KELOMPOK 1

Tn.T usia 57 thn datang ke rumah sakit pada tanggal 6 februari 2021 dengan keluhan pusing dan jatuh
dalam kamar mandi,keluarga mengatakan pasien ditemukan dengan kondisi tergeletak di lantai kamar
mandi dan tidak sadar dan tangan serta kaki kiri tidak bisa digerakkan kemudian keluarga membawa
pasien ke rumah sakit.

Perawat di ruang perawatan melakukan pengkajian tgl 9 februari 2021, pasien tampak mengalami
kelemahan pada kaki dan tangan kiri lemah dan tidak bisa digerakkan. Sehingga pasien kesulitan
beraktivitas dan terbatas gerakkannya. Pasien mampu duduk tapi tidak Aktivitas pasien seperti mandi,
berpakaian, BAK dan BAB membutuhkan bantuan keluarga dan perawat, pasien terbatas aktivitasnya di
tempat tidur. Hasil pengukuran kekuatan otot tangan dan kaki kanan: 5, tangan kiri:1 , kaki kiri: 1. Pasien
tidak bisa focus Ketika ditanya dan cadel Ketika berbicara serta sering tersedak jika diberikan air minum
dnegan sendok. Pengukuran GCS: pasien membuka mata spontan, bersuara tapi tidak jelas, dan mampu
melokalisasi nyeri. Pasien mengatakan memiliki Riwayat hipertensi sejak usia 37 tahun, dan
mengkonsumsi obat amlodipin 5 mg tapi tidak rutin, pasien mengatakan tidak rutin control kesehatannya
dan tidak rutin mengontrol tekanan darah. Serta memiliki Riwayat DM sejak 5 tahun lalu, dimana kedua
orangg tua pasien juga memiliki Riwayat DM. Istri pasien mengatakan sehari-hari bekerja sebagai
wiraswasta dan sibuk bekerja setiap hari sehingga jarang berolahraga, pasien setiap hari mengkonsumsi
makanan tinggi lemak seperti coto, ikan asin dan jarang dan suka makanan yang manis-manis dan rajin
konsumsi buah-buahan. Sejak dirawat pasien pasien makan makanan yang disediakan rumah sakit yaitu
diet DM dan terpasang NGT 6x200cc, IMT: 30

Pada saat pengkajian fisik: pasien tidak mampu mengangkat bahu kiri nya, tampak bibir miring
pemeriksaan nervus yang lain normal. Hasil observasi: TD 170/120mmhg, N: 90x/mnt, S:36,2 C ֯

Hasil CT Scan: Infark cerebri dextra

Hasli Lab: 07 Februari 2021

GDS: 300 gr/dl

HB : 12 gr/dl

Leukosit: 6,03

Hematokrit: 32,7%

Trombosit: 232 ribu/dl

Terapy:

- IVFD RL 20 tts/mnt
- Transamin 500 mg/IV/8 jam
- Ceftriaxone 1 gram/IV/12 jam
- Citicoline 50 mg/IV/12 jam
- Ranitidine 50 mg/IV/8 jam
- Neurobion 5000mg/IV/24 jam