BUOL,

KEPADA
PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI YTH. BAPAK BUPATI BUOL
CALON PEGAWAI APARATUR SIPIL DI–
SIPIL DAERAH BUOL

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : OKTAVIONITA S.UMAR
TEMPAT TANGGAL LAHIR : LAMADNG, 09-10-1994
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN / JURUSAN : S1 EKONOMI / AKUTANSI
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA – PENGADAAN BARANG DAN
JASA
ALAMAT : DESA LAMADONG

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK, KIRANYA SAYA DAPAT

DITERIMA UNTUK MENGISI FORMASI CALON PEGAWAI APARATUR NEGARA DI
LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BUOL TAHUN ANGGARAN 2021.

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN PERSYARATAN

SEBAGAI BERIKUT :
1. SURAT LAMARAN DIBUAT DALAM KERTAS HVS DENGAN TULISAN TANGAN SENDIRI,
TINTA HITAM, MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL
2. ASLI IJAZAH TERAKHIR DAN TRANSKRIP NILAI,
3. BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI/PROGRAM STUDI JIKA TIDAK TERCANTUM
PADA IJAZAH,
4. PAS FOTO BERWARNA LATAR BELAKANG MERAH TERBARU UKURAN 4 X 6 Cm,
5. ASLI KTP,
6. SURAT PERNYATAAN LAMPIRAN PERKA 14 TAHUN 2018 YANG DITANDATANGANI DI
ATAS MATERAI 10.000,
7. SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN PINDAH MINIMAL 10 TAHUN

SELURUH DOKUMEN YANG SAYA UNGGAH DAN SAMPAIKAN ADALAH BENAR, JIKA
TERDAPAT DATA YANG TIDAK BENAR / TIDAK SESUAI MAKA SAYA BERSEDIA
DIBATALKAN/DIGUGURKAN DARI KEPESERTAAN DALAM SELURUH RANGKAIAN
PENGADAAN CASN KABUPATEN BUOL TAHUN 2021, DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA
BUAT DAN ATAS PERKENAAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

YANG BERMOHON,

AGAM AMLAIYA