PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

KECAMATAN MATARAMAN
DESA TAKUTI

SURAT KETERANGAN ASAL KAYU

Nomor : 013 /SK-AK/ P-DT/XI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Pambakal Desa Takuti Kecamatan Mataraman Kabupaten
Banjar , menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Rudi
Tempat / Tanggal Lahir : Sukaramai, 30 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Sukaramai Lubang Baru, Kec. Pengaron

Benar Membawa / Mengangkut Kayu :

Pemilik Kayu : Supiyan

Jenis : Kayu Lurus
Asal Kayu : Dari Desa Takuti Kec. Mataraman Kab. Banjar
Tujuan : Tambak Anyar
Diangkut Menggunakan : Mobil Truk DA. 1750 Z

Demikian Surat Keterangan ini Kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dibuat di : Takuti
Pada Tanggal : 19 November 2019
Pj. PAMBAKAL DESA TAKUTI

YAHYA MUHAMMAD YUNUS

NIP : 19730816 200906 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
KECAMATAN MATARAMAN
DESA TAKUTI

SURAT KETERANGAN ASAL KAYU

Nomor : /SK-AK/ P-DT/IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Pambakal Desa Takuti Kecamatan Mataraman Kabupaten
Banjar , menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Rudi
Tempat / Tanggal Lahir : Sukaramai, 30 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Sukaramai Lubang Baru, Kec. Pengaron

Benar Membawa / Mengangkut Kayu :

Pemilik Kayu : Supiyan

Jenis : Kayu Lurus
Asal Kayu : Dari Desa Takuti Kec. Mataraman Kab. Banjar
Tujuan : Tambak Anyar
Diangkut Menggunakan : Mobil Truk DA. 1750 Z

Demikian Surat Keterangan ini Kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dibuat di : Takuti
Pada Tanggal : 19 November 2019
Pj. PAMBAKAL DESA TAKUTI

YAHYA MUHAMMAD YUNUS

NIP : 19730816 200906 1 001