Anda di halaman 1dari 25

No.

Tanggal Data Diagnosis Tata Laksana Ringkasan Penyakit Catatan


Pasien
1. 10 Juni An. Sahril, Bronkopneumnia  IVFD RL 12 tpm Demam tinggi dialami sejak + 4 hari SMRS naik turun dengan pemberian
2019 2th 3 bulan,  Injeksi Ceftriaxon paracetamol. Batuk berdahak kunign 4 hari. Anak nampak napas cepat
10kg 400mg/12 jam (+),Mimisan (-), gusi berdarah (-), anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
 Injeksi
Deksamethason N 108x/m, S 39,70C, RR 56x/m
1,5mg/8jam Nyeri sedang, Composmentis

 Nebulizer Ventolin Gizi baik

1x1 neb KP Napas cuping hidung (+)

 PCT 4x1cth Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)


Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheexing (+/+)
 Puyer GG 35mg,
Perut datar, peristaltik usus normal.
CTM 1mg,
Turgor menurun
Salbutamol 0,8mg (X)
CRT >2detik
3x1
Akral dingin (+/+)
 Injeksi Gentamisin
40mg/12 jam
WBC 5.500
 Hufalysin syrup
RBC 4,49
1x1cth
HB 8,5
HCT 26,6
PLT 395.000

Thoraks:
Berca Infiltrat kedua paru
Pemadatan hilus
Cor normal
Tulang intak
Kedua sinus & diafragma baik
2 11 Juni An. Diare  RL 675 cc, lanjut Demam dialami sejak + 4 hari SMRS terus menerus. Batuk kering 3 hari.
2019 Radiansyah DBD 50cc perjam hitung Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB cair 3x sehari dalam 3 hari SMRS, anak
, Bronchits akut diuresis lemas (+). Imunisasi lengkap.
1th 3 bulan,  Cefriaxon IV
9kg 300mg/12 jam N 110x/m, S 380C, RR 38x/m
 Zinc 1x20mg Nyeri sedang, Composmentis

 Oralit 100cc tiap BAB Gizi baik

cair Napas cuping hidung (-)

 Deksamethason IV Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

1,5mg/8jam Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)


Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 2.900
RBC 4,04
HB 11
HCT 32,5
PLT 136.000
3 12 Juni An. Wahyu, BP Berat + KDK  O2 2 lpm Demam tinggi dialami sejak + 2 hari SMRS terus menerus. Kejang 1x
2019 5th 2 bulan,  RL 50cc perjam dirumah lebih dari 10 menit sampai ke RS. Riwayat kejang 1kali saat usia 6
13kg hitung diuresis bulan. Riwayat berobat TB dan selesai 9 bulan yang lalu. Batuk berdahak
 Cefriaxon IV kunign 2 hari. Mimisan (-), gusi berdarah (-), anak lemas (+). Imunisasi
400mg/12 jam lengkap.

 Gentamisin IV
40mg/12 jam N 110x/m, S 39,70C, RR 54x/m
 Deksamethason IV Nyeri berat
2mg/8jam Gizi baik
 PCT IV 150mg/8jam Anak kejang, mata mendelik.
KP Napas cuping hidung (+)
 Diazepam 2mg IV Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)
perlahan Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheezing (+/+)

 Rawat ICU Perut datar, peristaltik usus normal.

 Pasang NGT Turgor menurun


CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 5.400
RBC 4,39
HB 12,4
HCT 37,6
PLT 227.000

Thoraks:
Berca Infiltrat kedua paru
Pemadatan hilus
Cor normal
Tulang intak
Kedua sinus & diafragma baik
4 13 Juni An. Dyspepsia +  RL 750 cc dalam 1 6 Anak masuk degan keluhan muntah >5x berisi makanan dan cairan kuning,
2019 Anindia, 4 Dehidrasi ringan jam, lanjut 8tpm voulume banyak. Mual (+), mengeluh nyeri perut. Demam (-), bauk flu (-),
tahun 3 sedang + Bacterial  Ranitidin puyer BAB BAK biasa.
bulan, Infection 2x75mg
11Kg  Cefixim puyer N 110x/m, S 380C, RR 38x/m
2x50mg Gizi baik
Nyeri sedang, Composmentis
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
Nyeri tekan epgastrium (+)
Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 12.000
RBC 4,32
HB 10,9
HCT 32,9
PLT 362.000
5 13 Juni An. Aurel, TB Paru  IVFD RL 10 tpm Demam tinggi dialami sejak + 2 hari SMRS naik turun dengan pemberian
2019 3 tahun  Injeksi Ceftriaxon paracetamol. Sebelumnya sering demam tapi tidak tinggi, + hampir 2 minggu
2bulan, 400mg/12 jam terakhir. Batuk berdahak hijau 2 hari. Anak nampak napas cepat (+),Mimisan
12Kg  Injeksi (-), gusi berdarah (-), anak lemas (+). Imunisasi lengkap. Riwayat kkontak
Deksamethason dean penderita TB kakek pasien (+).

2mg/8jam
 Gentamisin IV N 108x/m, S 39,70C, RR 48x/m

40mg/12 jam Nyeri sedang, Composmentis

 Nebulizer Ventolin Gizi kurang (+)

2x1 neb KP Napas cuping hidung (+)


Pembesaran kelenjar getah bening di aea coli Dekstra et Sinsitra (+)
 PCT 4x1cth
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)
 Puyer GG 40mg,
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheexing (+/+)
CTM 1,5mg Perut datar, peristaltik usus normal.
 Rifampisin 1x180mg Turgor menurun
 INH 1x120mg CRT >2detik

 RZA 2x180mg Akral dingin (+/+)

WBC 11.000
RBC 4,56
HB 12,6
HCT 36,9
PLT 302.000
Thoraks:
Berca Infiltrat kedua paru
Pemadatan hilus
Pleural efusion Sinistra
Cor normal
Tulang intak
SKOR TB 8
6 11 Juni An. Fathan, DBD  RL 125 cc perjam Demam dialami sejak + 2 hari SMRS terus menerus. Batuk flu (-). Mimisan
2019 4 tahun 8 hitung diuresis (-), gusi berdarah (-), BAB BAK biasa,, anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
bulan,  Cefriaxon IV
25Kg 750mg/12 jam N 98x/m, S 38,40C, RR 30x/m
 Deksamethason IV Nyeri sedang, Composmentis
3mg/8jam Gizi baik

 PCT drips 250mg KP Napas cuping hidung (-)

 PCT puyer 4x250mg Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)


Vesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)
 Kontrol Darah Rutin
Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 4.300
RBC 5,71
HB 14,6
HCT 44,8
PLT 97.000
7 13 Juni An. Bronchopneumonia  RL 60 cc perjam, Demam tinggi dialami sejak + 3 hari SMRS naik turun dengan pemberian
2019 Arauna, 3 + Tonsilitis Akut lanjut 15 cc perjam, paracetamol. Batuk berdahak hijau 1 minggu. Nyeri menelan (+), sesak (+),
tahun, 9 hitung diuresis Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah 1x (+), anak lemas (+).
bulan,  Cefriaxon IV Imunisasi lengkap. Riwayat BP usia 1 tahun.
20Kg 750mg/12 jam
 Deksamethason IV N 108x/m, S 38,70C, RR 54x/m
3mg/8jam Nyeri sedang, Composmentis

 Puyer GG70mg, Gizi baik

CTM 2mg, Napas cuping hidung (+)

Salbutamol 0,8mg Tonsil T3/T3 hiperemis (+), detritus (-)

(X) 3x1 Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)

 PCT syr 4x2cth Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheexing (+/+)
Perut datar, peristaltik usus normal.
 Nebu combivent
Turgor menurun
2x1Neb KP
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 10.000
RBC 4,34
HB 12,2
HCT 36,4
PLT 322.000
8 13 Juni An. Cinta Demam thyphoid  RL 15gtt Demam dialami sejak + 1 minggu SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-),
2019 Hasani, 11  Ceftriaxon 1 gram/12 gusi berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), muntah 2x berisi
tahun 4 jam makanan hampir setiap hari selama 3hari dan sakit perut (+). Batuk flu (-).
bulan,  PCT 4x500mg BAB cair 1x berlendir (+). BAK biasa.
45Kg  Ranitidin 2x150mg
TD 100/50, N 108x/m teraba kuat, S 38,70C, RR 28x/m
 Chloramphenicol
Gizi baik
4x2capsul (obat
Nyeri sedang, Composmentis
pulang)
Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
NTE (+)
NTU (+)
Turgor baik
CRT <2detik
Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 4.800
RBC 4,69
HB 13,1
HCT 38,5
PLT 171.000
Salmonela Thypi O 1/160
Salmonela Parathypi H 1/80
Salmonela Parathypi AH 1/40
Salmonela Parathypi BH 1/40
9 14 Juni An. Bronchopneumonia  RL 8 gtt Demam dialami sejak + 2 hari SMRS terus menerus. Batuk berdahak 3 hari.
2019 Reyzan, 7 + Diare +  Zinc 1x20mg Sesak (+). Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB cair 3x. anak lemas (+).
bulan, Dehidrasi Ringan  Oralit 50-100cc tiap Imunisasi lengkap.
8,5Kg Sedang BAB cair
 Ceftriaxon IV N 110x/m, S 38,80C, RR 58x/m

350mg/12 jam Nyeri sedang, Composmentis

 Ranitidin IV Gizi baik

1,5mg/12 jam Napas cuping hidung (+)

 PCT 4x1cth Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)


Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheezing (+/+)
 Puyer GG 20mg,
Perut datar, peristaltik usus normal.
CTM 0,4mg,
Turgor baik
Salbutamol 0,9mg
CRT <2detik
(X) 3x1
Akral dingin (+/+)
 Azitromycin 1x85mg
 Nebu ventolin 2x1/2
WBC 7.300
neb
RBC 4,56
HB 10,1
HCT 30,6
PLT 432.000
10 14 Juni An. Bronchopneumonia  O 2 lpm
2
Demam tinggi dialami sejak + 3 hari SMRS terus menerus. Sebelumnya sering
2019 Sholihah, 1 + Sepsis  RL 8 gtt demam tapi tidak tinggi, + 1 minggu terakhir. Batuk berdahak 1mgg. Anak
tahun,  Cefriaxon IV nampak napas cepat (+), Mimisan (-), gusi berdarah (-), anak lemas (+), tidak
7,7Kg 400mg/12 jam mau makan dan minum. Tidak pernah imunisasi. Riwayat kontak dengan

 Gentamisin IV penderita TB nenek pasien (+).

40mg/12 jam
 Deksamethason IV N 108x/m, S 39,70C, RR 48x/m

2mg/8jam KU Buruk, Somnolen


Gizi kurang (+)
 PCT IV 150mg/8jam Napas cuping hidung (+)
KP Pembesaran kelenjar getah bening di area coli multiple (+)
 Diazepam 2mg IV Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)
perlahan Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheexing (+/+)
 Rawat ICU Perut cembung, tympani (+) peristaltik usus normal.

 Pasang NGT Turgor menurun


CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

Darah rutin, sulit diambil darahnya


11 15 Juni An. Jesika, Demam Typhoid +  RL 1500cc dalm 3 Demam dialami sejak + 6 hari SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-), gusi
2019 7 tahun 9 Dehidrasi Ringan jam pertama, lanjut 8 berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), muntah 4x berisi makanan
bulan, 28 sedang gtt hampir setiap hari selama 4 hari terakhir dan sakit perut (+). Batuk flu (-).
Kg  Ceftriaxon 1 gram/12 BAB cair 7x 1 hari SMRS, berlendir (-), darah (-). BAK biasa.
jam
 PCT 4x2cth TD 100/50, N 98x/m teraba lemah, S 38,70C, RR 28x/m

 Zinc 1x 20mg Gizi baik

 Oralit 100cc / BAB Nyeri sedang, Composmentis

cair Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)


NTE (+)
 Chloramphenicol
NTU (+)
4x2capsul (obat
Turgor menurun
pulang)
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 4.600
RBC 4,61
HB 13,1
HCT 36,5
PLT 181.000
Salmonela Thypi O 1/320
Salmonela Parathypi H 1/160
Salmonela Parathypi AH 1/40
Salmonela Parathypi BH 1/40
12 15 Juni An. Abdil, Demam Typhoid +  RL 8 gtt Demam dialami sejak + 5 hari SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-), gusi
2019 2 tahun 5 Tonsilitis Kronik  Cefriaxon IV berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), batuk kering 1 hari (+),
bulan, 12 400mg/12 jam nyeri menelan (+), riwayat tonsilitis 1 tahun yang lalu (+), muntah 5x tida
Kg  Deksamethason IV BAB sejak 5 hari SMRS. BAK biasa.
2mg/8jam
 Puyer GG 40mg, N 102x/m teraba kuat angkat, S 39,60C, RR 32x/m

CTM 1,5mg, Gizi baik

Salbutamol 0,8mg Nyeri sedang, Composmentis

(X) 3x1 Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)

 PCT syr 4x1cth Abdomen datar, peristalttik usus normal


NTE (+)
 Cefixim 2x50mg
NTU (+)
(obat pulang)
Turgor baik
CRT <2detik
Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 6.900
RBC 5,11
HB 13,5
HCT 36,5
PLT 251.000
Salmonela Thypi O 1/160
Salmonela Parathypi H 1/80
Salmonela Parathypi AH 1/40
Salmonela Parathypi BH 1/40
13 16 juni An. KDS + Bacterial  RL 10 tpm Kejang dialami 1x dirumah < 15 menit sekitar 10 menit lalu SMRS. Kejanf
2019 Adelardo Infection  Cefriaxon IV didahului demam yang dialami sejak + 1 hari SMRS. Demam turun dengan
Pitay, 1 350mg/12 jam pemberian PCT, tak lama kemudian naik lagi. Mimisan (-), gusi berdarah (-),
tahun 10  Deksamethason IV batuk flu (-), muntah (-). BAB BAK biasa.
bulan, 1,5mg/8jam
10Kg  Puyer Diazepam N 110x/m teraba kuat angkat, S 38,70C, RR 28x/m

1,5mg (X) 3x1 Gizi baik

 PCT drips 100mg KP Nyeri sedang, somnolen


Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
 PCT syr 4x1cth
Abdomen datar, peristalttik usus normal
Turgor baik
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 14.300
RBC 4,60
HB 11,2
HCT 33,3
PLT 294.000
14 16 Juni An. Daire + Dehidrasi  RL 525 dalam 3 jam Demam dialami sejak + 2 hari SMRS terus menerus. Batuk berdahak 3 hari.
2019 Baiyezid, 1 Ringan sedang + pertama, lanjut 8 gtt Sesak (-). Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah 2c (+). BAB cair
tahun 5 Bronchopneumonia  Cefriaxon IV 4x. anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
bulan, 250mg/12 jam
7,7Kg  Zinc 1x20mg N 110x/m, S 38,80C, RR 58x/m
 Oralit 50cc tiap BAB Nyeri sedang, Composmentis
cair Gizi baik
 PCT 80mg drips KP Napas cuping hidung (-)

 PCT 4x3/4cth Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)


Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheezing (-/-)
 Gentamsin IV
Perut datar, peristaltik usus normal.
25mg/12 jam
Turgor baik
 Deksametason
CRT <2detik
1mg/8jam
Akral dingin (+/+)
 Puyer GG 10mg,
CTM 0,4mg,
WBC 21.00
Salbutamol 0,5mg
RBC 3,89
(X) 3x1
HB 7,9
HCT 23,9
PLT 430.000
15 17 Juni An. Davin, Diare +  RL 750 cc dalam 3 Demam dialami sejak + 2 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir 2 hari.
2019 2 tahun 7 Dehidrasi ringan jam pertama, lanjut 8 Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah (+) 4x, BAB cair 4x sehari
bulan sedang + gtt dalam 3 hari SMRS, anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
Bronchits akut  Cefriaxon IV
350mg/12 jam N 118x/m, S 380C, RR 26x/m
 Zinc 1x20mg Nyeri sedang, Composmentis

 Oralit 100cc tiap BAB Gizi baik

cair Napas cuping hidung (-)

 Deksamethason IV Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

1,5mg/8jam Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)


Perut datar, peristaltik usus normal.
 PCT 4x1 cth
Turgor menurun
 Puyer GG 35mg, CRT >2detik
CTM 1mg, Akral dingin (+/+)
Salbutamol 0,5 (X)
3x1 WBC 5.600
RBC 5,0
HB 13,0
HCT 36,5
PLT 182.000
16 17 juni An. Rasil, 1 Diare +  RL 675 cc dalam 3 Demam dialami sejak + 5 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir 2 hari.
2019 tahun 7 Dehidrasi ringan jam pertama, lanjut 8 Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah (+) 2x, BAB cair 3x sehari
bulan, 9 Kg sedang + gtt dalam 3 hari SMRS, anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
Bronchits akut  Cefriaxon IV
350mg/12 jam N 110x/m, S 39,70C, RR 38x/m
 Zinc 1x20mg Nyeri sedang, Composmentis

 Oralit 100cc tiap BAB Gizi baik

cair Napas cuping hidung (-)

 Deksamethason IV Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

1,5mg/8jam Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)


Perut datar, peristaltik usus normal.
 PCT 100mg drips KP
Turgor menurun
 PCT 4x1 cth
CRT >2detik
 Puyer GG 35mg,
Akral dingin (+/+)
CTM 1mg,
Salbutamol 0,5 (X)
WBC 12.000
3x1
RBC 4,21
HB 10,2
HCT 36,7
PLT 269.000
Salmonela Thypi O 1/80
Salmonela Parathypi H 1/80
Salmonela Parathypi AH 1/40
Salmonela Parathypi BH 1/40
17 18 Juni An. Alif, 7 TB Paru  IVFD RL 10 tpm Demam tinggi dialami sejak + 3 hari SMRS naik turun dengan pemberian
2019 tahun 9  Injeksi Ceftriaxon paracetamol. Sebelumnya sering demam tapi tidak tinggi, + hampir 2 minggu
bulan, 16 600mg/12 jam terakhir. Batuk berdahak hijau 2 hari. Anak sesak (-), Mimisan (-), gusi
Kg  Injeksi berdarah (-), anak lemas (+). Nyeri menelan (+), Imunisasi lengkap. Riwayat

Deksamethason kontak dean penderita TB tante pasien (+).


2mg/8jam
 PCT 4x1/2 tab N 100x/m, S 38,70C, RR 24x/m

 Puyer GG 40mg, Nyeri sedang, Composmentis

CTM 1,5mg Gizi buruk (+)


Napas cuping hidung (-)
 Rifampisin 1x250mg
Pembesaran kelenjar getah bening multiple (+)
 INH 1x170mg
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)
 RZA 2x250mg
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah halus (+/+), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor baik
CRT <2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 9.800
RBC 4,41
HB 12,3
HCT 36,6
PLT 280.000
Thoraks:
Berca Infiltrat kedua paru
Pemadatan hilus
Pleural efusion Sinistra
Cor normal
Tulang intak
SKOR TB 9
18 18 juni An. Sahira, Demam Typhoid +  RL 25 gtt Demam dialami sejak + 6 hari SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-), gusi
2019 10 tahun 9 Dehidrasi Ringan  Ceftriaxon 1 gram/12 berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), muntah (-), mual (+), sakit
bulan, sedang jam perut (+). Batuk flu 2 hari (+). BAB terakhir 4 hari lalu, BAK biasa.
35Kg  PCT 4x ¾ tab
 Puyer Ambroxol TD 100/50, N 28x/m teraba kuat angkkat, S 38,70C, RR 28x/m

15mg, salbutamol Gizi baik

0,8mg, Nyeri sedang, Composmentis

metilprednisolon 4mg Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)

(X) 3x1 NTE (+)

 Chloramphenicol NTU (+)

4x2capsul (obat Turgor baik

pulang) CRT <2detik


Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 6500
RBC 4,93
HB 14,4
HCT 41,9
PLT 173.000
Salmonela Thypi O 1/160
Salmonela Parathypi H 1/160
Salmonela Parathypi AH 1/80
Salmonela Parathypi BH 1/40
19 19 Juni An. Demam Typhoid  RL 10 gtt Demam dialami sejak + 5 hari SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-), gusi
2019 Fathiah, 7  Ceftriaxon berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), muntah 4x (+), mual (+),
tahun 4 700gram/12 jam sakit perut (+). Batuk flu 2 hari (+). BAB terakhir 4 hari lalu, BAK biasa.
bulan, 20  PCT 4x 2cth
Kg  Chloramphenicol TD 100/60, N 28x/m teraba kuat angkat, S 38,60C, RR 28x/m

4x2capsul (obat Gizi baik

pulang) Nyeri sedang, Composmentis


Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
NTE (+)
Turgor baik
CRT <2detik
Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 6400
RBC 4,91
HB 14,43
HCT 41,2
PLT 182.000
Salmonela Thypi O 1/320
Salmonela Parathypi H 1/1320
Salmonela Parathypi AH 1/80
Salmonela Parathypi BH 1/40
20 19 juni An. Khafif, DBD  RL 100 cc perjam Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus menerus. Batuk flu (+). Mimisan
2019 7 tahun, 24 hitung diuresis (+), gusi berdarah (-), mual (+), munah 1x (+) BAB BAK biasa,, anak lemas
Kg  Cefriaxon IV (+). Imunisasi lengkap.
750mg/12 jam
 Deksamethason IV TD 100/60, N 98x/m, S 380C, RR 28x/m
3mg/8jam Nyeri sedang, Composmentis
 PCT drips 250mg KP Gizi baik
 PCT 4x2cth Napas cuping hidung (-)

 Puyer GG 80mg, Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

CTM 3mg (X) 3x1 Vesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)

 Kontrol Darah Rutin Perut datar, peristaltik usus normal.


Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 4.100
RBC 5,7
HB 14
HCT 44,82
PLT 110.000
21 20 Juni An. Moh. DBD  RL 1600cc dalam 3 Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus menerus. Batuk flu (-). Mimisan
2019 Rizky, 10 jam pertama, lanjut (+), gusi berdarah (-), mual (+), munah (-), nyeri semua badan (+), BAB BAK
tahun 1 100 cc perjam hitung biasa,, anak lemas (+). Imunisasi lengkap.
bulan, diuresis
22Kg  Cefriaxon IV TD 100/50, N 108x/m lemah, S 38,30C, RR 26x/m
750mg/12 jam Nyeri sedang, Composmentis
 Deksamethason IV Gizi baik
3mg/8jam Napas cuping hidung (-)

 PCT drips 250mg KP Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

 PCT 4x2cth Vesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
 Puyer GG 80mg, Turgor menurun
CTM 3mg (X) 3x1 CRT >2detik
 Kontrol Darah Rutin Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (+)

WBC 3.100
RBC 5,1
HB 12
HCT 44,9
PLT 123.000
22 20 Juni An. Seyzan, DBD  50 cc perjam hitung Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus menerus. Batuk flu 2 hari(+).
2019 4 tahun 8 diuresis Mimisan 1x (+), gusi berdarah (-), mual (+), muntah (-), nyeri semua badan
bulan,  Cefriaxon IV (+), BAB BAK biasa, anak kuat minum dan aktif. Imunisasi lengkap. Riwayat
11Kg 400mg/12 jam kejang usia 1 tahun (+)
 Deksamethason IV
1,5mg/8jam N 110x/m kuat angkat, S 38,80C, RR 28x/m

 PCT drips 130mg KP Nyeri sedang, Composmentis

 PCT 4x1cth Gizi baik


Napas cuping hidung (-)
 Puyer GG 35mg,
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)
CTM 1mg (X) 3x1
Vesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)
 Puyer daizepam
Perut datar, peristaltik usus normal.
1,5mg 3x1
Turgor baik
 Kontrol Darah Rutin
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 3.500
RBC 4,5
HB 13
HCT 45,9
PLT 119.000
23 21 juni An. Sheyra, Bronchitis akut  RL 8 gtt Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir 2 hari.
2019 2 tahun 1  Cefriaxon IV Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah lendir (+) 4x, anak aktif dan
bulan, 9 Kg 350mg/12 jam kuat minum, BAB BAK biasa. Imunisasi lengkap.
 Deksamethason IV
1,5mg/8jam N 112x/m, S 38,90C, RR 28x/m

 PCT drips 100mg KP Nyeri sedang, Composmentis

 PCT 4x1 cth Gizi baik


Napas cuping hidung (-)
 Puyer GG 30mg,
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)
CTM 1mg,
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
Salbutamol 0,5 (X)
Perut datar, peristaltik usus normal.
3x1
Turgor baik
 Aziromisin 1x100mg
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 11.000
RBC 5,24
HB 9,9
HCT 32
PLT 429.000
24 21 Juni An. Fauzan, Demam Typhoid  RL 10 gtt Demam dialami sejak + 5 hari SMRS. Demam naik turun. Mimisan (-), gusi
2019 9 tahun 1  Ceftriaxon berdarah (-), pusing (+), sakit kepala (-), lemas (+), muntah 3x (+), mual (+),
bulan, 19 600gram/12 jam sakit perut (+). Batuk flu (-). BAB terakhir 4 hari lalu, BAK biasa.
Kg  PCT 4x 2cth
 Chloramphenicol TD 100/60, N 28x/m teraba kuat angkat, S 38,60C, RR 28x/m
4x2capsul (obat Gizi baik
pulang) Nyeri sedang, Composmentis
Lidah kotor (+)
Pernapasan vesikuler (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
NTE (+)
Turgor baik
CRT <2detik
Akral dingin (+/+)
Rumple lead test (-)

WBC 6400
RBC 4,91
HB 14,43
HCT 41,2
PLT 182.000
Salmonela Thypi O 1/160
Salmonela Parathypi H 1/160
Salmonela Parathypi AH 1/80
Salmonela Parathypi BH 1/40
25 21 Juni An. Moh. GERD + dehidrasi  RL 1000 cc dalam 3 Anak masuk degan keluhan muntah >5x berisi makanan dan cairan kuning,
2019 Afdholu, 12 ringan sedang jam, lanjut 10tpm voulume banyak. Mual (+), mengeluh nyeri perut. Demam (-), batuk flu 2 hari
tahun 5  Ranitidin puyer berlendir kuning (+), BAB cair 1x. BAK biasa. Anak lemas dan tidakk nafsu
bulan, 2x75mg makan. Imunisasi lengkap.
32Kg  Ceftriaxon 1gram/12
jam N 86x/m, S 37,0C, RR 24x/m
Gizi baik
Nyeri sedang, Composmentis
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (-/-), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
Nyeri tekan epgastrium (+)
Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 13.000
RBC 4,45
HB 11
HCT 32,7
PLT 360.000
26 21 Juni An. Alif, 5 Bronchitis akut  RL 10 gtt Demam dialami sejak + 5 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir 2 hari.
2019 tahun 1  Cefriaxon IV Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah lendir (+) 2x, anak aktif dan
bulan, 17 600mg/12 jam kuat minum, BAB BAK biasa. Imunisasi lengkap.
Kg  Deksamethason IV
2,5mg/8jam N 112x/m, S 38,90C, RR 28x/m

 PCT 4x ¾ tab Nyeri sedang, Composmentis

 Puyer GG 55mg, Gizi baik

CTM 2mg, Napas cuping hidung (-)

Salbutamol 0,8 (X) Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

3x1 Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)


Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor baik
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 17.600
RBC 4,04
HB 11,6
HCT 34,2
PLT 294.000
27 21 Juni An. Friski, Bronchitis akut  RL 15 gtt Demam dialami sejak + 3 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir 5 hari.
2019 14 tahun.  Cefixim 2x200mg Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (+), muntah (-), anak aktif dan kuat
51 Kg  Deksamethason IV minum, BAB BAK biasa. Imunisasi lengkap.

5mg/8jam
 PCT 4x 1 tab N 112x/m, S 38,90C, RR 28x/m
Nyeri sedang, Composmentis
 GG 3x1 tab
Gizi baik
 CTM 3x1 tab
Napas cuping hidung (-)
 Salbutamol 3x1mg
Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor baik
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 15.000
RBC 4,45
HB 11,6
HCT 34,45
PLT 324.000
28 21 juni An. Alya, 4 Bronchitis akut  RL 10 gtt Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir kunign 1
2019 tahun 8  Cefriaxon IV minggu. Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (-), muntah lendir (+) 2x, anak
bulan, 24 750mg/12 jam aktif dan kuat minum, BAB BAK biasa. Riwayat kejang demam 3 bulan yang
Kg  Deksamethason IV lalu. Imunisasi lengkap.
4mg/8jam
 PCT drips 250mg KP N 100x/m, S 38,10C, RR 26x/m
 PCT 4x 2cth Nyeri sedang, Composmentis

 Puyer GG 80mg, Gizi baik

CTM 3mg, Napas cuping hidung (-)

Salbutamol 0,8 (X) Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)

3x1 Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)

 Diazepam puyer Perut datar, peristaltik usus normal.

3x3mg Turgor baik


CRT <2detik
Akral hangat

WBC 12.100
RBC 4,70
HB 13,1
HCT 39,5
PLT 242.000
29 22 Juni By. Raufan, Bronchitis akut  RL 8 gtt Demam dialami sejak + 6 hari SMRS terus menerus. Batuk berlendir kunign 5
2019 7 bulan. 8  Cefriaxon IV hari. Mimisan (-), gusi berdarah (-), mual (-), muntah lendir (+) 3x, anak aktif
Kg 250mg/12 jam dan kuat minum, BAB BAK biasa. Riwayat kejang demam 1 bulan yang lalu.
 Deksamethason IV Imunisasi lengkap.
1mg/8jam
 Ibuprofen 4x 1cth N 118x/m, S 380C, RR 32x/m

 Puyer GG 25mg, Nyeri sedang, Composmentis

CTM 0,8mg, Gizi baik

Salbutamol 0,5 (X) Napas cuping hidung (-)

3x1 Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (-/-)


Bronkovesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
 Diazepam puyer Perut datar, peristaltik usus normal.
3x1mg Turgor baik
CRT <2detik
Akral hangat

WBC 10.100
RBC 4,76
HB 13
HCT 39
PLT 267.000
30 22 juni An. Abid Daire + Dehidrasi  RL 750cc dalam 3 BAB cair sejak pagi tadi SMRS 7x. Anak lemas (+), malas makan dan minum
2019 Aqila, 3 Ringan sedang jam pertama, lanjut 10 (+), mual (+), muntah 3x (+). Demam dialami sejak + 1 hari SMRS terus
tahun 2 menerus. Mimisan (-), gusi berdarah (-). Imunisasi lengkap.
gtt
bulan, 12 Kg
 Zinc 1x20mg
 Oralit 75cc tiap BAB N 112x/m lemah, S 38,20C, RR 58x/m
cair Nyeri sedang, Composmentis

 PCT 120mg drips KP Gizi baik

 PCT 4x1cth Napas cuping hidung (-)


Thoraks simetris bilateral, retraksi intercosta (+/+)
 Cotrimoxazole 2x1cth
Bronkovesikuler (+/+), Rhonki basah kasar (+/+), Wheezing (-/-)
Perut datar, peristaltik usus normal.
Turgor menurun
CRT >2detik
Akral dingin (+/+)

WBC 7.500
RBC 4,62
HB 11,1
HCT 35,5
PLT 274.000
31 22 juni 
2019




Anda mungkin juga menyukai