LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN

PUSKESMAS : BUNTURAJA
KABUPATEN : DAIRI BULAN MEI
PROVINSI : SUMATERA UTARA TAHUN 2021

KUNJUNGAN PASIEN
PUSKESMAS PENGOBATAN PUSTU POLINDES/POSKESDES
N0 DESA
UMUM ASKES BPJS SKTM JLH SWASTA JLH UMUM ASKES BPJS SKTM JLH UMUM ASKES BPJS SKTM JLH TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 PUSKESMAS 35 21 0 0 200 160 0 0 416
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
JUMLAH

Mengetahui , …………………………………………..
KEPALA UPT. PUSKESMAS PENGELOLA PROGRAM SP2TP
…………………………………………. ………………………………………….
 LAPORAN RUJUKAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : BUNTURAJA
KABUPATEN : DAIRI BULAN : Juni
PROVINSI : SUMATERA UTARA TAHUN : 2021

19. KEGIATAN RUJUKAN

19.1. Pengiriman Dokter Ahli 19.2.Kunjungan
Ke Sarana Kesehatan Lain Dr Ahli yang 19.3. Rujukan Pasien
Diterima
Rumah Sakit Puskesmas Rujukan Dari Bawah Dirujuk Keatas
No Jenis Spesialis
Total Total Total Total Total Total Diterima Diterima Diterima Dikembali- Dikembali- Dikembali- Pasien Pasien Diterima
kali Rumah Kali Puskes kali Pasien Dari Dari Dari RS kan ke kan ke Fa- kan Ke RS Rujukan Datang Kembali
Sakit mas Yang Puskesmas Fasilitas Lain Puskesmas silitas Kes. Asal Sendiri
Dilayani Kes.Lain*) Lain *)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Penyakit Dalam 11
2 Bedah 6
3 Kesehatan Anak 0
4 Obstetrik & Ginekologi 5
5 Keluarga Berencana 0
6 Saraf 2
7 Jiwa 1
8 THT 0
9 Mata 2
10 Kulit & Kelainan 0
11 Gigi & Mulut 0
12 Radiologi 0
13 Paru-paru 4
14 Spesialis Lain (Jantung) 4
TOTAL 35

Mengetahui , …………………………………………..
KEPALA UPT. PUSKESMAS PENGELOLA PROGRAM SP2TP
…………………………………………. ………………………………………….

…………………………………………..
NIP.
Pembuat Laporan,