Anda di halaman 1dari 36

LAPORAN MINI PROJECT

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, KESADARAN, SIKAP IBU DAN PERAN


TENAGA KESEHATAN SERTA FASILITAS PUSKESMAS SUKAMAKMUR YANG
MEMPENGARUHI KEJADIANYA STUNTING PADA BALITA USIA 0-59 BULAN
DI DESA PABUARAN, KECAMATAN SUKAMAKMUR

Disusun oleh :
dr. Nia Nurhayati Zakiah

Pembimbing :
dr. Linda Lia

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA


PUSKESMAS SUKAMAKMUR
BOGOR
2021
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat
Nya penulis dapat menyelesaikan laporan mini project yang berjudul “GAMBARAN
TINGKAT PENGETAHUAN, KESADARAN, SIKAP IBU DAN PERAN
TENAGA KESEHATAN SERTA FASILITAS PUSKESMAS SUKAMAKMUR
YANG MEMPENGARUHI KEJADIANYA STUNTING PADA BALITA USIA
0-59 BULAN DI DESA PABUARAN, KECAMATAN SUKAMAKMUR”
Penyusunan mini project ini adalah untuk memenuhi tugas Program Internsip
Dokter Indonesia di PUSKESMAS Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Pada kesempatan ini penulis ucapkan terima kasih yang sebesar besarnya kepa
da dr. Linda Lia, dr. Tavip Trijono, dr. Firdha Leonita dan dr. Rina Khairunnisa selak
u pembimbing dokter internsip di Puskesmas Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Penulis menyadari akan kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam penyusuna
n mini project ini, oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan un
tuk memperbaiki mini project ini.
Harapan penulis semoga mini project ini dapat memberikan manfaat bagi mas
yarakat dan instansi terkait.

Bogor, Mei 2021


DAFTAR IS

KATA PENGANTAR..............................................................................................................2
DAFTAR ISI.............................................................................................................................3
BAB I.........................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.....................................................................................................................5
A. Latar Belakang..........................................................................................................5
B. Rumusan Masalah.....................................................................................................6
C. Tujuan Penelitian......................................................................................................6
D. Manfaat......................................................................................................................6
BAB II.......................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................7
2.1 Stunting...........................................................................................................................7
2.1.1. Definisi.....................................................................................................................7
2.1.2. Diagnosis dan Klasifikasi.......................................................................................8
2.1.3 Pemeriksaan Antropometri Stunting.....................................................................9
2.1.4 Faktor risiko stunting............................................................................................11
2.1.5 Intervensi Penanganan Stunting.....................................................................14
2.1.6 Konsekuensi............................................................................................................16
2.2 Pengetahuan..................................................................................................................16
2.2.1 Definisi Pengetahuan.............................................................................................16
2.2.2 Jenis pengetahuan..................................................................................................17
2.2.3 Tingkatan pengetahuan.........................................................................................17
2.2.4 Pengukuran pengetahuan.....................................................................................19
2.3 Sikap..............................................................................................................................19
2.4 Kesadaran.....................................................................................................................20
2.5 Peran Tenaga Kesehatan dan Fasilitas..................................................................20
BAB III....................................................................................................................................22
METODE PENELITIAN......................................................................................................22
A. Desain Penelitian.....................................................................................................22
B. Lokasi dan Waktu Penelitian.................................................................................22
C. Populasi dan Sampel Penelitian.............................................................................22
D. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data........................................................22
E. Teknik Pengolahan Data............................................................................................23
BAB IV....................................................................................................................................24
HASIL PENELITIAN...........................................................................................................24
A. Pengetahuan.............................................................................................................24
B. Kesadaran Ibu.........................................................................................................24
C. Sikap Ibu..................................................................................................................25
D. Peran Tenaga Kesehatan dan Fasilitas Puskesmas Sukamakmur.....................25
BAB V......................................................................................................................................27
PEMBAHASAN.....................................................................................................................27
A. Interpretasi dan Hasil Penelitian...........................................................................27
1. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan tingkat pengetahuan.................27
2. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan kesadaran ibu............................28
3. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan sikap ibu.....................................28
4. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan peran tenaga kerja dan fasilitas
Puskesmas Sukamakmur...............................................................................................29
B. Keterbatasan Penelitian..........................................................................................30
BAB VI....................................................................................................................................31
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................31
A. KESIMPULAN........................................................................................................31
B. SARAN.....................................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................33
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Stunting seringkali tidak dianggap sebagai masalah yang serius. Bahkan, menu
rut Departemen Kesehatan dalam Sabaruddin tahun 2012 tubuh anak yang kecil dan p
endek dianggap atau dilihat sebagai suatu hal yang biasa, takdir atau memang karena
keturunan keluarga. Padahal stunting merupakan dampak dari keadaan kurang gizi ya
ng terakumulasi dalam waktu yang cukup lama dan menjadi indikasi masalah kesehat
an masyarakat. Ini berhubungan dengan meningkatnya risiko morbiditas dan mortalita
s, mengurangi kapasitas fisik, terhambatnya perkembangan dan fungsi motorik serta
mental.

Berdasarkan median WHO Child Growth Standard, stunting didefinisikan seba


gai tinggi badan menurut umur (TB/U) dibawah minus dua standar deviasi (< -2 SD) a
tau pendek dan dibawah minus tiga standar deviasi (<-3 SD) atau sangat pendek (UNI
CEF, 2013).

Anak yang stunting tidak hanya memiliki tingkat intelegensi lebih rendah, teta
pi juga memiliki penilaian lebih rendah pada fungsi motorik, koordinasi tangan dan m
ata, pendengaran, berbicara, maupun kinerja jika dibandingkan dengan anak normal
(Chang et al., 2010). Stunting juga sering mengakibatkan terhambatnya perkembanga
n mental, menurunnya prestasi sekolah, dan mengurangi kapasitas intelektual pada am
ak. Hal ini akan mempengaruhi produktivitas ekonomi suatu negara. Anak-anak yang
terhambat pertumbuhannya sebagai akibat asupan yang kurang atau infeksi berulang b
erisiko lebih besar untuk mengalami penyakit bahkan kematian (World Health Organi
zation, 2015).

Salah satu cara untuk mencegah terjadinya stunting adalah me


ningkatkan pengetahuan tentang stunting. Pengetahuan adalah proses yang berlangsu
ng dalam menguji informasi, mengevaluasi informasi dan membuat sebuah diagnosis
dalam rangka memecahkan suatu masalah.2 Pendidikan memegang peranan penting d
alam pengetahuan karena pendidikan merupakan hal mendasar dalam mengembangka
n ilmu pengetahuan dan pengalaman dalam mengasah pengetahuan. Oleh karena itu s
aya tertarik melihat sejauh mana pengetahuan i b u tentang Stunting.
B. Rumusan Masalah

Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi stunting salah satunya adalah
pengetahuan. Maka dari itu peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan, kesadaran, sikap ibu dan peran tenaga kerja serta fasilitas Puskesmas
Sukamakmur yang mempengaruhi kejadian stunting pada balita usia 0-59 bulan di De
sa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur Tahun 2021.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan, kesadaran, sikap ibu dan peran


tenaga kesehatan serta fasilitas Puskesmas Sukamakmur terhadap kejadian stuntin
g pada balita usia 0-59 bulan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur Tahun 2
021.

2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu terhadap stunting
b. Mengidentifikasi kesadaran ibu terhadap stunting
c. Mengidentifikasi sikap ibu terhadap stunting
d. Mengidentifikasi peran tenaga kesehatan dan fasilitas Puskesmas
Sukamakmur terhadap stunting

D. Manfaat

1. Manfaat bagi puskesmas


Sebagai suatu bahan masukan dan evaluasi dalam melakukan upaya penanggul
angan stunting dan meningkatkan pengetahuan, kesadaran, sikap ibu dan peran
tenaga kesehatan serta fasilitas Puskesmas Sukamakmur mengenai stunting di Desa
Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur, Kabupaten Bogor
2. Manfaat bagi masyarakat
Sebagai bahan referensi bagi masyarakat untuk upaya pencegahan stunting
serta meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan sikap ibu tentang stunting
3. Manfaat bagi peneliti
Untuk memenuhi salah satu tugas penelitian dalam menjalani program internsi
p dokter Indonesia.
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stunting
2.1.1. Definisi
Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks

PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak,

hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai d

engan -3 SD (pendek/ stunted) dan <-3 SD (sangat pendek / severely stunted) (K

emenkes RI, 2011).

Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan

gizi yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tida

k sesuai dengan kebutuhan gizi. Stunting dapat terjadi mulai janin masih dalam

kandungan dan baru nampak saat anak berusia dua tahun (Millennium Challeng

e Account, 2021).

Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-up growth (t

umbuh kejar) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting meru

pakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya r

isiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik motorik maupu

n mental. Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catcth up growth yang tid

ak memadai yang mencerminkan ketidakmampuan untuk mencapai pertumbuha

n optimal, hal tersebut mengungkapkan bahwa kelompok balita yang lahir denga

n berat badan normal dapat mengalami stunting bila pemenuhan kebutuhan sela

njutnya tidak terpenuhi dengan baik (Kusharisupeni, 2008).

9
2.1.2. Diagnosis dan Klasifikasi
Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah denga

n cara penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan deng

an berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berb

agai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat ket

idakseimbangan asupan protein dan energi (Siagian, 2010). Beberapa indeks

antropometri yang sering digunakan adalah berat badan menurut umur (BB/

U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut tinggi badan (B

B/TB) yang dinyatakan dengan standar deviasi unit z (Z- score) (Kemenkes R

I, 2011).

Stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah ditimbang berat bad

annya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan sta

ndar, dan hasilnya berada dibawah normal. Jadi secara fisik balita akan lebih

pendek dibandingkan balita seumurnya. Penghitungan ini menggunakan stan

dar Z score dari WHO (Hastono dan Sutanto, 2006).

Normal, pendek dan Sangat Pendek adalah status gizi yang didasarka

n pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan men

urut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan sev

erely stunted (sangat pendek) (Kemenkes RI, 2011).

Berikut klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator tinggi ba

dan per umur (TB/U) (Balitbangkes Kemenkes RI, 2016).

I. Sangat pendek : Zscore < -3,0

II. Pendek : Zscore < -2,0 s.d. Zscore ≥ -3,0

III. Normal : Zscore ≥ -2,0

10
2.1.3 Pemeriksaan Antropometri Stunting
Antropometri berasal dari kata “anthropos” (tubuh) dan “metros” (ukura

n) sehingga antropometri secara umum artinya ukuran tubuh manusia. Ditinja

u dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi adalah berhubungan denga

n berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berba

gai tingkat umur dan gizi (Supariasa et al, 2002). Dimensi tubuh yang diukur,

antara lain: umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepa

la, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di bawah kulit (Supariasa et

al, 2002; CDC, 2021). Perubahan dimensi tubuh dapat menggambarkan kead

aan kesehatan dan kesejahteraan secara umum individu maupun populasi (Ind

ah, 2014). Dimensi tubuh yang dibutuhkan pada penelitian ini yaitu umur dan

tinggi badan, guna memperoleh indeks antropometri tinggi badan berdasar u

mur (TB/U).

 Umur
Umur adalah suatu angka yang mewakili lamanya kehidupan seseora

ng. Usia dihitung saat pengumpulan data, berdasarkan tanggal kelahiran.

Apabila lebih hingga 14 hari maka dibulatkan ke bawah, sebaliknya jika

lebih 15 hari maka dibulatkan ke atas. Informasi terkait umur didapatkan

melalui pengisian kuesioner.

 Tinggi Badan
Tinggi atau panjang badan ialah indikator umum dalam mengukur tu

buh dan panjang tulang. Alat yang biasa ada dua, yaitu stature meter dan

stadiometer. Stature meter memiliki kisaran pengukuran 0-2000 mm, dan

alat ini harus diletakkan pada ketinggian tepat 2 meter di atas permukaan

datar (lantai ubin/tanah) agar dapat mengukur tinggi badan dengan lebih

akurat. Untuk alat ukur bernama stadiometer, terdiri atas dua macam yait

11
u: ‘stadiometer portabel’ yang memiliki kisaran pengukur 840-2060 mm

dan ‘harpenden stadiometer digital’ yang memiliki kisaran pengukur 60

0-2100 mm.

Tinggi badan diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus, tanpa alas ka

ki dan aksesoris kepala, kedua tangan tergantung rileks di samping badan

tumit dan pantat menempel di dinding, pandangan mata mengarah ke de

pan sehingga membentuk posisi kepala Frankfurt Plane (garis imaginasi

dari bagian inferior orbita horisontal terhadap meatus acusticus eksterna

bagian dalam). Bagian alat yang dapat digeser diturunkan hingga menye

ntuh kepala (bagian verteks). Sentuhan diperkuat jika anak yang diperiks

a berambut tebal. Pasien inspirasi maksimum pada saat diukur untuk mel

uruskan tulang belakang.

Pada bayi yang diukur bukan tinggi melainkan panjang badan. Biasa

nya panjang badan diukur jika anak belum mencapai ukuran linier 85 cm

atau berusia kurang dari 2 tahun. Ukuran panjang badan lebih besar 0,5-1,

5 cm daripada tinggi. Oleh sebab itu, bila anak diatas 2 tahun diukur dala

m keadaan berbaring maka hasilnya dikurangi 1 cm sebelum diplot pada

grafik pertumbuhan.

Anak dengan keterbatasan fisik seperti kontraktur dan tidak memung

kinkan dilakukan pengukuran tinggi seperti di atas, terdapat cara penguk

uran alternatif. Indeks lain yang dapat dipercaya dan sahih untuk menguk

ur tinggi badan ialah: rentang lengan (arm span), panjang lengan atas (u

pper arm length), dan panjang tungkai bawah (knee height). Semua peng

12
ukuran di atas dilakukan sampai ketelitian 0,1 cm (Supariasa et al, 2002;

Arisman, 2009; Sjarif et al, 2011; Haerani, 2015).

2.1.4 Faktor risiko stunting


Faktor-faktor risiko stunting erat hubungannya dengan kondisi-kondisi yang m

endasari kejadian tersebut, kondisi-kondisi yang mempengaruhi faktor penyebab s

tunting terdiri atas: (1) kondisi politik ekonomi wilayah setempat, (2) status pendi

dikan, (3) budaya masyarakat, (4) agrikultur dan sistem pangan, (5) kondisi air, sa

nitasi, dan lingkungan. Kondisi-kondisi tersebut dapat mempengaruhi munculnya

faktor penyebab sebagai berikut (WHO, 2012).

 Faktor Keluarga dan Rumah Tangga


Faktor maternal, dapat dikarenakan nutrisi yang buruk selama pra-kon

sepsi, kehamilan, dan laktasi. Faktor maternal selama masa kehamilan dapat

meliputi kunjungan Ante Natal Care (ANC) yang di dalamnya termasuk pem

eriksaan kehamilan, konseling, dan suplementasi kehamilan berupa Tablet Be

si Elemental dan Tablet Kalsium. Kunjungan ANC secara berkala dapat men

urunkan risiko terjadinya stunting pada bayi di dalam kandungan (Ramire, 20

12). Suplementasi kehamilan, baik Tablet Besi Elemental atau Tablet Kalsiu

m, juga mampu menurunkan risiko anemia ibu hamil yang bila berkelanjutan

dapat menyebabkan bayi lahir dengan panjang badan pendek dan meningkatk

an risiko stunting (Susilowati, 2018).

Selain itu, faktor maternal lainnya yang juga dapat berpengaruh adala

h perawakan ibu yang pendek, infeksi, kehamilan muda, kesehatan jiwa, IUG

R dan persalinan prematur, persalinan dengan Berat Bayi Lahir Rendah

(BBLR), jarak persalinan yang dekat, dan hipertensi. Lingkungan rumah, dap

at dikarenakan oleh stimulasi dan aktivitas yang tidak adekuat, penerapan asu

13
han yang buruk, ketidakamanan pangan, alokasi pangan yang tidak tepat, ren

dahnya edukasi pengasuh (WHO, 2012).

Faktor lain terkait keluarga dan rumah tangga adalah pengetahuan ora

ngtua mengenai pola asuh anak. Pola asuh, terutama pola asuh ibu, adalah per

ilaku ibu dalam mengasuh balita mereka. Perilaku tersebut dapat dipengaruhi

oleh sikap dan pengetahuan. Pengetahuan yang baik dapat menciptakan sikap

yang baik, yang apabila sikap tersebut dinilai sesuai, maka akan muncul peril

aku yang baik pula. Pengetahuan sendiri didapatkan dari pendidikan formal

maupun non formal, seperti media massa (Ni’mah dan Munaroh, 2015). Peng

etahuan ibu tentang gizi sendiri memiliki hubungan erat dengan risiko terjadi

nya stunting (Hapsari, 2018).

 Faktor Makanan
Kualitas makanan yang buruk meliputi kualitas micronutrient yang bur

uk, kurangnya keragaman dan asupan pangan yang bersumber dari pangan he

wani, kandungan tidak bergizi, dan rendahnya kandungan energi pada makan

an pelengkap atau complementary foods. Praktik pemberian makanan yang ti

dak memadai, meliputi pemberian makan yang jarang, pemberian makan yan

g tidak adekuat selama dan setelah sakit, konsistensi pangan yang terlalu ring

an, kuantitas pangan yang tidak mencukupi, pemberian makan yang tidak ber

espon (WHO, 2012). Bukti menunjukkan keragaman diet yang lebih bervaria

si dan konsumsi makanan dari sumber hewani terkait dengan perbaikan pertu

mbuhan linear. Analisis terbaru menunjukkan bahwa rumah tangga yang men

erapkan diet yang beragam, termasuk diet yang diperkaya nutrisi pelengkap,

akan meningkatkan asupan gizi dan mengurangi risiko stunting (WHO, 2012).

 Faktor Pemberian ASI

14
Masalah-masalah terkait praktik pemberian ASI meliputi Delayed Initi
ation, tidak menerapkan ASI eksklusif, dan penghentian dini konsumsi ASI
(WHO, 2012). Sebuah penelitian membuktikan bahwa menunda inisiasi men
yusu (Delayed initiation) akan meningkatkan kematian bayi (Edmond et al, 2
006). ASI eksklusif didefinisikan sebagai pemberian ASI tanpa suplementasi
makanan maupun minuman lain, baik berupa air putih, jus, ataupun susu selai
n ASI. IDAI merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan per
tama untuk mencapai tumbuh kembang optimal. Setelah enam bulan, bayi me
ndapat makanan pendamping ASI (MP-ASI) yang adekuat, sedangkan ASI di
lanjutkan sampai usia 24 bulan (IDAI, 2010). Menyusui yang berkelanjutan s
elama dua tahun memberikan kontribusi signifikan terhadap asupan nutrisi pe
nting pada bayi (IDAI, 2010).

 Posyandu

Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) menjadi garda terdepan untuk meman


tau pertumbuhan dan perkembangan Balita secara berkala. Kehadiran balita d
i posyandu secara berkala terbukti berhubungan erat dengan risiko stunting y
ang lebih rendah (Welasasih dan Wirjaatmadi, 2012; Destiadi et al, 2015).

 Infeksi

Beberapa contoh infeksi yang sering dialami yaitu infeksi enterik seperti
diare, enteropati, dan cacing, dapat juga disebabkan oleh infeksi pernafasan (I
SPA), malaria, berkurangnya nafsu makan akibat serangan infeksi, dan infla
masi (WHO, 2012).

 Imunisasi

Imunisasi dasar dapat menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi statu
s gizi pada balita (Aridiyah et al, 2015). Imunisasi dasar yang lengkap, melip
uti imunisasi Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, dan Campak dinilai mampu untu
k mengintervensi kejadian stunting pada balita (Kemenkes, 2016).

 Higienitas dan Air Bersih

Higienitas, dalam hal ini mencakup cuci tangan yang baik dan benar sebel
um makan serta sesudah buang air kecil dan besar, memiliki keterkaitan erat

15
dengan kejadian infeksi saluran pencernaan yang dapat meningkatkan risiko t
erjadinya stunting (Yuniarti et al, 2019).

Air bersih, dalam hal ini air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari d
an dapat diminum setelah dimasak, punya pengaruh terhadap risiko terjadiny
a stunting (Rafita et al, 2020). Simanjuntak dan Sinurat (2018) dalam peneliti
annya juga menunjukkan bahwa akses, jarak, dan keamanan sumber air tiap r
umah tangga memiliki korelasi erat dengan kejadian stunting.

2.1.5 Intervensi Penanganan Stunting


a. Intervensi Gizi Spesifik

Intervensi yang ditujukan kepada anak dalam 1.000 Hari Pertama Keh

idupan (HPK). Kegiatan ini umumnya dilakukan oleh sektor kesehatan. Inte

rvensi spesifik bersifat jangka pendek, hasilnya dapat dicatat dalam waktu r

elatif pendek, pelaksanaan Intervensi Gizi Spesifik sebagai berikut:

1) Pada Ibu Hamil


 Pemberian makanan tambahan untuk mengatasi kekurangan energi
dan protein kronis.
 Pemberian suplementasi zat besi dan asam folat .
 Mengatasi kekurangan iodium .
 Penanggulangan infeksi kecacingan.
 Pencegahan dan penatalaksanaan klinis malaria .
 Pembatasan konsumsi kafein selama hamil .
 Pemberian konseling/edukasi gizi .
 Pencegahan, deteksi, tatalaksana klinis dan dukungan gizi bagi ibu
dengan HIV
 Suplementasi kalsium bagi ibu hamil.
1) Sasaran Ibu Menyusui dan Anak Usia 0-6 bulan
 Promosi dan edukasi inisiasi menyusu dini disertai dengan pemberi
an ASI jolong/colostrum .
 Promosi dan edukasi pemberian ASI eksklusif .
 Pemberian konseling/edukasi gizi selama menyusui .

16
 Pencegahan, deteksi, tatalaksana klinis dan dukungan gizi bagi ibu
dan anak dengan HIV.
2) Ibu Menyusui dan Anak Usia 7-23 bulan
 Promosi dan edukasi pemberian ASI lanjut disertai MP-ASI yang
sesuai.
 Penanggulangan infeksi kecacingan pada ibu dan anak.
 Pemberian suplementasi zink pada anak.
 Fortifikasi zat besi ke dalam makanan / suplementasi zat gizi mik
ro e.g. zat besi.
 Pencegahan dan penatalaksanaan klinis malaria pada ibu dan ana
k
 Pemberian imunisasi lengkap pada anak.
 Pencegahan dan pengobatan diare pada anak.
 Implementasi prinsip rumah sakit ramah anak .
 Implementasi prinsip manajemen terpadu balita sakit/MTBS .
 Suplementasi vitamin A pada anak usia 6-59 bulan .
 Penatalaksanaan malnutrisi akut parah pada anak.
 Pemantauan tumbuh kembang anak .

b. Pelaksanaan Intervensi Gizi Sensitif


Intervensi Gizi Sensitif, Intervensi yang ditujukan melalui berbagai
kegiatan pembangunan diluar sektor kesehatan. Sasarannya adalah masyar
akat umum, tidak khusus untuk 1.000 HPK seperti:

 Penyediaan akses pada air bersih.


 Penyediaan akses pada sarana sanitasi dan kebersihan pribadi.
 Fortifikasi bahan pangan misalnya dengan Vitamin A,D, yodium.
 Penyediaan akses kepada layanan kesehatan dan keluarga berencana
(KB).
 Pemberian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
 Pendidikan pengasuhan anak pada orang tua.
 Program Pendidikan Anak Usia Dini Universal.
 Program pendidikan gizi masyarakat.
 Edukasi kesehatan seksual, reproduksi, dan gizi pada

17
remaja (Kemenkeu, 2018)

2.1.6 Konsekuensi
Stunting memiliki dampak pada kehidupan balita, WHO mengklasifikasi
kan menjadi dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang (WHO, 2012).

a) Concurrent problems & short-term consequences atau dampak jangka pen


dek
• Sisi kesehatan : angka kesakitan dan angka kematian meningkat
• Sisi perkembangan : penurunan fungsi kognitif, motorik, dan perke
mbangan bahasa
• Sisi ekonomi : peningkatan health expenditure, peningkatan pembi
ayaan perawatan anak yang sakit

b) Long-term consequences atau dampak jangka panjang

• Sisi kesehatan : perawakan dewasa yang pendek, peningkatan obesi


tas dan komorbid yang berhubungan, penurunan kesehatan reprodu
ksi
• Sisi perkembangan : penurunan prestasi belajar, penurunan learnin
g capacity unachieved potensial
• Sisi ekonomi : penurunan kapasitas kerja dan produktifitas kerja
2.2 Pengetahuan

2.2.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003) merupakan hasil dari tahu

dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indera

penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebelum orang

menghadapi perilaku baru, didalam diri seseorang terjadi proses berurutan

yakni : Awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus. Interest (merasa tertarik)

terhadap objek atau stimulus tersebut bagi dirinya. Trail yaitu subjek mulai

18
mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan

sikapnya terhadap stimulus. Pengetahuan (kognitif) merupakan domain yang

sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.

2.2.2 Jenis pengetahuan

Pengetahuan masyarakat beraneka ragam pemahamannya. Jenis-

jenis pengetahuan (Sulaeman 2011 dan Budiman dan Riyanto 2013)

dibedakan atas pengetahuan implicit dan pengetahuan eksplisit.

A. Pengetahuan implisit

Pengetahuan implisit adalah pengetahuan yang masih tertanam

dalam bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang

tidak bersifat nyata seperti keyakinan pribadi, perspektif, dan prinsip.

Pengetahuan seseorang biasanya sulit untuk ditransfer ke orang lain

baik secara tertulis maupun lisan. Kemampuan berbahasa, mendesain,

atau mengoperasikan mesin atau alat yang rumit membutuhkan

pengetahuan yang tidak selalu bias tampak secara eksplisit.

B. Pengetahuan eksplisit

Pengetahuan eksplisit adalah pengetahuan yang telah

didokumentasikan atau disimpan dalam wujud nyata berupa media

atau semacamnya. Pengetahuan nyata dideskripsikan ke dalam

tindakan-tindakan.

2.2.3 Tingkatan pengetahuan

A. Tahu (know)

Kemampuan untuk mengingat suatu materi yang telah dipelajari,

dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diterima.

19
Cara kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang

dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi

dan mengatakan.

B. Memahami (Comprehension)
Kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang

diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

C. Aplikasi (Aplication)

Kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari

pada situasi atau kondisi yang sebenarnya. Aplikasi dapat diartikan

pengguna hukum-hukum, rumus-rumus, metode, prinsip-prinsip dan

sebagainya.

D. Analisis (Analysis)

Kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek dalam

suatu komponen-komponen, tetapi masih dalam struktur organisasi

dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisa dapat

dilihat dari penggunaan kata kerja seperti kata kerja mengelompokkan

dan lain-lain.

E. Sintesis (Sinthesis)

Kemampuan untuk menghubungkan bagian-bagian dalam bentuk

keseluruhan yang baru, dengan kata lain sintesa adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi lama.

F. Evaluasi (Evaluation)

Kemampuan untuk melakukan penelitian terhadap suatu materi

atau objek berdasarkan berdasarkan suatu cerita yang sudah ditentukan

sendiri atau menggunakan kriteria yang sudah ada (Notoadmojo 2005

dalam Sulaeman 2011).

20
2.2.4 Pengukuran pengetahuan

Notoadmodjo (2005) dalam Sulaeman (2011) menyatakan bahwa


pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek
penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita
ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan pengetahuan.
Adapun tingkatan pengukuran pengetahuan adalah :
 Tingkat pengetahuan baik bila skor >75%-100%
 Tingkat pengetahuan cukup bila skor 60%-75%
 Tingkat pengetahuan kurang bila skor <60%
2.3 Sikap

Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable) maupun

perasaan tidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek. Sikap bersifat

evaluatif dan berakhir pada nilai yang dianut dan terbentuk kaitannya dengan

suatu objek. Sikap merupakan perasaan positif atau negatif atau keadaan mental

yang selalu disiapkan, dipelajari dan diatur melalui pengalaman yang

memberikan pengaruh khusus pada respon seseorang terhadap objek, orang dan

keadaan. Sikap merupakan reaksi yang masih tertutup dari seseorang terhadap

suatu stimulus atau obyek. Newcomb menyatakan bahwa sikap merupakan

kesiapan atau kesediaan bertindak. Sikap belum merupakan suatu tindakan

atau aktivitas , akan tetapi adalah merupakan predisposisi tindakan suatu

perilaku. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas, akan tetapi

merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap merupakan reaksi atau

respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.

Sikap merupakan suatu kesiapan bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu

sebagai suatu penghayatan terhadap obyek. Allport (cit Notoatmodjo, 2003)

membagi sikap dalam tiga komponen yaitu kepercayaan (keyakinan) terhadap

21
suatu objek, kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek,

kecenderungan untuk bertindak (Notoatmodjo, 2003).

2.4 Kesadaran

Achmanto Mendatu (2010), mengemukakan kesadaran diri adalah

keadaan dimana seseorang bisa memahaminya dirinya sendiri dengan setepat-

tepatnya. Seseorang disebut memiliki kesadaran diri jika seseorang tersebut

memahami emosi dan mood yang sedang dirasakan, kritis terhadap informasi

mengenai dirinya sendiri, dan sadar tentang dirinya yang nyata. Dessler (1997),

mengemukakan arti penting sumber daya manusia itu sendiri terhadap

organisasi terletak pada kesadaran diri manusia untuk bereaksi positif terhadap

sasaran pekerjaan atau kegiatan yang mengarah pada pencapaian organisasi.

Eko Harianto (2011), mengemukakan dari istilah psikologi bahwa

kesadaran diri diawali dengan melihat terminologi istilah pribadi yang berarti,

sendiri atau mandiri. Dari sana didapatkan pengertian tentang kesadaran diri

yaitu: Dengan akal budi yang dimiliki, Manusia mengetahui apa yang

dilakukan dan mengapa melakukannya. Berdasarkan penjelasan para tokoh

diatas dapat diambil kesimpulan faktor-faktor dari kesadaran diri adalah

sebagai berikut:

1. Kesadaran ketepatan dalam mengelola waktu

2. Kesadaran dalam tanggung jawab

3. Kesadaran bekerja secara cermat

2.5 Peran Tenaga Kesehatan dan Fasilitas


Menurut Potter dan Perry bahwa macam-macam peran tenaga kesehat
an (dokter, bidan, perawat, dan lain-lain) adalah sebagai komunikator. Komuni
kator adalah orang yang memberikan informasi kepada orang yang meneriman

22
ya. Peran tenaga kesehatan lainnya adalah sebagai motivator, motivator adala
h orang yang memberikan motivasi kepada orang lain. Peran terakhir yaitu seb
agai fasilitator, fasilitator adalah orang atau badan yang memberikan kemudah
an dalam menyediakan fasilitas bagi orang lain yang membutuhkan. Peran inil
ah yang mempengaruhi pengetahuan dan sikap seseorangMenurut Potter dan P
erry bahwa macam-macam peran tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat, d
an lain-lain) adalah sebagai komunikator. Komunikator adalah orang yang me
mberikan informasi kepada orang yang menerimanya. Peran tenaga kesehatan
lainnya adalah sebagai motivator, motivator adalah orang yang memberikan m
otivasi kepada orang lain. Peran terakhir yaitu sebagai fasilitator, fasilitator ad
alah orang atau badan yang memberikan kemudahan dalam menyediakan fasili
tas bagi orang lain yang membutuhkan. Peran inilah yang mempengaruhi peng
etahuan dan sikap seseorang.

Menurut Effendy, salah satu peran tenaga kesehatan adalah melakasana


kan monitoring terhadap perubahan yang terjadi pada individu, keluarga, dan
masyarakat yang menyangkut masalah kesehatan dan keperawatan atau kebid
anan yang timbul serta berdampak terhadap status kesehatan melalui kunjunga
n rumah, observasi dan pengumpulan data.17

Hal ini dapat ditunjukan oleh tenaga kesehatan dengan melakukan kunj
ungan rumah, bahkan mengajari ibu dan keluarganya untuk berperilaku hidup
bersih dan sehat. Dengan monitoring dari tenaga kesehatan dan bimbingan ber
upa pemberian informasi maka keluarga juga dapat memberikan dukungan ke
pada pasien berupa informasi atau dukungan emosional dan instrumental.

23
BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain deskriptif analisis
sederhana. Desain penelitian ini tidak melakukan intervensi dari peneliti. Penelitian u
ntuk melihat, mendeskripsikan dan menggambarkan suatu fenomena kesehatan yang t
erjadi di masyarakat (Notoatmojo, 2010). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran tingkat pengetahuan, kesadaran, sikap ibu dan peran tenaga kesehatan serta
fasilitas Puskesmas Sukamakmur yang mempengaruhi kejadian stunting pada balita u
sia 0-59 bulan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur Tahun 2021.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian


Lokasi penelitian ini dilakukan di desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur. Peneli
tian ini dilakukan pada tanggal 8 dan 12 April 2021.

C. Populasi dan Sampel Penelitian


1. Populasi penelitian
Berdasarkan tujuan yang ingin dicapai maka populasi dalam penelitian ini ad
alah pasien stunting yang berusia kurang dari 59 bulan pada bulan April 2021.
Penelitian ini mengadopsi teknik pengambilan sampling dengan menggunaka
n purposive sampling, yaitu teknik pengambilan sampel dengan cara menentukan
orang yang akan diteliti dengan kriteria inklusi sampel yang akan diambil adalah p
asien stunting dengan tingkat pengetahuan ibunya yang rendah berdasarkan
penelitian sebelumnya berusia kurang dari 59 bulan pada bulan April 2021.

D. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data


Data diperoleh dari wawancara dari kuesioner yang telah disiapkan oleh peneliti
dan tidak melakukan intervensi terhadap lingkungan rumah responden. Namun
peneliti membuat buku saku untuk memonitoring perkembangan anak stunting sesuai
data yang didapatkan.

24
E. Teknik Pengolahan Data
1. Pengolahan Data (editing)
Meneliti kembali apakah lembar kuesioner sudah cukup baik sehingga dapat di
proses lebih lanjut. Editing dapat dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga j
ika terjadi kesalahan maka upaya perbaikan dapat segera dilaksanakan.
2. Pengkodean (Coding)
Usaha mengklarifikasi jawaban-jawaban yang ada menurut macamnya, menja
di bentuk yang lebih ringkas dengan menggunakan kode.
3. Pemasukan Data (Entry)
Memasukan data ke dalam perangkat komputer sesuai dengan kriteria.
4. Pembersihan Data (Cleaning data)

Data yang telah di masukan kedalam komputer diperiksa kembali untuk m


engkoreksi kemungkinan kesalahan.

25
BAB IV

HASIL PENELITIAN

Pengambilan data dilakukan pada tanggal 8 dan 12 April 2021 di Desa Pabuaran, Kecamatan
Sukamakmur. Jumlah responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebanyak 33 responden. D
ata yang telah terkumpul berupa data pengetahuan, kesadaran, sikap ibu, dan peran tenaga
kesehatan serta fasilitas Puskesmas Sukamakmur terhadap stunting.
A. Pengetahuan

Data tingkat pengetahuan dianalisis dengan menggunakan uji deskriptif statistik untuk
melihat sebaran dan proporsinya.

Tabel 4.1 Distribusi Persebaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Stunting pada
Balita Usia 0-59 Bulan di Desa Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur

Pengetahuan Jumlah Persentase


Berdasarkan tabel Baik 22 67 4.1 t
Tidak Baik 11 33
erlihat bahwa dari 33 r Total 33 100 espo
nden sebagian besar
menjawab baik sebanyak 22 responden (67%) dan yang tidak baik sebanyak 11 responden (33%).
B. Kesadaran Ibu

Data dari kesadaran ibu dianalisis dengan menggunakan uji deskriptif statistik untuk m
elihat sebaran dan proporsinya.

Tabel 4.2 Distribusi Persebaran Kesadaan Ibu Tentang Stunting pada Balita Usia 0-59
Bulan di Desa Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur.

Kesadaran Ibu Jumlah Persentase


Sadar 20 59
Tidak Sadar 13 41
Total 33 100

26
Berdasarkan tabel 4.2 terlihat bahwa dari 33 responden sebagian besar tingkat
kesadaran ibu bahwa anaknya stunting sebanyak 20 responden (59%). Sedangkan ibu
yang tidak sadar anaknya stunting sebanyak 13 responden (41%).

C. Sikap Ibu

Data dari sikap ibu dianalisis dengan menggunakan uji deskriptif statistik untuk melihat
sebaran dan proporsinya.

Tabel 4.3 Distribusi Persebaran Sikap Ibu Tentang Stunting pada Balita Usia 0-59
Bulan di Desa Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur.

Sikap Ibu Jumlah Persentase


Positif 25 76
Negatif 8 24
Total 33 100

Berdasarkan tabel 4.3 terlihat bahwa dari 33 responden sebagian besar sikap ibu
yang positif terhadap anak stunting sebanyak 25 responden (76%). Sedangkan sikap i
bu yang negatif terhadap anak stunting sebanyak 8 responden (24%).
D. Peran Tenaga Kesehatan dan Fasilitas Puskesmas Sukamakmur

Data dari peran tenaga kesehatan dianalisis dengan menggunakan uji deskriptif statistik
untuk melihat sebaran dan proporsinya.

Tabel 4.4 Distribusi Persebaran Peran Tenaga Kesehatan Tentang Stunting pada
Balita Usia 0-59 Bulan di Desa Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur.

Peran Tenaga Kesehatan Jumlah Persentase


Aktif 27 83
Kurang aktif 6 17
Total 33 100

27
Berdasarkan tabel 4.4 terlihat bahwa dari 33 responden sebagian besar peran
tenaga kerja yang aktif sebanyak 27 responden (83%). Sedangkan yang tidak aktif 6
responden (17%).
Tabel 4.5 Distribusi Persebaran Peran Fasilitas Kesehatan di Puskesmas Sukamakmur
Tentang Stunting pada Balita Usia 0-59 Bulan di Desa Pabuaran, Kecamatan
Sukamakmur.

Fasilitas Puskesmas Jumlah Persentase


Sukamakmur
Memadai 19 58
Kurang memadai 5 15
Belum pernah 9 27
Total 33 100

Berdasarkan tabel 4.4 terlihat bahwa dari 33 responden, 19 responden yang


memilih fasilitas di Puskesmas Sukamakmur memadai (58%), 5 responden yang mem
ilih bahwa fasilitas Puskesmas Sukamakmur kurang memadai (15%), 9 responden bel
um pernah ke Puskesmas Sukamakmur dikarenakan jarak rumah ke puskesmas jauh d
an tidak memiliki kendaraan.

28
BAB V

PEMBAHASAN

A. Interpretasi dan Hasil Penelitian


1. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan tingkat pengetahuan
Pada penelitian yang dilakukan di Desa Pabuaran Kecamatan
Sukamakmur, Kabupaten Bogor, didapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan ibu
yang baik yaitu sebanyak 22 responden (67%) dan yang tidak baik sebanyak 11 re
sponden (33%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Erni dan Novia (2019), yang menyatakan responden yang berpengetahuan ya
ng kurang baik 40.8 % menderita stunting lebih rendah dibandingkan dengan resp
onden yang berpengetahuan baik (59.2%). Berdasarkkan hasil uji statistik didapat
kan nilai p > 0.05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang berma
kna antara tingkat pengetahuan dengan kejadian stunting.
Masalah stunting banyak terdapat pada ibu balita yang memiliki pengetah
uan yang baik (59.2%). Dan begitu juga dengan ibu yang memiliki pengetahuan y
ang kurang baik juga memiliki masalah stunting pada balitanya. Hasil penelitian i
ni juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ni’mah dan Muniroh (2015),
yang menyatkan bahwa tidak hubungan yang bermakna antara pengetahuan deng
an kejadian stunting pada balita
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian penelitian Ramdaniati (2018)
tentang Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Tenta
ng Gizi Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Usia 6-59 Bulan di Desa Paerang,
Kecamatan Mekarjaya Kabupaten Pandeglang Tahun 2018, didapatkan Ibu yang b
erpengetahuan tinggi 9 Ibu (60%) sedangkan Ibu yang berpengetahuan rendah 6 I
bu (40%) dan Ibu yang bersikap positif 7 Ibu (46,7%) sedangkan Ibu yang bersika
p negatif 8 Ibu (53,3%). Namun hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian
oleh Hapsari (2018) yang menjelaskan bahwa anak dengan ibu yang memiliki
tingkat pengetahuan gizi rendah punya risiko stunting 3,8 kali lebih besar
dibandingkan anak dengan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan gizi yang
tinggi. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian oleh Hapsari (2018) yang
menjelaskan bahwa anak dengan ibu yang memiliki tingkat pengetahuan gizi

29
rendah punya risiko stunting 3,8 kali lebih besar dibandingkan anak dengan ibu
yang memiliki tingkat pengetahuan gizi yang tinggi.

2. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan kesadaran ibu


Pada penelitian yang dilakukan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur,
Kabupaten Bogor, didapatkan hasil bahwa kesadaran ibu bahwa anaknya stunting
yaitu sebanyak 20 responden (59%) dan ibu yang tidak sadar anaknya stunting seb
anyak 13 responden (41%).
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Helmi (2016), ibu yang sadar
dengan anaknya yang stunting sebesar 44,4%, hampir sama dengan balita stunting
yang ibunya tidak sadar bahwa anaknya stunting yaitu sebesar 47,4%, jadi balita st
unting yang ibunya sadar memiliki kecenderungan yang sama dengan balita stunti
ng yang ibunya tidak sadar anaknya stunting. Hasil analisa statistika menunjukkan
nilai ρ=0,017 (<0,05), sehingga terdapat hubungan antara kejadian stunting denga
n kesadaran ibu

3. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan sikap ibu


Pada penelitian yang dilakukan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur,
Kabupaten Bogor, didapatkan hasil bahwa sikap ibu yang positif yaitu sebanyak 25
responden (76%) dan sikap ibu yang negatif yaitu sebanyak 8 responden (24%). Ha
sil penelitian ini sejalan dengan penelitian Olsa, Edwin, dkk (2017). Hubungan sika
p ibu terhadap kejadian stunting pada anak di Kecamatan Nanggalo, hasil penelitia
n menunjukkan bahwa sikap ibu sebagian besar pada kategori yang positif sebesar
55.2%, sedangkan sikap ibu dengan kategori yang negatif sebesar 44.8%.Hasil pen
elitian ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Talitha di Kelurahan Utan
Kayu Utara Jakarta Timur yang menemukan bahwa sikap ibu paling banyak pada k
ategori positif 81,1%, sedangkan 18,9% pada ibu dengan sikap yang di kategorikan
negatif.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Wilujeng et al pada anak usia 1-3 tahun
di Desa Puton Kecamatan Diwek Kabupaten Jomban menunjukkan hal yang hampi
r serupa. Dalam penelitian tersebut, didapatkan bahwa sebagian besar ibu memiliki
sikap yang di kategorikan positif yaitu sebesar 52% sedangkan ibu yang memiliki s
ikap dengan kategori negatif sebesar 48%.

30
Hal ini disesuaikan dengan teori yang dikemukakan Lawrence Green (1980) d
alam Notoatmodjo (2014) bahwa perilaku kesehatan dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu f
aktor predisposisi (predisposing factors) yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, ke
percayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya, faktor pendukung (enabling factors)
yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas
atau sarana-sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat- obatan, jamban dan sebagain
ya, dan faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan perilak
u petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan kelompok referensi dari perila
ku masyarakat. Sikap ibu termasuk dalam pemberian makanan pada anak penting dala
m pencehagan stunting. Menurut Angriani dkk, 2019 Ibu yang mempunyai sikap posit
if, memberikan ASI Eksklusif dan ASI sampai usia 2 tahun, dapat mencegah stunting
pada anak.

4. Interpretasi dan hasil penelitian berdasarkan peran tenaga kerja dan fasilitas
Puskesmas Sukamakmur
Pada penelitian yang dilakukan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur,
Kabupaten Bogor, didapatkan hasil bahwa sebagian besar peran tenaga kerja yang
aktif sebanyak 27 responden (83%). Sedangkan yang tidak aktif 6 responden (17%).
19 responden yang memilih fasilitas di Puskesmas Sukamakmur memadai
(58%), 5 responden yang memilih bahwa fasilitas Puskesmas Sukamakmur kurang
memadai (15%), 9 responden belum pernah ke Puskesmas Sukamakmur dikarenakan
jarak rumah ke puskesmas jauh dan tidak memiliki kendaraan.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Rista Sewa (2019), dinyatakan bahwa
ada pengaruh yang signifikan promosi kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap
dengan tindakan pencegahan stunting oleh kader posyandu pada kelompok
eksperimen a dan kelompok eksperimen b dengan p value < 0.05 dan tidak ada
pengaruh yang signifikan pada kelompok kontrol dengan nilai p value > 0.05.
Bentuk kegiatan promosi kesehatan ini salah satunya adalah penyuluhan mengenai
stunting kepada para ibu sebagai upaya pencegahan kejadian stunting.
Menurut Potter dan Perry (2010), bahwa salah satu peran tenaga kesehatan
adalah sebagai komunikator. Komunikator ialah orang yang memberikan informasi
kepada orang yang menerimanya. Peran tenaga kesehatan lainnya adalah motivator
yang memberikan motivasi kepada orang lain. Dan peran terakhir yaitu fasilitator

31
yang memberikan kemudahan dalam menyediakan fasilitas bagi orang lain yang
membutuhkan. Peran inilah yang mempengaruhi sikap dan pengetahuan seseorang.

B. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna dan
terdapat banyak kekurangan, antara lain:
1. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini hanya berupa kuesioner dimana p
ernyataan-pernyataan dikembangkan dari penelitian sebelumnya dan dari konsep
yang ada. Sehingga kemungkinan ketidakjujuran dan bias informasi tetap ada.
2. Masih banyak faktor yang berpengaruh terhadap kejadian stunting di Desa
Pabuaran Kecamatan Sukamakmur yang belum di teliti yang mungkin
berpengaruh pada kejadian stunting.
3. Pertanyaan pada kuesioner hanya sebatas pertanyaan kuantitatif bukan kualitatif
sehingga kemungkinan bias informasi tetap ada.
4. Jumlah responden yang sedikit karena jangka waktu penelitian yang terbatas.

32
BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian tentang gambaran tingkat pengetahuan, kesadaran, sikap ibu


dan peran tenaga kerja serta fasilitas puskesmas sukamakmur yang mempengaruhi kejadi
an stunting pada balita usia 0-59 bulan di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur Tahun
2021 yang dilakukan pada tanggal 8 dan 12 April 2021 didapatkan hasil sebagai berikut :
1. Responden terbanyak pada tingkat pengetahuan ibu tentang stunting yaitu sebanyak
22 responden
2. Responden terbanyak pada tingkat kesadaran ibu bahwa anaknya stunting yaitu
sebanyak 20 responden
3. Responden terbanyak pada sikap ibu yang positif yaitu 25 responden
4. Responden terbanyak yang memilih peran tenaga kesehatan di Puskesmas
Sukamakmur aktif yaitu 27 orang. Untuk hasil fasilitas Puskesmas Sukamakmur
sudah memadai yaitu 19 responden.
5. Hasil di atas dapat disimpulkan bahwa pada balita 0-59 bulan yang stunting di Desa
Pabuaran Kecematan Sukamakmur, Kabupaten Bogor tidak terdapat hubungan
dengan pengetahuan, kesadaran, sikap ibu dan peran tenaga kesehatan serta fasilitas
Puskesmas Sukamakmur, namun faktor paling banyak mempengaruhi adalah
kesadaran ibu yang tidak sadar bahwa anaknya stunting sebanyak 13 responden.

B. SARAN

1. Bagi penelitian selanjutnya, hasil dari penelitian ini dapat menjadi pedoman dan men
ginspirasi penelitian berikutnya sehingga dapat mengetahui lebih dalam mengenai ga
mbaran pengetahuan, kesadaran, sikap ibu yang berhubungan dengan stunting di
Desa Pabuaran, Kecamatan Sukamakmur. Dapat dilakukan penelitian lanjutan dan
ikut serta untuk memantau anak stunting dengan menggunakan buku saku monitoring
stunting yang sudah dibuat dengan jumlah responden yang lebih banyak dan cakupan
area yang lebih besar.

33
2. Bagi puskesmas, dapat melakukan upaya pencegahan dan penatalaksanaan stunting
terintegrasi guna percepatan penanggulangan stunting di Desa Pabuaran Kecamatan
Sukamakmur. Dapat memonitoring anak stunting dengan menggunakan buku saku
yang sudah di buat terutama pada usia 0-24 bulan sebagai golden periode penanganan
stunting. Untuk jadwal posyandu dan konseling bisa lebih terjadwal sehingga buku
saku monitoring stunting dapat terisi dengan baik, sehingga dibutuhkan petugas gizi,
bidan dan dokter yang turun langsung untuk memantau keadaan anak yang stunting.

34
DAFTAR PUSTAKA

Agustia, R., Rahman, N., & Hermiyanty, (2018). Faktor Risiko Kejadian Stunting pa
da Balita Usia 12 – 59 Bulan di Wilayah Tambang Poboya Kota Palu. Ghidza Jurn
al Gizi dan Kesehatan, 2 (2): 59 – 62
Akbar AA (2018). Berat Badan Lahir, Lama Pemberian ASI dan ASI Eksklusif sebagai fakto
r Risiko Kejadian Stunting Balita di Desa Langensari Kabupaten Semarang [Skripsi]
Semarang: Program Studi Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang

Alvarado BE, Zunzunequi MV, Delisle H, Osorno J. Growth trajectories are influenced by br
eastfeeding and infant health in an afro-colombian community. J Nutr; 2005 Sep. 135
(9):2171-8 p

Amini, A (2016). Hubungan Kunjungan Ante Natal Care (ANC) dengan Kejadian Stunting p
ada Balita Usia 12-59 bulan di Kabupaten Lombok Utara Provinsi NTB [Tesis] Yogya
karta: Program Pasca Sarjana Universitas Aisyiyah

Aridiyah, FO. 2015. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Pada Balita di Wil
ayah Pedesaan dan Perkotaan. E-journal Pustaka Kesehatan Vol. 3 (1) Januari 2015
Arisman. Gizi dalam daur kehidupan: buku ajar ilmu gizi Edisi 2. Jakarta: EGC; 2009; 64-73:
206-32
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2013 [Internet]; 2013. [Cited 2021, February 15]; Available from: htt
p://www.depkes.go.id/resources/ download/general/Hasil%20 Riskesdas%20 2013.pdf
Berendsen, M. L. T., Smits, J., Netea, M. G., & Van Der Ven, A. (2016). Non-Specifi
c Effects of Vaccines and Stunting: Timing Maybe Essential. EBio Medicine,
8, 341 – 348. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2016.05.010
Centers for disease control and prevention [internet]. Growth charts for united states: method
s and development. Washington: Department of Health and Human Services; 200
0. [Cited 2021, February 15] Available from: http://www.cdc.gov/nchs/da
ta/series/sr_11/sr11_246.pdf
Destiadi A, Nindya TS, Sumarmi S, 2015, Frekuensi Kunjungan Posyandu Dan Riwayat Ken
aikan Berat Badan Sebagai Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3 – 5 Tah
un, Media Gizi Indonesia, Vol. 10, No. 1 Januari–Juni 2015: hlm. 71–75
Desyanti, C., & Nindya, T. S. (2017). Hubungan Riwayat Penyakit Diare dan Praktik Higiene
dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Simolawan. Diperoleh Tanggal 18 Januari 2019 Surabaya. Amerta Nutr

35
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. Kemenkes RI no195/MENKES/S
K/XII/2010: Standar antropometri penilaian status gizi anak. Jakarta; 2011.
Global nutrition targets 2025 : stunting policy brief. Geneva: World Health Organization; 201
2.
Haerani Rasyid. Buku panduan pendidikan keterampilan klinik 1. Fakultas Kedokteran Unive
sitas Hasanuddin; 2015.
Hapsari W, 2018. Hubungan Pendapatan Keluarga, Pengetahuan Ibu Tentang Gizi, Tinggi Ba
dan Orang Tua, Dan Tingkat Pendidikan Ayah Dengan Kejadian Stunting Pada Anak U
mur 12-59 Bulan. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Haryani H et al. (2015). Hubungan Status Pemberian ASI dan Makanan Pendamping ASI ter
hadap Stunting anak usia 1-2 tahun di Kecmatan Cisolok Kabupaten Sukabumi [Tesi
s] Bandung: Program Pasca Sarjana FK UNPAD

Hastono, Sutanto Priyo, Basic data analysis for health research, Depok : Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2006.
Marini, Y. Pengaruh Peran Yenaga Kesehatan, Lingkungan Sosial , Peran Keluarga, Persepsi,
dan Konsep Diri Terhadap Kepatuhan Berobat pada Wanita dengan Infertilitas Di Regita Klin
ik Umum Maternity Kota padang. Jakarta: STIKIM; 2018.
Ni’mah C, Muniroh L, 2015, Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan Dan Pola
Asuh Ibu Dengan Wasting Dan Stunting Pada Balita Keluarga Miskin, Media Gizi Ind
onesia, Vol. 10, No. 1 Januari–Juni 2015: hlm. 84–90
Potter, Perry. (2010). Fundamental Of Nursing: Consep, Proses and Practice. Edisi 7. Vol. 3.
Jakarta : EGC

Sewa R et al (2019). Pengaruh Promosi Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap dengan T
indakan Pencegahan Stunting oleh Kader Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bail
ang Kota Manado. Ejournal Unsrat vol 8 No 4

36