RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAH

NO Upaya kegiatan Tujuan sasaran target sasaran

kesehatan
1 2 3 4 5 6
1 Kecacingan Pendataan untuk penduduk usia Posyandu,
dan Filariasis Sasaran mengetahui >12 bulan tk/paud,
jumlah target sampai 12 sd/mi
sasaran tahun
pemberian
obat cacing.

Pemberian untuk penduduk usia Posyandu,

Obat Cacing pencegahan >12 bulan tk/paud,
Albendazol terjadinya sampai 12 sd/mi
kecacingan tahun
dan filariasis.

Sweeping untuk penduduk usia Posyandu,

Pemberian memberikan >12 bulan TK/PAUD,
Obat Cacing obat cacing sampai 12 SD/MI setiap
Albendazol kepada tahun Desa
sasaran yang
tidak terlayani
atu tidak hadir
saat
pelaksanaan.

follow up untuk Pasien Kronis Ny. Salamah

Kasus Kronis melakukan Filariasis di kp. Cioyod
Filariasis perawatan dan Desa Desa
peningkatan Mekarjaya Mekarjaya
kesehatan
pasien

Pelacakan terdeteksinya Kasus Baru Pasien

Kasus Baru penyebaran Filariasis Terduga/
Filariasis kasus filariasis suspeck
Filariasis
Keterangan :

1. Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target Indikator kegiatan pad
masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas sesuai RUK Puskesmas yang telah disetujui.
tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabe
Kesehatan diisi dengan UKM, UKPa, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pel

penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target y
setiap kegiatan yang dilaksanakan.
area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondis
terdahulu.
Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11. Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun
12. Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13. Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah
AAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS

penanggung volume jadwal rincian lokasi biaya

jawab kegiatan pelaksanaan pelaksanaan
7 8 9 10 11 12
pj. Program 78 posyandu, bulan Juni 1 org x 1 kali x Posyandu,
Kecacingan 46 TK/Paud, 3 lokasi x 9 ds tk/paud, sd/mi
30 SD/MI

pj. Program 78 posyandu, Februari 1 org x 2 kali x Posyandu,

Kecacingan 46 TK/Paud, Maret 154 lokasi tk/paud, sd/mi
30 SD/MI April
Agustus
September

Oktober

pj. Program 78 posyandu, Mei dan 1 org x 2 kali x 9 Desa

Kecacingan 46 TK/Paud, November 3 lokasi x 9 ds
30 SD/MI

pj. Program maret, mei, Maret 2 org x 4 kali x 1 Desa

Filariasis agustus, Mei 1 kasus
november Agustus

November

pj. Program setiap kasus Januari - 2 org x 2 kali x 9 Desa

Filariasis yang terjadi Desember 9 desa
 . Target Indikator kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan dengan
smas yang telah disetujui. 2. Matriks
ngan tidak mengurangi variabel kolom yang ada. 3. Kolom (2). Upaya
kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan
dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan. 5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari
rdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian
8. Kolom (7). Penanggungjawab diisi
9. Kolom (8). Volume kegiatan diisi
10. Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu

n kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.

naan kegiatan.
aksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN

Upaya
NO kegiatan Tujuan sasaran target sasaran
kesehatan
1 2 3 4 5 6
surveilans kewaspadaan klb tidak masyarakat di masyarakat di
dini penyakit terjadi wilker pkm wilker pkm
yang cilimus cilimus
berpotensial
KLB

masyarakat di masyarakat di
wilker pkm wilker pkm
kunjungan / cilimus cilimus
penyelidikan terdeteksinya
epndomologi penyebarluasa
penyakit n penyakit
menular yang menular yang
berpotensi berpotensi
KLB KLB
penulusuran memastikan jemaah haji jemaah haji
jemaah haji sudah atau
yang akan belum jemaah
melaksanakan haji dperiksa
haji kesehatannya

pemeriksaan
haji yang baru mengetahui
datang dari kesehatan
arab saudi jemaah haji
serta yang baru
pengambilan datang adari
kartu K3JH arab saudi jemaah haji jemaah haji
AAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS

penanggung volume rincian lokasi

jadwal biaya
jawab kegiatan pelaksanaan pelaksanaan
7 8 9 10 11 12
koordiantor 12x/tahun bulan januari - 2 orgx 12 kali x masyarakat 9 bok
perogram desember 9 desa desa
surveilans

koordiantor 2 orgx 12 kali x

perogram 9 desa
surveilans

sesuai kasus
setiap kasus yang terjadi desa yg
terjadi pada saat itu terdampak KLB bok
koordiantor 1x/tahun sesuai jadwal 2 orgx 12 kali x rumah jemaah bok
perogram yang 9 desa haji
surveilans ditugaskan
dari dinas
kesehatan

koordiantor sesuai jadwal 2 orgx 12 kali x rumah jemaah

perogram yang 9 desa haji
surveilans ditugaskan
dari dinas
kesehatan

1x/tahun bok
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAH

Upaya
NO kegiatan Tujuan sasaran target sasaran
kesehatan
1 2 3 4 5 6
PKPR Kunjungan untuk Penduduk Remaja di
Posyandu menciptakan Usia 10-19 Desa
Remaja wadah tahun Sukasenang
pembinaan dan Desa
dan Mekarjaya
memahami
pentingnya
gaya hidup
sehat.

Pemberian dan untuk Siswi Remaja Sekolah

Pemantauan memberikan di Sekolah SMP/MTs, dan
TTD Rematri masukan dan SMA/MA
mendapat
masukan
ketercapaian
kegiatan

Penyuluhan untuk Siswa di - 11 sekolah

tentang meningkatkan Sekolah SMP /MTs
Kesehatan pengetahuan - 4 sekolah
reproduksi DI tentang SMA/MA
SMP dan SMA pentingnya
menjaga
kesehatan
reproduksi.

Penyuluhan untuk Siswa di - 11 sekolah

kesehatan meningkatkan Sekolah SMP /MTs
tentang pengetahuan - 4 sekolah
kekerasan tentang SMA/MA
pada remaja di kekerasan
SMP dan SMA pada remaja
Keterangan :
1. Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target Indikator kegiatan pad
masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas sesuai RUK Puskesmas yang telah disetujui.
tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabe
Kesehatan diisi dengan UKM, UKPa, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pel

penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target y
setiap kegiatan yang dilaksanakan.
area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondis
terdahulu.
Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11. Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun
12. Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13. Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah
AAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS

penanggung volume rincian lokasi

jadwal biaya
jawab kegiatan pelaksanaan pelaksanaan
7 8 9 10 11 12
pj. Program 2 posyandu Januari - 3 org x 12 kali Desa BOK
PKPR Desember x 2 posyandu Sukasenang
dan Desa
Mekarjaya

pj. Program 15 Sekolah Januari - 2 org x 12 kali sekolah BOK

PKPR Desember x 15 sklh SMP/MTs,
SMA/MA

pj. Program 1x kegiatan Juni 2 org x 1 kali x sekolah BOK

PKPR 15 sklh SMP/MTs,
SMA/MA

pj. Program 1x kegiatan Juli 2 org x 1 kali x sekolah BOK

PKPR 15 sklh SMP/MTs,
SMA/MA
 . Target Indikator kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan dengan
smas yang telah disetujui. 2. Matriks
ngan tidak mengurangi variabel kolom yang ada. 3. Kolom (2). Upaya
kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan
dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan. 5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari
rdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian
8. Kolom (7). Penanggungjawab diisi
9. Kolom (8). Volume kegiatan diisi
10. Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu

n kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.

naan kegiatan.
aksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.