Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN PENINJAUAN PENETAPAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Sosial

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : zul kifli
NIM : 1961042020
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : Rp. 4.000.000
Nomor HP Mahasiswa : 085340514128
Alamat/nomor HP orang tua : Wai bu’tu, Desa Pana/ 081343602903
Nomor HP Kepala Desa : 082187091676

Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan peninjauan penetapan


ulang UKT dengan alasan (sebutkan alasan-alasan yang mendasari,
alasan tergantung ybs):
1. Mahasiswa yang bersangkutan berasal dari keluarga yang kurang
mampu.
2. Orang tua Mahasiswa tidak memiliki penghasilan tetap.
3. Biaya UKT Mahasiswa sangat memberatkan dikarenakan tidak sesuai
dengan kemampuan ekonomi orang tua Mahasiswa dan masih
banyak tanggungan diluar biaya UKT Mahasiswa yang harus ditutupi.

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:


a. Foto Copy bukti pembayaran UKT sebelumnya;
b. Foto Copy Kartu Keluarga
c. Fotocopy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi pegawai/karyawan
atau surat keterangan penghasilan orang tua/wali dari kepala
desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu);
d. Surat Keterangan yang relevan (Surat keterangan sakit/surat
keterangan pensiun/surat keterangan PHK/surat keterangan yang
relevan) dari orang tua/wali/orang yang membiayai mahasiswa.
Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan
terimakasih.
Menetahui; Pana, 15 Januari 2021
Lurah/Kepala Desa Orang tua/wali mahasiswa

Yusram Yunus Abd. Kadir

Anda mungkin juga menyukai