Sungai Apit , 26 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fachru Razi
Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Apit , 10 November 2002
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA N 1 Sungai Apit (jurusan IPA)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan/ Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum/ Khusus (Putra/Putri Papua)
Alamat : Jl. Gajah Mada, RT 001, RW 007, Kel. Sungai Apit,
Kec. Sungai Apit
Nomor telepon/HP : 081362867544
Alamat e-mail : fahrul10112002@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat
diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Akte Kelahiran
2. Surat keterangan berbadan sehat
3. Kartu Tanda Penduduk elektonik
4. Surat Pernyataan 13 poin
5. Ijazah asli
6. Transkrip/Daftar Nilai asli
7. Pas Foto 4x6

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MATERAI 10.000

(Fachru Razi)