DATA

PERALATAN
Nama Perusahaan : PT. HENDRA PUTRA MANDIRI
Nama Pekerjaan : Peningkatan Jalan Seputau III - Ng. Merakai
Tahun Anggaran : 2021

Kepemilikan /
No Jenis Merk dan Tipe Lokasi Kapasitas Jumlah
Status

1 Concrete Mixer Donfeng Gresik 0,3 - 0,6 M3 3 Sewa

Tigon Pin MGX200
2 Concrete Vibrator Ketapang - 1 Sewa
Matsu
3 Motor Grader Komatsu GD511A-1 Ketapang > 100 HP 1 Sewa

4 Excavator Hitachi ZX210MF-5G Ketapang 80 - 140 HP 2 Sewa

5 Vibratory Roller 5 - 8 T Caterpillar CS-533E Ketapang 5 - 8 Ton 1 Sewa

6 Pedestrian Roller Jiangsu Gresik - 1 Sewa

 ail' c*:"i 5*co
ilT
:::
,,,,,, i. :.ji.

l.:',:*lt.:.: ii
.":tl::rii

qi
fi-,1

Q',,, .l;
t:
l: r.,, .1.: ".a.: :r.,1.a,,* :C,e,
" 5.;;:7 *;
SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN
No. 01005/SPSPIBS/V/2021

ANTARA
PT. BUMINDO SAKTI
DAN
PT.HENDRA PUTRA MANDIRI

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Lima bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,yang bertanda tangan di bawah ini:

NanTa : SELVY LESTARI HALIM

Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Dsn. Larangan Rt. 09 Rw. 04 Ds. Krikilan Kec. Driyorejo - Gresik
Bertindak untuk dan atas nama PT. BUMINDO SAKTI, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : AGUSTINAH
Jabatan Direktur Utama
:
Perusahaan HENDR-{ PUTRA MANDIRI
: PT.
Alamat : Jalan Perdamaian Komp.Alam Damai I Blok B r.i*o.6 Kubu Raya
Bertindak untuk dan atas nama PT. HENDRA PTITRA MANDIRI selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah untuk Sewa

Jumlah Tahun
No Peralatan Merk Tipe Kapasitas
(Unit) Pembuatan
I Pedestrian Roller I Jiangsu YZCIZ 3 Ton 201 I
) Mixer Concrete 3 Donfeng Portable 0,6 m3 2A,9
0,3 -
Untuk selanjutnya disebut sebagai PERAIATAN. Perjanjian Sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIIIAK KEDUA ini
dilangsungkan dan diterima berdasarkan kesepakatan yang termuat secara tertulis dalam pasal- pasal berikut:

Pasal I
PENERIMAAN PERALATAN

PIHAK KEDUA akan menerima hak guna dari apa yang disewanya dari PIHAK PERTAMA dalam kondisi baik.

Pasal 2
NEGOSIASI HARGA SEWA PERALATAN

Harga Sewa Peralatan tersebut di atas akan diperoleh dari hasil negosiasi antara kedua belah pihak yang akan disepakati
bersama setelah PIHAK KEDUA dinyatakan sebagai Pemenang dalam Paket Pekerjaan
"Peningkatan Ialan Seputau III - Ng. Merakai',

Pasal 3
JANGKA WAKTU SEWA PERALATAN

Jangka waktu sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah selama berjalannya Paket Pekerjaan
"'Peningkatan Jalan Sepiltau III - Ng. Merakai"
terhitung setelah PIIIAK KEDUA dinyatakan setragai pemenang dan telah keluar Surat Perintah Kerja dari Pemberi Tugas.

TANDA TERIMA PEMBAYARAN

l) Setiap kali PIHAK KEDUA rnelakukan pembayaran biaya sewa, akan diberikan kepadanya kwitansi tanda terima
dari PIIIAK PERTAMA.
2) Kwitansi tanda terima sebagai bukti pembayaran yang sah adalah kwitansi yang dikeluarkan oleh PIHAK PERTAMA

..4.

il r' , lrl1i:! 1':l:il! jiJ{ji::

'tl',/
 1395, 0*:-i acci:
il
r /, i t)";-1 '"i:a::14!: a{)-1
f,
::: i r..j'i.!.]": E: r:! fr',',' a)-:
;'^: i.. ". .1. {*: }' ,i}.i..a irtt" " i;"i7i *t
SURAT PERNYATAAN I(EPEMILIKAN BARANG
No. 010051SPtBSNn02l

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SELVY LESTARI HALIM

Jabatan : Direktur Utama

Alamat : Dsn. Larangan Rt. 09 Rw. 04 Ds. Krikilan Kec. Driyorejo * Gresik

bahwa di bawah ini

Jumlah Tahun
No Peralatan
(Unit)
Merk Tipe Kapasitas
Pembuatan
1 Pedestrian Roller I Jiangsu YZCI? 3 Ton 201 8
, Mixer Concrete 3 Donfeng Portable 0r3 - 0,6 m3 2019

Adalah benarrbenar milik perusahaan PT. BUMINDO SAKTI dan peralatan tersebut siap digunakan untuk proyek
yang akan di laksanakan oleh PT.HENDRA PUTRA MANDIRI Apabila di tunjuk sebagai pemenang dalam tender
pekerjaan Peningkatan falan Seputau III - Ng. Merakai

Demikianlah surat pemyataan ini saya buat untuk di pergunakan sebagaimana mmestinya.

Surabaya, 25 Mei 202I

Yang Menyatakan
PT.BUMINDO SAKTI

PIL€

SEL\TY LESTARI HALIM

Direktur Utama

;tlt't
 ,,ilq oi#*rii"i:*e* [i* ** q
: ...,,.-_.,-:.'I,).t_,.

r i: 'r i ::::

l!l

'i ,;
"-.'.-.,

\
 ffi
iir:i
'

':r

i.tr.rilrr
rr,,.,li::

'1),i,1t::

.i:ail;i.-::
j#:ii.riiiir,i
;rl!aii'l]:ljirrlil
rlrli:lirl;ll'l#
:!-rr:l{iiiil.:,;.:1;:

,;ljr:l'.].i
t

i':l:uir.-l'

;j,i;r.l,lrilr

ili\.i!l,i

ii*1i,iil$

. iirilriil,i:iliiirii:aii{

.:ti'iiiiijl

frtffi
ri:l
lt1.\.a:l
i::i:::til: .''.-.. :! :a,1.;j):tr)-.;liri.i

'::.

i,:..: r:l.i:,
ll.ir.:iiri;

ir;,'.f

,1

:1;,.tiilii,,
':lj!::,rl'iiilii L

i:

. r:it:r:;#l.
liri'41:lr.l:l
:.liii;l:1.+il
ri ti'iii

iil r:rtilrr:i:rl
ir.iiiir.l',t1ri.jr;.i r.filt;',.: ;ir:

f1r{iii*iffi
.|..|..i.:'..:.: .|.
,r...:ttltrr:
 cff. :.AIdAftJANTffiT,AVA ABAST
.li. Lakarsantri lA / No. 27 Surahaya ii ..,t i T:i itj ii f"; r:: : ilr J( i'r,r ! i, :_!.j.' lr: : ::
T*tp. $812322273Ss

(r r.i rh
Ilari : FIj gyMlNoo s-AKri
ll ar' {. r:',r';r.',1 i:i a r,':

ir.:,.ir;5,:,..; :l-',rirl : Sa.aitr,c Tige ili*li.ri-, ili.;;.iiii;., t:r:ri:h

;ri,r",.r Saa.a''r-r,

'"JniilkP**ri:a'iaia* -i rr!i r-,:,nrr*tir i'-liili:i

"L.f1,1b.qii;11
llr P*iritt*r;l Crf '!' i:enrheiiait Lrnii

i-;,-r r:t,.; 3[ ]C
-i=r'i:ii.ii"rt
1i.,. r32.00s.0s*

F&ND!

a.i.;*!**a'&: d ,@iuil,F-d;;!,- n."!rJil, ri4,4- r." r*i ldi;i; a".4i ffiqk

 JAYA ABADI

INVOICE
Nt}: 02 Ulnv/LSJIVIU2019

KEPADA

PT" BUMIFIDO SAKTI

JL. Raya Krikilarr KM 27

Driyorejo - GRtSll{

l\,0 I.IARGA

6.00G.000
Z 120.000.c00

132.CI00.000

Terbilang : Serctus Tiga Pui*h Dua ]uta Rupialt

Transfer VIA :

tsank : BCA { KCP G- Waik Citra Raya }

i$orek : 862S 2A?7 - 83
A/N : Farrrii

16 Juli 2CL9
Hormat Xami"

r-lirektri
 CV, I AI(ARSANTRI JAYA ABADI
General Contractor & Trading
Jl. Lakarsantri lA I 27 Telp. (031) 7531373
SURABAYA

lht\r$rcE
Na: 02Ul*vllsilvtU2019

I(EPADA

PT" HUMIhIDS SAi$I '.t.

JL. Raya Krikilan KM 27

Driyorej* - GRtSIK
{031} 7507r"0$ - 54s8384

Fio

Terbiictng: Serofus liiTo Pllu& frua .iuta Ruprah

Transfer VIA :
Bank : ts[A i KCi] G- Vfalk Citra Raya ]
Norek :8620 - 2022 - 83
A1'N : Fancii

Surabaya, 16J*li 2C19

Hormat Kanri.,

rehisi
ltirektur
 (l,
C
o
o
U)
E
(o
(J
L
(o
O)
C
o
ro
'6
E
'a
b i5
CJ @
c r
(=
?\r
co
o
(u EEEI
).:
c\J
c!
L
(6
<r, X3
EN
@

=
L
=gF*q
g)
o ftt
\.G
-o
a)
'Fn E-r n6< LL
se\l
co.)

3a Fdq
os6
-20
SE
6otro
o
o
t- u)
r
SBEH,;3 q
t
Eg
-
r-r
FEaq
6N4Ov.rO
<o\Ncc{
Jv_!ts6N
Et-€1rao
o
o
q
(g
E
(o '=
o
€",
(I]
'-)
FhL q?:sr?
iin-QN-N -Sr F-
ci
qE
.=6

go-hd
9xlxEx
e ci9
' L!Et!
rJv
,v -U-
s tr
.Y-Eotn
4 0 ;o @
3E N ^N X'N : N
o (r)
o lJ (, (f)
6g
oco Fq
F'o:
.=OaOaO
Y€dEtN

6o-d :s:@E'@
,\
v?Y' ^
a =
co
-E-1J nru!:oGo- o
io:i o P o
=o) U.
*5 Fd
L .z*iE*.o- (l.,
c
EE
S6
(n =FEF-F
oo
5sE{ !
d)'Er\

(95
t-
)<
(l)
.x
.,.,Ed a (1)
C
't:, *d
E.oa o
(f (I,
p(o 66t
J:io
z
L
u
A;:= C
-c.
(") - o
(J
a f
m =C
F =
o-
ci
'Cc v.
.o'3o)E $
ggEE
vF(tr
E
f,
sbsE .=J

s= € I
o-E(g
.ECE
03GIC
z- u) ro :)