BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Donor Darah

Penyumbang darah atau pendonor darah adalah proses

pengambilan darah dari seseorang secara sukarela untuk disimpan di bank

darah sebagai stok darah untuk kemudian digunakan untuk transfusi darah.

Terdapat dua jenis donor darah, yaitu donor darah pengganti, dan donor darah

langsung (Palang Merah Indonesia, 2015).

Penyumbangan darah biasa dilakukan rutin di Unit Donor Darah

(UDD) PMI Pusat maupun Unit Donor Darah di daerah. Dan setiap beberapa

waktu, ada pula penggalangan penyumbangan darah yang diadakan di

tempat-tempat keramaian, seperti di pusat perbelanjaan, perusahaan tempat

ibadah, serta sekolah dan universitas secara sukarela. Pada acara ini, para

calon penyumbang datang dan menyumbang tanpa harus mengkhususkan diri

mendatangi pusat penyumbangan darah dengan memanfaatkan sistem

informasi atau secara online. Selain itu, bank darah sudah mobil

penyumbangan darah (mobile unit) yang digunakan untuk tempat

menyumbang (Palang Merah Indonesia, 2015).

1. Macam macam donor darah

a. Donor darah bayaran

Donor darah bayaran ini sangat jelas dilarang/tidak diperbolehkan

baik hukum agama, nilai moral, norma etika maupun perundang-undangan

yang berlaku. Donor bayaran tidak lain adalah bentuk percaloan.Kerugian

9
 10

yang di timbulkan akibat Donor Bayaran :Jumlah donor sangat sedikit sekali

dibandingkan dengan kebutuhan darah yang jauh lebih besar, sehingga orang-

orang ini akan memasang tarif yang tinggi umumnya tidak terjamin mutunya.

Resiko penularan penyakit sangat tinggi.

b. Donor darah pengganti

Donor darah pengganti (DDP) adalah seseorang yang diminta

menyumbangkan darahnya kepada seseorang dan ia tahu kepada siapa darah

tersebut dia berikan. Umumnya langkah ini benar-benar darurat, bila darah di

UDD PMI tidak tersedia. Permasalahan yang muncul adalah pendonor yang

disiapkan keluarga darahnya tidak sesuai dengan pasien setelah dilakukan

pemeriksaan laboratorium yang memakan waktu lama. Bila ada keperluan

mendadak dimana pasien harus segera ditransfusikan, berapa waktu yang

terbuang untuk mengumpulkan anggota keluarga yang cocok golongan

darahnya? Berapa lama waktu untuk menunggu pemeriksaan laboratorium,

waktu pengolahan darah.

c. Donor darah sukarela

Donor Darah Sukarela (DDS) adalah seseorang yang

menyumbangkan darahnya secara sukarela tanpa pamrih untuk

berkepentingan masyarakat tanpa membedakan agama, suku bangsa,

golongan, warna kulit, dan jenis kelamin. DDS inilah yang paling dianjurkan

karena selain halal, juga aman dan berperikemanusiaan. Dengan berdonor

darah secara sukarela, darah di UDD PMI akan selalu tersedia untuk

keperluan penyembuhan dan penyelamatan bagi pasien siapa saja yang

 11

memerlukan tanpa pandang bulu. Di samping itu keamanan darah terjamin

karena sudah dilakukan skrining terlebih dahulu (Palang Merah Indonesia,

2015).

B. Hemoglobin dan Fungsinya

Hemoglobin adalah molekul yang terdiri atas empat kandungan haem

(berisi zat besi) dan empat rantai globin (alfa, beta, gamma, dan delta), berada

di dalam eritrosit dan bertugas utama untuk mengangkut oksigen. Kualitas

darah dan warna merah darah ditentukan oleh kadar hemoglobin. Struktur

hemoglobin dinyatakan dengan menyebut jumlah dan jenis rantai globin yang

ada. Terdapat 141 molekul asam amino pada rantai beta, gamma, dan delta

(Sutedjo, 2009).

Hemoglobin mengikat empat molekul oksigen per tetramer (satu per

subunit heme), dan kurva saturasi oksigen memiliki bentuk sigmoid. Sarana

yang menyebabkan oksigen terikat pada hemoglobin adalah jika juga sudah

terdapat molekul oksigen lain pada tetramer yang sama. Jika oksigen sudah

ada, pengikatan oksigen berikutnya akan berlangsung lebih mudah. Dengan

demikian, hemoglobin memperlihatkan kinetika pengikatan komparatif, suatu

sifat yang memungkinkan hemoglobin mengikat oksigen dalam jumlah

semaksimal mungkin pada organ respirasi dan memberikan oksigen dalam

jumlah semaksimal mungkin pada partial oksigen jaringan perifer (Anamisa,

2015).

Kadar hemoglobin untuk seorang sukar ditentukan karena kadar

hemoglobin bervariasi diantara setiap suku bangsa. Namun jurnal kesehatan

 12

masyarakat telah menetapkan batas kadar hemoglobin normal berdasarkan

umur dan jenis kelamin (Masyarakat, 2007).

Tabel 2. Kadar Hemoglobin

Kadar Hb normal Batas nilai hb (gr/dl)

Pria dewasa 13.5 - 17 gr/dl
Wanita dewasa 12 - 15 gr/dl
Ibu hamil 11 - 12 gr/dl
Bayi baru lahir 14 -24gr/dl
Anak –anak 11 - 16 gr/dl
Sumber : Masyarakat. 2007

Fungsi dari hemoglobin adalah mengangkut oksigen dariparu ke jaringan

perifer, hemoglobin memperlancar pengangkutan karbondioksida (CO2) dari

jaringan ke dalam paru untuk dihembuskan ke luar hemoglobin dapat langsung

mengikat CO2 jika oksigen dilepaskan dan sekitar 15% CO2 yang dibawa di

dalam darah diangkut langsung pada molekul hemoglobin. CO2 bereaksi dengan

gugus α-amino terminal amino dari hemoglobin, membentuk karbamat dan

melepas proton yang turut menimbulkan efek Bohr (Murray,dkk,2003).

C. Anemia pada wanita

Sekitar 30% penduduk dunia menderita anemia dan lebih dari

setengahnya merupakan anemia defisiensi besi dan sebanyak 14% wanita

yangsedang menstruasi juga mengalami anemia defisiensi besi (Dito, 2007).

Volume darah yang hilang selama menstruasi berkisar antara 25-30 cc per

bulan. Jumlah ini mencerminkan kehilangan zat besi sebanyak 12,5-15 mg

per bulan atau 0,4-0,5 mg per hari selama 28 hari. Bila ditambah dengan

kehilangan basal, kehilangan zat besi total wanita sekitar 1,25 mg per hari dan

bila dihitung berdasarkan frekuensinya distribusi kehilangan darah

 13

menstruasi, dapat diketahui bahwa hanya 2,5% wanita yang membutuhkan zat

besi lebih dari 2,4 mg per hari (DeMaeyer, 1993).

D. Zat Besi

Kebutuhan zat besi tergantung kepada jenis kelamin dan umur.

Kecukupan yang dianjurkan untuk anak 2-6 tahun 4,7 mg/hari, usia 6-12

tahun 7,8 mg/hari, laki-laki 12-16 tahun 12,1 mg/hari, gadis 12-16 tahun

21,4 mg/hari, laki-laki dewasa 8,5 mg/hari, wanita dewasa usia subur 18,9

mg/hari, menopause 6,7 mg/hari, dan menyusui 8,7 mg/hari. Angka

kecukupan ini dihitung berdasarkan ketersediaan hayati (bioavailability)

sebesar 15%. Zat besi dalam makanan dapat berasal dari sumber nabati

dengan ketersediaan hayati 2-3% dan sumber hewani dengan ketersediaan

hayati 20-23%. Untuk meningkatkan ketersediaan hayati, zat besi yag

berasal dari tumbuh-tumbuhan dapat ditambahkan dengan vitamin C dan

asam organik lainnya (Garrow JS dan James WPT, 1993).

E. Alur Pelayanan Donor Darah

Sebelum dilakukannya proses donor darah,ada beberapa syarat untuk

menentukan kriteria bagi calon pedonor,antara lain: Berusia antara 17

samapai 60 tahun untuk pertama kali,memiliki berat baddan minimal 45 kg,

kadar hemoglobin minimal 12,5 g/dl sampai 17 g/dl,tekanan darah Sistolik

100 sampai 160 dan Diastolik 60 sampai 100 mmHg, nadi sampai 50 sampai

100 / menit teratur,tidak ada luka infeksi,bagi penyumbang darah wanita tidak

sedang menstruasi, hamil atau menyusui, tidak dalam pengaruh obat-obatan

seperti misalnya golongan narkotika dan alkohol, serta tidak memiliki riwayat
 14

penyakit jantung, hati, paru-paru, ginjal, kencing manis, penyakit darah,

gangguan pembekuan darah, dan penyakit kulit (Permenkes 91, 2015).

Setelah kriteria sudah terpenuhi, barulah dilakukan penyadapan, ambil

darah dan catat identitasnya pada kantong, setelah penyadapan persilahkan ke

dalam ruang tunggu dan berikan refreshment.

F. Kerangka Teori

Penurunan kadar hemoglobin

pada wanita setelah menstruasi

Kadar
Hemoglobin
wanita setelah
menstruasi
sebelum dan
sesudah donor
Faktor kecukupan zat besi
dalam tubuh pada wanita
setelah menstruasi yang
mempengaruhi kadar
Hemoglobin

Gambar 1. Kerangka Teori (Susila Nindia, 2018)

G. Kerangka Konsep

Donor darah pada wanita

setelah menstrusi di UTD PMI
Kab.Blitar
 15

Kadar Hemoglobin Kadar Hemoglonin pasca

pradonor darah donor darah

Membandingkan kadar
hemoglobin pra dan pasca
donor darah untuk melihat
terjadinya penurunan kadar
hemoglobin secara signifikan
atau tidak.

Gambar 2. Kerangka Konsep

H. Hipotesa

Ha : Ada perbedaan kada Hemoglobin pra dan pasca donor darah.