SPO PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT BABTIS BATU

DAN SPO FILLING DOKUMEN REKAM MEDIK RAWAT JALAN DI RSU. DR.
SAYFUL ANWAR MALANG

D
I
S
U
S
U
N
OLEH : KELOMPOK 3

NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. JUNE TRI FANI LOMBU

2. ANUGRAH FEBRIANTO TELAUMBANUA
3. AULIA PUTRI RIZKI RITONGA
4. ADE SYAPUTRA ZAI
5. HABIB MAULANA

DIII PEREKAMMEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

UNIVERSITASIMELDAMEDAN

T.A2020–2021
 A. PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

Rekam Medisa dalah keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang
identitas, anamnesa, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan, dan tindakan
medis yang diberikan kepada pasien, dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan,
maupun yang mendapatkan pelayanan darurat (DirjenYanmed (2006 : 11)

Menurut dirjenYanmed (2006:34), penerimaan pasien rawat jalan dinamakan TPP RJ

(Tempat Penerimaan Pasien Rawat Jalan). Fungsi utamanya adalah menerima pasien untuk
berobat kepoli klinik yang dituju masing-masing pasien tersebut. Prosedur penerimaan pasien
dapat disesuaikan dengan sistem yang dianut oleh masing-masing rumah sakit.

Berdasarkan Kepmenkes No. 129 Tahun 2009, SPM-RS merupakan alat ukur mutu
pelayanan rumah sakit yang dapat mendukung pencapaian indicator kinerja rumah sakit. SPM
bersifat sederhana, konkrit mudah diukur, terbuka, terjangkau dan dapat dipertanggung jawabkan
serta mempunyai batas waktu pencapaian. Pada pendaftaran rawat jalan terdapat SPM waktu
penyediaan berkas rekam medis rawat jalan yaitu kurang lebih 10 menit.

1. PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN

Suatu kegiatan pendaftaran pasien rawat jalan yang baru pertama kali berkunjung di
Rumah Sakit Baptis Batu dan bertujuan Sebagai acuan langkah – langkah untuk melakukan
pendaftaran pasien baru rawat jalan yang baru pertama kali berkunjung .

Prosedur :

1. Panggil pasien sesuai dengan urutan pada nomorantrian.

2. Ucapkan salam ( pagi, siang, sore, malam) , Bapak / Ibuada, yang bisa dibantu
3. Tanyakan tujuan pemerikasaan kepoli klinik, atau akan berobat kedokter spesialis
4. Tanyakan apakah pasien sudah pernah berobat / periksake Rumah Sakit ,jika belum
pernah maka pasien tersebut adalah pasien baru rawat jalan.
 5. Tanyakan apakah pasien mempunyai asuransi kesehatan. Misal bpjs, prudential, owlexa,
dll. Jika punya minta bukti kepemilikan asuransi dengan menunjukkan kartu
pesertaasuransitersebut.
6. Jikapasienadalahpasienasuransipastikanbahwakartuasuransipasientersebutmasihaktif.
7. Periksakelengkapansuratuntukpasienasuransi
8. Berikan form pasienbarukepadapasienuntuk di
isikelengkapaninformasidaripasiendanketentuan / peraturan yang di buatolehRumahSakit.
Pinjamlahtandapengenalpasien, sebagaiacuanpengisian data pasien di komputer.
9. Cek data pasienpada computer danpastikanbahwapasienmemangbelumpernahterdaftar.
10. Cocokkan data yang adapadatandapengenalpasiendenganisian form yang telah di
isiolehpasien.
11. Cetakindentifikasipasien.
12. Cetak label identitaspasien.
13. Cetak SEP jikakartuasuransipasienmasihaktifdanmemenuhipersyaratan yang
telahditentukan.
14. Buatkan KIB (Kartu Index Berobat )
15. Berikan KIB
kepadapasiendansampaikankepadapasienuntukmembawakartutersebutbilamelakukanpem
erikasaankembaliataumelakukanchek up di RumahSakit.
16. Persilahkanpasienuntukmenujukepoliklinik.

Instalasiterkait :Unit RekamMedis

2. PENDAFTARAN PASIEN LAMA RAWAT JALAN

Suatu kegiatan pendaftaran pasien rawat jalan yang sudah pernah berkunjung di Rumah
Sakit Baptis Batu dan bertujuan Sebagaia cuan langkah – langkah untuk melakukan pendaftaran
pasien lama rawat jalan yang sudah pernah berkunjung keRumah Sakit Baptis Batu.

Prosedur :

1. Panggil pasien sesuai dengan urutan pada nomor antrian.

2. Ucapkan salam ( pagi, siang, sore, malam) , Bapak / Ibuada, yang bisadibantu
3. Tanyakantujuanpemerikasaankepoliklinik, atauakanberobatkedokterspesialis
 4. Tanyakanapakahpasiensudahpernahberobat / periksakeRumahSakit ,
jikapernahmakatanyakan KIB
5. Tanyakanapakahpasienmempunyaiasuransikesehatan. Misalbpjs, prudential, owlexa, dll.
Jikapunyamintabuktikepemilikanasuransidenganmenunjukkankartupesertaasuransitersebu
t.
6. Jikapasienadalahpasienasuransipastikankartuasuransipasientersebutmasihaktif.
7. Periksakelengkapansuratuntukpasienasuransi
8. Cek data pasienpada computer sesuaidengan data yang adapada KIB.
9. Entripolitujuanpasienpada data pasien di computer.
10. Tracer data pasienkeruang filing.
11. Cetakidentifikasipasien.
12. Cetak label identitaspasien.
13. Cetak SEP jikakartuasuransipasienmasihaktifdanmemenuhipersyaratan yang
telahditentukan.
14. Persilahkanpasienuntukmenujukepoliklinik.

Instalasiterkait:Unit RekamMedis

B. FILLING DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Penyimpanan dokumen rekam medis rawat jalan adalah kegiatan menata dokumen
rekammedis (status) penderita rawat jalan kedalam rak yang disesuaikan dengan cara / system
yang ditentukan . bertujuan untuk mempermudah kembali pencarian berkas rekam medis dan
tersimpannya berkas rekam medis secara sistematis.

Prosedur :

1. Memilahdokumenrekammedispenderita lama atauberusesuainomorrekam medic

2. Mengurutkandokumenrekam medic penderita lama berdasarkanletakurutansemula
3. Menyimpandokumenrekammedispenderita lama padaletaksemula (baku)
4. Menyimpandokumenrekam medic penderitabarusesuainomor register berikutnya
5. Memberikantempalannomorrekam medic padamasing- masingrak

Unit kerja :Petugas filling

 DAFTAR PUSTAKA

Http://perpustakaan.poltekkesmalang.ac.id/assets/file/kti/1604000060/14._lampiran_.pdf

http://perpustakaan.poltekkes-malang.ac.id/assets/file/kti/1504000041/bab_ii.pdf