Mutasi Wulan

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN
SDIT INSAN CENDIKIA TENGGARONG SEBERANG
NPSN 30407743, Jl. Benggeris No. 30 Rt 33. Blok A, Kecamatan Tenggarong Seberang
Kutai Kartanegara - Kalimantan Timur. Telp 08115510558, Fax -, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SDIT INSAN CENDIKIA TENGGARONG
SEBERANG menerangkan bahwa :

Nama : Wulan Fitri Ardiani


Tempat/Tanggal Lahir : Samarinda / 2009-10-20
NISN : 0096017177
Tahun Akademik : 2020/2021
Nama Orang Tua Ayah : Ardi Sukrisna
Ibu : Nor Elika
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat : Putuk Rejo RT/RW 13/0 Bangun
Rejo - Kec. Tenggarong Seberang
- Kab. Kutai Kartanegara - Prov.
Kalimantan Timur, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 21-06-2020
Alasan Pindah : ikut orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kutai Kartanegara, 05-10-2020


Mengetahui
Kepala Sekolah SDIT INSAN CENDIKIA
TENGGARONG SEBERANG

( Siti Musarofah )
NIP : -

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SDIT INSAN CENDIKIA TENGGARONG SEBERANG

Anda mungkin juga menyukai