SURAT PERNYTAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Oktariadi

Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 13 Oktober 1999

NIK : 1671041310990009

Alamat Domisili : Jalan Ogan Lr. Pelita RT 39 RW 12 No 17 Kel

Bukit Lama Kec Ilir Barat 1 Palembang 30139

Dengan ini menyatakan bahwa apabila dinyatakan lulus sebagai peserta Pelatihan
dan Sertifikasi Pemberdayaan Masyarakat Kerjasama BP3 Palembang dan
Sriwijaya Universal Tahun 2019, bahwa saya :

1. Bersedia ditempatkan sesuai jadwal yang telah ditentukan.

2. Bersedia mengikuti semua peraturan yang telah ditetapkan.
3. Bersedia menyerahkan Ijazah asli terakhir sebagai jaminan selama
pelaksanaan.( Ijazah akan dikembalikan setelah acara penutupan)
4. Harus bertanggung jawab atas kerusakan fasilitas akibat kelalaian saya.
5. Wajib mengikuti pelatihan selama 4 hari penuh.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

Palembang, 23 Oktober 2019

Materai
6000

( Oktariadi )