #1C,
#1C,
wanita heterose7sua' C, +trans8usi +arah >C, +an ti+a7 +i7etahui sebanya7 
C (Nursa'am, Kurniawan ND. !$$%.
Sa'ah
Sa'ah seoran
seorang
g pene'it
pene'itii mengem
mengemu7a
u7a7an
7an bahwa
bahwa penu'a
penu'aran
ran +ari
+ari suami
suami
yang terin8e7si /I= 7e isterinya seum'ah !!C +an isteri yang terin8e7si /I=
7e suaminya seum'ah >C. Namun pene'itian ain men+apat7an sero7on;ersi

(+ari
(+ari pemeri7
pemeri7saan
saan 'abora
'aborator
torium
ium negati
negati88 mena+
mena+ii positi
positi8%
8% +a'am
+a'am 1? tahun
tahun

7
 

+imana +i+apat7an !C +ari suami +an >C +ari isteri 7e suami +ianggap
samaa (Isse'b
sam (Isse'bach
acher,
er, 5raunw
5raunwa'+
a'+,, *i'so
*i'son,
n, Martin
Martin,, 3auci,
3auci, Kasper
Kasper.. /arriso
/arrison
n
1@@#%.

Penu
Penu'ar
'aran
an u
uga
ga tera
tera+i
+i pa
pa+a
+a prprose
osess pe
persa
rsa'i
'inan
nan me'a'
me'a'ui
ui tran
trans8u
s8use
se
8etomaterna' atau 7onta7 antara 7u'it atau membrane mu7osa bayi +an +arah
atau se7resi
se7resi matern
materna'
a' saat me'ahi
me'ahir7a
r7an.
n. Sema7i
Sema7in
n 'ama proses
proses persa'i
persa'inan
nan
sema7in besar resi7o, sehingga 'ama persa'inan
persa'inan bisa +icegah
+icegah +engan
+engan operasi
operasi
section caesarea. 4ransmisi 'ain tera+i se'ama perio+e post partum me'a'ui
"SI, resi7o bayi tertu'ar me'a'ui "SI +ari ibu yang positi8 se7itar 1$C.
Kasus /I=?"IDS +isebab7an o'eh heterose7sua'. =irus ini hanya +apat
+itu'ar7anme'a'ui 7onta7 'angsung +engan +arah, semen, +an se7ret ;agina.
Dan sebagian besar (#C% penu'aran
penu'aran tera+i
tera+i me'a'ui
me'a'ui hubungan
hubungan se7sua'. /I=

tergo'ong
tergo'ong netro;
netro;iru
iruss yang
yang memi'i7
memi'i7ii materi
materi geneti7
geneti7 RN".
RN". 5i'ama
5i'amana
na ;irus
;irus
masu7 7e+a'am tubuh pen+erita (se' hospes%, ma7a RN" +iubah mena+i
DN" o'eh enGimreverse
enGimreverse transcriptase. DN" pro;irus tersebut +iintegrasi7an
7e+a'am se' hospes
hospes +an se'anutnya
se'anutnya +iprogram7a
+iprogram7an
n untu7
untu7 membentu7
membentu7 gen
;irus. Pen
Penul'
ul')'
)'n
n se3')'
se3')' 4e)(i
4e)(i*'l
*'l ''(
''( (e),'
(e),'ii se
se(i'
(i'
 5'*(u
5'*(u se
sel'6
l'6'
'
*eh'
*eh'6il
6il'n
'n '('u
'('u ''
'' e)i
e)i.
.ee in()
in()'
'')
')(u
(u6
6 '(
'('u
'u .s(
.s('
')(
)(u6
u6&& HIV
HIV
i(e6u
i(e6u*'n
*'n ''
'' ,')in+
,')in+'n
'n -e('l
-e('l 2'n+
2'n+ 0e)us
0e)usi'
i' 1# 'n #7 6in++u
6in++u 'n
(e)in-e*si in()'u(e)in se,u6l'h 8$9$; 2'n+ enul')'n se3')' 4e)(i*'l
(e),
(e),'
'ii se0e
se0elu
lu6
6 e
e)s
)s'l
'lin
in'n
'n<< se)(
se)('
' %
%;
; e
enu
nul'
l')'
)'n
n (e
(e),
),'
'ii s''(
s''(

in()'')(u6& Pe60u*''n se)4i*s< 4'+in'< se*)esi se)4i*s 'n ')'h i0u

6enin+*'(*'n )isi*. enul')'n sel'6' e)s'lin'n& Lin+*un+'n 0i.l.+is<
'n ''n2' )i5'2'( ul*us +eni('lis< he)es si6le*s< 'n SST =Se)u6
Tes(
Tes( -.) S2hilis> 2'n+ .si(i-
.si(i- 6enin+*'
6enin+*'(*'n
(*'n )e4'len
)e4'lensi
si in-e*si
in-e*si HIV
*')en'
*')en' ''n2'
''n2' lu*'9lu*'
lu*'9lu*' 6e)u'*'
6e)u'*'n
n (e6'(
(e6'( 6'su*n2' HIV&  Se'?se'
6'su*n2' HIV&
'im8osit 4B9D yang mempunyai reseptor untu7 menang7ap /I= a7an a7ti8 
mencari 'u7a?'u7a
'u7a?'u7a tersebut
tersebut +an se'anutnya
se'anutnya memasu77an
memasu77an /I= tersebut 7e
+a'am pere+aran +arah. Perubahan anatomi +an 8isio'ogi materna' ber+ampa7 
 pu'a pa+a perubahan uterus, ser;i7s +an ;agina, +imana tera+i hepertropi se'

otot o'eh 7arena mening7atnya e'astisitas +an penumpu7an aringan 8ibrous,

8
 

yang menghasi'7an
menghasi'7an ;as7u'arisasi
;as7u'arisasi,, 7ongesti,
7ongesti, u+em pa+a trimester
trimester pertama,
pertama,
7ea+aan ini mempermu+ah erosi ataupun 'ecet pa+a saat hubungan se7sua'.
Kea+aan ini uga merupa7an me+ia untu7 masu7nya /I=. Penu'aran /I=

yang pa'ing sering tera+i antara pasangan yang sa'ah satunya su+ah terin8e7si
/I= men+e7
men+e7ati
ati !$C sete'ah
sete'ah me'a7u7
me'a7u7an
an hubung
hubungan
an se7sua
se7sua'' +engan
+engan ti+a7 
ti+a7 
menggu
mengguna7
na7an
an 7on+om
7on+om (Isse'b
(Isse'bach
acher,
er, 5raun
5raunwa'+
wa'+,, *i'so
*i'son,
n, Martin
Martin,, 3auci,
3auci,
Kasper. /arrison 1@@#%.

Pe)i.e P)en'('l
5eberapa
5eberapa 7eti+a7nyam
7eti+a7nyamanan
anan prenata'
prenata' (mis, 7e'etihan,
7e'etihan, anore7sia,
anore7sia, +an
 penurunan berat
bera t ba+an. Menyerupai tan+a +an gea'a in8e7si /I=.
/I=. Diagnosis
 ban+ing semua 7e'uhan a7ibat 7ehami'an +an gea'a in8e7si +ibenar7an.

4an+a?tan+a utama perburu7an in8e7si /I= me'iputi penurunan berat ba+an,

'ebih +ari 1$C berat ba+an sebe'um hami', +iare 7ronis se'ama 'ebih +ari satu
 bu'an, +an +emam (intermiten atau 7onstan% se'ama 'ebih +ari satu bu'an.
2ntu7 menyo7ong sistem imun wanita hami', 7onse'ing +iberi7an, menca7up
nutrisii optimum,
nutris optimum, ti+ur,
ti+ur, istirahat,
istirahat, 'atihan
'atihan 8isi7, +an re+u7si
re+u7si stress. "pabi'a
"pabi'a
in8e7si /I= +i+iagnosis, wanita +iberi pene'asan tentang te7ni7 berhubungan
se7sua' yang 'ebih aman. Penggunaan 7on+om +an spermisi+a @ non?o7sino'
+ianur7an untu7 meminima'7an pemaparan /I= 'ebih auh i7a pasangan
wanita
wanita tersebu
tersebutt merupa
merupa7an
7an sumber
sumber in8e7s
in8e7si.
i. /ubung
/ubungan
an se7sua
se7sua'' orogen
orogenita'
ita'

ti+a7 +ianu
ti+a7 +ianur7a
r7an.
n. /a' yang
yang sama
sama pentin
penting
g ia'
ia'ah
ah meruu
meruu7
7 wanita
wanita terseb
tersebut
ut
mena'a
men a'ani
ni rehabi
rehabi'ita
'itasi
si untu7
untu7 menghe
menghenti
nti7an
7an penya'
penya'ahg
ahguna
unaan
an substan
substansi.
si.
Penya'ah
Penya'ahgu
gunaa
naan
n a'coho'
a'coho' atau
atau obat?o
obat?obat
batan
an 'ain mengga
menggangg
nggu
u sistem
sistem imun
imun
tubuh +an mening7at7an risi7o "IDS +an 7on+isi ter7ait :
1. Sistem imun
imun tubuh harus
harus rusa7 +u'u sebe'um
sebe'um /I= +apat
+apat menimbu'7an
menimbu'7an
 penya7it
!. "'co
"'coho'
ho' +an obat?obata
obat?obatan
n mengganggu
mengganggu banya7
banya7 terapi me+is +an terapi
terapi
a'ternati8 untu7 "IDS
. "'7oho' +an penya'ahgunaan obat menyebab7an stress, termasu7 masa'ah

ti+ur, yang membahaya7an 8ungsi sistem imun.

9
 

4erapi 8arma7o'ogi untu7 in8e7si /I= ber7embang +engan pesat sea7 

;irus tersebut +itemu7an. -bat primer yang +isetuui untu7 terapi in8e7si /I=
a+a'ah aGi+o??+
aGi+o??+eo7si
eo7sitimi+i
timi+in
n (Gi+o;u+in
(Gi+o;u+in,, "&4
"&4 JRetri;ira'%.
JRetri;ira'%. *a'aupu
*a'aupun
n

obat ini menani7an hasi' yang bai7 bagi terapi in8e7si /I=, penggunaannya
+a'am 7ehami'an +ibatasi 7arena a+anya potensi e8e7 mutagenic atau to7si7 
 potensia' pa+a anin. "Gitomi+in saat ini +ipe'aari pa+a beberapa pene'itian
ter7en+a'i pa+a wanita hami', yang memi'i7i hitung se' 4?he'per 7urang +ari
$$ se'Bmm  +an terbu7ti secara signi8i7an
signi8i7an mengurangi
mengurangi risi7o transmisi /I=
+ari wanita terin8e7si 7e aninnya.

Pe)i.e In()'')(u6
Perawa
Perawatan
tan wanita
wanita bersa'i
bersa'in
n ti+a7
ti+a7 secara
secara sustan
sustansia'
sia' beruba
berubah
h 7arena
7arena
in8e7si asimptomati7 /I=. Mo+e' 7e'ahiran yang a7an +i'a7u7an +i+asar7an
hanya pa+a pertimbangan obstetric 7arena ;irus menembus p'asenta pa+a
tahap awa' 7ehami'an. 3o7us utama a+a'ah mencegah persebaran noso7omia'
/I= +an me'in+
me'in+ung
ungii tenaga
tenaga 7eperaw
7eperawatan
atan 7esehat
7esehatan.
an. Risi7o
Risi7o tranmis
tranmisii /I=
+ianggap ren+ah se'ama proses 7e'ahiran per ;aginam ter'epas +ari 7enyataan
 bahwa bayi terpapar pa+a +arah, cairan
ca iran amniotic, +an se7resi ;agina ibunya.
Pe
Pema
mant
ntau
auan
an ani
anin
n se
seca
cara
ra e'e7
e'e7tr
tron
oni7
i7 +a
+an
n e7
e7st
ster
erna
na'' 'e
'ebi
bih
h +i
+ipi
pi'i
'ih
h i7a
i7a
 pemantauan +iper'u7an. "+a 7emung7inan ino7u'asi ;irus 7e neonates i7a
 pengambi'an sampe' +arah +i'a7u7an pa+a 7u'it 7epa'a anin atau e'e7tro+a
+ipasang pa+a 7u'it 7epa'a anin. Se'ain itu, in+i;i+u yang me'a7u7an sa'ah
satu prose+ur ini berisi7o tertusu7 arum pa+a arinya.

Pe)i.e P's3'')(u6
/anya se+i7it +i7etahui tentang 7on+isi 7'inis wanita yang terin8e7si
/I= se'ama perio+e pascapartum. *a'aupun perio+e pascapartum awa' ti+a7 
signi8i7an, 8o''ow?up yang 'ebih 'ama menunu77an 8re7uensi penya7it 7'inis
yang tinggi pa+a ibu yang ana7nya men+erita penya7it. Konse'ing tentang
 penga'ihan pengasuhan ana7 +ibutuh7an i7a orang tua ti+a7 'agi mampu
merawat
merawat +iri
+iri mere7a
mere7a.. 4er
er'ep
'epas
as +ari apa7ah
apa7ah in8e7si
in8e7si ter+iagn
ter+iagnosi
osis,
s, proses
proses
7eperaw
7eperawata
atan
n +iterap
+iterap7an
7an +engan
+engan cara yang
yang pe7a
pe7a terha+
terha+ap
ap 'atar
'atar be'a7a
be'a7ang
ng

10
 

 bu+aya in+i;i+u +an +engan menunung ni'ai 7emanusiaan. In8e7si /I=

merupa7an suatu peristiwa bio'ogi, bu7an suatu 7omentarmora'. 5ayi baru
'ahir +apat bersama ibunya, tetapi ti+a7 bo'eh +isusui. 4in+a7an 7ewaspa+aan

uni;ersa' harus +iterap7an, baai7 untu7 ibu maupun bayinya, sebagaimana

yang +i'a7u7an pa+a semua pasien. *anita +an bayinya +iruu7 7e tenaga
7esehat
7esehatan
an yang
yang berpen
berpenga'
ga'aman
aman +a'am
+a'am terapi
terapi "IDS
"IDS +an 7on+is
7on+isii ter7ait.
ter7ait.
(Do7u.Pau'.!$$@%

Ibu Hamil dengan HIV

Seksual Non Seksual

Homoseksual Heteroseksual %arenteral &rans$lasenta

?& P'(.-i
P'(.-is.l
ara!s.l.+i
.+i =P'(h
=P'(h5'2s>  'arum suntik
5'2s> (ir susu ibu
Semen (lat tusuk lain )tindik*
"airan #agina  &rans+usi
 &rans+usi dara!
s$erma (lat kese!atan tidak steril
%emakaian narkotika
11
 

D& M'ni-
M'ni-es(
es('s
'sii Klini* 
Klini* 
ea'a +ari in8e7si a7ut /I= tera+i se7itar #$C 7epa+a seseorang yang
 baru terin8e7si. ea'a yang +itimbu'7an a+a'ah :
1. Demam
!. Ma'aise
. Ruam
. Mya'gia
#. Sa7
a7iit 7
7ep
epa'
a'aa
. Meningitistis
. Kehi
Kehi'a'ang
ngan
an na
naps
psu
u ma7a
ma7an
n
>. 5er7
r7eeri
rin
ngat
"+apun gea'a in8e7si /I= 7ronis sebagai beri7ut :
1. In8e7
In8e7si
si ba7
ba7te
teri
ri beru
beru'an
'ang
g
!. 9an+i+iasis
9an+i+iasis +i sa'uran
sa'uran bron7us,
bron7us, trachea,
trachea, paru +an
+an esophagu
esophaguss
. /erp
/erpes
es simp'e
simp'e7s
7s 7r
7ron
onis
is

12
 

. Kaposi
Kaposi sarcoma
sarcoma (pro'i8erasi
(pro'i8erasi ;as7u'e
;as7u'err neop'asti7
neop'asti7 ganas
ganas yang
yang mu'ti
mu'ti sentri7 
sentri7 
+a
+an
n +ita
+itan+
n+ai
ai +e
+eng
ngan
an no
no+u
+u'?
'?no
no+u
+u'' 7u
7uta
tan
n be
berw
rwarn
arnaa merah
merah 7e
7ebi
biru
ruan
an,,
 biasanya pa+a pa+a e7stremitas bawah yang u7uran +an um'ahnya

membesar +an menyebar 7e +aerah yang 'ebih pro7sima'

#. Pneum
neumon
oncy
cyst
stis
is
. Wasting syndrome
ea'a in8e7si /I= pa+a wanita hami', uumnya sama +engan wanita
ti+a7 hami' atau orang +ewasa. in8e7si /I= memberi7an gambaran 7'inis
yang ti+a7 spesi8i7 +engan spectrum yang 'ebar, mu'ai +ari in8e7si tanpa
gea'a (asimtomati7% pa+a sta+ium awa' sampai pa+a gea'a?gea'a yang berat
 pa+a sta+ium
s ta+ium yang 'ebih 'anut.
'a nut. Pera'anan penya7it 'ambat +an gea'a?gea'a
gea'a? gea'a
"IDS rata?rata baru timbu' 1$ tahun sesu+ah in8e7si, bah7an +apat 'ebih 'ama
'agi.
5anya7 orang yang terin8e7si /I= ti+a7 menunu77an gea'a apapun.
mere7a merasa sehat +an uga +ari 'uar Nampa7 sehat?sehat saa. Namun
orang yang terin8e7si /I= a7an mena+i pembawa +an penu'ar /I= 7epa+a
orang 'ain.
Ke'omp
Ke'ompo7
o7 orang?
orang?ora
orang
ng /I= tanpa
tanpa gea'a
gea'a +apat
+apat +ibagi
+ibagi mena+
mena+ii +ua
7e'ompo7 yaitu :
1. 7e'omp
7e'ompo7
o7 yang su+ah terin8e7s
terin8e7sii /I=,
/I=, tanpa
tanpa gea'a
gea'a +an tes +arahny
+arahnyaa
negati8. pa+a tahap ini antibo+y terha+ap /I= be'um terbentu7. *a7tu
antara masu7nya
masu7nya /I= +isebut windo
window
w period  yang
  yang memer'u7an wa7tu
antara 1# hari sampai  bu'an sete'ah terin8e7si /I=.
!. Ke'omp
Ke'ompo7
o7 yang su+ah terin8e7
terin8e7si
si /I=,
/I=, tanpa
tanpa gea'a
gea'a tetapi tes +arah
+arah
 positi8. ber'angsung 'ama sampai # tahun atau 'ebih.
( /artati N, Suratiah, Iga -M, !$$@:!:1%
CDC (Center for Disease Contro! "SA! #$%&' 
#$%&'   menetap7an 7'asi8i7asi
in8e7si /I= pa+a orang +ewasa sebagai beri7ut :
1. Ke'o
Ke'omp
mpo7
o7 I: in8
in8e7
e7si
si a7u
a7utt
!. Ke'omp
Ke'ompo7
o7 II: in8e7s
in8e7sii asimp
asimptom
tomati7 
ati7 
. Ke'omp7
Ke'omp7 III:
III: In8e7si
In8e7si 0impa+
0impa+enopat
enopatii enera'isat
enera'isataa Persisten
Persisten (0P%
(0P%
. Ke'omp
Ke'ompo7
o7 I=:
I=: penya
penya7it
7it?pen
?penya7
ya7it
it 'ain.
'ain.

13
 

E& Pe6e)
Pe6e)i*s
i*s'n
'n Penun
Penun,'
,'n+
n+
4es?tes saat ini ti+a7 membe+a7an antara antibo+y ibuBbayi, +an bayi
+apat menunu77an tes negati;e pa+a usia @ sampai 1# bu'an. Pene'itian

mencobaa mengem
mencob mengemban
bang7a
g7ann prose+
prose+ur
ur siap pa7ai
pa7ai yang
yang ti+a7
ti+a7 maha'
maha' untu7 
untu7 
membe+
mem be+a7a
a7an
n respons
respons antibo
antibo+y
+y bayi
bayi +engan
+engan ibu (Doengoe
(Doengoess M6 < Mary
Drances Moorhouse. !$$1% :
a. /itung
/itung +arah
+arah 'eng7ap
'eng7ap (/D0%
(/D0% +an um'ah
um'ah 'im8osi
'im8ositt tota': 5u7an
5u7an +iagnos
+iagnostic
tic
 pa+a bayi baru 'ahir tetapi memberi7an +ata +asar imuno'ogis.
 b. 6I" atau 60IS"
60IS" +an tes *estern
*estern 5'ot: Mung7in positi8, tetapi in;a'i+
c. Ku't
Ku'tur
ur /I=
/I= (+(+en
enga
gann se' monon
mononuc
uc'ea
'earr +a
+arah
rah peri8e
peri8err +a
+an,
n, bi'a te
terse
rse+i
+ia,
a,
 p'asma%.
+. 4es rea7si
rea7si rantai po'ymer
po'ymerase
ase +engan
+engan 'eu7osit
'eu7osit +arah peri8er:
peri8er: Men+ete7
Men+ete7si
si
DN" ;ira'
;ira' pa+a
pa+a a+any
a+anyaa 7uanti
7uantitas
tas 7eci'
7eci' +ari
+ari se' mononu
mononuc'ea
c'earr peri8er 
peri8er 

terin8e7si.
e. "ntig
ntigen
en p!
p!
 serum
serum atau
atau p'asm
p'asma:
a: pe
penin
ning7
g7at
atan
an ni
ni'ai
'ai 7uantit
7uantitati
ati88 +a
+apa
patt
mena+i in+i7ati8 +ari 7emauan in8e7si (mung7in ti+a7 +apat +i+ete7si
 pa+a tahap sanagt awa' in8e7si /I=%
8. Penent
Penentuan
uan immuno
immunog'o
g'obu'
bu'in
in , M, +an " serum
serum 7u
7ua'it
a'itati8
ati8 (Ig,
(Ig, IgN,
IgN, +an
Ig"%: 5u7an +iagnostic pa+a bayi baru 'ahir tetapi memberi7an +ata +asar 
imunoogis.

Di'+n.sis '' B'2i 'n An'* 

5ayi yang tertu'ar /I= +ari ibu bisa saa tampa7 norma' secara 7'inis

se'ama perio+e neonata'. Penya7it penan+a "IDS tersering yang +itemu7an

 pa+a ana7 a+a'ah pneumonia yang +isebab7an  neumocystis carinii. ea'a
umum yang +itemu7an pa+a bayi +engan i8e7si /I= a+a'ah gangguan tumbuh
7em
7embang
bang,, 7an+
7an+i+
i+ia
iasi
siss or
ora'
a',, +iar
+iaree 7r
7ron
onis
is,, at
atau
au he
hepa
pato
tosp
sp'e
'eno
nome
mega
ga'i
'i
(pembesaran hapar +an 'ien%.
Karena antibo+y ibu bisa +i+ete7si pa+a bayi sampai bayi berusia 1>
 bu'an, ma7a tes 60IS" +an Western
estern )ot a7an positi8 mes7ipun bayi ti+a7 
terin
terin8e
8e7si
7si /I= 7a
7aren
renaa tes in
inii be
ber+
r+asa
asar7
r7an
an a+
a+aa atau
atau ti+a7
ti+a7ny
nyaa antib
antibo+
o+y
y
terha+ap ;irus /I=. 4es pa'ing spesi8i7 untu7 mengi+enti8i7asi /I= a+a'ah

P9R pa+a +ua saat yang ber'ainan. DN" P9R pertama +iambi' saat bayi

14
 

 berusia 1 bu'an 7arena tes ini 7urang sensiti;e se'ama perio+e satu bu'an
sete'ah 'ahir. 9D9 mere7omen+asi7an pemeri7saan DN" P9R seti+a7nya
+iu'ang pa+a saat bayi berusia empat bu'an. i7a tes ini negati;e, ma7a bayi

terin8e7si /I=. 4etapi bi'a bayi tersebut men+apat7an "SI, ma7a bayi resi7o
tertu'ar /I= sehingga tes P9R per'u +iu'ang sete'ah bayi +isapih. Pa+a usia
1> bu'an, pemei7saan 60IS" bisa +i'a7u7an pa+a bayi bi'a ti+a7 terse+ia
sarana pemeri7saan yang 'ain.
"na7
"na7?an
?ana7
a7 be
beru
rusi
siaa 'ebih
'ebih +a
+ari
ri 1> bu
bu'an
'an bi
bisa
sa +i +i
+iag
agno
nosis
sis +e
+eng
ngan
an
mengguna7an
mengguna7an 7ombinasi
7ombinasi antara gea'a 7'inis
7'inis +an pemeri7saan
pemeri7saan 'aboratorium.
'aboratorium.
"na7 +engan /I= sering menga'ami in8e7si ba7teri 7umat?7umatan, gaga'
tumbuh
tumbuh atau wasting,
wasting, 'im8a+enopat
'im8a+enopatii menetap,
menetap, 7eter'ambatan
7eter'ambatan ber7embang,
ber7embang,
sari
sariaw
awan
an pa+a
pa+a mu'u
mu'utt +an
+an 8ari
8aring
ng.. "na
na7
7 usia
usia 'e
'ebi
bih
h +a
+ari
ri 1> bu
bu'a
'an
n bi
bisa
sa

+i+iagnosi
+i+iagnosiss +engan
+engan 60IS"
60IS" +an tes 7on8irm
7on8irmasi
asi 'ain seperti
seperti pa+a
pa+a +ewasa.
+ewasa.
(Nursa'am, Kurniawan ND. !$$%
Menurut Dep7es RI (!$$%, */- mencanang7an empat strategi untu7 
mencegah penu'aran /I= +ari ibu 7e ana7 +an ana7, yaitu +engan mencegah
 angan sampai wanita terin8e7si /I=B"IDS, apabi'a su+ah +engan /I=B"IDS
+icegah
+icegah supaya
supaya ti+a7
ti+a7 hami',
hami', apabi'a
apabi'a su+ah
su+ah hami'
hami' +i'a7u
+i'a7u7an
7an penceg
pencegaha
ahan
n
supaya ti+a7 menu'ar pa+a bayi +an ana7nya, namun bi'a ibu +an ana7 su+ah
terin8e7si ma7a sebai7nya +iberi7an +u7ungan +an perawatan bagi -D/"
+an 7e'uarga.

U,i HIV '' W'ni(' H'6il

I+enti8i7asi +ini pa+a wanita hami' memung7in7an untu7 pemberian
 pengobatan terapi antiretro;ira' untu7 men+u7ung 7esehat
7esehatan
an +an mengurangi
risi
risi7o
7o pen
penu'ar
u'aran
an bay
ayin
iny
ya. 4es /I=
/I= +ire7
ire7om
omen
en+a
+asi
si7
7an 4es /I=
/I=
+ire7o
+ire7omen
men+as
+asi7a
i7an
n untu7
untu7 semua
semua wanita
wanita hami'
hami' pa+a
pa+a 7unun
7unungan
gan prenat
prenata'
a'
 pertama. 4es
4es /I= 7e+ua, se'ama trimester 7etiga sebe'um  minggu
7ehami'
7ehami'an,
an, uga
uga +ianu
+ianur7a
r7an
n bagi
bagi wanita
wanita yang
yang berisi7
berisi7o,
o, tingga
tingga'' +i +aerah
+aerah
 pre;a'ensi /I= tinggi, atau memi'i7i tan+a?tan+a atau gea'a yang 7onsisten

+engan in8e7si /I= a7ut.

15
 

i7a seorang wanita yang berstatus /I= be'um +i+o7umentasi7an 7eti7a

+ia tiba saat persa'inan +an me'ahir7an, tes cepat /I= harus +itawar7an. i7a
hasi' tes awa' positi8, segera inisiasi "R= pro8i'a7sis yang tepat intra;ena

harus +ire7o
harus +ire7omen
men+as
+asi7a
i7an
n tanpa
tanpa menung
menunggu gu 7o
7on8i
n8irma
rmasi
si hasi'.
hasi'. i7a
i7a wanita
wanita
meno'a7 penguian, bayi baru 'ahir harus menerima penguian cepat sesegera
mung7in sete'ah 'ahir sehingga pro8i'a7sis antiretro;ira' +apat +itawar7an i7a
ter+apat in+i7asi.
 (5ra+'ey?Springer 0, 0yn S, "+e'e *, !$1$E11$(%:?@%

& Pen'
Pen'('
('l'
l'*s
*s'n
'n''
''n
n
Penga'aman program yang signi8i7an +an bu7ti riset tentang /I= +an
 pemberian ma7anan untu7 bayi te'ah +i7umpu'7an sea7
se a7 re7omen+asi */-

untu7 pemberian
pemberian ma7anan
ma7anan bayi +a'am 7onte7s
7onte7s /I= tera7hir
tera7hir 7a'i +ire;isi
+ire;isi
 pa+a tahun !$$. Secara 7husus, te'ah
t e'ah +i'apor7an bahwa antiretro;ira' ("R=%
inter;ensi bai7 ibu yang terin8e7si /I= atau anin yang terpapar /I=secara
signi8i7an
signi8i7an +apat mengurang
mengurangii risi7o penu'aran
penu'aran /I= pasca 7e'ahiran me'a'ui
me'a'ui
menyusui. 5u7ti ini memi'i7i imp'i7asi besar untu7 bagaimana perempuan
yang hi+up
hi+up +engan /I= mung7in
mung7in +apat
+apat memberi ma7an bayi mere7a,
mere7a, +an
 bagaimana para pe7era 7esehatan harus nasihati ibu?ibu ini. 5ersama?sama,
inte
inter;
r;en
ensi
si "SI +an
+an "R= me
memi
mi'i
'i7i
7i po
pote
tens
nsii se
seca
cara
ra sign
signi8
i8i7
i7an
an un
untu
tu7 
7 
mening7at7an pe'uang bayi bertahan hi+up sambi' tetap ti+a7 terin8e7si /I=.

Mes7ip
Mes7 ipun
un rere7o
7ome
men+
n+as
asii !$1$
!$1$ umum
umumny
nyaa 7o
7ons
nsis
iste
ten
n +e
+eng
ngan
an papan+
n+ua
uan
n
sebe'um
sebe'umny
nya,
a, mere7a
mere7a menga7
menga7ui
ui +ampa7
+ampa7 pentin
penting
g +ari
+ari "R=
"R= se'ama
se'ama masa
masa
meny
menyus
usui
ui,, +a
+an
n mere7
mere7om
omen
en+a
+asi7
si7an
an ba
bahw
hwaa ot
otor
orita
itass na
nasi
sion
ona'
a' +i setiap
setiap
negarauntu7 memutus7an pra7ti7 pemberian ma7an bayi, seperti menyusui
yaitu +engan
+engan inter;ensi
inter;ensi "R= untu7 mengurangi
mengurangi transmisi
transmisi atau menghin+ar
menghin+arii
menyusui, harus +ipromosi7an +an +i+u7ung o'eh 'ayanan Kesehatan Ibu +an
"na7 mere7a. /a' ini berbe+a +engan re7omen+asi sebe'umnya +i mana
 petugas 7esehatan +iharap7an untu7 memberi7an nasihat secara in+i;i+ua'
7epa+a
7epa+a semua
semua ibu yang
yang terin8e
terin8e7si
7si /I= tentang
tentang berbag
berbagai
ai macam
macam pi'ihan
pi'ihan

 pemberian ma7anan bayi, +an 7emu+ian ibu?ibu +apat memi'ih cara untu7 

16
 

 pemberian ma7anan bayinya. Dimana otoritas nasiona' mempromosi7an

 pemberian "SI +an "R=
"R=, ibu yang +i7etahui terin8e7si /I= se7arang
+ire7omen+
+ire7omen+asi7an
asi7an untu7
untu7 menyusui
menyusui bayi mere7a seti+a7nya
seti+a7nya sampai usia 1!

 bu'an. Re7omen+asi bahwa ma7anan pengganti ti+a7 bo'eh +iguna7an

7e
7ecu
cua'
a'ii i7a
i7a+a
+apa
patt +iter
+iterim
ima,
a, 'aya7
'aya7,, te
tera
rang
ng7a
7au,
u, be
ber7
r7e'
e'an
anu
utan
tan +a
+an
n aman
aman
("3"SS% ("nonymous.!$1$%.
Pember
Pemberian
ian antiret
antiretro;
ro;ira
ira'' bertu
bertuuan
uan agar
agar ;ira'
;ira' 'oa+
'oa+ ren+ah
ren+ah sehing
sehingga
ga
 um'ah ;irus yang a+a +a'am +arah +an cairan tubuh 7urang e8e7ti8 untu7 
menu'ar7an /I=. -bat yang bisa +ipi'ih untu7 negara ber7embang a+a'ah
 *evirapine!  pa+a saat ibu saat persa'inan +iberi7an !$$mg +osis tungga',
se+ang7a bayi bisa +iberi7an !mgB7g55B! am pertama sete'ah 'ahir +osis
tu
tung
ngga
ga'.
'. -bat
-bat 'ain
'ain ya
yang
ng bisa
bisa +ipi
+ipi'i
'ih
h a+
a+a'a
a'ah
h "&4
"&4 ya
yang
ng +i
+ibe
beri
ri7a
7an
n mu'ai
mu'ai

7ehami'an  minggu !L$$mgBhari +an $$mg setiap am se'ama persa'inan

 ber'angsung (Nursa'am, Kurniawan ND. !$$%
!$$%

In(e)4ensi Te)'e(i* An(i)e().4i)us

4erapi yang se7arang ber'a7u mengha+api masa'ah membi+i7 berbagai
harapan
harapan +a'am proses
proses masu7n
masu7nya
ya ;irus
;irus 7e +a'am
+a'am se' +an rep'i7asi
rep'i7asi ;irus,
;irus,
memani
memanipu
pu'as
'asii ge
gen
n ;iru
;iruss un
untu
tu7
7 meng
mengen
en+a
+a'i
'i7a
7an
n pr
pro+
o+u7
u7si
si pr
prot
otein
ein ;i
;iru
rus,
s,
membangun 7emba'i
7emba'i sistem imun, meng7ombinasi7an terapi, +an mencegah
resistensi obat. Dua pemeri7saan 'aboratorium, hitung se' 4 9D +an 7a+ar 

RN" /I=
RN" /I= seseru
rum
m, +ig
+igun
una7
a7an
an se
seb
bag
agai
ai a'
a'at
at unt
ntu
u7 meman
emanta
tau
u risi
risi7o
7o
 per7embangan penya7it +an menentu7an wa7tu yang tepat untu7 memu'ai
atau memo+i8i7asi
memo+i8i7asi regimen obat. /itung se' 4 9D memberi7an
memberi7an in8ormasi
mengenai status imuno'ogi7 pasien yang se7arang, se+ang7an 7a+ar RN"
/I= serum (;ira' 'oa+% memper7ira7an prognosis 7'inis (status hitung se' 4
9D
9D +a'am
+a'am wa7tu
wa7tu +e7at%.
+e7at%. /itung
/itung RN"
RN" /I= sebesar
sebesar !$.$$$
!$.$$$ sa'inan
sa'inanBm'
Bm'
(!L1$
(!L1$%
% +iang
+ianggap
gap o'eh
o'eh banya7
banya7 pa7ar
pa7ar sebaga
sebagaii in+i7a
in+i7asi
si untu7
untu7 member
memberi7a
i7an
n
terapi antiretro;irus berapa pun hasi' hitung se' 4 9D. Pengu7uran seria'
7a+ar RN" /I= +an se' 4 9D serum sangat berman8aat untu7 mengetahui

'au per7em
per7emban
bangan
gan penya7
penya7it,
it, ang7a
ang7a pergan
pergantian
tian ;irus,
;irus, hu
hubun
bungan
gan antara
antara

17
 

 penga7ti;asian sistem
sis tem imun +an rep'i7asi ;irus, +an saat tera+inya resistensi
obat antiretro;irus +isebab7an o'eh penurunan 7a+ar RN" /I=. 4uuan
4uuan utama
terapi anti;irus a+a'ah pene7anan secara ma7simum +an ber7e'anutan um'ah

;irus, pemu'i
;irus, pemu'ihan
han atau
atau peme'ih
peme'iharaa
araan
n (atau
(atau 7e+uan
7e+uanya
ya%% 8ungsi
8ungsi imuno'
imuno'ogi
ogi7,
7,
 perbai7an 7ua'itas hi+up, +an pengurangan
pengurangan morbi+itas +an morta'itas /I=
Prinsip pengobatan untu7 in8e7si /I= (Price S", 0orraine M*. !$$% :
1. Rep'
Rep'i7
i7asi
asi /I=
/I= ya
yang
ng be
ber'a
r'ang
ngsu
sung
ng te
teru
russ mene
meneru
russ meny
menyeb
ebab
ab7a
7an
n sistem
sistem
imun
imun ru
rusa
sa7
7 +an
+an ber7
ber7em
emba
bang
ng men
mena+
a+ii "IDS.
IDS. In
In8e
8e7s
7sii /I=
/I= se
se'a
'a'u
'u
merugi7an +an 7esintasan ang7a?panang seati yang bebas +an +is8ungsi
sistem imun sagat arang tera+i.
!. Ka+ar RN"
RN" /I= +a'am
+a'am p'asma
p'asma menunu7
menunu77an
7an besarnya
besarnya rep'i7as
rep'i7asii /I= +an
+an
 ber7aitan +engan 'au +estru7si 'im8osit 4 9D untu7 yang terin8e7si
o'eh /I=, per'u +i'a7u7an pengu7uran perio+i7 ber7a'a 7a+ar RN" /I=
 p'asma +an hitung se' 4 9D untu7 menentu7an 8actor risi7o
 per7embangan penya7it serta mengetahui saat yang tepat untu7 memu'a'i
atau memo+i8i7asi regimen terapi antiretro;irus.
. Karena
Karena 'au per7emban
per7embangan
gan penya7i
penya7itt berbe+
berbe+aa +iantara
+iantara orang?o
orang?oran
rang
g yang
yang
terin8e7si /I=, ma7a 7eputusan tentang pengobatan harus +isesuai7an
orang per orang ber+asar7an ting7at risi7o yang +itunu77an o'eh 7a+ar 
RN" /I= p'asma +an hitung se' 4 9D.
. Pema7ai
Pema7aian
an terapi antiretr
antiretro;i
o;irus
rus 7ombina
7ombinasi
si yang
yang poten
poten untu7 mene7an
mene7an
rep'i7asi /I= +ibawah 7a+ar yang +apat +i+ete7si o'eh pemeri7saan?
 pemeri7saan RN" /I= p'asma yang sensiti;e a7an membatasi
7emung7ina
7emung7inan
n muncu'nya
muncu'nya ;arian?;arian
;arian?;arian /I= resisten?peny
resisten?penya7it.
a7it. Karena
itu,
itu, tuu
tuuan
an tera
terapi
pi se
sey
yogy
ogyany
anya a+
a+a'
a'ah
ah pe
pene
ne7a
7ana
nan
n re
rep'
p'i7
i7as
asii /I=
/I=
sema7sima' yang +apat +icapai.
#. 9ara
9ara pa'ing
pa'ing e8e7ti8
e8e7ti8 untu7
untu7 mene7an
mene7an rep'i7asi
rep'i7asi ;irus
;irus +a'am
+a'am ang7a
ang7a panan
panang
g
'amaa +a'ah
'am +a'ah pember
pemberian
ian secara
secara simu't
simu'tan
an 7ombin
7ombinasi
asi obat?o
obat?obat
bat anti?/
anti?/I=
I=
yang
yang e8
e8e7
e7ti
ti88 yan
ang
g be'u
be'um
m pern
pernah
ah +i
+ite
teri
rima
ma o'
o'eh
eh pa
pasi
sien
en +a
+an
n ti+a
ti+a7 
7 
memper'ihat7an resistensi si'ang +engan obat antiretro;irus yang pernag
+iterima o'eh pasien.
. Se
Seti
tiap
ap obat
obat anti
antire
retr
tro;
o;ir
irus
us yang
ang +i
+igu
guna
na7a
7an
n +a
+a'a
'am
m re
regi
gime
men
n te
tera
rapi
pi
7ombinasi harus se'a'u +ipa7ai sesuai a+wa' +an +osis yang optima'.

18
 

. um'
um'ah
ah +an
+an me7a
me7ani
nism
smee 7er
7eraa ob
obat
at?o
?oba
batt an
anti
tire
retr
tro;
o;ir
irus
us e8
e8e7
e7ti
ti88 yan
ang
g
terse+ia masih terbatas, 7arena te'ah terbu7ti a+anya resistensi?si'ang +i
antara
antara obat?ob
obat?obat
at spesi8i
spesi8i7.
7. Karena
Karena itu,
itu, setiap
setiap peruba
perubahan
han +a'am
+a'am terapi
terapi

antiretro;irus mening7at7an pembatasan?pembatasan terapeti7 +i masa

men+atang.
>. Pere
Peremp
mpua
uan
n ha
haru
russ men+
men+ap
apat
at terap
terapii an
anti
tiret
retro
ro;i
;iru
russ ya
yang
ng op
oprim
rima',
a', ta
tanp
npaa
meman+ang status 7ehami'an.
@. Prinsi
Prinsip
p terapi antiret
antiretro;
ro;iru
iruss yang
yang sama uga ber'a7u
ber'a7u pa+a
pa+a ana7, remaa
remaa
+a
+an
n +e
+ewa
wasa
sa ya
yang
ng terin
terin8e
8e7s
7sii /I=
/I=, wa'au
wa'aupu
pun
n te
terap
rapii pa
pa+a
+a an
ana7
a7 ya
yang
ng
terin8e7si o'eh /I= memer'u7an pertimbangan 8arma7o'ogi7, ;iro'ogi7,
+an imuno'ogi7 tersen+iri.
1$.
1$. In+i
In+i;i
;i+u
+u yang
yang te ter+
r+et
ete7
e7si
si pa+a
pa+a in
in8e
8e7s
7sii /I=
/I= a7
a7ut
ut ha
haru
russ +i
+ite
tera
rapi
pi
antiretro;irus 7ombinasi untu7 mene7an rep'i7asi ;irus sampai 7e 7a+ar 

11.  batas
11. +ete7si
In+i;i+u
In+i;i+u yangpemeri7saan pemeri7saan
terin8e7si o'eh RN"
un /I=
/I=, wa'aupun
wa'aup p'asma
+engan sensiti8.
7a+ar ;irus yang
+ibawa
+ibawah
h batas
batas yang
yang +apat
+apat +i+ete7
+i+ete7si,
si, harus
harus terap
terap +iangg
+ianggap
ap menu'a
menu'ar.
r.
Deng
Dengan
an +em
+emi7ia
i7ian,
n, para
para pasi
pasien
en ha
haru
russ +i
+ibe
beri
ri pe
peny
nyu'
u'uh
uhan
an un
untu
tu7 
7 
menghin+ari peri'a7u se7sua' +an penya'ahgunaan obat yang ber7aitan
+engan penu'aran atau a7uisisi /I= +an pathogen menu'ar 'ainnya.
4abe'
4abe' 1. Re7omen+asi untu7 pengobatan antiretro;ira' in8e7si /I= se'ama
7ehami'anJ!1

Ke'as -bat
Re7omen+asi  NR4I NNR4I
NNR4I Protease inhibitor 6ntry Integrase

Di
Dire
re7o
7om
men+a
en+asi
si7a
7an
n &i+o
&i+o;u ;u+i
+ine
ne,,  Ne;irapinea 0opina;irB ritona;ir inhibitor 
... inhibitor 
...
'ami;i+ine
"gen
"gen Pe
Pen
ngg
ggan
anti
ti Di+i+ananos
osin
ine,
e, ... In+ina;ir, ritona;i', ... ...
 b
emtricitabine, saAuina;ir har+ ge'
sta;u+ine, capsu'e, ne';ina8ire
 b
abaca;ir 
Keti+a7cu7upan 4eno8o;ir ... "taGana;ir, +aruna;ir  , 6n8u;irti+e Ra'tegra;ir 
Data 8osamprena;ir, , mara;iroc
tiprana;ir 
4i+a7  ... 68a;irenG, ... ... ...
Dire7omen+asi7an +e'a;ir+ine
9atatan. NNR4I, nonnu7'eosi+e re;erse?transcriptase inhibitorE NR4I, nu7'eosi+e
reser;e?transcriptase inhibitor.

19
 

a
  O Se
Seba
bai7
i7ny
nyaa hany
hanyaa +i
+igu
guna
na7a
7an
n pa+a
pa+a wani
wanita
ta +e
+eng
ngan
an u
um'
m'ah
ah se
se'' 9D
9D 
!#$se'Bmm  i7
i7a man
man8a
8aat
atny
nyaa 'ebi
'ebih
h ba
bany
nya7
a7 +ar
arii pa+
pa+a risi
risi7
7o yan
ang
g
 berhubungan +engan hepatotoLicity.
hepatotoLicity.
 b
  O Di+ano
Di+anosin
sinee +an sta;u+in
sta;u+inee sebai7
sebai7ny
nyaa ti+a7
ti+a7 +iguna
+iguna7an
7an +a'am 7ombina
7ombinasi
si
'ainnya

20
 

BAB III
KONSEP DASAR KEPERAWATAN

A& Pen+
Pen+*'
*',i
,i'n
'n
1. Riwayat
Riwayat : tes /I= positi8,
positi8, riwayat
riwayat peri'a7u
peri'a7u beresi7o
beresi7o tinggi,
tinggi, menggu
mengguna7an
na7an
obat?obat.
!. Penamp
Penampi'an
i'an umum
umum : puca
pucat,
t, 7e'ap
7e'aparan
aran..
. ea'a subye7
subye7ti8
ti8 : +emam
+emam 7roni7,
7roni7, +engan
+engan atau
atau tanpa menggi
menggigi',
gi', 7eringat
7eringat
ma'am hari beru'ang 7a'i, 'emah, 'e'ah, anore7sia, 55 menurun, nyeri,
su'it ti+ur.
t i+ur.
. Psi7os
Psi7ososiosia'
a' : 7ehi'an
7ehi'angan
gan pe7era
pe7eraan
an +an pengha
penghasi'a
si'an,
n, peruba
perubahan
han po'a
po'a
hi+up, ung7ap7an perasaan ta7ut, cemas, meringis.
#. Stat
Status
us ment
menta'
a' : mara
marah
h atau
atau pasr
pasrah
ah,, +e
+epr
pres
esi,
i, i+
i+ee bu
bunu
nuh
h +i
+iri
ri,, ap
apat
ati,
i,
with+raw', hi'ang interest pa+a 'ing7ungan se7itar, gangguan prooses
 pi7er, hi'ang memori, gangguan atensi +an 7onsentrasi, ha'usinasi +an
+e'usi.
. Nyeri periorb
periorbita',
ita', 8otopho
8otophobia,
bia, sa7it
sa7it 7epa'a,
7epa'a, e+em mu7a,
mu7a, tinitus,
tinitus, u'ser
u'ser pa+a
 bibir atau mu'ut, mu'ut 7ering, suara berubah, +is8agia,
+is8agia, epsita7sis.
. Neuro'ogis :gangguan re8'e7s pupi', nystagmus, ;ertigo,
7eti+a7seimbangan , 7a7u 7u+u7,
7u+u7, 7eang, parap'egia.
>. Mus7u'
Mus7u'os7
os7'et
'eta'
a' : 8oca'
8oca' motor +ei8isit
+ei8isit,, 'emah, ti+a7
ti+a7 mampu me'a7u
me'a7u7an
7an
"D0.
@. Kar+io;as7u
Kar+io;as7u'er
'er E ta7i7ar+i,
ta7i7ar+i, sianosis
sianosis,, hipotensi,
hipotensi, e+em
e+em peri8er,
peri8er, +iGGine
+iGGiness.
ss.
1$. Pernapasan : +yspnea, ta7ipnea, sianosis, S-5, mengguna7an otot 5antu 5antu
 pernapasan, batu7 pro+u7ti8 atau non pro+u7ti8.
pro+u7ti8.
11. Inta7e ma7an +an minum menurun, mua', muntah, 55 menurun, +iare,
in7ontinensia, perut 7ram, hepatosp'enomega'i, 7uning.
1!. 0esi atau e7su+at
e7su+at pa+a genita'.
genita'.
1. Integument : 7ering, gata', rash atau 'esi, turgor e'e7, pete7ie positi8.

B& Di'+n.
Di'+n.s'
s' Kee)'
Kee)'5'(
5'('n
'n
1. Resi7o tinggi
tinggi in8e7si
in8e7si berhubung
berhubungan
an +engan
+engan imunosupresi
imunosupresi,, ma'nutri
ma'nutrisi
si +an
+an
 po'a hi+up yang beresi7o.
!. Resi7o tinggi
tinggi in8e7si
in8e7si (7onta7
(7onta7 pasien%
pasien% berhubung
berhubungan
an +engan
+engan in8e7si
in8e7si /I=,
/I=,
a+anya in8e7si non opportunisiti7 yang +apat +itransmisi7an.
+itransmisi7a n.
. Into'erans
Into'erans a7ti;itas
a7ti;itas berhubung
berhubunganan +engan 7e'emahan,
7e'emahan, pertu7aran
pertu7aran
o7sigen, ma'nutrisi, 7e'e'ahan.

21
 

. Perubahan
Perubahan nutrisi
nutrisi 7urang
7urang +ari 7ebutuhan
7ebutuhan tubuh
tubuh berhubung
berhubungan
an +engan
+engan
inta
inta7e
7e yan
ang
g 7u
7ura
ran
ng, meni
menin
ng7
g7at
atny
nyaa 7e
7eb
but
utu
uha
han
n met
etab
abo
o'ic,
'ic, +a
+an
n
menurunnya absorbsi Gat giGi.
#. Diare berhubung
berhubungan
an +engan
+engan in8e7si
in8e7si gastroi
gastrointestin
ntestina'
a'
. 4i
4i+a7
+a7 e8e7ti8 7oping
7oping 7e'uarga
7e'uarga berhubung
berhubunganan +engan
+engan cemas tentang
tentang
7ea+aan yang orang +icintai.

?& In(e)
In(e)4en
4ensi
si Kee)'
Kee)'5'(
5'('n
'n
1. Resi7o tinggi
tinggi in8e7si
in8e7si berhubung
berhubungan
an +engan
+engan imunosu
imunosupresi,
presi, ma'nutrisi
ma'nutrisi +an
 po'a hi+up yang beresi7o
In(e)4ensi Kee)'5'('n :
a. Monito
Monitorr ttan+
an+a?ta
a?tan+a
n+a in8e7s
in8e7sii baru
baru..
 b. guna7an te7ni7 asepti7 pa+a setiap tin+a7an in;asi8. 9uci
tangan sebe'um memberi7an tin+a7an.
c. "nu
"nur7
r7an
an pa
pasie
sien
n meto
meto+a
+a menc
menceg
egah
ah terpa
terpapa
parr te
terh
rha+
a+ap
ap 'ing
'ing7u
7ung
ngan
an
yang patogen.
+. Kumpu'
Kumpu'7an
7an spesi
spesimen
men untu7
untu7 tes
tes 'ab sesuai
sesuai or+er
or+er..
e. "tur
"tur pembe
pemberian
rian antiin
antiin8e7
8e7si
si sesua
sesuaii or+er 
or+er 
R'si.n'l
a. 2ntu
2ntu7
7 peng
pengob
obat
atan
an +in
+inii
 b. Mencegah pasien terpapar o'eh 7uman patogen yang +ipero'eh +i
rumah sa7it.
c. Menceg
Mencegah
ah bertam
bertambah
bahnynyaa in8e7s
in8e7si.
i.
+. Meya7in
Meya7in7an
7an +iagn
+iagnosi
osiss a7urat
a7urat +an pengo
pengobat
batan
an
e. Mempe
Memperta
rtaha
han7
n7an
an 7a+ar
7a+ar +arah
+arah yang
yang terape
terapeut
uti7
i7 Pasien
Pasien a7an
a7an be
beba
bass
in8e7si oportunisti7.
K)i(e)i' h'sil:
Komp'i7asinya +engan 7riteria ta7 a+a tan+a?tan+a in8e7si baru, 'ab ti+a7 
a+a in8e7si oportunis, tan+a ;ita' +a'am batas norma', ti+a7 a+a 'u7a atau
e7su+at.
!. Resi7o tinggi
tinggi in8e7si
in8e7si (7onta7
(7onta7 pasien%
pasien% berhubung
berhubungan
an +engan
+engan in8e7si
in8e7si /I=,
/I=,
a+anya in8e7si nonopportunisiti7
nonopportunisiti7 yang
yang +apat +itransmisi7an.
In(e)4ensi
'& "n
"nur7
ur7an
an pasien
pasien atau orang
orang pentin
penting
g 'ainnya
'ainnya meto+e
meto+e menceg
mencegah
ah
transmisi /I= +an 7uman patogen 'ainnya
'ai nnya

22
 

0& una7an +arah +an cairan tubuh precaution bi'a merawat pasien.
R'si.n'l
'& Pasien +an 7e'uarga mau +an memer'u7an in8ormasi7an
0& Mencegah transimisi in8e7si /I= 7e orang 'ain
K)i(e)i' H'sil :
In8e7
In8e7si
si /I=
/I= ti+a7
ti+a7 +itr
+itran
ansm
smis
isi7
i7an
an,, tim 7e
7eseh
sehat
atan
an memp
memperh
erhat
ati7
i7an
an
uni;ersa' precautions +engan 7riteriaa 7onta7 pasien +an tim 7esehatan
ti+a7 terpapar /I=, ti+a7 terin8e7si patogen 'ain seperti 459.
. Into'eransi
Into'eransi a7ti;itas
a7ti;itas berhub
berhubunga
ungan
n +engan
+engan 7e'emahan,
7e'emahan, pertu7aran
pertu7aran o7sige
o7sigen,
n,
ma'nutrisi, 7e'e'ahan.
In(e)4ensi :
a. Monito
Monitorr resp
respon
on 8isio
8isio'og
'ogis
is terha+
terha+ap
ap a7ti;
a7ti;itas
itas
 b. 5eri7an bantuan perawatan yang pasien sen+iri ti+a7 mampu.
c. a+wa'7an
a+wa'7an perawatan
perawatan pasien sehingga
sehingga ti+a7
ti+a7 menggang
mengganggu
gu istirahat
istirahat..
R'si.n'l :
'& Respon ber;ariasi +ari hari 7e hari.
0& Mengurangi 7ebutuhan energi.
3& 67stra istirahat per'u i7a 7arena mening7at7an 7ebutuhan metabo'ic

K)i(e)i H'sil :
Pasien berpartisipasi +a'am 7egiatan, +engan 7riteria bebas +yspnea +an
ta7i7ar+i se'ama a7ti;itas.
. Peru
Peruba
baha
han
n nu
nutr
trisi
isi 7u
7uran
rang
g +a
+ari
ri 7e
7ebu
butu
tuha
han
n tu
tubu
buh
h berh
berhub
ubun
unga
gan
n +e
+eng
ngan
an
inta
inta7e
7e yan
ang
g 7u
7ura
ran
ng, meni
menin
ng7
g7at
atny
nyaa 7e
7eb
but
utu
uha
han
n met
etab
abo
o'ic,
'ic, +a
+an
n
menurunnya absorbsi Gat giGi.
In(e)4ensi :
a. Monito
Monitorr 7em
7emamp
ampuanuan meng
menguny
unyah
ah +an
+an mene'an
mene'an..
 b. Monitor 55, inta7e +an ouput
c. "tur
"tur ant
antiem
iemeti
eti7
7 sesu
sesuai
ai or+
or+er 
er 
+. Renca
canna7an +iet
+iet +engan
 +engan pasien +an orang penting 'ainnya.
R'si.n'l :
a. Inta7e menurun
menurun +ihubun
+ihubung7an
g7an +engan
+engan nyeri
nyeri tenggoro7
tenggoro7an
an +an mu'ut
 b. Menentu7an +ata +asar 
c. Meng
Mengur
uran
angi
gi munt
muntah
ah

23
 

+. Meya7in7an
Meya7in7an bahwa ma7anan
ma7anan sesuai
sesuai +engan
+engan 7eingina
7einginan
n pasien
pasien
K)(i(e)i' H'sil :
Pa
Pasi
sien
en memp
mempun
uny
yai in
inta
ta7e
7e 7a'o
7a'ori
ri +an  protein 
+an  protein  ya
yang
ng a+
a+e7
e7ua
uatt un
untu
tu7 
7 

memenuhi 7ebutuhan metabo'i7nya +engan 7riteria mua' +an muntah

+i7ontro', pasien ma7an 4K4P, serum a'bumin +an protein +a'am batas n
orma', 55 men+e7ati seperti sebe'um sa7it.
#. Diare
Diare berh
berhubu
ubunga
ngan
n +engan
+engan in8e7s
in8e7sii I
In(e)4ensi
a. Kai 7ons
7onsist
istensi
ensi +an
+an 8re7ue
8re7uensi
nsi 8eses
8eses +an
+an a+anya
a+anya +arah
+arah
 b. "us7u'tasi bunyi usus
c. "tur agen antimoti'ita
antimoti'itass +an psi'ium
psi'ium (Metamuci
(Metamuci'%'% sesuai
sesuai or+er 
or+er 
+. 5eri7an ointment
ointment " +an D, D, ;ase'in
;ase'in atau
atau Ginc
Ginc osi+e
osi+e
R'si.n'l

a. Men+et
Men+ete7si
e7si a+anya
a+anya +arah
+arah +a'a
+a'am
m 8eses
8eses..
 b. /ipermoti'iti mumnya +engan +iare
c. Mengurangi
Mengurangi moti'itas
moti'itas usus, yang pe'an, emperburu7
emperburu7 per8orasi
per8orasi
 pa+a intestina'.
+. meng
menghi
hi'a
'ang
ng7an
7an +iste
+istens
nsii
K)i(e)i'' h'sil :
Pasien
Pasien merasa
merasa nyama
nyaman
n +an mengno
mengnontr
ntro'
o' +iare,
+iare, 7omp'i
7omp'i7as
7asii minima
minima''
+engan 7riteria perut 'una7, ti+a7 tegang, 8eses 'una7 +an warna norma',
7ram perut hi'ang.
. 4i+a
4i+a7
7 e8e7ti
e8e7ti88 7o
7opi
ping
ng 7e'ua
7e'uarg
rgaa be
berh
rhub
ubun
unga
gan
n +enga
+engan
n cemas
cemas tentan
tentang
g

7ea+aan yang orang +icintai.

In(e)4ensi :
a. Kai 7oping
7oping 7e'uarga
7e'uarga terha+ap
terha+ap sa7it
sa7it pasein
pasein +an perawata
perawatannya
nnya
 b. 5iar7an 7e'uarga mengung7ap7ana
mengung7ap7ana perasaan secara ;erba'
3& "ar7an 7epa+a 7e'uaraga tentang penya7it +an transmisinya.
R'si.n'l :
a. Memu'a
Memu'aii suatu hubunga
hubungan
n +a'am be7era
be7era secara
secara 7onstru
7onstru7ti
7ti88 +engan
+engan
7e'uarga.
 b. Mere7a ta7 menya+ari bahwa mere7a berbicara secara bebas
c. Meng
Menghihi'a
'ang
ng7a
7an
n 7ece
7ecema
masa
san
n te
tent
ntan
ang
g tran
transm
smis
isii me'a
me'a'u
'uii 7o
7ont
nta7 
a7 
se+erhana.

24
 

K)(i(e)i' H'sil :
Ke'uar
Ke'uarga
ga atau
atau orang
orang pentin
penting
g 'ain memper
mempertah
tahan7
an7an
an suport
suport sistem
sistem +an
a+aptasi terha+ap perubahan a7an 7ebutuhannya +engan 7riteria pasien

+an 7e'uarga berintera7si +engan cara yang 7onstru7ti8.

D& I6l
I6le6
e6en
en('
('si
si
DH. 1
1. Memo
Memoni
nito
torr tan+a
tan+a?ta
?tan+
n+aa in8e
in8e7s
7sii baru
baru..
!. Meng
Menggu
guna
na7a
7an
n te7ni
te7ni7
7 asept
asepti7
i7 pa
pa+a
+a setia
setiap
p tin+
tin+a7
a7an
an in
in;a
;asi
si8.
8. 9uci
9uci
tangan sebe'um member tin+a7an.
. Menganur7
Menganur7an
an pasien meto+a
meto+a mencegah
mencegah terpapar
terpapar terha+a
terha+ap
p 'ing7
'ing7ungan
ungan
yang patogen.

. Mengum
Mengumpu'
pu'7an
7an spesim
spesimen
en untu
untu77 tes 'ab
'ab sesua
sesuaii or+er
or+er..
#. Mengat
Mengatur
ur pember
pemberian
ian antiin
antiin8e7
8e7si
si sesuai
sesuai or+er 
or+er 
DH.!
1. Meng
Mengan
anu
ur7
r7an
an pa
pasie
sien
n atau
atau or
oran
ang
g pe
pent
ntin
ing
g 'ainn
'ainnya
ya meto+e
meto+e menc
menceg
egah
ah
transmisi /I= +an 7uman patogen 'ainnya.
!. Menggu
Mengguna7
na7an
an +arah
+arah +an cairan
cairan tubuh
tubuh precau
precautio
tion
n bia' merawa
merawatt pasien.
pasien.
DH.
1. Memoni
Memonitor
tor respon
respon 8isio'o
8isio'ogis
gis terha+
terha+ap
ap a7ti;it
a7ti;itas
as
!. Member
Memberi7a
i7an
n bantua
bantuan
n perawat
perawatan
an yang
yang pasien
pasien sen+
sen+iri
iri ti+a7
ti+a7 m
mamp
ampu
u

. Mena+wa'7an
Mena+wa'7an perawatan
perawatan pasien sehingga
sehingga ti+a7 menggangg
mengganggu
u isitirah
isitirahat.
at.
DH.
1. Memoni
Memonitor
tor 7emamp
7emampuan
uan mengun
mengunya
yah
h +an
+an mene'an
mene'an..
!. Memo
Memoni
nito
torr 55,
55, inta
inta7e
7e +a
+an
n oup
ouput
ut
. Meng
Mengat
atur
ur an
antie
tieme
meti
ti7
7 sesu
sesuai
ai or+
or+er 
er 
. Merencana7an +iet +engan
+iet +engan pasien +an orang penting 'ainnya.
DH.#
1. Meng7a
Meng7ai
i 7onsi
7onsisten
stensi
si +an 8re7uen
8re7uensi
si 8eses
8eses +an
+an a+any
a+anyaa +arah.
+arah.
!. Meng
Mengau
aus7
s7u'
u'ta
tasi
si bun
buny
yi usu
usus

. Mengat
Mengatur
ur agen
agen antimot
antimoti'i
i'itas
tas +an psi'i
psi'ium
um (Metam
(Metamuci
uci'%
'% sesuai
sesuai or+er 
or+er 

25
 

. Member
Memberi7a
i7an
n ointme
ointment
nt " +an D,
D, ;ase'i
;ase'in
n atau
atau Ginc
Ginc osi+e
osi+e
DH.
1. Meng7a
Meng7ai
i 7oping
7oping 7e'ua
7e'uarga
rga terha
terha+ap
+ap sa7it
sa7it pasein
pasein +an peraw
perawatan
atanny
nyaa

!. Membia
Membiar7a
r7an
n 7e'uarg
7e'uargaa mengung
mengung7ap
7ap7an
7anaa perasaan
perasaan secara
secara ;erb
;erba'
a'
. Menga
Mengaar7
ar7an
an 7epa+a
7epa+a 7e'uar
7e'uaraga
aga tentan
tentang
g penya7i
penya7itt +an transmi
transmisiny
sinya.
a.

E& E4'lu'si
Sete'ah +i beri7an asuhan 7eperawatan 7epa+a 7'ien, 7ebutuhan 7'ien
se+i7it +emi se+i7it terpenuhi.

BAB IV
PENUTUP

A& Kesi
Kesi6
6ul
ul'n
'n
/uma
/uman
n immu
immuno
no+e
+e8i
8ici
cien
ency
cy ;iru
;iruss (/I=
(/I=%% a+
a+a'
a'ah
ah re
retr
tro;
o;ir
irus
us yan
ang
g
mengin8e7si
mengin8e7si se'?se' sistem7e7eba
sistem7e7eba'an
'an tubuh,
tubuh, menghancur
menghancur7an
7an atau merusa7 
8ungsinya.
8ungsinya. Se'ama
Se'ama in8e7siber'a
in8e7siber'angsun
ngsung,
g, sistem 7e7eba'
7e7eba'an
an tubuh
tubuh mena+i
'emah, +an orang mena+i 'ebih rentan terha+ap in8e7si. 4ahap yang 'ebih
'anut +ari in8e7si /I= a+a'ah acAuire+ immuno+e8iciency syn+rome ("IDS%.
/a'' in
/a ini+
i+apa
apatt mema
mema7a
7an
n wa7t
wa7tu
u 1$
1$?1
?1#t
#tah
ahun
un un
untu
tu7o
7ora
rang
ng yangte
angterin
rin8e
8e7s
7sii
/I=h
/I=hin
ingg
ggaa ber
er7
7emb
emban
ang
g men
ena
a+
+i "IDS
IDSE ob
obat
atan
anti
tire
retr
tro
o;i
;ira
ra'' +ap
apat
at
mem
memper'
per'am
amba
batt pr
pros
oses
es 'e
'ebi
bih
h a
auh
uh./
./I=
I= +i
+itu
tu'a
'ar7
r7an
an me'a
me'a'u
'uii hu
hubu
bung
ngan
an
se7sua'(ana' atau ;agina'%, trans8usi +arah yang ter7ontaminasi, berbagi arum
ya
yang
ng ter7
ter7on
ontam
tamin
inas
asi,
i, +a
+an
n an
anta
tara
ra ib
ibu
u +a
+an
n ba
bayi
yiny
nyaa se
se'am
'amaa 7e
7eha
hami
mi'an
'an,,
me'ahir7an +an menyusui. ("nonymous, !$1$%.
Kehami
Keh ami'an
'an a+a'ah
a+a'ah 7ea+aan
7ea+aan mengan
mengan+un
+ung
g embrio
embrio atau
atau 8etus
8etus +i+a'am
+i+a'am
tubuh,, sete'ah penyatuan
tubuh penyatuan se' te'ur +an spermatoGoon
spermatoGoon.. Kehami'an
Kehami'an +itan+ai
+itan+ai
+eng
+engan
an berh
berhen
enti
tiny
nyaa hai+
hai+EE mu
mua'
a' yang
yang timb
timbu'
u' pa
pa+a
+a pa
pagi
gi ha
hari
ri (morning 
%E pembesaran payu+ara +an pigmentasi putingE pembesaran ab+omen
 sickness%E
 sickness
yang progresi8. 4an+a?tan+a abso'ut 7ehami'an a+a'ah gera7an anin, bunyi
 antung anin, +an ter'ihatnya anin me'a'ui pemeri7asaan sinar?H, atau 2S.
(Dor'an+ *"N. !$1$%

26
 

Penu'a
Penu'aran
ran /I=?"
/I=?"IDS
IDS pa+a
pa+a wanita
wanita hami'
hami' tera+i
tera+i me'a'u
me'a'uii hubung
hubungan
an
se7s
se7sua
ua'' +eng
+engan
an suam
suamin
iny
ya yan
ang
g su
su+a
+ah
h te
teri
rin8
n8e7
e7si
si /I
/I=
=. Pa
Pa+a
+a ne
nega
gara
ra
 ber7embang isteri ti+a7 berani mengatur 7ehi+upan se7sua' suaminya +i 'uar 

rumah. Kon+isi ini +ipengaruhi o'eh sosia' +an e7onomi wanita yang masih
ren+ah, +an isteri sangat percaya bahwa suaminya setia, +an 'agi pu'a masa'ah
se7sua' masih +ianggap tabu untu7 +ibicara7anJ1$.

B& S')'n
Diharap
Diharap7an
7an 7epa+a
7epa+a para
para pembaca
pembaca supaya
supaya 'ebih
'ebih memaham
memahamii apa itu
 penyebab, penanganan serta tan+a?tan+a +an gea'a /I=B"IDS agar ti+a7 
'ebih ter7ena resi7o terin8e7si.
DATAR PUSTAKA

"nonymous. /I=B "IDS. */-. !$1$

Diane,M.8raser.!$$$.My'es
Diane,M.8raser.!$$$.My'es 5u7u "ar 5i+an 6+isi 1,ha'..a7arta :69

5r
5ra+
a+'ey
'ey?S
?Spr
prin
inge
gerr 0, 0yn
0yn S, "+e
+e'e
'e *.  +very *urse Is an HIV *urse. "N
!$1$E11$(%:?@.

Doen
Doengo
goes
es M6 < Mary Mary Dran
Drancecess Moor
Moorho
hous
use.
e. !$
!$$1
$1.. Renc
Rencan
anaa Pe
Pera
rawa
wata
tan
n
Materna'B5ayi 6+isi !. a7arta: 69.

Do7u Pau' Narh.  arenta HIV,AIDS status and deat-! and C-idrens
C-idrens
 -yc-oogica We/eing. Int
Interna
ernatio
tiona'
na' ourna
ourna'' o8 Menta'
Menta' /ea'th
/ea'th system
system
!$$@E(!%:1?>

/artati N, Suratiah, Iga -M. Ibu hami' +engan /I=?"IDS. empar: urna' I'miah
Keperawatan. !$$@:!:1.

Isse'bacher, 5raunwa'+, *i'son, Martin, 3auci, Kasper. /arrison: Prinsip? Prinsip

I'mu Penya7it Da'am =o'. 1 (6+isi 1%. 1@@#.

 Nursa'am, Kurniawan ND. !$$.  Asu-an 0eperawatan pada asien 1e

1erinfeksi.
rinfeksi.
a7arta: Penerbit Sa'emba Me+i7a

Si
Sireg
regar
ar 3". Peng
Pengen
ena'a
a'an
n +a
+an
n Penc
Penceg
egah
ahan
an /I=
/I=?"IDS
"IDS.. Me+an
Me+an.. 2ni;
2ni;ers
ersit
itas
as
Sumatera 2tara, !$$.

http:BBnuGu'u'?87p$@.web.unair.ac.i+Barti7e'Q+etai'?##?

-ttp2,,www.sides-are.net,dryo-anita,makaa- i/u
-ttp2,,www.sides-are.net,dryo-anita,makaa- i/u dengan HIV,AIDS3

27
 

28