| PEuGkAJJAN
Koma :Eksa Anga Yradona
TemPa tak ik Puang kaNA
Tonggal dan Jam Pengtajian Sonin 19 APril J09. Jam 20oow I
A 1DENTITAS PAsiEA
Mama
Umur 39 omun
Agoma Stom
Penddikan
Petet oan IFT
Aomat oripon Sumber gwi PONOng
Tanggan Poatdus 19 APrN Jasl
Jenis Partus SC
PENAMGGUNG JAwAB
Noma :TnA
Umur : tlahun
:Itom
Agama
Pendiikan SO
Ptejaam uruh
Atunmak soyWoan SUmber giri .ponyog
3 TAHAP AITISLPATORI
1STATUr koseHATAt
a-keuhan UXoma
ngeri Poda Peru bagian boajan Sekdar doern
Pas ien mengalakon
staa G, nNeri seperki d sayat -Soyat
Deka Jonitan Por c dengan
ditotakan menciaP don Sering
ngeri
Keschatan Sekcatang
b RiwayaB
APtil 0s1 patitn dalang & goui obsyin Psuy
Yadaa mgdal 17
uk 39 mnggu, HeHT
HHT
dlabulkan Pomtitsaan uca,
Wonouari dan
31 APil 2021 Dikakahai Saak dloatuan utG
24 Jui a030 HPL
boyi Lelak linkong pckda anggal 9 APril JoaA
idoPat tan hasil
dialukan oP6tari SC dan selkaai Lo 5 wig
Jalm 09-1S WIB
dongan cca daan umum parien lemam
C Piuayot Kschoan ony ou
Klon Mengotakon Kdar memittei uoyok Pada woata \aUu
Rwayak Keaehatan kauawga
Tidat lertosi
a. PiWAYAT MESTpuASI
a MenarChe
alen mng alakan Yorkoma aR haid Pada utio 1a lahun
b.Stkus
Posltn mengoakatkan memutt situs hoid Pada hotan t 8 hori.
C SLFak Dorah
aren mEngont okan Soot hotd udorna datan mroh dan tot1a}ah,
,
S PiWAyAT 06STeTtA
aPiuoyo kthamian, Petsoasinon_dan INor yoangalu
No TAhun BBL HM Jenis Ponolong
Parkur Porgoinarn
&001 3500 UormalBidan
1100 Hidup Bidan
000 PiduP Mormal Bidun
Pualgot Kehamijan Secaiog
ompot ni
thamitan nga kunggu-ung
FIton onyotokon
knon ingin memiiti ambah
9u aluh Piten don teuurganya karena mendopalpon
ompott ni Fnen
perempuan Don thamilan *e
etur unan
tebelumnya mn dapaltan
anat Porompwm, koarenon Pada }thoamilan
bermoray enic eamin oat
anat 1aei -1ati semua, Frien Hdonk atan
sudonn d \enkuton o18h all«h
eOmpoll ini.adoMun ang
rion lerima.
C.Pwayolk Petsolinon SokoMong
datoang tt Yoit dbuyin PruD Wonosori anggoal
Fitn mengalakon
dari PEM Poniong unhutk oMkAan Pemeyi
17 til 0A TUJUkon
Saan usG uk 38 m1nggu. uPHT au Jun a0ao, HPL 3APti 08
Jom og.I JIB daakutan operari Sc
Pado anygal 19 Arin a0i
DACA MANUsVA
G-PeMEAMUHAM kebuTuHA
a- Aluttiri
Sebejum moumwkan on mongatakan kdat ada masalah danam Mo
3 x sehari Cdongan otti nast
kannya matan
yuan ) untur minm senari
Soyur, lau Paut dan
1-8 gelor Perhari Jenis aír Ften 4idat
pukih dan Susu
atuupun mu
memPunyai alrgi erhadaY makanan
oPefusFrien Puara talu
Seloluh Mstahir an knen mengataan SelelaM
drseda tan
Selelah idae Puasa nen makan yang
uman Sap, unK Porsi matan erkadong Fida
hooir selaw Marh oda Keah
dan mum a tang
ebn 6 elar perura air pukh
bEitminaci
tetuningan
buonAir Becar
Sebeu Melon\r ¥oan Pacwn menptolkun BAG 3 x sehanî. natahenuri
d t aror olaupun CA bou hat.
Selclah meartan Posen mengovotan beam meotabon gin BAB
C Qksigenasi
Seboum melomirton :Potsjen mengatakon fidol ada gomgquam sao
Dernoror, lidut meTaalkEAn sSCo nofs akaupun
kesatletkan gaak bernovtor
Seleah melaittan :Posibn hdee menggunokon and bowku Pormosasan/
alat oaigenasi
|ApHvlas Dan lstrahat
Sooeum mlakirkam :kienmengataton eor beraHiFios kekow idowe
meokwkoan oinr bera
Seleluan mslamwr kon kittn hoxn4a por oor in rom dalhos bed horona
CTAHAP FoRMAL
Adortari Penkologir 1bu
knn tamaru davm Four Tating in tn membutuhan ponkuawm
dari rmarsomga. sen sudan muai dopa) menyerulkan ai àmgan aer
oungon Donpia, dutungan suom don wuuurga ara wwbuntu
MUrawO bai.
.Ermrol SeneitHyior Terhador eyatalk Bayi.
Pora Cwuli dan cereik or bu er hadonp bayinya ONtn ngan aie.
keapon Ihu kehka Bayi Mtmangir
Dbu boi o monargic yotu 1 ama omg mng8mdong
tmwwbort po ari
H ronree Diri
a KoPuaran \bu Tohadar reahíronmyon
KGM mUaKa senang am beryapur ekai euh benpom momongo
D TAHAP INFOPMAL
Fioeribiukos_
KoAiatlon u A TIDAK|
APokoh ou mui memgenkuk boji
V
A Poveom u mulm menuaui basi
|3APath Me0Mol aYul bagi
4 Avultuh bu manggonl Poeok oagi
Avotoh bu memandiran pogi
Avotah by aweo bioa mencnongtan bo
ETAHAP PErrouAL
1Pemeriksaan Fsie bu
a. ceradaan umurn:Eeradaran mror me nhr.
c-Perytajan Nyer
P uo Jahidan 0Perus
Steri sayol -Sayad
buwgh.
d e u k payjan
Ssala
T yeti opicseon meeia oun Serirg
Kerata Dan Leher
kelainan okn PuTen kdak meya
ePalg benki kePia uorna. lda ada
sakon atit dluu kePakanya ambut aen leninaf bernmihyab
elak Odo ckm
idas asa kelornbe, Warnq ronbu bikam
Ma bersih. Steru idat ikkit PuPil diatori Fungsi Peny
Mala
hutan baik, tonjung liva tidak untmic, Paritn liuk mng gu
noan ala banku ponyvihokan
socre dat ada gangguon Pendtngatan,
3ToIngoa Borsih.idat ada
lide ondoyari rngo, lido ada tdma.
aidaumah
idak
.4iduny iduny herma. Fidut trdarat gangguun penowo
Poi'e. kidat
Tdawo trdowut tourtt
SMuvat :Tido nJu slomocHK idarh ado arits , \dah erih
GLcher Tidat oAn Pomesoron a ienjar 9rbid,iJak alu 4
Fankung
InePutt Tidut ada uta
Pwuh rdak ada cdema ide ada Yarntes. lidot ada nyei ke kan
townda. MAU THut adu.tdok adu Jungyuun a dn eks Hemt
ac balw uh
3 Alus :Lidak adu edema ertara9 Ih FuS kL pada angan kri
30 7 kdst ada ojuan esrmmias al4s
J- Pewmwrwtaan
Tanggat 11 Aril do Jam 14o
PGMEFISAAKL ASL oPMAL
HEMATOLOG
PCwMrisaan aroih.
Hemogiobin Lk-18 9r7%
Pr1-16
A.Leukosi Lk 700-lbsoo/uL
300 P u300-U4p0/uL
EDS
o-
Hombgrotm a Skab
G0-75
15-4o
Mon -1
A Erttosi -5 J/u
3 12 4-55 Jt(at
Lk4 2o
HCTHMT
33
IsO.Co04S0-©00/uL
Tromhostt 10-00
Golongon Derah
-5 mn
6 mn
BT
CT
8 Torori
Jetsi CFd 2otn
njekri obtola 305 tmg 8 Jm
200 mg la Jm
S0m taJm
4 Vilamin
3 Ponybajan
Bayi
a APGAP Sote lakr 5
APGAP S(OEE
1Avrearonce
Pulce uadi)
3- Gti mant (kongrung
Acynly aHtar
s PuPwasi Venatalan
TOTAL
6Uturon AnttoPomerit
Jenir keamin VexevWu
131937 60r P:47n Lk 35 um LD 3 LLA 1 2 em
cKeadaan lkut
kOadaon t t louyi umenanan.
Koula molding, Fidak ada ayuleuuadenoum. alau cavhaihemule
M a l u : eniuk sinelris, sElOID Pukn ,rertet puPil Voaie Lvmemberuh
dan Mengecil ) Saal adu cahaya
FHidung hduny bersih .8imekir, idat ada elathan ben uk, cada
M. PePtek Primt
NO REFlek
PeFtcE oojing meheari
2e Plek
Suching manghfp )
prFck menggeng9am
PeHek mero Eeut
Perek sabinsti Pangson 9)
ANALISA DATA
ETLOLOG PPoB LG M
bATA
Agan Cidgtu yeri AUE
Pongkaxan yesi PaLST Fie (rotdur
-:uta laktom Post oPerasi veah)
Severt di ayat Sulyoth
dipenhbajan bu
S:
8 (ma
S 31
P d /mt
Pock SC Hambukan mobi
DS aren mengatalan suran unuuyri
titar Fisib.
bor gero stheah tc Jiea porde
tk teraeA nyeri
Do:-Parien lana sulit uuk me-
tubah ouiC adano eerbu.
farun OM)
- Adoya 1uta Jahl tan ea6 se|
ADL atbomlu rebuyrun oleh liuurga
dan perawab.
3 Pasidn menyotalkan liduk merae hosedur \nyar¥ Fesito InTeksi
ahui enkang Co Povourokan
uk Ver ous
ho-0ova luka oPeNus kuuuP
Pwb cn Pudu ahdomen bugun bu
-Ruhor idolt ada bemerahyn
Doto :Ayeri Poadau luka pas sc
- quot suhu 37°c
Tumoridut adu PemberMutu
V. pter venet
Tausuan n tterta Pastonat
Dtagnos teruons
hastt c roC) Crrc)
Manosemen nreri (1yo0) untuk menrtar
lyerr atut eeedhldlkan
daerah kapan nyerr
ber tubungarn tndakan keperatoatan kaf
dengan Agenseamoa 3ray.sam I. takukan pengkoran i rasakan
- P o rpon a u t o m k
komprehensA yang9
Cedera peuk A hatapkan rer
mohpuh' percubahan
Ceroeedur badtath) |berturang denpan mefipttr PORr
Poda feranan darah
kriterta hastl obrervasr
obrervar
nd dan pernaparan
Pant (evet Pane Conra
tanda fanda vtal ang berhu bungan-
Compart (euel
dengan eruhan
a. mampu mergotro/ tdent/frkaei pator
ng memperbera4
penghitang Arer*
rern (tahu penyebab
mengetdhai
fer mampu men detn mempering arn |- untu
Yerr.
olaborart,
roleboracr pemberian
onalgehk .Jrka porlu
- untaE mergetahur
Hambatan Setetah áilarukan kaft remampuan
bengeratk PUten kemampuan pasren
mobr a s Fstkanuhan reperacoatan
b.d 07ert post setama 3 x 24 Jam di . anta pera cwatan untak memenu hi
ltr pactep kebetuhan at
SC hataptan mobtlitas
Flien dapat teratast . Afarkan mtrins kaman pasten
k t r don dudu cocara tntuk meahh
dengan ertterta hasl:
pasten
a. headaan umcam batk bertahap.
. t e n dapat beer-
arApitar seperh
semuo
dapat Bengerak
Seoara manebr
2 o x/ mnt
S: 37 c
dudu
3
MngobeoNarn kanda dan S Vadien monyakakn bekar
90hata neersi. Jahikan aperai traa
TTV
SParcen berivdra
di ukur TV
TD 7 l76 mm H9
mnt
RR 1 ¥ /
S:36,8C
S la+ch bersedra di
membanlu larten arhan
bah ku ambu(ur duduk
goruk atou amlp ulu 0 memoank parren
duduk dalam ombul duduk|
dan kerd
Pemene a n
O: keeduon
a beraih
rdae ata * Hut
heneb
menglakan
menauSPauen
3 Mongajarkun Cara
hsera
angan yang henar dmgan Opanen dural maalukuh
langtuh Se4auk
un mempratkkan c
Cuc kang on n y
benr
VI EVALuASI
Hlari/Tangga1 Mo Dr EYALUASl TTD
bauuah
Senin 19 APril S :oulen mengatoakoan nyeri Perut baglan
021
Post ortrasi
2.00 Puta Jaitan
GSePerk isayak sayat
RDxPerul bogian bouioh
S Staa 5
dan serin9
yei difasalcan menehar
T
3 S terkuuP perbun
0perosi
TetdaPa luka pust
bawonh
ada abdomen boglan
trakasi.
A Pesio tnFeesi beum
Lanjultan mlerVens
- Perotwotan luka
dan tandu tand
ai keudagn ula
nfetsi
Pasen nyeri ber(kuTang
muhgalakan
Seiasa. 20 S
u k a Janstan posk Opefusi
Arril 20a SeVeri disayat 5ayak
:Viperut baglan bawah
S Stala y
dan sefing
T ari ditarulenn menekeNP
Q:Pastern tomoat menuhoan neri
terutasi .
3 S Fdeuk oda
macih rkukup batukan.
0Luka
Tembetan akauPun ue.
3
bullan kdo ada
0 :
uka ymanh ertuku
ohmhesan alau Puc