KEPUTUSAN BADAN PERMUSYWARATAN DESA ............

NOMOR /KPTS/BPD-Kode Desa/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ..........
KECAMATAN....................

BADAN PERMUSYARAWATAN DESA……..,

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 14 ayat (1)
Peraturan Daerah Banyuasin Nomor 3 Tahun 2017 tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Banyuasin
Nomor 1 Tahun 2015 tentang Tata Cara Pemilihan Kepala Desa
dan Pasal 14 huruf (b) Peraturan Bupati Tahun 2017 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu ditetapkan dengan Keputusan Badan
Permusyawaratan Desa.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2002 tentang Pembentukan
Kabupaten Banyuasin di Provinsi Sumatera Selatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 19,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4181);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5539) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 47 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5717);
 2

5. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5888) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 187,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6402);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 112 Tahun 2014 tentang
Pemilihan Kepala Desa, sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 Tahun 2020
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 112 Tahun 2014 tentang Pemilihan Kepala
Desa;
7. Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2015 tentang Tata Cara
Pemilihan Kepala Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyuasin Tahun 2015 Nomor 1, Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Banyuasin Nomor 049) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2017 tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2015
tentang Tata Cara Pemilihan Kepala Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Banyuasin Tahun 2017 Nomor 3, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Banyuasin Tahun 2017 Nomor
065);
8. Peraturan Bupati Nomor 115 Tahun 2017 tentang Petunjuk
Teknis Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa dalam Kabupaten
Banyuasin (Berita Daerah Kabupaten Banyuasin Tahun 2017
Nomor 115);
9. Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2020 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuasin Tahun
Anggaran 2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Banyuasin
Tahun 2020 Nomor 10);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Mengangkat dan mengesahkan nama-nama Panitia Pemilihan
Kepala Desa sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya, Panitia berpedoman pada
Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2017 dan Peraturan Bupati
Nomor 115 Tahun 2017.
KETIGA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan disampaikan kepada
yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan
penuh tanggung jawab.

KEEMPAT : Panitia Pemilihan Kepala Desa sebagaimana dimaksud pada Diktum

Kesatu Keputusan ini berakhir masa bhaktinya apabila telah
dilantiknya Kepala Desa Defenitif.
 3
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di ............................
Pada tanggal 2021

KEPALA DESA......,

NAMA JELAS
Tembusan Yth :
1. Bupati Banyuasin di Pangkalan Balai.
2. Kepala BPMPD Kabupaten Banyuasin di Pangkalan Balai.
3. Camat ................... di ..................
4. Yang bersangkutan.
 4
LAMPIRAN KEPUTUSAN BADAN
PERMUSYAWARATAN DESA ....................
KECAMATAN ........................
NOMOR ......../KPTS/BPD-Kode Desa/2021
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA
DESA .......... KECAMATAN ...................

DAFTAR SUSUNAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ...............

KECAMATAN ...................

NO NAMA JABATAN

1 ...................................... KETUA (MERANGKAP ANGGOTA)

2 ...................................... SEKRETARIS (MERANGKAP ANGGOTA)

3 ...................................... ANGGOTA

4 ...................................... ANGGOTA

5 ..................................... ANGGOTA

6 ..................................... ANGGOTA

7 ..................................... ANGGOTA

8 ...................................... ANGGOTA

9 ...................................... ANGGOTA

10 ....................................... ANGGOTA

11 ....................................... ANGGOTA

KEPALA DESA.................,

NAMA JELAS

N/B. JUMLAH PANITIA MENYESUAIKAN MATA PILIH.

DILAMPIRI DENGAN BERITA ACARA RAPAT MUSYAWARAH PEMBENTUKAN PANITIA.