WAWASAN KESEHATAN: JURNAL ILMIAH ILMU KESEHATAN

Vol. 6, No. 2, Juli 2020, pp. 86~94

ISSN: 2087-4995 (cetak) 2598-4004 (online)
DOI: https://doi.org/10.33485/wk-jiik
Website: https://publishing.krafon.or.id/index.php/wk-jiik  86

ARTIKEL PENELITIAN

PENGARUH FAKTOR MATERNAL DAN PELAYANAN

ANTENATAL CARE (ANC) TERHADAP KEJADIAN BAYI BERAT
LAHIR RENDAH (BBLR)

Riny Natalina, Legawati

Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
email: riny.logos@gmail.com

Abstrak

Angka kejadian BBLR dapat menjadi awal prediksi tertinggi angka kematian bayi pada masa neoantus.
Dinegara berkembang angka kejadian BBLR mencapai angka 16,5%, angka ini lebih tinggi dua kali lipat
disbanding dengan angka kejadian BBLR dinegara maju yang hanya 7%. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis faktor maternal dan pelayanan ante natal care terhadap bayi berat lahir rendah di Ruang
Bayi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Rancangan penelitian menggunakan case control,
penelitian yang mempelajari hubungan antara kasus dengan paparan tertentu. Sampel sebanyak 86 bayi
yang dirawat di Ruang perinatologi RSUD dr Doris Sylvanus Palangka Raya (43 kasus BBLR dan 43
kasus bayi normal). Hasil penelitian analisis bivariat, faktor maternal yang berpengaruh meningkatkan
kejadian BBLR adalah umur ibu dalam kategori berisiko (<20 tahun dan >35 tahun) dengan nilai p=0,011
dan OR=4,071. Faktor ANC yang berpengaruh terhadap peningkatan kejadian BBLR adalah waktu
pertama kali melakukan ANC (p=0,02 dan OR=1,869). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan
bahwa terdapat pengaruh faktor maternal (umur ibu) terhadap kejadian BBLR, faktor maternal lain yang
tidak berpengaruh adalah paritas dan jarak kelahiran. Untuk faktor pelayanan ANC tidak memiliki
pengrauh terhadap kejadian BBLR adalah frekuensi ANC dan waktu pertama kali melakukan ANC.

Kata Kunci: Faktor Maternal, ANC, BBLR

Abstract

Low birth weight can be the highest prediction of infant mortality during neoantus. In developing
countries the LBW incidence rate reached 16,5%, this figure is twice as high as the LBW incidence rate
in developed countries which is only 7%. Aims research to analyze maternal factors and ante natal care
services for low birth weight infants in the Infant Room of RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. The
study design uses case control, research that studies the relationship between cases and certain
exposures. The sample of this study was infants who were treated in the perinatology room of Dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya Hospital, with a sample calculation of 86 infants (43 cases of LBW and 43 cases
of normal infants). Research showed as bivariate analysis found maternal factors that influence
increasing LBW incidence are maternal age in the risk category (<20 years and> 35 years) with a
p=0.011 and OR = 4.071. ANC factors that influence the increase in LBW events are the first time doing
ANC (p=0.02 and OR=1.869. There is an influence of maternal factors (maternal age) on LBW events,
other maternal factors that have no effect are parity and birth spacing. The ANC service factor does not
have an effect on the LBW incidence is the ANC frequency and the first time ANC is performed.

Keywords: Maternal Factors, Antenatal Care, Low Birth Weight

Diterima 15 Mei 2020; Direvisi 5 Juni 2020; Disetujui 15 Juni 2020

WK-JIIK ISSN: 2087-4995
PENDAHULUAN
BBLR didefiniskan sebagai bayi
baru lahir dengan berat badan kurang
dari 2500 gram tanpa memandang usia
kehamilan. Angka kejadian BBLR
dapat menjadi awal prediksi tertinggi
angka kematian bayi pada masa
neoantus. Dinegara berkembang angka
kejadian BBLR mencapai angka 16,5%,
angka ini lebih tinggi dua kali lipat
disbanding dengan angka kejadian
BBLR dinegara maju yang hanya 7%
(Pantiwati, 2010). Data WHO (World
Health Organization) mencatat angka
kejadian BBLR di Indonesia masih
tinggi dan menduduki peringkat
kesembilan dunia dengan angka lebih
dari 15,5 %. Dan masuk 10 besar untuk
kasus BBLR dikawasan Asia Selatan.
Sedangkan di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya tercatat kasus bayi
dengan berat lahir rendah tahun 2018
sebanyak 158 orang (25%). Kondisi
bayi berat lahir rendah dikarenakan
kelahiran sebelum usia kehamilan 37
minggu atau bayi prematur. Selain itu
bayi dengan kelahiran cukup bulan,
tetapi mempunyai berat badan kurang
dari 2.500 gram (RSUD dr Doris
Sylvanus Palangka Raya, 2018).
Banyak risiko yang akan terjadi
pada bayi yang lahir dengan berat lahir
kurang dari 2500 gram. BBLR akan
mengalami resiko kesakitan dan
kecacatan lebih tinggi yang akan
berdampak pada pertumbuhan dan
perkembangannya. Kualitas hidup
BBLR menjadi kurang baik dan akan
berdampak pada masa depannya misal
akan terjadi penurunan kecerdasan dan
rentan terkena penyakit degeneratif
(penyakit jantung, diabetes mellitus,
stroke dan hipertensi). Kondisi
berbahaya yang dapat terjadi saat
kelahiran diantaranya asfiksia,
hipotermi, infeksi, perdarahan spontan
Pengaruh Faktor Maternal dan Pelayanan… (Rini N., Legawati)
 87
pada ventrikel lateralis otak, gangguan
pernafasan, hiperbilirubinemia,
pneumonia aspirasi. Resiko kematian
pada BBLR 20 kali lebih besar
dibandingkan bayi dengan berat lahir
normal (Barros & Diaz, 2007; UNICEF
& WHO, 2004; Saifuddin, 2001).
Ada beberapa faktor yang
mempengaruhi kejadian BBLR, yaitu
karakteristik social demografi ibu,
resiko medis, status kesehatan
reproduksi dan status pelayanan
antenatal. Yang merupakan bagian dari
karakteristik sosial demografi ibu
diantaranya usia, sosial ekonomi, status
perkawinan, pendidikan. Faktor medis,
seperti paritas, berat badan dan tinggi
badan, riwayat anak BBLR, serta jarak
kelahiran juga mempunyai resiko bagi
ibu untuk melahirkan BBLR. Faktor
lain ibu beresiko untuk mempunyai bayi
BBLR adalah status kesehatan
reproduksi ibu yaitu status gizi, infeksi,
penyakit selama kehamilan, riwayat
kehamilan dan komplikasi. Pelayanan
antenatal seperti frekuensi dan kualitas
pelayanan, tenaga kesehatan tempat
periksa hamil, umur kandungan saat
pertama kali pemeriksaan hamil juga
turut serta menentukan ibu beresiko
melahirkan BBLR (Manuaba, 2012).
Melakukan pemeriksaan
kehamilan secara rutin atau ante natal
care (ANC) teratur merupakan upaya
untuk mencegah terjadinya BBLR.
Sesuai anjuran ANC sebaiknya
dilakukan minimal 4 kali selama
kehamilan yaitu satu kali ditrimester I
(0-12 minggu) , satu kali ditrimester II (
13-28 minggu) dan dua kali di trimester
III (29-40 minggu) atau bila ada
keluhan selama kehamilan, ibu hamil
boleh melakukan pemeriksaan
kehamilan sesering mungkin. ANC
tidak saja hanya berfokus pada
pemeriksaan fisik ibu hamil dan juga
untuk menyiapkan psikologis ibu
88  ISSN: 2087-4995

selama kehamilan dan persalinan dan
untuk melakukan deteksi sedini
mungkin bila ada faktor-faktor resiko
dan komplikasi pada ibu supaya dapat
dilakukan penanganan secepatnya
Pemeriksaan kehamilan yang dilakukan
secara teratur dapat menurunkan angka
kecatatan dan kematian baik ibu
maupun janin, juga memantau berat
badan janin (Depkes R.I, 2009).
Kondisi ibu selama hamil
berpengaruh terhadap keberlangsungan
kehamilan dan pertumbuhan janin,
mulai dari konsepsi sampai sebelum
kelahiran. Asuhan antenatal sangat
membantu melihat kehamilan sebagai
proses fisiologis, psikologis, deteksi
dini kelainan atau komplikasi
kehamilan yang dapat berdampak buruk
pada ibu dan janin (McKinley Health
Center, 2005) pemeriksaan kehamilan
sebaiknya sebelum usia kehamilan 12
minggu untuk meminimalkan outcome
buruk (Adekanle & Isawumi, 2008).
METODE
Rancangan penelitian
menggunakan case control. Penelitian
dimulai dengan mengidentifikasi
outcome pada kelompok kasus
(kelompok ibu yang melahirkan bayi
berat lahir rendah) dan kelompok
kontrol (kelompok ibu yang melahirkan
bayi berat lahir cukup). Dalam
penelitian ini penulis mempersempit
populasi yaitu sebanyak 632 jumlah
bayi dengan menghitung ukuran
sampel yang dilakukan dengan
menggunakan teknik Slovin menurut
Sugiyono (2011). Teknik pengambilan
sampel Non Probability Sampling yaitu
jenis teknik Purpossive Sampling dan
berdasarkan perhitungan besar sampel
didapatkan sebanyak 86 orang yang
kemudian dibagi menjadi 43 untuk
kelompok kasus dan 43 untuk kelompok
control.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan analisis bivariat,
faktor maternal yang berpengaruh
meningkatkan kejadian BBLR adalah
umur ibu dalam kategori berisiko (<20
tahun dan >35 tahun) dengan nilai
p=0,011 dan OR=4,071. Sehingga dapat
dinyatakan bahwa, ibu yang hamil
dalam rentang umur berisiko <20 tahun
dan >35 tahun akan meningkatkan
kejadian BBLR 4,071 kali dibandingkan
dengan ibu hamil dalam rentang umur
reproduksi sehat 20-35 tahun.

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden

BBLR
Variabel RR 95% CI p-value
Ya Tidak
Usia Ibu
Berisiko (<20 dan >35 tahun) 15 (75) 5 (25) 4,071 1,324 12,32 0,0118
Tidak berisiko (20-35 tahun) 28 (57,6) 36 (42,4)
Paritas
1-4 26 (47,3) 29 (52,7) 1,354 0,56 3,277 0,50
>4 17 (54,8) 14 (45,2)
Jarak Kelahiran
<2 tahun 24 (50) 24 (50) 1,00 0,427 2,342 1,000
 2 tahun 19 (50) 19 (50)
Frekuensi ANC
0,615
< 4 kali 29 (46,8) 33 (53,2) 1,593 4,130 0,336
 4 kali 14 (58,3) 10 (41,7)
Waktu ANC
12 minggu 33 (47,1 37 (52,9) 1,869 0,612 5,702 0,02*
< 12 minggu 10 (62,5) 6 (37,5)

WK-JIIK Vol. 6, No. 2, Juli 2020 : 86-94

WK-JIIK ISSN: 2087-4995
Faktor maternal lain yang tidak
berpengaruh adalah paritas dan jarak
kelahiran (paritas p=0,50; OR=1,354
dan spasing atau jarak kelahiran
p=1,000; OR=1000), dan untuk
pelayanan ANC (frekuensi ANC) juga
ditemukan hasil analisis bivariat tidak
berpengaruh secara signifikan terhadap
kejadian BBLR terlihat dari nilai p
(ANC p=0,336 dan OR=1,593). Faktor
ANC yang berpengrauh terhadap
Tabel 2. Analisis Bivariat
Variabel B SE
Umur 3,360 0,592
Paritas 0,009 0,492
Jarak kehamilan -,148 0,464
Frekuensi ANC 0,306 0,526
Waktu melakukan ANC 0,375 0,634
Sumber: Data Primer
Berdasarkan hasil analisis regersi
logistik unutk melihat faktor
predisposisi kejadian BBLR, maka
ditemukan hasil analisis faktor umur
memiliki pengrauh yang signifikan
terhadap peningkatan kejadian BBLR
(p=0,022 dan OR=3,898) sehingga
dapat dinyatakan bahwa umur berisiko
akan meningkatkan kejadian BBLR
3,898 kali dibandingkan umur yang
tidak berisiko, setelah dilakukan kontrol
untuk faktor lain yang diduga memiliki
pengaruh. BBLR sampai saat ini masih
menjadi masalah kesehatan masyarakat
di banyak negara, karena dianggap
menjadi salah satu faktor penyebab
kematian bayi. Banyak faktor risiko dan
predisposisi peningkatan kejadian bayi
berat lahir rendah (BBLR). Faktor yang
berpengaruh dalah individu (ibu hamil),
faktor keluarga, faktor yang
berhubungan dengan suami/pasangan,
faktor lingkungan dan faktor
sosial/masyarakat (Xaverius et al,
2016).
Diperkirakan secara global 15
hingga 20% dari semua kelahiran
Pengaruh Faktor Maternal dan Pelayanan… (Rini N., Legawati)
 89
peningkatan kejadian BBLR adalah
waktu pertama kali melakukan ANC (
p=0,02 dan OR=1,869). Hal ini
berkaitan dengan deteksi awal yang
dilakukan, pada saat ibu hamil
melakukan kunjungan ANC. Semakin
dini kunjungan awal dilakukan, maka
akan semakin terdeteksi dengan baik
kelainan atau komplikasi yang bisa
menjadi faktor pencetus atau
predisposisi kejadian BBLR.
Wald df Sig Exp(B 95%CI
5,281 1 0,022 3,898 1,222-12,439
0,000 1 0,985 1,009 0,385-2,642
0,102 1 0,749 0,862 0,347-2,141
0,339 1 0,560 1,359 0,484-3,812
0,350 1 0,554 1,455 0,420-5,041
adalah BBLR, mewakili lebih dari 20
juta kelahiran per tahun Ada variasi
yang cukup besar dalam besarnya
BBLR lintas wilayah dan dalam negara
(UNCF and WHO, 2004) Lebih dari
95% bayi BBLR-72% di Asia dan 22%
di Afrika dilahirkan di negara
berkembang. Estimasi regional dari
BBLR menunjukkan bahwa Sub-Sahara
Afrika adalah kedua, dengan rata-rata
regional 13% di sebelah Selatan Asia
(28%) Studi berbasis rumah sakit cross-
sectional studi dilakukan di Ethiopia
dalam 10 tahun terakhir melaporkan
prevalensi BBLR mulai dari 6 hingga
23% (Teklehaimanot,e al., 2014). Di
sisi lain, calon berbasis masyarakat
penelitian muncul dengan prevalensi 9-
28%. Di 2012 Dana Anak-anak
Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNICEF)
diperkirakan prevalensi BBLR nasional
adalah 20%. BBLR disebabkan oleh
multifold dan mungkin tumpang tindih
faktor-faktor yang mempengaruhi
durasi kehamilan atau pertumbuhan
janin, atau keduanya. (Gizaw and
Gebremedhin, 2018).
90  ISSN: 2087-4995
Berdasarkan hasil analisis bivariat
dan multivariat, ditemukan bahwa umur
berpengaruh secara sugnifikan terhadap
kejadian BBLR. Kejadian BBLR
mengalami pengkatan pada kelompok
ibu hamil dalam rentang umur berisiko
(<20 tahun dan >35 tahun)
dibandingkan pada kelompok umur
dalam rentang reproduksi sehat (20-35
tahun). Pada hasil analisis bivariat nilai
OR 4,071 sehingga berdasarkan
analisis tersebut dapat dinyatakan
bahwa umur berisiko akan mengalami
peningkatan kejadian BBLR 4,071 kali
dibandingkan dengan ibu hami dalam
rentang umur reproduksi sehat. Akan
tetapi setelah dilakukan analisis
multivariat dengan menggunakan
tekhnik regresi logistik, ditemukan nilai
OR mengalami penurunan menjadi
3,898 dan angka ini menyatakan bahwa
ibu hamil berisiko akan mengalami
kejadian BBLR 3,898 kali dibandingkan
ibu hamil yang tidak berisiko.
Berdasarkan analisis gabungan
dari dua atau lebih AOR studi, usia ibu
<20 tahun. Kemungkinan bayi yang
lahir dari ibu yang usianya <20 tahun
hampir dua kali lebih berisiko untuk
mengalami BBLR. Temuan ini
didukung oleh penelitian lain yang
dilakukan di Nigeria dan Brasil
Kelompok usia ini mungkin adalah
kehamilan remaja yang sebagian besar
memberi bayi BBLR biasanya karena
kehamilan yang tidak direncanakan
dan/atau tidak diinginkan, yang
menyebabkan kurang memperhatikan
nilai gizi dan pemanfaatan layanan
kesehatan kurangnya pekerjaan yang
adil, dan tingkat pengetahuan yang
rendah-birai tanda bahaya kehamilan
dan faktor risiko utama mungkin
dikaitkan dengan BBLR pada
kehamilan remaja. Selain itu, kehamilan
pada usia ini dapat menyebabkan
stigma, malpraktik sosial, dan budaya
selama kehamilan dan/atau waktu
WK-JIIK Vol. 6, No. 2, Juli 2020 : 86-94
pengirima (Loret el al, 2014).
Penelitian ini didukung oleh Gizaw and
Gebremedhin (2018) yang menyatakan
umur ibu hamil yang berisiko akan
meningkatkan kejadian BBLR.
Penelitian berbeda dilakukan oleh C.K.
Nyamasege (2019) menemukan bahwa
tidak terdapat perbedaan kejadian
BBLR berdasarkan usia ibu. Pad semua
kelompok umur memiliki peluang yang
sama besar untuk meningkatkan risiko
kejadian BBLR. Pada peneliatian
lainnya ditemukan bahwa faktor umur
ibu dinyatakan tidak memiliki pengsruh
terhadap kejadian BBLR (Hailu and
Kebede, 2018).
Berdasarkan hasil analisis bivariat
dan mulivariat tidak ditemukan
pengaruh yang bermakna dari faktor
maternal (paritas) terhadap kejadian
BBLR dimana pada pasien dengan
jumlah anak 1-4 orang dan >4 anak
tidak mengalami perubahan
peningkatan kejadian BBLR. Penelitian
ini membagi kategori berdasarkan
jumlah anak dalam rentang yang
termasuk jauh, sehingga tidak
ditemukan adanya perbedaan antara
nullipara (belum pernah melahirkan),
primipara (melahirkan anak 1),
multipara (melahirkan anak 2-4 kali)
dan grande multipara (melahirkan anak
>4). Hasil penelitian yang berbeda
ditemukan oleh Hailu and Kebede
(2018) menyataka bahwa paritas tidak
mempengrauhi kejadian BBLR. Hasil
penelitian ini juga didukung oleh Gizaw
and Gebremedhin (2018) yang
menyatakan bahwa paritas tidak
berpengaruh terhadap kejadian BBLR.
Penelitian berbeda menemukan bahwa
paritas yang tinggi akan berpengaruh
terhadap kejadian BBLR, dimana
multipara memiliki peluang
meningkatkan kejadian prematuritas
dibandingkan nullipara dan primirapa
(C.K. Nyamansege et al, 2019).
WK-JIIK ISSN: 2087-4995
Berdasarkan analisis bivariat,
faktor maternal lain yang dilakukan
analisis adalah jarak (spasing). Hasil
analisis menemukan bahwa tidak
ditemukan adanya pengaruh kejadian
BBLR pada ibu yang memiliki spasing
<2 tahun dan lebih dari atau sama
dengan 2 tahun. Peluang bayi yang lahir
dalam interval kelahiran <24 bulan
hampir tiga kali lipat mengalami BBLR.
Temuan ini sejalan dengan penelitian di
Sudan, Qatar, Iran , Cina , dan Amerika
Serikat. Penjelasan yang mungkin
mungkin karena interval kelahiran
pendek dapat mengakibatkan pengisian
nutrisi ibu yang tidak memadai karena
penipisan fisiologis folat yang terjadi
pada kehamilan dan menyusui, yang
menghasilkan dampak negatif pada
pertumbuhan janin (Xaverius et al,
2016). Menurut Gizaw and
Gebremedhin (2018)jarak kehamilan <2
tahun akan meningkatkan kejadian
BBLR dibandingkan dengan jarak
kehamilan 2 tahun, sehingga dapat
dinyatakan bahwa jarak yang semakin
pendek akan meningkatkan peluag
kejadian BBLR.
Berdasarkan hasil analisis bivariat
dan multivariat ditemukan bahwa faktor
pelayanan ANC (frekeunsi ANC) tidak
berpengrauh secara signifikan terhadap
kejadian BBLR. Dimana dinyatakan
bahwa ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan ANC <4 kali akan
meingkatkan kejadian BBLR
dibandingkan dengan ibu hamil yang
melakukan ANC lebih dari atau sama
dengan 4 kali. Menurut Allen J et al
(2015) frekuensi ANC akan
mempengaruhi kejadian persalinan
prematur ibu hamil yang sudah
melakukan pemeriksaan kehamilan
secara teratur akan terhindar dari
kejadian BBLR dan mendapatkan
perawatan intensif neonatal. Penelitian
dengan hasil berbeda ditemukan oleh
Hailu and Kebede (2018) menyatakan
Pengaruh Faktor Maternal dan Pelayanan… (Rini N., Legawati)
 91
bahwa frekuensi ANC yang dilakukan
oleh ibu hamil tidak berpengaruh
terhadap kejadian BBLR. Hal ini
didukung oleh penelitian Asmare et al
(2018) yang menyatakan bahwa
kunjungan ANC tidak berpengrauh
terhadap kejadian BBLR. Ibu hamil
yang tidak melalukan kunjungan ANC 4
kali atau lebih akan meningkatkan
peluang mengalami BBLR (Gizaw and
Gebremedhin, 2018). Perawatan
prenatal lengkap dan termasuk sejumlah
kunjungan pranatal yang baik, muncul
menjadi sangat penting untuk
mengurangi BBLR, dan untuk
menghindari komplikasi terkait di masa
depan (Pinzon Rondon et al 2015).
Berdasarkan haisl analisis bivariat
ditemukan bahwa waktu melakukan
ANC akan berpengrauh terhadap
kejadian BBLR, dimana ibu hamil yang
melakukan pemeriksaan kehamilan
pada trimester awal (usia kehamilan
<12 minggu) akan menurunkan
kejadian BBLR dibandingkan dengan
ibu hamil yang melakukan pemeriksaan
ANC pada trimester 2 dan 3 (usia
kehamilan >12 minggu). Akan tetapi,
setelah dilakukan analisis multivariat,
faktor waktu melakukan ANC tidak
memiliki pengrauh yang signifikan
terhadap kejadian BBLR. Hal ini
berkaitan dengan pembagian kategori
trimester kehamilan yang tidak rinci
berdasarkan usia kehamilan, sehingga
kemungkinan hal ini akan menyebabkan
adanya pengrauh terhadap hasill
analisis. Penelitian yang dlakukan oleh
C.K Nyamasege et al (2019)
menyatakan bahwa waktu ibu hamil
melakukan ANC pertama kali tidak
berpengaruh terhadap kejadian BBLR.
Penelitian dengan hasil berbeda oleh
Gizaw and Gebremedhin (2018)
menemukan bahwa ibu hamil yang
melakukan kunjungan ANC pada
Trimester awal kehamilan akan
menurunkan peluang kejadian BBLR,
92  ISSN: 2087-4995
disebabkan karena deteksi kemungkinan
faktor risiko kejadian akan dilakukan
skrining lebih awal. Perawatan prenatal
dimulai sedini mungkin dan termasuk
sejumlah kunjungan pranatal yang baik,
muncul menjadi sangat penting untuk
mengurangi BBLR, dan untuk
menghindari komplikasi terkait di masa
depan (Pinzon Rondon et al, 2015).
DAFTAR PUSTAKA
Abu-Saad K, Fraser D. 2010. Maternal nutrition
and birth outcomes. Epidemiol Rev.
32(1)
Adekanle, D.A. & Isawumi, A.L. (2008) Late
antenatal care booking and its predictor
among pregnant women in South
Western Nigeria. Ojhas, Jan-Mar;7(1)
Alexander, G. R. & Korenbrot, C.C. (1995) The
Role of Prenatal Care in Preventing
Low Birth Weight. Future Child 5(1)
Allen, J., Gibbsons, K., Beckman, Mtracy M.,
Stapleton, H and Kildea, S (2015).
Does model of maternity care make a
difference to birth outcomes for young
women? A retrospective cohort study.
International Journal of nursing
Students. 52:1332-1342.
Asmare, G., Berhan, N., Berhanu, M and
Alebel, A (2018). Determinants of low
birth weight among nenonates born in
Amhara Rehional State Refferal
Hospitals of Etiopia: unmatchade
control study. (11):447.
Bruce, J. (1990) Fundamental elements of the
quality care: a simple framework.
Studies in family planning, 21(2)
C.K Nyamasege, Murage-Kimani E.W.,
Wanjohi, M, Kaindi, W.M., Ma, E,
Fukushige M and Wagatsuma Y
(2019). Determinants of low birth
weight in the context of maternal
nutrition education in urban informal
settlements, Kenya. Cambridge
University Press.
Coimbra, L.C., Figueiredo, F.P., Silva, A.A.M.,
Bettiol, H., Mochel, E.G. & Ribeiro.
(2007) Inadequate utilization of
prenatal care ini two Brazilian birth
WK-JIIK Vol. 6, No. 2, Juli 2020 : 86-94
PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa faktor maternal
yang berpengaruh terhadap kejadian
BBLR adalah umur, dimana umur yang
memiliki risiko adalah <20 tahun dan
>35 tahun. Faktor maternal lain yang
tidak berpengaruh adalah paritas dan
jarak kelahiran dan faktor pelayanan
ANC (frekuensi ANC dan kunjungan
ANC) tidak memiliki pengaruh
terhadap kejadian BBLR.
cohorts. Brazilian Med Res &
Biological Research, 40
Cunningham, F.G. (2005) Obstetrik williams
21st ed . Hartanto, H., Suyono, J.,
Yusna, D., Kosasih, A.A. Prawira. J.
& Cendika. R. ed. Jakarta: EGC
Depkes RI, 2009. Sistem Kesehatan Nasional.
Jakarta.
Barros, F.C. & Diaz, R.J. (2007) Essential care
of low birthweight neonates. Am J
Pediatr, 45(2)
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
(2004) Pedoman pemantauan wilayah
setempat kesehatan ibu dan anak (P
WS-KIA). Jakarta: Direktorat jenderal
bina kesehatan masyarakat &
Direktorat kesehatan keluarga
Erica RE, Armstrong S.(1994). Pencegahan
Kematian Ibu Hamil. Jakarta: Binarupa
Aksara
Francin, Erna P, Rumdasih, Yuyum , Heryati.
(2005). Gizi dan Kesehatan
Reproduksi. Jakarta: EGC
Gizaw B and Gebremedhin, S (2018). Factor
associated with low birthweight in
North Shewa zone, Central Etiopia:
case control study. (44):76.
Goldani, M.Z., Barbieri, M.A., Silva, A.M. &
Bettiol, H. (2004) Trends in prenatal
care use and low birthweight in
Southeast Brazil. Am J Public Health,
Aug;94(8)
Hailu LD and Kebede, DL (2018). Determinants
of low birth weight among Deliveries
at a Refferal Hospital in Northern
Ethiopia. Biomed Research
International
Handayani, Sri, Rozigoh, Umi.(2008).Paritas
Dengan Kejadian Berat Badan Lahir
WK-JIIK ISSN: 2087-4995  93

Rendah Di Rumah Sakit Umum Pusat Health:The First Three Years, Second
Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Edition Australian: ACER. Press.
Klaten: Program Studi DIII Kebidanan National Institute of Health. 2013. Gestational
STIKES Muhammadiyah Klaten age (Online). Tersedia di
Hanchock, H. (2007) Low birth weight in http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/e
Aborigional babies-a need for ncy/article/002367/htm
rethinking Aboriginal women’s McCormick, M. C. & Siegel, E.J. (2001) Recent
pregnancies and birthing. Women and Evidence on the Effectiveness of
Birth Prenatal Care. Ambul Pediatr, Nov-
Hasan Rusepno Dr.,Alatas Husein Des;1(6)
Dr.2005.Buku Kuliah 3 Ilmu McKinley Health Center (2005) Prenatal Care
Kesehatan Anak. Penerbit Infomedika : Information and Resourches. Urbana:
Jakarta University of Ilinois
Heaman, M.I., Gree, C.G., Elliott, L.J. & Negi, K.S., Kandpal, S.D. & Kukreti, M. (2006)
Helewa, M.I. (2008) Inadequate Epidemiological factors low birth
prenatal care and its association with weight. J Med Educ, Jan-Mar;8(1):31-
adverse pregnancy outcome. BMC 4.
Pregnancy Childbirth, May 1;8(15) Nur, Rosmala dan Arifudin, Adhar. (2016).
Hidayati, Isti. Faktor Faktor Yang Analisis Faktor Risiko Kejadian Berat
Mempengaruhi Kejadian Bayi Berat Badan Lahir Rendah Di Rumah Sakit
Lahir Rendah (Bblr) Di RSUD Umum Anutapura . Jurnal Preventif,
Prambanan. Program Studi Bidan Volume 7 Nomor 1
Pendidik Jenjang Diploma IV Fakultas Olsen, S.F. & Secher, N.J. (2002) Low
Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah consumption of seafood in early
Yogyakarta pregnancy as a risk factor for preterm
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Bayi Berat delivery : prospective cohort study.
Lahir Rendah Dalam Standar BMJ, Feb 23;324
Pelayanan Medis Kesehatan Anak. Pinzon-Rondon A.M., Gutierrez. PV., Navia,
Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia HM, Amin J., Otalvaro, PA and
: Jakarta Martinez AH (2015). Low birth weight
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. and prenatal care in Colombia: a cross
2010. Hasil Riset Kesehatan Dasar sectional study. BMC Pregnancy and
2010. Jakarta (ID): Badan Penelitian Childbirth (15):118.
dan Pengembangan Kesehatan. Proverawati , Atikah dan Asfuah, Siti . (2009).
[Kemenkes] Kementerian Kesehatan Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta:
Republik Mulia Medika.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Proverawati , Atikah dan Misaroh, Siti. (2010).
2010. Kesehatan Dalam Kerangka Nutrisi Janin dan Ibu Hamil.
Sustainable Development Goals Yogyakarta: Nuha Medika
(SDGs). Jakarta (ID): Sekretariat Proverawati Atikah. Dkk. 2010. Berat Badan
Pembangunan Kesehatan Lahir Rendah. Penerbit Mitra Cendekia
Liu, Y., Liu, J., Ye, R. & Li, Z. (2008) : Yogyakarta P
Association of education and Putri H, Cynthia; Fatimah P, Siti dan
occurrence of low birthweight in rural. Rahfiludin, M. Zen. (2015). Faktor-
J Paediatr Child Health, Apr;98(4) Faktor Yang Berhubungan Dengan
Loret De Mola C, De Franca GVA, De Avila Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
Quevedo L, Horta BL (2015). Low (Bblr) Di Kabupaten Kudus.
Birth Weight, preterm birth and small Mahasiswa Peminatan Kesehatan Ibu
for gestasional age accosiated with dan Anak Fakultas Kesehatan
adult depression; Systematic review Masyarakat Universitas Diponegoro
and meta analysis, BR J Semarang
Psychiatry.(5):340-7. Rani, M., Bonu, S. & Harvey, S. (2008)
Manuaba IAC. Ilmu Kebidanan, Penyakit Differential in the quality of antenatal
Kandungan, dan KB Untuk Pendidikan care in India. Int J Qual Health Care,
Bidan. Jakarta: Buku Kedokteran Egc; 20(1): 62-71.
2012 Rebollo, A.G. & Montero, C.M. (2000)
Mares, S. Newman, L & Warren, Beulah Perinatal variables and health equalities
(2011). Clinical Skill in Infant Mental

Pengaruh Faktor Maternal dan Pelayanan… (Rini N., Legawati)

94  ISSN: 2087-4995
in a health care district in Cacceres
Spain. Gac Sanit, 14(1):31-8
Saifuddin, A.B. (2001) Acuan nasional
pelayanan kesehatan maternal dan
neonatal. Jakarta: Yayasan bina
pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Santrock, John W. (2003). Adolesence :
Perkembangan Masa Remaja. Jakarta:
Erlangga
Saputra Lyndon Dr. 2014. Pengantar Asuhan
Neonatus, Bayi, dan Balita. Penerbit
Binarupa Aksara : Tangerang Selatan.
Senturia, K.D. (1997) A woman’s work is never
done: woman’s work and pregnancy
outcome in Albania. Medical
Anthropology Quarterly, Mar;(11):
375-395
Shah, P. & Ohlsson, A. (2002) Literature review
of low birthweight including small for
gestational age and preterm birth.
Toronto: public health Toronto Shah,
P. & Ohlsson, A. Literature review of
low birthweight including small for
gestational age and preterm birth.
Toronto: public health Toronto
Smith, G.C., Pell, J.P. & Dobbie, R. (2003)
Interpregnancy interval and risk of
preterm birth and neonatal death :
retrospective cohort study. BMJ
Teklehaimanot N, Hailu T, Assefa H.
Prevalence and factors associated with
low birth weight in Axsum and Laelay
WK-JIIK Vol. 6, No. 2, Juli 2020 : 86-94
Maichew districts, North Ethiopia: a
omparative cross sectional study. Int J
Nutr Food Sci. 2014;3(6):560–6.
Torres-Arreola, L.P., Constantino-Casas, P.,
Flores-Hernandez, S., VillaBarragan,
J.P. & Rendon-Macias, E. (2005)
Socioeconomic factor and low
birthweight in Mexico. BMC Public
Health
United Nations Children’s Fund and World
Health Organization (2004) Low
birthweight: country regional and
global estimates. New York: UNICEF
dan WHO.
Von Both, C., Fleba, S., Makuwani, A.,
Mpembeni, R. & Jahn, A. (2006) How
much time do health service spend on
antenatal care. Implications for the
introduction of the focused antenatal
care in Tanzania. BMC Pregnancy
Childbirth, Jun 23
Xaverius P, Alman C, Holtz L, and Yarber L
(2016). Risk Factors Associated with
Very Low Birth Weight in a Large
Urban Area, Stratified by Adequacy of
Prenatal Care Matern Child Health J.
20 (3): 623-9.
Yadav, H dan Lee N. (2016). Maternal factors
in predicting low birth weight babies.
The Medical Journal of Malaysia [01 Jan
2013, 68(1).