NOTULEN KONFIRMASI

Berdasarkan Surat Tugas Badan Pemeriksa Keuangan Surat Tugas Nomor : 1325/ST/XIX.MTR/10/2020
tanggal 12 Oktober 2020, Tim Pemeriksa Kepatuhan Terinci atas Penanganan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (Covid-19) Tahun Anggaran 2020 pada Pemerintah Daerah Kabupaten Lombok Timur dan
Instansi Terkait Lainnya di Selong telah melakukan wawancara dengan pejabat entitas yang diperiksa
pada:

Hari/Tanggal : Sabtu, 31 Oktober 2020.

Nama Instansi : Puskesmas Labuhan Lombok

Nama Pejabat : MUHDAR,SKM

Tema : Pemberian Insentif Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Puskesmas

Hasil Konfirmasi :

1. Apakah pada entitas Bapak/Ibu melakukan penanganan dan pelayanan Covid-19?

Jawab : YA/TIDAK (coret salah satu)
2. Berapa Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan pada entitas Bapak/Ibu selama pelayanan
Covid-19?
Jawab :

NO JENIS TENAGA JUMLAH ASN NON ASN RELAWAN

.
1 Dokter Spesialis - - -
2 Dokter 1 1 -
3 Perawat 4 10 -
4 Bidan 5 9 -
5 Tenaga Kesehatan Lainnya -
6 Tenaga Pendukung 1
a Administrasi 1 - -
b Kebersihan - 2 -
c Supir - 1 -
d Penjaga Malam - 2 -

3. Berapa Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan pada entiras Bapak/Ibu selama sebelum
penanganan bencana Covid-19?

NO JENIS TENAGA JUMLAH ASN NON ASN RELAWAN

.
1 Dokter Spesialis - - -
2 Dokter 1 1 -
3 Perawat 3 17 -
4 Bidan 3 16 -
5 Tenaga Kesehatan Lainnya 1 12 -
6 Tenaga Pendukung
a Administrasi 1 5 -
b Kebersihan - 3 -
c Supir - 1 -
d Penjaga Malam - 1 -

4. Apakah telah dibuat SK pelaksana terkait penanganan dan pelayanan Covid-19?

Sebutkan berapa kali SK dibuat (sampai Oktober 2020)? Lampirkan!
Jawab : SK pelaksana terkait penanganan dan pelayanan Covid-19 sudah kami buat 3 (tiga) kali.
1) SK Kepala Puskesmas Labuhan Lombok No : 92/TGC/PLL/IV/2020 tanggal 1 April 2020;
2) SK Kepala Puskesmas Labuhan Lombok No : /TGC/PLL/ / 2020 tanggal 2 Mei 2020;
3) SK Kepala Puskesmas Labuhan Lombok No : 60/TGC/PLL/VIII/2020 tanggal 6 Agustus 2020;
5. Apakah atas SK pelaksana tersebut didukung honorarium/insentif kegiatan?
Jawab : YA, bersumber dari Insentif Covid-19 yang dibayar melalui Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Timur.
6. Berapa jenis honorarium/insentif kegiatan terkait penanganan Covid-19 pada instansi Bapak/Ibu?
Sebutkan!
Jawab : 1 (satu), bersumber dari Insentif Covid-19 yang dibayar melalui Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur.
7. Apakah seluruh nama-nama dalam SK benar-benar terlibat dalam pelayanan Covid-19 sesuai
tupoksinya?
Jawab : YA.
8. Apakah seluruh nama-nama dalam SK menerima honorarium/insentif kegiatan?
Jawab : YA.
9. Berapa kali pembayaran honorarium/insentif kegiatan telah diterima oleh tenaga kesehatan dan
non kesehatan yang terlibat dalam pelayanan Covid-19? Sebutkan!
Jawab : 3 (tiga) kali, yaitu pada bulan April, Mei, dan Juni 2020.
10. Berapa bulan penanganan Covid-19 yang dilakukan pada entitas Bapak/Ibu sampai Oktober 2020?
Sebutkan bulan apa saja!
Jawab : Bulan Maret, April, Mei, Juni, Juli, Agustus, September, dan Oktober 2020.
11. Berapa total insentif yang telah diterima oleh entitas Bapak/Ibu? Bulan apa?
Jawab : April : Rp. 101.525.000,- (seratus satu juta lima ratus dua puluh lima ribu
rupiah).
Mei : Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupiah)
Juni : Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupiah)
12. Bagaimana mekanisme pemberian insentif pada entitas Bapak/Ibu?
Jawab :
1) Kepala Puskesmas membentuk Tim verifikasi Pelayanan Kesehatan Dalam Rangka Verifikasi
Usulan Insentif Tenaga Kesehatan Dalam Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19)
Tingkat Puskesmas;
2) Tim Verifikasi tingkat Puskesmas melakukan verifikasi terhadap dokumen kegiatan dalam
penanganan dan pencegahan Covid-19, setelah dokumen kegiatannya lengkap dan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, selanjutnya Tim Verifikasi Puskesmas menyerahkan hasil
verifikasi dan dokumen penanganan dan pencegahan Covid-19 kepada Tim Verifikasi Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Timur;
3) Tim Verifikasi Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur melakukan verifikasi atas usulan
atas dokumen penanganan dan pencegahan Covid-19 yang diajukan oleh Puskesmas;
4) Rekapitulasi hasil verifikasi yang dilakukan oleh Tim Verifikasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Timur selanjutnya diserahkan ke Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
(BPKAD) Kabupaten Lombok Timur, setelah dilakukan verifikasi oleh Bidang Anggaran
BPKAD Kabupaten Lombok Timur dan dinyatakan lengkap dan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku maka BPKAD melalui Bidang Anggaran mengeluarkan SP2D untuk membayar Insentif
Covid-19 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur.
5) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur melalui Bendahara Covid-19 Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Timur melakukan pembayaran Insentif Covid-19 kepada
Puskesmas sekabupaten Lombok Timur dengan menghadirkan Kepala Puskesmas, bendahara
Puskesmas dan Tim Penanganan Covid-19 Puskesmas (20) orang;
6) Kepala Puskesmas melalui bendahara Puskesmas melakukan pembayaran Insentif Covid-19
kepada Tim Penanganan Covid-19 Puskesmas (20) orang.
13. Apa dasar yang dipakai entitas Bapak/Ibu dalam pembayaran insentif?
Jawab :
1) Pembayaran Insentif Covid-19 bulan April 2020 dasar yang dipakai adalah Surat Keputusan
Tim Penanganan Covid-19 tingkat Puskesmas yang diusulkan oleh Kepala Puskesmas kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur dan besarannya mengacu kepada
Keputusan Menteri Keuangan Nomor 6/KM.7/2020 tentang Penyaluran DAK Fisik Bidang
Kesehatan dan BOK Kesehatan Dalam Rangka Pencegahan dan atau Penangnan Covid-19;
 2) Pembayaran Insentif Covid-19 bulan Mei 2020 dasar yang dipakai adalah Surat Keputusan Tim
Penanganan Covid-19 tingkat Puskesmas yang diusulkan oleh Kepala Puskesmas kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur dan besarannya mengacu kepada
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/392/2020 tentang Pemberian
Insentif dan Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan Yang Menangani Corona Virus
Disease 2019 (Covid-19);
3) Pembayaran Insentif Covid-19 bulan Juni 2020 dasar yang dipakai adalah Surat Keputusan Tim
Penanganan Covid-19 tingkat Puskesmas yang diusulkan oleh Kepala Puskesmas kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur dan besarannya mengacu kepada
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/447/2020 tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/392/2020 tentang Pemberian
Insentif dan Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan Yang Menangani Corona Virus
Disease 2019 (Covid-19).
14. Apakah seluruh nama dalam SK secara otomatis menerima insentif sesuai ketentuan yang berlaku?
Jawab : YA.
15. Apakah terdapat tenaga kesehatan dan non tenaga kesehatan diluar SK yang menerima insentif?
Jawab : TIDAK
16. Apakah terdapat tenaga kesehatan yang terlibat penanganan Covid-19 namun tidak menerima
insentif?
Jawab : Tidak ada.
17. Bagaimana metode pembayaran insentif tenaga kesehatan ideal yang seharusnya diterapkan di
lingkungan entitas Bapak/Ibu? Jelaskan!
Jawab : Pemberian insentif sebaiknya dilakukan dengan pendekatan maslahah yaitu pemberian
insentif yang dilakukan oleh pemerintah untuk memberikan motivasi serta terpenuhinya kebutuhan
para tenaga kesehatan dengan disesuaikan atas tanggung jawab yang diemban oleh masing-masing
tenaga kesehatan. Pemberian insentif ini juga sebagai bentuk apresiasi pemerintah atas kesediaan
para Tenaga Kesehatan dalam membantu masyarakat yang terpapar virus corona Disease 2019
(Covid-19), yang pada hakikatnya para medis dihadapkan dengan resiko yang sangat tinggi.
Dengan demikian, besaran insentif yang didapatkan para Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan
sesuai tingkatan resiko yang dihadapi. Bila perlu besaran Insentif Covid-19 yang diberikan bagi
Tenaga Kesehatan yang bertugas di Rumah Sakit disamakan dengan besaran Insentif Covid-19
yang diberikan bagi Tenaga Kesehatan yang bertugas di Puskesmas karena sama-sama membantu
masyarakat yang terpapar virus corona Disease 2019 (Covid-19) seperti yang tercantum di
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/447/2020 tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/392/2020 tentang Pemberian Insentif
dan Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan Yang Menangani Corona Virus Disease 2019
(Covid-19).

Sabtu, 31 Oktober 2020.

Pejabat yang memberi konfrmasi Tim Pemeriksa Mengetahui

Kepala Puskesmas Ketua Tim Pemeriksa
Labuhan Lombok

MUHDAR, SKM BAMBANG PIRWANTO WIDI ATMOKO

NIP.19641231 198803 1 327

DAFTAR RINCIAN PENERIMA INSENTIF RIIL

 SESUAI DENGAN PEMBAGIAN OLEH PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

BULAN PEMBAYARAN INSENTIF : APRIL 2020.

No
NAMA JENIS TENAGA STATUS NILAI INSENTIF
.

1 Muhdar, SKM Perawat PNS 3.500.000

2 Satijah, SAP Administrasi PNS 2.500.000

3 Dr.Arrofik Hernany Eddy Dokter PNS 7.500.000

4 Dr.Candra Nito Setiaji Dokter 7.500.000

5 Muhammad Asri, Amd.Kep Perawat PNS 3.500.000

6 Fathurrahman,S.Kep.Ners Perawat 3.500.000

7 Yus Rusmana,S.Kep.Ners Perawat 3.500.000

8 Lili Windari, SST Bidan 3.500.000

9 Dewi Mutiara,Amd.Keb Bidan 2.000.000

10 Bq,Yunita Astari,Amd.Keb Bidan PNS 2.000.000

11 Irma Suriani,Amd.Keb Bidan 1.000.000

12 Arif Rahman Mone,Amd.Kep Perawat 3.500.000

13 Roy Syahrial, Amd.Kep Perawat 3.500.000

14 Nuriatun, Amd.Keb Bidan PNS 3.500.000

15 Dini Mawarni Safitri, Amd.Keb Bidan

16 Gupran Perawat PNS

17 Hendri Nasution,S.Kep.Ners Perawat

18 Agustina Widi Hardiani,Amd.Keb Bidan PNS

19 Inang Selfiana, Amd.Keb Bidan

20 Kartina Izzawati,Amd.Keb Bidan

21 Rulli Andriani,Amd.Keb Bidan

22 Muhammad Rusli,Amd.Keb Perawat PNS

23 Anggawa Ningrat,S.Kep.Ners Perawat

24 Lisaniati, Amd.Keb Bidan PNS

25 Bq.Yuli, Amd.Keb Bidan

26 Hery Indriawan, Amd.Kep Perawat

27 Heri Juliadi Administrasi

28 Safitri Mita,Amd.Keb Bidan PNS

29 Rosidatul Hasanah,Amd.Keb Bidan

  Jumlah

DAFTAR RINCIAN PENERIMA INSENTIF RIIL

SESUAI DENGAN PEMBAGIAN OLEH PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

BULAN PEMBAYARAN INSENTIF : MEI 2020.

No NILAI INTENSIF
NAMA JENIS TENAGA STATUS
. (Rp)

1 Muhdar,SKM Perawat PNS 5.000.000

2 Mulaindi,SKM HS PNS 5.000.000

3 Muhammad Asri,Amd.Kep Perawat PNS 5.000.000

4 Warniati,S.Kep. Ners Perawat PNS 5.000.000

5 Titi Alawiyah, AMG Perawat PNS 5.000.000

6 Laeliwatyn,Amd.Kep Perawat PNS 5.000.000

7 Dr.Candra Nito Setiaji Dokter Kelompok Kerja 5.000.000

8 Baiq Hulyati, Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

9 M.Septiwawan Sugianto,AMG Gizi Kelompok Kerja 5.000.000

10 Hery Indriawan,Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

11 Puguh Sukamdani,Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

12 Fathurrahman,S.Kep. Ners Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

13 Lili Windari, STR, Keb Bidan Kelompok Kerja 5.000.000

14 Susilaningsih ,Amd. Ak Analis Kesehatan Perintah Kerja 5.000.000

15 Rulli Andriani,Amd. Keb Bidan Perintah Kerja 5.000.000

16 Diny Pramudianthi,Amd.Keb Bidan Kelompok Kerja 5.000.000

17 Yus Rusmana,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

18 Roy Syahrial,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

19 Anggawa Ningrat,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

20 Said Nasir, S.Kep Perawat Perintah Kerja 5.000.000

  Jumlah   100.000.000
 DAFTAR RINCIAN PENERIMA INSENTIF RIIL
SESUAI DENGAN PEMBAGIAN OLEH PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

BULAN PEMBAYARAN INSENTIF : JUNI 2020.

No NILAI INTENSIF
NAMA JENIS TENAGA STATUS
. (Rp)

1 Muhdar,SKM Perawat PNS 5.000.000

2 Mulaindi,SKM HS PNS 5.000.000

3 Muhammad Asri,Amd.Kep Perawat PNS 5.000.000

4 Warniati,S.Kep. Ners Perawat PNS 5.000.000

5 Titi Alawiyah, AMG Perawat PNS 5.000.000

6 Laeliwatyn,Amd.Kep Perawat PNS 5.000.000

7 Dr.Candra Nito Setiaji Dokter Kelompok Kerja 5.000.000

8 Baiq Hulyati, Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

9 M.Septiwawan Sugianto,AMG Gizi Kelompok Kerja 5.000.000

10 Hery Indriawan,Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

11 Puguh Sukamdani,Amd.Kep Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

12 Fathurrahman,S.Kep. Ners Perawat Kelompok Kerja 5.000.000

13 Lili Windari, STR, Keb Bidan Kelompok Kerja 5.000.000

14 Susilaningsih ,Amd. Ak Analis Kesehatan Perintah Kerja 5.000.000

15 Rulli Andriani,Amd. Keb Bidan Perintah Kerja 5.000.000

16 Diny Pramudianthi,Amd.Keb Bidan Kelompok Kerja 5.000.000

17 Yus Rusmana,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

18 Roy Syahrial,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

19 Anggawa Ningrat,S.Kep.Ners Perawat Perintah Kerja 5.000.000

20 Said Nasir, S.Kep Perawat Perintah Kerja 5.000.000

  Jumlah   100.000.000