Anda di halaman 1dari 3

KOP YAYASAN

Nomor : xxxxx/xxx/xxxx/20XX Malang, 20XX


Lampiran :
Perihal : Permohonan Rekomendasi
Pengangkatan Kepala Madrasah

Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Malang
Di Malang

Berdasarkan surat keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam nomor 5851 tahun 2018 tentang
Petunjuk teknis pengangkatan kepala madrasah di lingkungan Kementerian Agama, dengan ini kami
bermaksud untuk meminta surat rekomendasi dari Bapak sebagai kelengkapan administrasi pengangkatan
kepala madrasah di lembaga kami. Adapun identitas guru yang akan kami angkat sebagai kepala madrasah
adalah :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
NUPTK /Peg-Id :
Mata Pelajaran :

Dasar pengangkatan guru tersebut adalah :


1. Memiliki pengalaman menejerial di madrasah.
2. Memiliki kuaifikasi akademik sarjana S-1.
3. Masa kerjanya sudah lebih dari 6 tahun.
4. Memiliki Sertifikat Pendidikan Calon Kepala Madrasah.
5. Memiliki Sertifikat Pendidik.
6. Sehat jasmani, rohani dan bebas NAPZA.
7. Tidak pernah di hukum disiplin dari yayasan.
8. Berusia kurang dari 55 tahun.

Sebagai bahan pertimbagaan kami lampirkan :


a. Fotokopi legalisir sk sebagai Wakil Kepala.
b. Fotokopi legalisir Ijazah S-1.
c. Fotokopi legalisir SK awal – akhir sebagai guru.
d. Fotokopi Sertifikat Pendidikan Calon Kepala Madrasah.
e. Surat sehat dari dokter pemerintah.
f. Fotokopi KTP.

Demikian surat permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan rekomendasi dari Bapak, saya
mengucapkan terimakasih.

Ketua Yayasan,

(....................................)
KOP YAYASAN

Nomor : xxxxx/xxx/xxxx/20XX Malang, 20XX


Lampiran :
Perihal : Permohonan Rekomendasi
Pengangkatan Kepala Madrasah

Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Malang
Di Malang

Berdasarkan Peraturan Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun 2018 Tentang tentang
Petunjuk Teknis Pengadaan Pegawai Negeri Sipil surat keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
nomor 5851 tahun 2018 tentang Petunjuk teknis pengangkatan kepala madrasah di lingkungan Kementerian
Agama, dengan ini kami bermaksud untuk meminta surat rekomendasi dari Bapak sebagai kelengkapan
administrasi pengangkatan kepala madrasah di lembaga kami. Adapun identitas guru yang akan kami angkat
sebagai kepala madrasah adalah :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
NUPTK /Peg-Id :
Mata Pelajaran :

Dasar pengangkatan guru tersebut adalah :


9. Memiliki pengalaman menejerial di madrasah.
10.Memiliki kuaifikasi akademik sarjana S-1.
11.Masa kerjanya sudah lebih dari 6 tahun.
12.Memiliki Sertifikat Pendidikan Calon Kepala Madrasah.
13.Memiliki Sertifikat Pendidik.
14.Sehat jasmani, rohani dan bebas NAPZA.
15.Tidak pernah di hukum disiplin dari yayasan.
16.Berusia kurang dari 55 tahun.

Sebagai bahan pertimbagaan kami lampirkan :


g. Fotokopi legalisir sk sebagai Wakil Kepala.
h. Fotokopi legalisir Ijazah S-1.
i. Fotokopi legalisir SK awal – akhir sebagai guru.
j. Fotokopi Sertifikat Pendidikan Calon Kepala Madrasah.
k. Surat sehat dari dokter pemerintah.
l. Fotokopi KTP.

Demikian surat permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan rekomendasi dari Bapak, saya
mengucapkan terimakasih.

Ketua Yayasan,

(....................................)