Mojokerto, 18 Januari 2021

Nomor : 075/S.Perm/SMP.MBI/I/2021 Kepada Yth:

Lamp : 1 Lembar Kepala Dinas Kesehatan Kota Mojokerto
Perihal : Permohonan Rapid tes di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bismillahirrohmanirrohim

Teriring salam silaturrohim kepada Bapak / Ibu. Semoga Rohmat, Taufiq dan Hidayah
Allah SWT, senantiasa menyertai langkah aktifitas kita sehari – hari. Amiin Ya Robbal’alamin.
Menindaklanjuti surat keputusan walikota nomor 47 tahun 2020 tentang pedoman tatanan
normal baru pada kondisi pandemi corona virus disease 2019 di Kota Mojokerto dan surat edaran
nomor 443.33/183/417.508/2020 tentang pemberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat untuk
pengendaliam penyebaran corona virus disease 2019 (covid–19) di kota mojokerto, serta
mencermati kecenderungan penularan dan penyebaran corona virus disease 2019 (covid–19)
yang makin meluas.
Sehubungan dengan hal tersebut kami mengharapkan dukungan bapak / ibu kiranya
berkenan untuk dapat dilaksanakan screening / pemeriksaan kesehatan (rapid tes) terhadap guru
dan tenaga kependidikan di lembaga kami, sebagai upaya untuk mengurangi dan menekan
penyebaran wabah covid–19.
Demikian surat permohonan ini kami buat untuk dapat ditindak lanjuti. Atas perhatian
dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wallohul muwafiq ila aqwamit thoriq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
Kepala Sekolah,

Ah. Muthi’ Jailani, S.Ag

 \

Lampiran 1

Daftar Nama Guru dan Tenaga Kependidikan SMP Mamba’ul Ihsan

Tahun Pelajaran 2020/2021
No
Nama Jabatan Alamat
.
1. Ah. Muthi’ Jailani, S.Ag Kepala Sekolah Jalan Kemasan Gang 4, Mergelo
2. Moch. Taufik Taufani, S.Pd.I WaKa Kurikulum Pekuncen IV/81 RT/RW 24/06,
3. Nurul Endy Syafrian, S.Pd WaKa Kesiswaan Sambiroto RT/RW 004/002, Kelurahan
sambiroto
4. Qurroti A’yun, S.Pd.I Guru Mapel Pekuncen IV/81 RT/RW 24/06,
5. Ismaya Gharini, S.Pd Guru Mapel Jl. Wilis C-08 Wates,
6. Ida Yunita Sari, S.Psi Guru Mapel Klinterejo RT/RW 001/005,
7. Mu’minatin Anzarin, S.Pd Guru Mapel Pacing RT/RW 04/01,
8. Dianita Elza Angelia, S.Pd Guru Mapel Perum Japan Raya Jl. Kresna E/01
9. Ifa Andiani, S.Pd Guru Mapel Kweden Kembar RT/RW 008/001,
10. Sholichin, S.Pd Guru Mapel Jln Raya Surodinawan, No. 95
11. Septina Ega Rismana, S.Pd Guru Mapel Perum Japan Asri Blok L No 4 Dusun
Sugihan
12. Khoirul Badri, S.Pd Guru Mapel Jl. Lawu VII/ 08, Wates
13. Refandy Ilham A., S.Kom Guru Mapel Jl. Empunala 82, RT/RW 003/002
14. Akhfa Aulia Safitri, S.Ak Ka Tata Usaha Perum Kharisma Griya Asri
15. Fitria Ningsih, S.Pd Staff Tata Usaha Jalan R.A Basuni, Sooko 4, RT/RW
002/004