PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NANGGUNG
Jalan Ace Tabrani Km. 5 Ds. Parakanmuncang Kec. Nanggung
Kab. Bogor Kode Pos 16650 Tlp. (0251) 8681024
Email: uptpuskesmasnanggung@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NANGGUNG

NOMOR : 445/ -SK/PkmNgg/I/2018

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

KEPALA PUSKESMAS NANGGUNG,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk keseragaman standar kode

diagnosis sesuai dengan International Statistical
Classification of Disease and Related Health Problems (ICD-
10);
b. Sehubungan dengan pertimbangan diatas maka perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Nanggung
tentang Rekam Medis.
Mengingat : a. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2009
Tentang Kearsipan;
d. Permenkes Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis;
e. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktek Kedokteran;
f. PP Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI

KESATU : Menentukan standarisasi kode klasifikasi dan

terminologi sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
KEDUA : apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Nanggung
Pada tanggal : 03 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS NANGGUNG,

dr. Baringin TA Manik

Penata Tk.1
NIP. 197506282006041013

LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN PUSKESMAS NANGGUNG

NOMOR : 445/ -SK/PkmNgg/I/2018
 TANGGAL : 03 Januari 2018
TENTANG : STANDARISASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINILOGI
PUSKESMAS NANGGUNG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

PUSKESMAS NANGGUNG
BERDASARKAN ICD 10

DIAGNOSA

PENYAKIT INFEKSI PADA

   
USUS
1 A00 Kolera
2 A01 Demam Typoid dan Paratipoid
3 A03 Shigellosis/Disentri
4 A06 Amoebiosis
5 A08 Infeksi Usus Lain
6 A09 Diare dan Gastroenteritis
PENYAKIT
   
TUBERKULOSISS
1 333 TB Anak (PKTB)
2 A15 TB Paru BTA +
3 A16 TB Paru Klinis (Rontgen +)
4 A18 TB selain Paru (Extra Pulmoner)
PENYAKIT AKIBAT
   
BAKTERI
1 A30 Kusta
2 A33 Tetanus Neonatorum
3 A35 Tatanus
4 A36 Difteria
5 A37 Batuk Rejan (Batuk 100 hari)
6 A48 Penyakit akibat bakteri lain
INFEKSI AKIBAT
   
HUBUNGAN SEKSUAL
1 A53 Siphilis
2 A54 Infeksi Gonokok (GO)
3 A59 Trichomoniasis
Penyakit akibat hubungan seksual
4 A63
lain
PENYAKIT AKIBAT VIRUS    
1 A80 Polio mielitis Akut
2 A90 DF (Demam Dengue)
3 A91 DHF (Demam Berdarah Dengue)
4 B00 Herpes Simplex
5 B01 Cacar Air (Varicella)
6 B02 Herpes Zoster
7 B05 Campak
8 B19 Hepatitis Virus
9 B26 Parotitis
10 B33 Penyakit akibat virus lain

PENYAKIT AKIBAT JAMUR    

1 B35 Dermatofitosis
2 B37 Kandidiasis
3 B49 Mikosis Lain
PENYAKIT AKIBAT    
PROTOZOA
1 B50 Malaria Tropika/Mixed (P.Falciparum)
2 B51 Malaria Tertiana(P.Vivax)
3 B53 Malaria tanpa pemeriksa Lab(M.Klinis)
PENYAKIT AKIBAT
   
CACING
1 B77 Ascariasis
2 B79 Trichuriasis
3 B83 Penyakit akibat cacing lain
PEDIKULOSIS    
1 B85 Pedikulosis
2 B86 Scabies
NEOPLASMA MALIGNA    
1 111 Ca. Lain
2 C11 Ca. Nasopharink
3 C18 Ca. Colon
4 C20 Ca. Rectum
5 C22 Ca. Hepar
6 C34 Ca. Paru
7 C41 Ca. Tulang
8 C43 Ca. Kulit
9 C50 Ca. Payudara
10 C53 Ca. cervix Uteri
11 C61 Ca. Prostat
12 C71 Ca. Otak
13 C73 Ca. Kelenjar Tyroid
NEOPLASMA BENIGNA    
1 D17 Lipoma
2 D22 Nevus pigmentosus
3 D34 Pembesaran kelenjar Tyroid
4 D36 Neoplasma benigna lain
ANEMIA    
1 D50 Anemia Defisiensi Fe
2 D62 Anemia Post thamorragic akut
3 D64 Anemia Lainnya
4 D69 Purpura Exanthema
GG ENDOKRIN, NUTRISI &
   
METHABOLIK
   
1 E10 Diabetes Militus Tipe I
2 E11 Diabetes Militus Tipe 2
3 E34 Gangguan Endokrin lain
4 E40 Kwashiorkor
5 E41 Marasmus
6 E42 Marasmus Kwashiorkor
7 E56 Defisiensi Vitamin
8 E66 Obesitas
9 E73 Intoleransi Laktosa
10 E88 Gangguan Metabolik lain

GANGGUAN MENTAL DAN

   
PERILAKU
1 F03 Dimensia
2 F05 Delirium
Gg mental & perilaku akibat zat
3 F 19
psikoaktif
4 F20 Skhizophrenia
 5 F23 Gg Psikotikakut
6 F29 Gg Psikotikn onorganik lain
7 F41 Gg Kecemasan
8 F45 Psikosomatis
9 F48 Gg Neurotik Lain
10 F51 Gg Tidur nonorganic
11 F60 Gg Kepribadian
12 F79 Retardasi mental
13 F93 Gg emosipdanak
14 F94 Gg fungsi social bermula pada anak
15 F99 Gg jiwa lain
PENYAKIT SUSUNAN
   
SYARAF
1 G03 Meningitis
2 G40 Epilepsi
3 G43 Migraine
4 G44 Sindrom nyeri kepala
5 G51 Gg Nervus Facial (Bell's Palsy)
6 G62 Polyneuropati
7 G80 Cerebral Palsy
8 G81 Hemiplegi
9 G82 Paraplegi, Teitaplegi
10 G91 Hidrocephalus
Penyakit lain pada susunan tulang
11 G92
belakang
PENYAKIT MATA DAN
   
ADNEKSIA
1 H00 Hordeolumchalazion
2 H10 Konjungtivitis
3 H11 Pteregium
4 H16 Keratitis
5 H18 Gg lain pdKornea
6 H25 Katarak
7 H40 Glaukoma
8 H50 Strabismus
9 H52 Gg Refraksi dan akomodasi
10 H54 Kebutaan dan penurunanVisus
11 H57 Penyakit mata dan Adneksia
PENYAKIT PADA TELINGA
   
DAN MASTOID
1 H60 Otitis Eksterna
2 H61 Cerumen
3 H67 Otitis media
4 H70 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
5 H90 Ketulian dan pendengran menurun
6 H92 Otalgia
7 H93 Gg lain pada telinga

PENYAKIT PEMBULUH
   
DARAH
1 I10 Hipertensi Primer
2 I15 Hipertensi Sekunder
3 I20 Angina Pectoris
4 I21 Infark Miokard Akut (IMA)
5 I50 Gagal Jantung
6 I64 Stroke
7 I67 Penyakit Cerebrovaskuler lain
 8 I80 Phlebitis dan Thromboplebitis
9 I84 Hemoroid
10 I87 Varises
11 I95 Hipotensi
12 I99 Gg Pembuluh darah lain
PENYAKIT SISTEM
   
PERNAFASAN
1 J00 Common Cold / NasopharyngitisAkut
2 J01 Sinusitis
3 J02 Faringitis Akut
4 J03 Tonsilitis Akut
Infeksi akut lain pada saluran
5 J06
pernafasan bagian atas
6 J18 Pnemonia
7 J20 BronkhitisAkut
Infeksi akut lain pada saluran
8 J22
pernafasan bagian bawah
9 J30 Rhinitis akut
10 J32 Sinusitis
11 J33 Nasal Polip
12 J36 Peritonsiler Abces
COPD (Chronic Obstruktive Pulmonal
13 J44
Disease)
14 J45 Asma
15 J46 Status Asmatikus
16 J98 Gg lain dari system pernapasan
PY RONGGA MULUT,
GLANDULA SALIVARIUS &    
RAHANG
1 K00 Gg perkembangan & Erupsi Gigi
2 K01 Gigi terbenam & Impaksi
3 K02 Karies Gigi
4 K03 Penyakit jaringan kers lain
5 K04 Penyakit pulpa dan jaringan Periapikal
6 K05 Ginggivitis& penyakit periodontal
7 K06 Gg Gusi& Hub Alveolar tak bergigi lain
Anomali Dentofacial (termasuk
8 K07
Maloklusi)
9 K08 Gg Gigi & jaringan penyangga lain
10 K09 Kista di rongga mulut
11 K10 Penyakit rahang lain
12 K11 Penyakit kelenjar liur
13 K12 Stomatitis &lesi-lesi yg berhubungan
14 K13 Penyakit bibir& Mucosa mulut lainnya
15 K14 Penyakit Lidah

PENYAKIT SISTEM
   
PENCERNAAN
1 K27 Ulkus Peptikum
2 K29 Gastritis
3 K30 Dispepsia
4 K35 Apediksitis
5 K40 Hernia Inguinal
6 K45 Hernia Abdominal lain
7 K62 Penyakitpd anus & rectum
8 K65 Peritonitis
9 K73 Hepatitis Kronik
10 K76 Penyakit Hati lain
 11 K80 Cholelitiasis
12 K81 Cholecystitis
13 K90 Mal Absorbsi
14 K92 Penyakit system pencernaan lain
PENYAKIT KULIT    
1 L01 Impetigo
2 L02 Abces Furunnkel & Karbunkel
3 L03 Cellulitis
Infeksi Kulit & jaringan subkutan
4 L08
yang lain
5 L20 Dermatitis Atopik
6 L21 Dermatitis Seboroik
7 L23 Dermatitis Kontak Alergi
8 L24 Dermatitis Kontak Iritan
9 L29 Pruritus
10 L30 Dermatitis lainnya
11 L40 Psoriasis
12 L42 Ptiriasisrosea
13 L43 Lichen Planus
14 L50 Urtikaria
15 L53 Eritema
16 L60 Nail Disorder
17 L63 Alopesia Areata
18 L70 Acne / Jerawat
19 L80 Vitiligo
20 L88 Pyoderma
21 L93 Lipus Eritematosus
22 L98 Penyakit kulit lainnya
PENYAKIT OTOT DAN
   
JARINGAN IKAT
1 M06 Rhematoid Arthritis
2 M10 Gout
3 M13 Arthritis lain
4 M15 Polyarthosis
5 M25 Gg Sendi
6 M30 PoliyarthritisNodosa
7 M33 Dermatopolymyositis
8 M47 Spondylosis
9 M62 Gg lain pada jaringan otot
10 M86 Osteomyelitis
11 M89 Gg lain pada tulang
PENYAKIT SISTEM
   
UROGENETAL
1 N02 Hematuri
2 N04 Sindromanefrotik
3 N17 Gagal Ginjal akut
4 N18 Gangguan Ginjal Khronik

5 N20 Urolithiasis
6 N23 Kolik Renal
7 N28 Gg lain pada ginjal & Ureter
8 N30 Cystitis
9 N34 Urethritis
10 N39 Peny saluran Kencing lain
PENYAKIT ORGAN LAKI-
   
LAKI
1 N40 BPH (Benigna Prostate Hyperthropy)
2 N43 Hydrocele & Spermatocele
3 N44 Torsi Testis
4 N45 Orchitis & Epidemitis
5 N48 Gg lain pada Penis
PENYAKIT ORGAN    
WANITA
1 N60 Fibro Adenoma Mammae
2 N61 Gg Inflasi pada Mammae
3 N64 Gg Lain pada Mammae
4 N73 PID (Pelvic Inflamatory Diseases)
5 N80 Endometriosis
6 N81 Prolaps
7 N84 PolipTraktus Genital
8 N86 Erosi
9 N91 Amenorhea
10 N92 Menometrorargia
11 N94 Nyeri Organ Genetal & menstruasi
12 N95 Gg pada masa menopause
13 N97 Infertilitas
14 N99 Gg system Genitourinaria lain
SEBAB KELAINAN
   
KEBIDANAN LANGSUNG
1 O00 Kehamilan Ektopik
2 O04 Abortus
3 O14 Preeklamsia
4 O15 Eklamsia
5 O20 Pendarahan pada Kehamilan
6 O21 Hyperemesis Gravidarum
7 O30 Kehamilan kembar
8 O40 Polyhidramnion
9 O42 Ketuban Pecah dini (KPD)
10 O44 Placenta Previa
11 O48 Kehamilan Serotinus
12 O60 Partus Prematurus
13 O63 Partus Lama
14 O70 Laserasi Perineum
15 O71 Trauma Obstetric Lain
16 O72 Pendarahan Post Partum
17 O80 Persalinan Tunggal Spontan
18 O83 Persalinan dengan kesulitan
19 O84 Persalinan kembar
20 O92 Mastitis
21 O97 Kematian Ibu Akibat Obstetrik Lain

KEADAAN TERTENTU
   
PADA MASA PERINATAL
1 P07 BBLR
2 P15 Trauma Lahir
3 P21 Asfiksia
Kuning pada bayi baru lahir
4 P57
(Kernicterus)
5 P95 Lahir Mati
6 P96 Kondisi lain pada masa Perinatal
KELAINAN KONGENETAL    
1 Q37 Bibir Sumbing
2 Q69 Polydactily
3 Q89 Kelainan Konggenetal lain
SISTOMATOLOGI & TD PD
SISTEM SIRKULASI &    
RESPIRATORIUS
1 R00 Suara Jantung Abnormal
2 R04 Pendarahan dari Sal Respirasi
 (Epistaxis)
3 R05 Batuk (Suspek TBC Paru)
4 R06 Pernafasan Abnormal
5 R07 Nyeri dada
SISTOMASTOLOGI & TD
PD SISTEM PENCERNAAN    
& ABD
1 R10 Nyeri Abdomen
2 R11 Nausea & Vomitus
3 R12 Nyeri Epigastrium
4 R13 Disfagia
5 R14 Meteorismus
6 R15 Faecal Incontinensia (Sembelit)
7 R16 Hepatomegali & Splenomegali
8 R18 Asites
Simtom & tanda lain pada sistem
9 R19
Pencernaan & Abdomen
SISTOMATOLOGI & TANDA
   
PD SISTEM URINARIUS
1 R30 Nyeri yg berhubungan dengan Miksi
2 R32 Incontinensia Urine
3 R33 Retensia Urine
4 R34 Anuria &Oligouria
5 R35 Polyurina
6 R36 Urhetal Discharge
7 R39 Gejala Lain pada SistemUrinarius
GEJALA & TANDA UMUM    
1 R50 Demam yg tidak diketahui sebabnya
2 R51 Nyeri Kepala
3 R53 Malaise &Ftigue
4 R55 Syncope
5 R56 Kejang
6 R57 Syock
7 R60 Oedema
8 R61 Hiperhidrosis
9 R64 Cachexia

TRAUMA    
1 S09 Trauma Kepala
2 S19 Trauma Leher
3 S29 Trauma dada
Trauma Perut, Punggung bawah &
4 S39
Pelvis
5 S49 Trauma Anggota Gerak Atas
6 S89 Trauma Gerak Bawah
LUKA AKIBAT
   
KECELAKAAN
1 T00 Luka Lecet
2 T01 Luka Terbuka
3 T03 Fraktur
4 T04 Dislokasi
5 T07 Trauma multiple
6 T15 Benda Asing di mata
7 T16 Benda Asing di Telinga
8 T17 Benda Asing di saluran Pernapasan
9 T18 Benda asing di saluran Makanan
10 T20 Luka Bakar &korosi di kepala & leher
 11 T22 Luka Bakar di anggota bagisn atas
Luka Bakar di pergelangan tangan &
12 T23
tangan
Luka Bakar di anggota badan bagian
13 T24
bawah
Luka Bakar di pergelangan kaki &
14 T25
kaki
Luka Bakar &korosi di saluran
15 T27
pernafasan
16 T28 Luka Bakar &korosi di organ Internal
17 T31 Luka Bakar &korosi lainnya
KERACUNAN    
1 T50 Keracunan Obat
2 T60 Keracunan Pestisida
3 T62 Keracunan Makanan
4 T65 Keracunan Substansi lain
5 Z00 Pemeriksaan umum tanpa keluhan
Perlu imunisasi untuk melawan
6 Z27
kombinasi2 penyakit infeksi
7  Z33 Status kehamilan, insidental
8 Z34 Pengawasan kehamilan normal
9  Z35 Pengawasan kehamilanresti
10  Z36 Skrining Antenatal
11  Z37 Hasil dari kelahiran
Bayi lahir hidup menurut tempat
12  Z38
kelahiran
Perawatan dan pemeriksaan pasca
13  Z39
melahirkan