Anda di halaman 1dari 200

DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

1. Kementerian : Kesehatan '( 024 )


2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit '( 05 )
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan ( 119014 )
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ( 08 )
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung ( 2060)
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC ( 2060.QAH.007)
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak (052.A)
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota k

Tanggal Lama
No. PUSKESMAS Kasus Indeks Nama Penerima Jabatan Tujuan Biaya Perjalanan Total Biaya
Berangkat Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport
(Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
1 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Asri Tanggal 26 s/d 27 Juli 2021
L.SIDOHARJO JUMINTEN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
2 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Asri Tanggal 26 s/d 27 Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


3 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa L.Sidoharjo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
PAIDI Tanggal 29 s/d 30 Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


4 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa L.Sidoharjo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 29 s/d 30 Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


5 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Dharma April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti Tanggal …....s/d……Juli 2021
ABIL ZIDAN MUBAROK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
6 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Dharma April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti Tanggal …....s/d……Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


7 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petunang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……Juli 2021
DARNO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
8 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petunang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


9 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Dharma April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti Tanggal …....s/d……Juli 2021
DEVITA ALYA JAYANTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
10 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Dharma April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti Tanggal …....s/d……Juli 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
11 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rumbai Tanggal …....s/d……Juli 2021
KENZO EL MAHENDRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
12 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rumbai Tanggal …....s/d……Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


13 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d…..Juli 2021
AIR BELITI MUHAMAD FEREL ALIJANDO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
14 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d…..Juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


15 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d…...April 2021
NASIR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
16 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d…...April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


17 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
II Tanggal …....s/d…...April 2021
NICKY SYAFIRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
18 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
II Tanggal …....s/d…...April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


19 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bamasco 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 5 s/d 6 April 2021
RIFKI RAHARDIAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
20 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bamasco 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 5 s/d 6 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti 21 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 21 s/d 22 April 2021
SELVI MAGHFIROH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti 21 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 21 s/d 22 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


21 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti 21 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 21 s/d 22 April 2021
YOGI HARTONO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
22 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti 21 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Dusun II Tanggal 21 s/d 22 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


23 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Ketuan Jaya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ABDULLAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
24 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Ketuan Jaya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
25 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Suro Tanggal April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
…....s/d……April 2021
AJAMSYAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
26 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Suro Tanggal April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
…....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


27 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
EDO SAPUTRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
28 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


29 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
HETI SAADAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
30 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
CECAR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
31 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MESYA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
32 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


33 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
SITI ROMAITA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
34 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


35 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
SRI PUJI A
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
36 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


37 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
TUMIRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
38 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


39 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
USMAR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
40 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
43 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Alih 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 05 s/d 06 April 2021
APRIANSYAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
44 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Alih 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 05 s/d 06 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


45 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ciptodadi 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/ 10 April 2021
HENDRIK SISWANTO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
46 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ciptodadi 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/ 10 April 2021
CIPTODADI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
47 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih 13 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Waras Tanggal 13 s/d 14 April 2021
SRI JUARTINI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
48 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih 13 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Waras Tanggal 13 s/d 14 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


49 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Waras Tanggal …....s/d……April 2021
SUNARTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
50 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Waras Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


51 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tanjung April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
SUSILAWATI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
52 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tanjung April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


53 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021
SUSRI YANTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
54 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


99 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
AHMADI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
100 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
JAYALOKA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
101 SARIPUL Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


102 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
103 ZAKARUDIN Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


104 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ENY SURYANINGSIH PENGELOLA PROGRAM
TB PARU Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
105 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa lubuk tua juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 5 s/d 6 Juli 2021
REGI ALVA IMMANUEL
DIKKY ARISANTI PETUGAS LABOR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
106 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 5.s/d 6 juli 2021
ENY SURYANINGSIH PENGELOLA PROGRAM
TB PARU Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
107 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya Sakti juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 7 s/d 8 juli 2021
KARYA SAKTI SAHRUR RAMADHONI
DIKKY ARISANTI PETUGAS LABOR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya Sakti juli 2021 2 hari 150,000 300,000
Tanggal 7 s/d 8 juli 2021
ENY SURYANINGSIH PENGELOLA PROGRAM
TB PARU Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petrans juli 2021 2 hari 150,000 300,000
Jaya Tanggal 12 s/d 13 juli 2021
SAPARUDIN
DIKKY ARISANTI PETUGAS LABOR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
108 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petrans juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal 12 s/d 13 juli 2021
ENY SURYANINGSIH PENGELOLA PROGRAM
TB PARU Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
109 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tugu juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sempurna Tanggal 14 s/d 15 juli 20211
SUNARSIH
DIKKY ARISANTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
110 PETUGAS LABOR Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tugu juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sempurna Tanggal 14 s/d 15 juli 2021
ENY SURYANINGSIH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
PENGELOLA PROGRAM
111 TB PARU Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petrans juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal 16 s/d 17 juli 2021
SUPODO
DIKKY ARISANTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
112 PETUGAS LABOR Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Petrans juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal 16 s/d 17 juli 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


119 ARUM PUJININGTYAS Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


120 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
KELINGI IV.C
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
121 PANTO UTOMO Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


122 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
123 TAMIR Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Muda Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


124 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Muda Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


125 TUKIMIN Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


126 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


127 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kasih Tanggal …....s/d……April 2021
ABIZARD HANNAN MUTTAQI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
128 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kasih Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


129 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ANDIAN PRAYOGI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
130 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MANGUNHARJO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
131 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021
NAJITUN KHASANAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
132 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


133 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
NETI HARTATI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
134 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


135 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sari Tanggal …....s/d……April 2021
SARTINI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
136 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sari Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


137 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
WASTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
138 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
141 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021
A.ZENDRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
142 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


143 DINI PUTRI SCORPION Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


144 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021
MEGANG SAKTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
145 ITA WANDRI Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


146 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


147 KHOMSATUN FAIZIAH Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
II Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


148 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
II Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


149 SUGIANTO Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


150 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


151 ERLAN Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
I Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


152 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
I Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


153 HIJAMA Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


154 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


155 HIRON Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MUARA BELITI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
156 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MUARA BELITI

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


157 LIYANA SARI Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


158 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


159 UNTUNG Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


160 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


179 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rejo Tanggal …....s/d……April 2021
A.KADIR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
180 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rejo Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


188 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rejo Tanggal …....s/d……April 2021
ADITYA CHANDRA WINATA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
189 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Rejo Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


190 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pagar Ayu April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
AGUSTINA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
191 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pagar Ayu April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


192 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mulyosari April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
AMANCIK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
193 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mulyosari April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


194 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Wonosari April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MUARA KELINGI AMIR HAMZAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
195 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Wonosari April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


196 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021
APRIANI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
197 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
198 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021
ARIS WIJAYANTO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
199 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


200 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti IV Tanggal …....s/d……April 2021
BETI WULANDARI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
201 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sakti IV Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


202 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Megang Tanggal …....s/d……April 2021
DASIM
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
203 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Megang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


204 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Mekarsari 20 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 20 s/d 21 April 2021
DIKKI SAPUTRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
205 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Mekarsari 20 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 20 s/d 21 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


206 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ETA FALAZA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
207 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


208 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
HUJUD
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
209 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


210 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Asri Tanggal …....s/d……April 2021
HARYANTO BIN WASIYO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
211 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Asri Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


212 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal s/d……April 2021
HUBIR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
213 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
214 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari 6 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 06 s/d 07 April 2021
IBRAHIM
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
215 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari 6 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 06 s/d 07 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


216 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 April 2021
LIANI ASTUTI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
217 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


218 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Trikarya 27 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 27 s/d 28 Mei 2021
LIS MIR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
219 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Trikarya 27 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 27 s/d 28 Mei 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


220 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan P2 2 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Purwodadi Tanggal 02 s/d 03 Juni 2021
NESI HARTATI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
221 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan P2 2 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Purwodadi Tanggal 02 s/d 03 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


222 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari 8 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 08 s/d 09 Juni 2021
RIAN ADI SAPUTRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
223 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 08 s/d 09 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


224 Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi 8 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021
ROHANI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
225 Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi 11 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


226 Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi 15 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 15 s/d 16 Juni April 2021
ROHILA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
227 Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi 15 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 15 s/d 16 Juni April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


228 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Gunung April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kembang Baru Tanggal …....s/d……April 2021
RUSLAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
229 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Gunung April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Kembang Baru Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
230 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Nawangsasi Tanggal 05 s/d 06 April 2021
SITI RAWAO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
231 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Nawangsasi Tanggal 05 s/d 06 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


232 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa F.Trikoyo 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 April 2021
SUDAR NINGSIH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
233 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa F.Trikoyo 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


234 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 13 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 13 s/d 14 April 2021
SUHARTATIK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
235 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 13 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 13 s/d 14 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


236 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening 19 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 19 s/ 20 April 2021
SULIS
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
237 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening 19 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 19 s/ 20 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


238 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa 23 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
E.Wonokerto Tanggal 23 s/d 24 April 2021
SUPENDI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
239 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa 23 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
E.Wonokerto Tanggal 23 s/d 24 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


240 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 7 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 07 s/d 08 Juni 2021
TOHIR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
241 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 7 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 07 s/d 08 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


242 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 11 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021
YULI YANI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
245 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo 11 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


246 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa M.Siti Harjo 22 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 22 s/d 23 Juni 2021
ZARIPIN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
247 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa M.Siti Harjo 22 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 22 s/d 23 Juni 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
248 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa B.Srikaton 25 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 25 s/d 26 Juni 2021
ZUBAIDAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
249 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa B.Srikaton 25 Juni 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 25 s/d 26 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


250 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021
AISYAH
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
251 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


252 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Karya Tanggal …....s/d……April 2021
ANDIKA PERIYANTO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
253 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Karya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


254 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ARAFIK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
255 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


256 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Srimulyo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ASRI ANDI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
257 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Srimulyo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


258 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
DEDI HARIANTO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
259 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


260 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
DELTA IBRAHIM ALKATIRI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
261 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


262 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
EDI CHANDRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
263 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
264 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021
ENDANG SAPUTRA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
265 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


266 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ERLAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
267 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MUARA LAKITAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
268 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021
HARTOKO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
269 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


270 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Merindu Tanggal …....s/d……April 2021
ICE TRISNAWATI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
271 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Merindu Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


272 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
ISKANDAR
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
273 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


274 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021
LAILA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
275 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


276 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
M.IQBAL
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
277 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


278 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021
M.YUNUS
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
279 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
280 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kosgoro April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
MAHPI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
281 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kosgoro April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


282 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
RAHMAT ILAHI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
283 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


284 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021
RAJUNA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
285 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


286 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukadana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
REBI HASBULLA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
287 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukadana April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


288 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
RISKY ADITIA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
289 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


290 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal …....s/d……April 2021
RITA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
291 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


293 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tengah Tanggal …....s/d……April 2021
SAPIAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
294 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tengah Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


295 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Renah Tanggal …....s/d……April 2021
SETIAWATI
SETIAWATI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
296 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 5 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Renah Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


297 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 22 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tengah Tanggal …....s/d……April 2021
SUDARMI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
298 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba 22 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tengah Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


299 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Selangit Tanggal …....s/d……April 2021
SUGIARTO
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
300 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan 9 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Selangit Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


301 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo 3 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
SILVANA EKA SAPUTRI
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
302 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo 3 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


303 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Ngin 3 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021
AFRIZAL
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
304 Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Ngin 3 April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …....s/d……April 2021

ARRY HARMAWAN

DWI HARTONO

EMILIA SUSTILAWATI
ERNIS

FAJAR DESIANA

HJ.SUPARNI

KARTIKA ARIYANI

KHAIRUL UMAR

NAWANGSASI LILIS SUMARNI

M.SIDIK
MISNO

SHELLA AGUSTINA PUTRI

SITI SAHARA

SUGINANTO/TOGAR

WAGINEM

FIRDAUS APD

PIAN RAYA ANTON WIJAYA


HARDYANTO

HERLINA

SELANGIT

NURYADI

RAMADON BIN SAM

PENGELOLA PROGRAM
TB Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
DAIMAN DEPTA PRADIPTA Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Harta tanggal….5...s/d…6 Juli 2021
PETUGAS LAB
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
SUMBER HARTA MIFTA RAHAYU Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Harta Tanggal …5....s/d…6..Juli 2021
PENGELOLA PROGRAM
TB Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
WIWIN DEPTA PRADIPTA Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka rami Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …12....s/d…..13 .April 2021
PETUGAS LAB
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
MIFTA RAHAYU Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka rami Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal …..12..s/d……13 April 2021
ELPI

SUNGAI BUNUT HAMIYATI

HARMOKO

ZAINI

Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
AKADIR Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 01 s/d 02 Juli 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 01 s/d 02 Juli 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 05 s/d 06 Juli 2021
ANWAR Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 05 s/d 06 Juli2021
Peemegang program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
ASMADEWI Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 Juli 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal 09 s/d 10 Juli 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
BANDRIAH Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 Juli 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 09 s/d 10 Juli 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
EDWAR BN.M.SAHAN Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 12 s/d 13 Juli 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 12 s/d 13 Juli 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
FITRI ANGGA SARI Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 16 s/d 17 Juli 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 16 s/d 17 Juli 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
TERAWAS AJI HERMANSYAH Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 16 s/d 17 Juli 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan April 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 16 s/d 17 Juli 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
IDRIS Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bukit Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Langkap Tanggal 27 s/d 28 Juli 2021
data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bukit Juli 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Lngkap Tanggal 27 s/d 28 Juli 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
MARJON Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 02 s/d 03 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 02 s/d 03 Agustus 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
MH.SAKIJAN Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal 05 s/d 06 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal 05 s/d 06 Agustus 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
MUHAMAD Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal 05 .s/d 06 Agustus 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Sukamerindu Tanggal 05 s/d 06 Agustus 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
PUPUT WIJAYA Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 11 s/d 12 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 11 s/d 12 Agustus 2021
PETUgas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
ROHAMI Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Agustus 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 11 s/d 12 Agustus 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
RUSDIANA Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
TerawasTanggal 18 s/d 19 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 18 s/d Agustus 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
NANI HERYANI Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 18 s/d 19 Agustus 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 18 s/d 19 Agustus 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
SOBINGAH Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal 23 s/d 24 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Baru Tanggal 23 .s/d 24 Agustus 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
SITI MARFUAH Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 23 s/d 24 Agustus 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 23 s/d 24 Agustus 2021
Pemegang Program
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
SYAMSIAH Finny Handayani Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 27 s/d 28 Agustus 2021
Data Officer
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Terawas Tanggal 27 /d 28 Agustus 2021
Petugas Labor
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
TZIANI JEMALI Jauhari Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 30 s/d 31 Agustus 2021
Kader
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Hesdawati Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 30 s/d 31 Agustus 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
RIDWAN Finny Handayani Pemegang Program Tanggal 30 s/d 31 Agustus 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Leli elsa Data Officer Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pasenan Agst 2021 2 hari - - 150,000 300,000
Tanggal 30 .s/d 31 Agustus 2021
Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr. Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini 600,000

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1 MISS KARYA MURNI HIA,AMF

SAGIANTO BIN REKIP

2 SOBIRIN RIANSA,SKM

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Wasor TBC Kasus melalui Investigasi Kontak ke Lapas Narkotika
Tanggal 05 s/d 06 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Staf P2P Kasus melalui Investigasi Kontak ke Lapas Narkotika
Tanggal 05 s/d 06 April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

5 April 2021 2 hari - - 100,000

5 April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Maret 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

400,000

400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

KUSOI

KIS MARLINA

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Ketuan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Ketuan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Suro Tanggal
…....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Suro Tanggal
…....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Maret 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

400,000

400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

INDRA

JON HERI

SARDAN

SOFIANTO

SURADI
SURADI

10

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kebur Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kebur Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kebur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kebur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Besar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Besar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara Kati I
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara Kati I
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Besar
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Besar
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,
20 1200000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!
200,000 #REF!

2,000,000

2,000,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1
CHALIMI

3
LINDA ANITA MARYANI
4

5
MURJIMAN
6

RAHMAT DANI
8

SUHARTINI

10
Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.
DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kertosono
Tanggal …....s/d…...April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kertosono
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga II
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga II
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso
Tanggal …....s/d…...April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Giriyoso
Tanggal …....s/d…...April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga II
Tanggal …....s/d…...April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ngestiboga II
Tanggal …....s/d…...April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)


Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)


s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

2,000,000
0

2,000,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

EVALIA

HAMDANI

HARTINI

JAMILA

JIMUN
JIMUN

10

11

NELI MARLITA

12

13

SAPUAN

14

15

SUPARMAN

16

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kota Baru
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bangun Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pelawe
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Maret 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
32 1920000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

3,200,000

3,200,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

AHMAD YUSUP

DEBY GUNADI

EVAN CHARLES JIMMICHO

SLAMET NURHADI

8
Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.
DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Alih
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Alih
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ciptodadi
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Ciptodadi
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih Waras
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih Waras
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih Waras
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sugih Waras
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)


Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma

Ahmad Yusup 43 RT 002 Rantau Alih Terkonfirmasi


bakteriologis
deby gunandi 36 ciptodadi kecamatan suka karya Terkonfirmasi
bakteriologis
evan charles jimmicho 5 desa sugihwaras kecamatan Terdiagnosis klinis
sukakarya
saryono 31 desa ciptodadi 2 kecamatan Terkonfirmasi
sukakarya bakteriologis
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)


s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Maret 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
16 960000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

1,600,000

0
1,600,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ACENG SUPRIYADI

AGUSTAN

ALIAS PIKAL

ARSIAH

BURLIAN
BURLIAN

10

11

DETI RUSMAINI

12

13

DURAHMAN

14

15

EDI

16

17

FILOMENA

18

19

FITRIA

20

21

HAKIKI

22

23

HALIMAH
HALIMAH

24

25

HERU DWI SEFTIANTO

26

27

ISA ANSORI

28

29

JEMAT

30

31

JUANA SATAR

32

33

JUMINAH

34

35

LILIS KARLINA

36

37

LINDA APRIYANTI
LINDA APRIYANTI

38

39

MASTARI

40

41

MURSIDI ANTONI

42

43 NENG SUHENI

44

45 NOTRIANA

46

47 FATMAWATI

48

49 FEBRIYANSYAH

50

51 RAMADONA
52

53 RIZA UMAMI

54

55 ROSMALA DEWI

56

57 RUBINEM

58

59 SAHARUDIN

60

61 SAMIDI

62

63 SAMSUL BAHRI

64

65 SAMSURI
66

67 SRI ERNAWATI

68

69 SUHARTINI

70

71 SUKIRNO

72

73 SUMIYATI

74

75 SUPRIYATI

76

77 SUTINI

78

79 SUWARNO
80

81 SUWARNO

82

83 UJANG

84

85

YANURI

86

87

ZAELANI

88

89

BAMBANG WAHYUDI

90

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tanjung
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tanjung
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya
Teladan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya
Teladan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya
Teladan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Karya
Teladan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bingin
Jungut Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bingin
Jungut Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bingin
Jungut Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bingin
Jungut Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Binjai
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mekar Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mekar Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan
Jaya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Tua
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pulau
Panggung Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mangan Jaya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Muda
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Muda
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Kasih
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Rantau Kasih
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mandi Aur
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Temuan Sari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mambang
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Muara
Kelingi Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,
H. Muyono, S.Sos, M.Kes
NIP. 196607151988031008
180 10800000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

18,000,000

18,000,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

PARLAN

SUKIJAN

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bamasco
Dusun II Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Bamasco
Dusun II Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti
Dusun II Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Air Beliti
Dusun II Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
8 480000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

800,000

800,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

AGUS RIYADI

3 AHMAD RUZI

5 ARAPI INDRA

7 ARI APRIANSYA

9 ARINANDA KURNIAWAN
10

11 BAMBANG HERIANSYAH

12

13 CARLI

14

15 JUARIA

16

17 MAHIYAR

18

19 MARYATI

20

21

NOPEADA

22

23

PERIYANSEN
PERIYANSEN

24

25

ROPIAH

26

27 SRI HARTATI

28

29

SUBANRIO

30

31

SUWANTO

32

33

ZUBAIDAH

34

35

ZASKY BAYU AJI SAMUDRA

36

37

SOKLAN
SOKLAN

38

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih II
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih II
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Anyar
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Lakitan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Semangus
Lama Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Semangus
Lama Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih II
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih II
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk
Pandan Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sungai
Pinang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Prabumulih I
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
72 4320000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

7,200,000

7,200,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ROHANI

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke
…...................................... Tanggal …....s/d…...Maret
2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Surveilans Aktif


Pendampingan dan Kunjungan ke Puskesmas Tanggal
19 Februari 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

Maret 2021 2 hari - - 100,000

Maret 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

400,000

400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ANANDA SAPUTRI

DEWI LESTARI

JUMILAH

LILIS

MISKIJAN
MISKIJAN

10

11

NAHRONI

12

13

SLAMET AHMAD

14

15

SURANTO

16

17

TUMAR BIN ARYOS

18

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pagar Ayu
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Pagar Ayu
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mulyosari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Mulyosari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Wonosari
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Wonosari
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti III Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti IV Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Megang
Sakti IV Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Megang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara
Megang Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,
36 2160000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

3,600,000

3,600,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

BURHANUDIN

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Mekarsari Tanggal
…....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Mekarsari Tanggal
…....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

Maret 2021 2 hari - - 100,000

Maret 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

400,000

400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1
AKNES
2

SALAMUN

SITI ALIPAH

SISWANTO

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah Asri
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Tambah Asri
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi
Tanggal s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Surodadi
Tanggal s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


aknes 1 Terdiagnosis klinis

salamun 58 Terkonfirmasi bakteriologis


siti alipah 44 Terkonfirmasi bakteriologis
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini


Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
12 720000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

1,200,000

1,200,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ASMARA

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Gunung
Kembang Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Gunung
Kembang Baru Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

400,000

400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1
DAIMAN
2

WIWIN
2

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber
Harta Tanggal 5 s/d 6 Juli 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber
Harta Tanggal 5 s/d 6 Juli 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Rami
Tanggal 12 s/d 13 April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka rami
Tanggal 12 s/d 13 Juli 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma

Fidiah Holfi sukorejo Terdiagnosis klinis


wiwin Nurlisa Sukarami Terkonfirmasi bakteriologis
Daiman sumber Harta Terkonfirmasi bakteriologis
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

5 April 2021 2 hari - - 100,000

5 April 2021 2 hari - - 100,000

5 April 2021 2 hari - - 100,000

5 April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,
H. Muyono, S.Sos, M.Kes
NIP. 196607151988031008
0 0

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000

200,000

200,000

200,000

0
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1 MISS KARYA MURNI HIA,AMF

JAKA AGUSANDI

2 SOBIRIN RIANSA,SKM

3 MISS KARYA MURNI HIA,AMF

LENNY ANGGRAINI

4 KRIS SUTIKNO

5 MISS KARYA MURNI HIA,AMF

RANDI SUWENDAR

6 KRIS SUTIKNO

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Wasor TBC Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Marga
Rahayu Tanggal 08 s/d 09 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Staf Bidang P2P Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Marga
Rahayu Tanggal 08 s/d 09 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Wasor TBC Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Marga
Rahayu Tanggal 12 s/d 13 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Staf Bidang P2P Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Marga
Rahayu Tanggal 12 s/d 13 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Wasor TBC Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Kali
Serayu Tanggal 15 s/d 16 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Staf Bidang P2P Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Kali
Serayu Tanggal 15 s/d 16 April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

8 April 2021 2 hari - - 100,000

8 April 2021 2 hari - - 100,000

12 April 2021 2 hari - - 100,000

12 April 2021 2 hari - - 100,000

15 April 2021 2 hari - - 100,000

15 April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini


Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
12 720000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

1,200,000

1,200,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ARSHA AL GHIFARI

GHANIA RAMADANI

HAFIDZ AL KHOLIFI

HAMIZAN ZHARIF

MARYONO
MARYONO

10

11

SUDIRMAN

12

13

VIDI ANDESTA LASMANA

14

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.

ARSHA AL GHIFARI
GHANIA RAMADANI
HAFIDZ AL KHOLIFI
HAMIZAN ZHARIF

MARYONO
SUDIRMAN
VIDI ANDESTA LASMANA
DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 06 s/d 07 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 06 s/d 07 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Trikarya
Tanggal 27 s/d 28 Mei 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Trikarya
Tanggal 27 s/d 28 Mei 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan P2
Purwodadi Tanggal 02 s/d 03 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan P2
Purwodadi Tanggal 02 s/d 03 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 08 s/d 09 Juni 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa S.Kertosari
Tanggal 08 s/d 09 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi
Tanggal 15 s/d 16 Juni April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke U2 Karyadadi
Tanggal 15 s/d 16 Juni April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma

S.KERTOSARI
DESA S. KERTOSARI
DESA TRIKARYA
KELURAHAN P2.
PURWODADI
DESA S. KERTOSARI
DESA U2 KARYADADI
U2.KARYADADI
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

6 April 2021 2 hari - - 100,000

6 April 2021 2 hari - - 100,000

9 April 2021 2 hari - - 100,000

9 April 2021 2 hari - - 100,000

27 Mei 2021 2 hari - - 100,000

27 Mei 2021 2 hari - - 100,000

2 Juni 2021 2 hari - - 100,000

2 Juni 2021 2 hari - - 100,000

8 Juni 2021 2 hari - - 100,000


8 Juni 2021 2 hari - - 100,000

11 Juni 2021 2 hari - - 100,000

11 Juni 2021 2 hari - - 100,000

15 Juni 2021 2 hari - - 100,000

15 Juni 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
4 240000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

2,800,000

2,800,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

1 JUMARNO

PADMANA AL GHIFARI

5 KASDI

7 EGA MUHAMMAD RIDWAN

RUDI ARIANSYAH
RUDI ARIANSYAH

10

11

ATHALAH

12

13

KENZO MOZA MUZAKKI

14

15

KISEM

16

17

M.SUCIPTO

18

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.

RUDI ARIANSYAH

3
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka
Pelacakan Kasus melalui Investigasi Kontak ke
PADMANA AL GHIFARI Desa F.Trikoyo Tanggal 09 s/d 10 April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka
Pelacakan Kasus melalui Investigasi Kontak ke
Desa F.Trikoyo Tanggal 09 s/d 10 April 2021

9
DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Nawangsasi
Tanggal 05 s/d 06 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Nawangsasi
Tanggal 05 s/d 06 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa F.Trikoyo
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa F.Trikoyo
Tanggal 09 s/d 10 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 13 s/d 14 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 13 s/d 14 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening
Tanggal 19 s/ 20 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kali Bening
Tanggal 19 s/ 20 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa E.Wonokerto
Tanggal 23 s/d 24 April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa E.Wonokerto
Tanggal 23 s/d 24 April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 07 s/d 08 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 07 s/d 08 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa A.Widodo
Tanggal 11 s/d 12 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa M.Siti Harjo
Tanggal 22 s/d 23 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa M.Siti Harjo
Tanggal 22 s/d 23 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa B.Srikaton
Tanggal 25 s/d 26 Juni 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa B.Srikaton
Tanggal 25 s/d 26 Juni 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma

Terdiagnosis klinis
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa E.Wonokerto
Tanggal 23 s/d 24 April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan Terdiagnosis klinis
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa E.Wonokerto
Tanggal 23 s/d 24 April 2021
Jumarno 68 Dusun 2 Terkonfirmasi
bakteriologis
erjalanan Dinas Dalam Rangka
Kasus melalui Investigasi Kontak ke
oyo Tanggal 09 s/d 10 April 2021
erjalanan Dinas Dalam Rangka 34 Jl. Hanura RT 14 Desa A. Widodo Terkonfirmasi
Kasus melalui Investigasi Kontak ke bakteriologis
oyo Tanggal 09 s/d 10 April 2021
Kenzo Moza Muzakki 4 Dusun IV Terdiagnosis klinis

Kisem 54 M.Sitiharjo Terkonfirmasi


bakteriologis

M. Sucipto 8 B. Srikaton Terdiagnosis klinis

Padmana Al Ghifari 0 Desa F. Trikoyo Terdiagnosis klinis

Rudi Ariansyah 36 E. Wonokerto Terkonfirmasi


bakteriologis
AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

5 April 2021 2 hari - - 100,000

5 April 2021 2 hari - - 100,000

9 April 2021 2 hari - - 100,000

9 April 2021 2 hari - - 100,000

13 April 2021 2 hari - - 100,000

13 April 2021 2 hari - - 100,000

19 April 2021 2 hari - - 100,000

19 April 2021 2 hari - - 100,000

23 April 2021 2 hari - - 100,000


23 April 2021 2 hari - - 100,000

7 Juni 2021 2 hari - - 100,000

7 Juni 2021 2 hari - - 100,000

11 Juni 2021 2 hari - - 100,000

11 Juni 2021 2 hari - - 100,000

22 Juni 2021 2 hari - - 100,000

22 Juni 2021 2 hari - - 100,000

25 Juni 2021 2 hari - - 100,000

25 Juni 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,
H. Muyono, S.Sos, M.Kes

NIP. 196607151988031008
36 2160000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!
200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

3,600,000

3,600,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ABDUL JALIL

3 ARIN ARONA

5 ASKIB

7 CAHAYA ANISA

9 CHIKO ARISKO
10

11 EVI PUSPA YANTI

12

13 HAFIZAN

14

15 HOLIDIN

16

17 JOAN

18

19 LOLA

20

21

MAJID

22

23

MARYATI
MARYATI

24

25

MARYATUL JANA

26

27

MASTONI

28

29

MEGIS

30

31

MUJI MARNO

32

33

NAUFAL ASKAL

34

35

NURSINA

36

37

PRADITA AZIZAN
PRADITA AZIZAN

38

39

SAMSI

40

41

SULAIMAN

42

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS

cegahan dan Pengendalian Penyakit


ehatan Provinsi Sumatera Selatan
n dan Pengendalian Penyakit
ain Penyakit Menular Langsung
teksi Dini Terduga TBC
Kasus Melalui Investigasi Kontak
jalanan Dinas Dalam Kota

Jabatan Tujuan

4 5

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber
Karya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sumber
Karya Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Babat
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Srimulyo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Srimulyo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suko Rejo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka
Merindu Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka
Merindu Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan
Terawas Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamana
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kosgoro
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Kosgoro
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukaraya
Baru Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukadana
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukadana
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Suka Karya
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamerindu
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Sukamerindu
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


AS
'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan
Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport

6 7 8 9 10

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000


April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

April 2021 2 hari - - 100,000

H SPP INI (Rp.)

s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
84 5040000

Total Biaya

(Rp.) Nomor ST
11

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

200,000 #REF!

200,000 #REF!

200,000
200,000

200,000

200,000

200,000

200,000

8,400,000

8,400,000
1. Kementerian : Kesehatan
2. Unit Organisasi : Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyaki
3. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
4. P r o g r a m : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5. K e g i a t a n / Output : Pengendalain Penyakit Menular Langsung
6. Output : Layanan Diteksi Dini Terduga TBC
7. Komponen : Pelacakan Kasus Melalui Investigasi Kontak
8. Klasifikasi Belanja : Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

No. Kasus Indeks Nama Penerima

1 2 3

ALI MARTOPO

3 HABSORINI

5 HARIS

7 HERMAN BIN MAT ABIN

9 HERMAN BIN SOIN


10

11 MARLINA

12

13 MASRAM

14

15 MAT INAR

16

17

NENI ARIA

18

19

RISKA FITRI NOVITA SARI

20

21

RUSMA

22

23

SAPARUDIN
SAPARUDIN

24

25

SUBANDILAH

26

27

SUPRIYANTO BIN SOHAN

28

29

WARDINA

30

Jumlah lampiran ……….. ( ) Lbr.


DAFTAR NOMINATIF PERJALANAN DINAS
'( 024 )
cegahan dan Pengendalian Penyakit '( 05 )
ehatan Provinsi Sumatera Selatan ( 119014 )
n dan Pengendalian Penyakit ( 08 )
ain Penyakit Menular Langsung ( 2060)
teksi Dini Terduga TBC ( 2060.QAH.007)
Kasus Melalui Investigasi Kontak (052.A)
jalanan Dinas Dalam Kota ( 524113 )

Jabatan Tujuan Tanggal Berangka

4 5 6

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Renah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Renah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Ngin
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Lubuk Ngin
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Gindo
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Napal
Melintang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Napal
Melintang Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara Nilau
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Muara Nilau
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Tengah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba
Remanik Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba
Remanik Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Renah
Tanggal …....s/d……April 2021
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan
Kasus melalui Investigasi Kontak ke Desa Taba Renah
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pelacakan


Kasus melalui Investigasi Kontak ke Kelurahan Selangit
Tanggal …....s/d……April 2021

JUMLAH SPP INI (Rp.)

Jumlah s.d SPP ini (Rp.) Atas Beban Ma


'( 024 )
'( 05 )
( 119014 )
( 08 )
( 2060)
( 2060.QAH.007)
(052.A)
( 524113 )

Biaya Perjalanan Total Biaya


Lama
Tanggal Berangkat
Perjalanan
Uang Harian Penginapan Transport
(Rp.)
6 7 8 9 10 11

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000


April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000


April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

April 2021 2 hari - - 100,000 200,000

INI (Rp.) 6,000,000

PP ini (Rp.) Atas Beban Mak Swakelola ini 6,000,000

Palembang, Februari 2021

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran,


Pejabat Pembuat Komitmen,

H. Muyono, S.Sos, M.Kes


NIP. 196607151988031008
60 3600000

Nomor ST

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!

Anda mungkin juga menyukai