Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

BENAR – BENAR BEKERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : WAHYU HADI MARTANTO, S. Pd
NIP : 19860327 201903 1 010
Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi, 27 Maret 1986
Jabatan : Guru Pertama / Guru Kelas
Tempat Tugas : Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Jembrana
Instansi : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jembrana

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya benar – benar pernah bekerja di Yayaysan An –
Najahiyyah dengan status sebagai Guru Tetap Yayasan dan ditugaskan di Madrasah Ibtidaiyah An -
Najahiyyah sejak tanggal 10 Januari 2005 sampai dengan tanggal 28 Februari 2019 secara terus menerus.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Mengetahui, Jembrana, 18 April 2021


Ketua Yayaysan An – Najahiyyah, Yang membuat pernyataan

MOH. MUSTAIN TAUFIK WAHYU HADI MARTANTO, S. Pd


NIP. 19860327 201903 1 010
SURAT KETERANGAN
Nomor : / YA.NA / A / IV /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOH. MUSTAIN TAUFIK


Jabatan : Ketua Yayaysan An – Najahiyyah

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : WAHYU HADI MARTANTO, S. Pd
NIP : 19860327 201903 1 010
Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi, 27 Maret 1986
Jabatan : Guru Pertama / Guru Kelas
Tempat Tugas : Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Jembrana
Instansi : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jembrana

1. Sejak diangkat sebagai Guru Tetap Yayasan dan ditugaskan di Madrasah Ibtidaiyah An -
Najahiyyah mulai tanggal 10 Januari 2005 sampai dengan tanggal 28 Februari 2019 melaksanakan
tugas secara sah dan terus menerus.
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Guru Tetap Yayasan telah menunjukkan disiplin serta
mempunyai integritas yang tinggi.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Banyuwangi, 18 April 2021


Ketua Yayaysan An – Najahiyyah,

MOH. MUSTAIN TAUFIK