ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA An. A.

N DENGAN
DIAGNOSA MEDIS INFEKSI SALURAN KEMIH DI
RUANGAN E ATAS RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU
MANADO

Clinical Teacher :

Djoni Ransun, S.Pd, M.Kes

Clinical Instructure :

Ns. Grace Sumombo, S.Kep

Disusun oleh :

Nama : Kimberly Kaligis

NIM : 711440119067

Kelompok : IV

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MANADO
T.A 2020/2021
 005 Limfosit 41 20-40 %
006 Monosit 10 2-8 %
MCV 85.4 80.0-100.0 Fl

1. Terapy Saat Ini

No. Nama Obat Dosis Frekuensi Cara Pemberian

1. D5 1/2 NS 24ml /jam IV
2. Ceftriaxone 1gr /12 jam IV
3. Paracetamol 500mg /8jam PO
4. Na. Diclofenac 50mg /8jam PO

ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

Ds : Agen pencedera fisiologis Nyeri Akut
- Pasien mengatakan nyeri pada pinggang
lalu menjalar perut bagian bawah
- Pasien mengatakan nyeri saat
membungkuk
Do :
Pasien tampak meringis saat bergerak

Ds : Intoleransi
- Pasien mengatakan merasa lemah badan Kelemahan Aktivitas
Do :
Pasien tampak lemah dan pucat

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. D.0077 Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis

2. D.0056 Intoleransi Aktivitas b.d Kelemahan

INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

D.0077 Nyeri Akut b.d
Agen pencedera fisiologis
L.08066 Tingkat Nyeri I.08238 Manajemen Nyeri
Setelah dilakukan tindakan Obs :
keperawatan selama 3x8 jam - Identifikasi lokasi,
diharapkan tingkat nyeri karakteristik, durasi,
pasien menurun dengan frekuesi, kualitas,
criteria hasil : intensitas nyeri
- Keluhan nyeri menurun - Identifikasi skala nyeri
 - Meringis menurun - Monitor efek samping
- Gelisah menurun penggunaan analgetik
- Kesulitan tidur Terapeutik :
menurun - Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi :
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
- Anjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
menguragi rasa nyeri
Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian
analgetik,
D.0056 Intoleransi L.05047 Toleransi I.05178 Manajemen Energi
Aktivitas b.d Kelemahan Aktivitas Obs :
Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi gangguan
keperawatan selama 3x8 jam fungsi tubuh yang
diharapkan toleransi mengakibatkan
aktivitas pasien menigkat kelelahan
dengan criteria hasil : - Monitor kelelahan fisik
- Kemudahan dalam dan emosional
melakukan aktivitas - Monitor lokasi dan
sehari-hari meningkat ketidaknyamanan
- Keluhan lelah menurun selama melakukan
- Perasaan lemah aktivitas
menurun Terapeutik :
- Sediakan lingkungan
nyaman dan rendah
stimulus
- Lakukan latihan
rentang gerak pasif
dan/atau aktif
Edukasi :
- Anjurkan melakukan
aktivitas secara
bertahap
- Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan

IMPLEMENTASI KEPERRAWATAN DAN EVALUASI

No. Waktu Implementasi Evaluasi

Dx
 Senin, 17
Mei 2021
1 14:00 - Mengidentifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuesi,
kualitas, intensitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
16:00 - Memonitor efek samping
penggunaan analgetik
- Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk
19:00 mengurangi rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
- Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
- Menganjurkan memonitor nyeri
20:00 secara mandiri
- Menganjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
menguragi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik,
2 14:00 - Identifikasi gangguan fungsi
tubuh yang mengakibatkan
kelelahan
15:00 - Monitor kelelahan fisik dan
emosional
- Monitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
17:00 melakukan aktivitas
- Sediakan lingkungan nyaman
dan rendah stimulus
- Lakukan latihan rentang gerak
19:00 pasif dan/atau aktif
- Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap
- Ajarkan strategi koping untuk
mengurangi kelelahan
Selasa, 18
Mei 2021
1 07:00 - Mengidentifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuesi,
kualitas, intensitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
09:00 - Memonitor efek samping
penggunaan analgetik
- Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk
12:00 mengurangi rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
P : pasien mengatakan
nyeri saat membungkuk
Q : nyeri terasa menjalar
ke pinggang kanan
R : terasa di perut bawah
dan pinggang kanan
S:4
T : ± 1menit
S:
-Pasien mengekuh nyeri
pinggang kanan menjalar
ke perut bagian bawah
- pasien mengatakan nyeri
saat membungkuk
O : Pasien tampak
meringnis
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
S : - Pasien mengeluh
lemah badan
-Pasien mengatakan nyeri
saat membungkuk
O : Pasien tampak lemah
TD : 118/70 mmHg
N : 80x/ menit
R : 21x/menit
S : 36,8⁰C
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
P : pasien mengatakan
nyeri saat membungkuk
Q : nyeri terasa menjalar
ke pinggang kanan
R : terasa di perut bawah
dan pinggang kanan
S:3
T : ± 1menit
S : Pasien mengatakan
sudah bisa melakukan
teknik nonfarmakologis
 - Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
- Menganjurkan memonitor nyeri
14:00 secara mandiri
- Menganjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
menguragi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik,
2 08:00 - Mengidentifikasi gangguan
fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan
- Memonitor kelelahan fisik dan
10:00 emosional
- Memonitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas
11:00 - Menyediakan lingkungan
nyaman dan rendah stimulus
- Melakukan latihan rentang
gerak pasif dan/atau aktif
13:00 - Menganjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
- Mengajarkan strategi koping
untuk mengurangi kelelahan
Rabu, 19
Mei 2021
1 14:00 - Mengidentifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuesi,
kualitas, intensitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
16:00 - Memonitor efek samping
penggunaan analgetik
18:00 - Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
- Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
19:00 - Menganjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
- Menganjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
menguragi rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik,
2 14:30 - Identifikasi gangguan fungsi
tubuh yang mengakibatkan
kelelahan
- Monitor kelelahan fisik dan
emosional
O : Pasien tampak baik
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
S : pasien mengatakan
sudah bisa melakukan
sebagian aktivitas ringan
O : pasien tampak lebih
bertenaga
TD : 130/80 mmHg
N : 80x/ menit
R : 22x/menit
S : 36,5⁰C
A : masalah sebagian
teratasi
P : lanjutkan Intervensi
P : pasien mengatakan
nyeri saat membungkuk
Q : nyeri terasa menjalar
ke pinggang kanan
R : terasa di perut bawah
dan pinggang kanan
S:2
T : ± 1menit
S : pasien mengatakan
nyeri sudah berkurang
O : pasien tampak rileks
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
S : Pasien mengatakan
sudah bisa melakukan
aktivitas sendiri
O : pasien tampak bisa
melakukan aktivitas
15:00 - Monitor lokasi dan mandiri
ketidaknyamanan selama TD : 133/79 mmHg
melakukan aktivitas N : 84x/ menit
15:30 - Sediakan lingkungan nyaman R : 22x/menit
dan rendah stimulus S : 36,5⁰C
- Lakukan latihan rentang gerak
16:00 pasif dan/atau aktif A : masalah teratasi
- Anjurkan melakukan aktivitas P : intervensi dihentikan,
secara bertahap pasien pulang
- Ajarkan strategi koping untuk
mengurangi kelelahan