JIM FKep Vol. III No.

4 2018

FAKTOR RISIKO TERJADINYA PNEUMONIA PADA BALITA

RISK FACTORS OF PNEUMONIA ON UNDER-FIVE CHILDREN

Yuni Ellyana1, Imelda2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Anak Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
e-mail: allyana@mhs.unsyiah.ac.id; ilacuesta@ymail.com

ABSTRAK

Pneumonia merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi pada balita dan masih menjadi salah satu
penyebab kematian terbanyak pada anak berusia kurang dari 5 tahun. Salah satu upaya untuk menurunkannya
adalah dengan mengetahui faktor risiko yang menyebabkan terjadinya pneumonia. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui gambaran faktor risiko pneumonia pada balita di rumah sakit umum daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini deskriptif eksploratif. Populasinya adalah seluruh balita yang telah
didiagnosis pneumonia di rumah sakit umum daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan
sampel pada penelitian ini adalah purposive sampling yaitu sebanyak 72 responden. Alat pengumpulan data
berupa kuesioner dengan teknik wawancara terpimpin, pengukuran BB serta TB menggunakan timbangan dan
pita meteran. Hasil penelitian didapatkan mayoritas balita dengan pneumonia berstatus gizi normal yaitu 51
balita (71%), mayoritas balita dengan pneumonia mempunyai berat badan lahir ≥2500 gram yaitu 57 balita
(79,1%), mayoritas balita dengan pneumonia telah mendapatkan ASI eksklusif yaitu 39 balita (54,1%),
mayoritas balita dengan pneumonia telah diimunisasi campak yaitu 45 balita (62,5%), dan mayoritas balita
dengan pneumonia tinggal di rumah yang terdapat polusi udara yaitu 41 balita (57%). Diharapkan kepada
petugas kesehatan dan orang tua agar dapat mengendalikan faktor risiko terjadinya pneumonia dengan
memperhatikan anak-anak yang lebih rentan terhadap pneumonia.

Kata Kunci: Pneumonia, Faktor Risiko, Balita

ABSTRACT

Pneumonia is a health issue that often occurs in children and becomes one of the main causes of mortality in
under-five children. One of the efforts to reduce the number of mortality is by studying the risk factor
ofpneumonia. This research aims to define the overview of the risk factor of pneumonia in under-five children
in dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Hospital. The type of this research is exploratory descriptive. The population
is all the under-five children who diagnosed with pneumonia in dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Hospital. The
sampling technique in this research is a purposive sampling with 72 respondents. The data collection instrument
is a questionnaire with guided interview, weight and height measurement using scale and stadiometer. The
result from the research shows that majority of the children with pneumonia has normal nutritional status with
51children (71%), majority of the children with pneumonia has birth weight ≥ 2.500 gram with 57 children
(79,1%), majority of the children with pneumonia have exclusive breast milk with 39 children (54,1%),
majority of the student with pneumonia has immunized against measles with 45 children (62,5%), and the
majority of the children with pneumonia live in house which has indoor air pollution with 41 children (57%).
The health workers and parents are expected to control the risk factor pneumonia by paying attention to children
who are more susceptible to pneumonia
.
Keywords : Pneumonia, risk factor of pneumonia, under-five children
 JIM FKep Vol. III No. 4 2018
PENDAHULUAN
Pneumonia merupakan infeksi akut yang
mengenai jaringan paru-paru (alveoli) yang
dapat disebabkan oleh berbagai
mikroorganisme seperti virus, jamur dan
bakteri. Gejala penyakit pneumonia yaitu
menggigil, demam, sakit kepala, batuk,
mengeluarkan dahak dan sesak napas. Salah
satu upaya yang dilakukan untuk
mengendalikan penyakit ini yaitu dengan
meningkatkan penemuan pneumonia pada
balita (Kemenkes RI, 2016).
Tingginya angka kejadian pneumonia tidak
terlepas dari faktor risiko pneumonia. Faktor
risiko yang sudah teridentifikasi meliputi:
status gizi, BBLR (<2500 gram ) kurangnya
pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama
kehidupan, imunisasi campak dan kepadatan
rumah. Pada tahun 2008, WHO menambahkan
faktor risiko pneumonia lain yang
berhubungan dengan host, lingkungan, dan
agent yang meliputi malnutrisi, berat badan
lahir rendah, ASI non eksklusif, kurangnya
imunisasi campak, polusi udara di dalam
rumah dan kepadatan rumah (Rudan, 2008).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia
tahun 2016, pada tahun 2014 angka cakupan
penemuan pneumonia balita tidak mengalami
perkembangan berarti yaitu berkisar antara
20%-30%. Pada tahun 2015 terjadi
peningkatan penemuan pneumonia menjadi
63,45% dan pada tahun 2016 meningkat
menjadi 65,27%. Peningkatan cakupan pada
tahun 2015 karena perubahan angka perkiraan
kasus dari 10% menjadi 3,55%, selain itu ada
peningkatan dalam kelengkapan pelaporan dari
83,08% pada tahun 2014 menjadi 91,91% pada
tahun 2015 dan 94,12% pada tahun 2016.
(Kemenkes RI, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Efni, dkk
(2016) tentang faktor risiko yang berhubungan
dengan kejadian pneumonia pada Balita di
Kelurahan Air Tawar Barat Padang
menunjukkan hasil penelitiannya yaitu balita
pada kelompok kasus yang tidak mendapatkan
ASI eksklusif (81,5%), paparan asap rokok
(74,1%), riwayat bayi berat lahir rendah
(3,7%), tidak mendapatkan imunisasi campak
(40,7%) dan gizi kurang (25,9%).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas,
mengingat penyakit pneumonia merupakan
masalah kesehatan yang sering terjadi pada
balita dan masih menjadi salah satu penyebab
kematian terbanyak pada anak berusia kurang
dari 5 tahun. Kejadian pneumonia pada masa
balita berdampak jangka panjang yang akan
muncul pada masa dewasa yaitu penurunan
fungsi paru. Hal ini disebabkan karena
beberapa faktor seperti usia, jenis kelamin,
berat badan lahir, riwayat pemberian Air Susu
Ibu (ASI), status gizi, riwayat imunisasi,
riwayat pemberian vitamin, polusi udara dalam
ruangan, tingkat pengetahuan ibu, dan
kebiasaan merokok anggota keluarga di dalam
rumah, maka peneliti merumuskan masalah
apa saja faktor risiko pneumonia pada balita di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh.
METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian
deskriptif eksploratif menggunakan desain
cross sectional studi. Penelitian ini telah
dilaksanakan pada tanggal 19 s/d 31 Juli 2018
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh. Tehnik pengambilan
sampel dalam penelitian ini secara purposive
sampling sebanyak 72 responden.
Pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara terpimpin menggunakan kuesioner
yang terdiri dari 11 item pertanyaan terkait
factor risiko pneumonia berbentuk skala
dikotomous dan menggunakan timbangan injak
serta pita meteran untuk mengukur berat badan
(BB) dan tinggi badan (TB)/ panjang badan
(PB) balita. Data diolah dengan langkah-
langkah : Editing, coding, processing, dan
cleaning.
Etika penelitian didapat dari komite etik
penelitian Fakultas Keperawatan Universitas
Syiah Kuala Banda Aceh pada tanggal 23 Mei
2018 dengan kode penelitian 111119030718.
Analisa data dalam penelitian ini
menggunakan metode statistik deskriptif
eksploratif untuk menentukan rata-rata atau
mean masing-masing variabel penelitian
sehingga dapat ditentukan berdasarkan hasil
yang didapat dengan menggunakan analisis
univariat.
HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin pada 72 responden didapatkan
hasil penelitian sebagai berikut :
 JIM FKep Vol. III No. 4 2018

Table 1. Data Demografi Ibu

Tabel 4. Faktor risiko terjadinya pneumonia
No Karakteristik f % pada balita berdasarkan berat badan lahir
Ibu
No Kategori f %
1 Umur 1 BBLR 15 20,9
Dewasa Awal 72 100 2
(20-40 tahun)
Tidak BBLR 57 79,1
(Erikson) Total 72 100
2 Pendidikan
Rendah 6 8,3 Berdasarkan table 4. menunjukkan bahwa
Menengah 43 59,7 mayoritas balita yang menderita
Tinggi 23 32 pneumonia mempunyai berat badan lahir
3 Pekerjaan ≥2500 gram yaitu 57 balita (79,1%).
Bekerja 23 32
Tidak Bekerja 49 68 Tabel 5. Faktor risiko terjadinya pneumonia
Berdasarkan table 1. menunjukkan bahwa pada balita berdasarkan ASI eksklusif
mayoritas umur responden berada pada
katagori dewasa awal (20-40 tahun) yaitu 72
No Kategori f %
responden (100%), mayoritas pendidikan
1 ASI eksklusif 39 54,1
orang tua berada pada katagori menengah yaitu
2 Non eksklusif 33 45,9
43 responden (59,7%), dan mayoritas
pekerjaan responden berada pada katagori Total 72 100
tidak bekerja yaitu 49 responden (68%).

Tabel 2. Data Demografi Anak Berdasarkan table 5. menunjukkan bahwa

No. Karakteristik f % mayoritas balita yang menderita
Anak pneumonia telah mendapatkan ASI
1. Umur eksklusif yaitu 39 balita (54,1%).
1 – 12 bulan 12 16,7
13 – 36 bulan 48 66,6 Tabel 6. Faktor risiko terjadinya pneumonia
37 – 60 bulan 12 16,7 pada balita berdasarkan imunisasi campak

2. Jenis Kelamin No Kategori f %

Laki-laki 33 45,8 1 Sudah diimunisasi 45 62,5
Perempuan 39 54,2 campak
2 Belum diimunisasi 27 37,5
Berdasarkan table 2. menunjukkan bahwa campak
mayoritas balita dengan pneumonia terjadi Total 72 100
pada anak usia 13 – 36 bulan yaitu 48 balita Berdasarkan table 6. menunjukkan bahwa
(66,6%), dan mayoritas balita berjenis kelamin mayoritas balita yang menderita pneumonia
perempuan yaitu 39 balita (54,2%). sudah diimunisasi campak yaitu 45 balita
(62,5%).
Tabel 3. Faktor risiko terjadinya pneumonia
pada balita berdasarkan status gizi Tabel 7. Faktor risiko terjadinya pneumonia
pada balita berdasarkan polusi udara dalam
No Kategori f % ruangan
1 BB/TB No Kategori f %
Kurus 21 29,1 1 Ada polusi udara 41 57
Normal 51 70,9 2 Tidak ada polusi 31 43
Total 72 100 udara
Berdasarkan table 3. menunjukkan bahwa Total 72 100
mayoritas balita pneumonia mempunyai status
gizi normal51 balita (71%).
 JIM FKep Vol. III No. 4 2018
Berdasarkan table 7. menunjukkan bahwa
mayoritas balita yang menderita pneumonia
tinggal di rumah yang terdapat polusi udara
yaitu 41 balita (57%).
PEMBAHASAN
Faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan status gizi
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan status gizi mayoritas balita
berada pada status gizi normal yaitu sebanyak
51 balita (71%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Efni, dkk (2016) tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian pneumonia balita di kelurahan Air
Tawar Barat Padang lebih banyak ditemukan
pada balita dengan gizi baik yaitu 20 orang
(74,1%) dibanding balita dengan gizi kurang
yaitu 7 orang (25,9%). Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Adawiyah & Duarsa (2012)
tentang faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap kejadian pneumonia pada balita di
Puskesmas Susunan Kota Bandar Lampung
menunjukkan terdapat perbedaan cukup tinggi
antara katagori status gizi kurang dan status
gizi baik pada balita yang terkena pneumonia.
Menurut peneliti, mayoritas balita yang
menderita pneumonia memiliki status gizi
normal yaitu sekitar 51 balita (71%).
Pemberian nutrisi yang sesuai dengan
pertumbuhan dan perkembangan balita dapat
mencegah anak terhindar dari penyakit infeksi
sehingga pertumbuhan dan perkembangan
anak menjadi optimal. Namun, balita dengan
gizi yang kurang akan lebih mudah terserang
penyakit infeksi salah satunya pneumonia
dibandingkan balita dengan gizi normal karena
imunitas yang berkurang.
Faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan berat badan lahir
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa balita yang menderita pneumonia
dengan berat badan lahir ≥2500 gram lebih
banyak yaitu 57 balita (79,1%).
Hasil Penelitan ini sama dengan hasil
penelitian Hariyanti (2010) tentang hubungan
imunisasi campak dengan kejadian pneumonia
pada balita usia 12-59 bulan di Rumah Sakit
Islam Pondok Kopi Jakarta yang menyatakan
anak dengan berat badan lahir ≥2500 gram
lebih banyak yang mengalami pneumonia
dengan persentase 72,8%. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Imelda (2017) tentang
hubungan berat badan lahir rendah dengan
kejadian infeksi saluran pernafasan balita di
Aceh Besar didapatkan mayoritas responden
dengan berat lahir rendah. Bayi dengan
berat lahir rendah (BBLR) mempunyai
risiko kematian yang lebih besar
dibandingkan dengan berat badan lahir
normal, terutama pada bulan-bulan
pertama kelahiran karena pembentukan zat
anti kekebalan kurang sempurna sehingga
lebih mudah terkena penyakit infeksi
terutama pneumonia.
Menurut peneliti, mayoritas balita dengan
pneumonia mempunyai berat badan lahir ≥
2500 gram sebanyak 57 balita (79,1%). Risiko
kesakitan hingga risiko kematian pada BBLR
cukup tinggi oleh karena adanya gangguan
pertumbuhan dan imaturitas organ. Penyebab
utama kematian pada BBLR adalah afiksia,
sindroma gangguan pernapasan, infeksi dan
komplikasi hipotermia. Pada bayi BBLR,
pembentukan zat anti kekebalan kurang
sempurna sehingga lebih mudah terkena
penyakit infeksi terutama pneumonia
Faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan ASI eksklusif
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan pemberian ASI eksklusif
didapatkan mayoritas balita telah mendapatkan
ASI eksklusif yaitu sebanyak 39 balita
(54,1%).
Hal ini bebeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Adawaiyah & Duarsa (2012)
tentang faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap kejadian pneumonia pada balita di
Puskesmas Susunan Kota Bandar Lampung
dimana pengelompokan pemberian ASI
Eksklusif terdapat perbedaan yang cukup
tinggi antara katagori tidak diberi ASI
Eksklusif dan diberi ASI Eksklusif pada balita.
Pada balita dengan pneumonia yang tidak
diberi ASI Eksklusif mencakup 80,0% jauh
 JIM FKep Vol. III No. 4 2018
lebih tinggi daripada kategori balita dengan
pneumonia yang diberi ASI Eksklusif yang
hanya mencapai 20,0%.
Menurut peneliti, mayoritas balita dengan
pneumonia telah mendapatkan ASI eksklusif
yaitu 39 balita (54,1%). Hal ini dapat terjadi
kemungkinan karena ada beberapa faktor yang
lebih berpengaruh dengan kondisi balita selain
ASI eksklusif seperti asupan nutrisi yang
kurang, lingkungan yang tidak aman sehingga
kekebalan tubuh menjadi menurun dan
terserang penyakit. Pentingnya pemberian ASI
pada anak terutama ASI eksklusif, dikarenakan
di dalam ASI banyak terkandung zat-zat nutrisi
yang dibutuhkan oleh bayi untuk tumbuh
kembangnya serta mencegah timbulnya
berbagai penyakit khususnya infeksi.
Faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan imunisasi campak
Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa
balita yang menderita pneumonia dan telah
mendapatkan imunisasi campak sebanyak 45
balita (62,5%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang telah dilakukan oleh Dani, dkk (2013)
tentang gambaran karakteristik balita penderita
pneumonia di RS Immanuel Bandung yang
menyatakan bahwa balita dengan pneumonia
dan telah mendapatkan vaksin campak
sebanyak 29 kasus (64,4%), sedangkan yang
belum mendapatkan vaksin campak lebih
sedikit yaitu 16 kasus (35,6 %). Hasil
penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Hartati (2011) di Jakarta
yang menyebutkan dari 63 pasien yang
dinyatakan pneumonia, 35 pasien diantaranya
tidak mendapatkan imunisasi campak.
Menurut peneliti, mayoritas balita yang
menderita pneumonia sudah diimunisasi
campak yaitu 45 balita (62,5%). Balita yang
telah mendapatkan imunisasi campak tetapi
masih mengalami penyakit pneumonia bisa
disebabkan karena pengaruh usia balita yang
masih rentan terhadap penyakit, karena virus
pernapasan paling sering terjadi pada bayi dan
todler, selain itu bisa juga dipengaruhi oleh
cuaca, dimana pneumonia sering terjadi pada
musim dingin dan awal musim semi.
Faktor risiko terjadinya pneumonia pada
balita berdasarkan polusi udara dalam
ruangan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
mayoritas balita yang menderita pneumonia
tinggal di rumah yang terdapat polusi udara
yaitu 41 balita (57%).
Hal ini serupa dengan penelitian yang
dilakukan oleh Yulianti, dkk (2003) di kota
Banjarmasin yang menyatakan bahwa balita
yang tinggal di rumah dengan dapur yang tidak
ada lubang asap berisiko menderita pneumonia
2 kali lipat bila dibandingkan dengan balita
ynag tinggal di rumah dengan dapur yang ada
lubang asapnya. Hasil penelitian Budiati &
Duarsa (2012) mengatakan pencemaran udara
dalam rumah berhubungan dengan kejadian
pneumonia. Balita yang tinggal di rumah
dengan pencemaran udara berisiko 7,73 (95%
CI: 2,99-20,01) kali terkena pneumonia
dibandingkan dengan balita yang tinggal di
rumah tanpa pencemaran udara.
Menurut peneliti, mayoritas balita yang
menderita pneumonia tinggal di rumah yang
terdapat polusi udara yaitu 41 balita (57%).
Dari 72 balita yang diteliti, sebanyak 42 balita
(58,3%) mempunyai keluarga khususnya orang
tua yang merokok di dalam rumah. Adanya
anggota keluarga serumah yang mempunyai
kebiasaan merokok dapat memperbesar risiko
untuk menderita gangguan pernapasan.
Pencemaran udara di rumah terjadi akibat asap
rokok dapat mengganggu saluran pernapasan
dan memicu pneumonia pada balita. Udara
yang bersih merupakan komponen yang utama
di dalam rumah yang sangat diperlukan
manusia untuk hidup sehat.
REFERENSI
Adawiyah, R., & Duarsa, A. (2016). Faktor-
faktor Yang Berpengaruh Terhadap
Kejadian Pneumonia Pada Balita di
Puskesmas Susunan Kota Bandar
Lampung Tahun 2012. Jurnal
Kedokteran Yarsi, 24(1), 51–68.
 JIM FKep Vol. III No. 4 2018

Budiati E, & Duarsa ABS. (2012). Kondisi
Rumah dan Pencemaran Udara Dalam
Rumah Sebagai Faktor Risiko Kejadian
Pneumonia Balita. Jurnal Kedokteran
Yarsi, 20(2), 87–101.
Epidemiology and etiology of childhood
pneumonia. Bulletin of the World Health
Organization, 86(5), 408–416. Diakses
dari:https://doi.org/10.2471/BLT.07.048
769

Dani; Widyarto, B.; Mairi, M. (2013). Yulianti, Isda, dkk .(2003). Faktor Risiko
Gambaran Karakteristik Balita Penderita Kejadian Pneumonia pada Anak Balita di
Pneumonia Di Rumah Sakit Immanuel Kota Banjarmasin.
Bandung Tahun 2013. Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen
Maranatha. [dikutip 1 Juni 2018].
Tersedia dari:
http://repository.maranatha.edu/12596/1
0/1110087_Journal.pdf.

Efni, Y., Machmud, R., & Pertiwi, D. (2016).

Artikel Penelitian Faktor Risiko yang
Berhubungan dengan Kejadian
Pneumonia pada Balita di Kelurahan Air
Tawar Barat Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas Vol. 5 No. 2: 365–370. [dikutip
29 Mei 2018]. Diakses dari:
jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/artic
le/download/523/428

Hartati, S. (2011). Analisis Faktor Risiko yang

Berhubungan dengan Kejadian
Pneumonia Pada Anak Balita di RSUD
Pasar Rebo Jakarta. Depok: Universitas
Indonesia.

Hariyanti, I. (2010). Hubungan Imunisasi

Campak dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita Usia 12-59 Bulan di Rumah
Sakit Islam Pondok Kopi Jakarta Tahun
2010. Tesis. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Program Studi Epidemiologi
Kekhususan Epidemiologi Komunitas
Universitas Indonesia, Depok.

Imelda. (2017). Hubungan Berat Badan Lahir

Rendah dan Status Imunisasi dengan
Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut
pada Balita di Aceh Besar. Jurnal Ilmu
Keperawatan. 5:2.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

(2016). Profil kesehatan Indonesia tahun
2015. Jakarta.

Rudan, I., Boschi-Pinto, C., Biloglav, Z.,

Mulholland, K., & Campbell, H. (2008).