Kelompok 2

Ny.F usia 50 thn datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri dirasakan tembus kebelakang yang
menjalar ke rahang dan tangan kiri. Pasien juga mengatakan sesak napas, muntah 2x sehingga pasien
meminta kepada keluarga untuk dibawa ke IGD RS.X . menurut keluarga pasien memiliki Riwayat
pembengkakan Jantung 1 tahun yang lalu dan dirawat di RS yang sama dan rutin control ke poli jantung.

Saat perawat melakukan pengkajian, pasien mengeluh sesak dan bertambah jika beraktivitas, serta
mengeluh nyeri dada kiri, dengan skala 4. Pasien mengatakan rutin control kesehatannya ke dokter karena
merasa Kesehatan itu sangat penting, dan selalu mengkonsumsi obat sesuai resep dokter. Pasien memiliki
Riwayat hiperkolesterol dan pembengkakan jantung, orang tua pasien juga memiliki Riwayat penyakit
yang sama. Pasien suka mengkomsunsi makanan seperti coto, bakso dan daging. Pasien juga jarang
mengkonsumsi sayuran dan buah. Sejak di rawat pasien makan sesuai dengan diet yang di berikan oleh
RS yaitu diet Jantung. Pasien dibatasi masukan cairannya sebesar 900 cc. pasien mengatakan sehari-hari
bekerja dan sering merasa cepat Lelah. Sejak di rawat pasien mengeluh sesak jika beraktivitas berat, dan
lebih nyaman dalam posisi semifowler dan segala aktivitas di lakukan di tempat tidur. kaki pasien kiri dan
kanan tampak edema +1, hasil pemeriksaan JVP 5+2, perkusi jantung kiri sampai pada media axilla,
auskultasi bunyi jantung II terdengar irama gallop.

Hasil observasi TTV: TD: 110/70 mmHg, N:104x/mnt, S: 36,7 C, P:24x/mnt

Hasil EKG: SIinus Takikardi

Foto Thoraks: Cardiomegally

Echo: Ejection Fraction 50%

Hasil lab:

hematologi

WBC :9,63 103/UL

HGB: 15,9 g/dl

PLT: 317 103/UL

HCT: 48,9 %

Kimia darah

SGOT: 193 U/L

SGPT: 136 U/L

GDS: 179 gr/dl

LDL : 250 gr/dl

Terapy

1. IVFD RL 16 tts/mnt
2. Lasix 1 amp/IV/8 jam
3. Carpiaton 25 mg 1x1
4. Simvastatin 20 mg 1x1
5. Valisanbe 5 mg 1x1
6. CPG 75 gr 1x1