Anda di halaman 1dari 57

GAMBARAN KEJADIAN ACNE VULGARIS DI

RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2013

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
VIEN HARDIYANTI
NIM : 110100323

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
i

LEMBAR PENGESAHAN

Judul :

Gambaran Kejadian Acne vulgaris di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2013

Nama : Vien Hardiyanti

NIM : 110100323

Dosen Pembimbing Dosen Penguji I

(dr. Syahril Rahmat Lubis, Sp. KK[K]) (dr. Eka Roina Megawati, M. Kes)
NIP: 19501022 198211 1 001 NIP: 19781223 200312 2 002

Dosen Penguji II

(dr. Maya Savira, M. Kes)


NIP: 19761119 200312 2 001
Medan, Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH)


NIP: 19540220 198011 1 001
ii

ABSTRAK

Acne vulgaris adalah penyakit kulit yang paling sering diderita oleh
masyarakat. Prevalensi Acne vulgaris yang terjadi di berbagai negara umumnya
terjadi pada remaja dengan persentase lebih dari 80% . Onset umur terjadinya
Acne sering kali terjadi pada saat pubertas, berkisar antara 10 sampai 17 tahun
pada perempuan dan 14-19 tahun pada laki-laki. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui karakteristik, frekuensi, dan distribusi kejadian Acne vulgaris di
RSUD Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2013. Dalam penelitian ini, data diambil
dari rekam medis penderita Acne vulgaris di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan dari 1 Januari sampai 31 Desember 2013.
Pada penelitian ini, dari 34 penderita Acne vulgaris yang dirawat jalan di SMF
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan, terdapat
persentase yang sama antara laki-laki (50%) dan perempuan (50%). Penderita
terbanyak berada pada kelompok usia 10-19 tahun. Tingkatan Acne vulgaris yang
paling banyak adalah yang sedang dengan jumlah 16 orang (47,1%). Persentase
penderita Acne vulgaris yang berbesar adalah pada pelajar (52,9%). Ada 55,9%
dari semua penderita yang tidak menggunakan kosmetik. Kejadian Acne vulgaris
di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2013 terjadi dengan persentase yang sama
antara laki-laki dan perempuan, penderita terbanyak pada masa remaja, tingkatan
tersering adalah yang sedang, sebagian penderita adalah pelajar dan sebagian
besar pula tidak menggunakan kosmetik.
Kata kunci : Acne vulgaris, remaja, tingkat keparahan, kosmetik
iii

ABSTRACT

Acne vulgaris remains one of the most common diseases afflicting humanity
and it is the most common skin disease treated by physicians. The highest
prevalence of acne in most every country in adolescents is about 80%. The onset
of acne ussually followed with the puberty, in the average of 10-17 years old in
female and 14-19 year old in male. The aim of this study was to determine the
characteristic, frequency, and distribution of patients with Acne vulgaris at Dr.
Pirngadi Medan General Hospital in the year 2013. The study has been done by
descriptive model. The data of patients with Acne vulgaris were obtained from
medical report Dematology division in Dr. Pirngadi Medan General Hospital
from 1 January to 31 December 2013. In this study, of 34 patients with acne
vulgaris were treated in Dermatology Division Dr. Pirngadi General Hospital,
there is the same percentage of men (50%) and women (50%) with acne vulgaris.
Acne vulgaris were more in 10-19 years old group. The severity of acne vulgaris
were more in moderate stage (47.1%). The average patients were student with the
percentage of 52.9%. There were 55.9% of all patients who do not use cosmetics.
The incident of Acne vulgaris in Dr. Pirngadi Medan General Hospital in the
year 2013 occurred with the same percentage in male and female (1:1), most
patients are adolescence, the most acne severity is moderate, the majority of
patients are students and most of the patients do not use cosmetics.
Keywords : acne vulgaris, adolescence, severity, cosmetics
iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karya Tulis Ilmiah(KTI)
dengan judul “Gambaran Kejadian Acne vulgaris di RSUD Pirngadi Medan tahun
2013” dapat saya selesaikan. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat
dalam menyelesaikan Program Pendidikan Kedokteran S1 di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.

Pada kesempatan ini dengan segenap ketulusan hati dan rasa hormat saya
mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah memberi bantuan dan
bimbingan selama penyelesaian KTI saya ini, khususnya kepada:

1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Syahril R. Lubis, Sp. KK (K) selaku dosen pembimbing saya yang
telah banyak membantu saya dalam merangka dan menyiapkan penelitian
ini dengan baik.
3. dr. Eka Roina Megawati, M. Kes dan dr. Maya Savira, M. Kes selaku
dosen penguji saya yang telah memberikan banyak masukan dalam
perbaikan proposal penelitian saya sehingga akhirnya saya dapat
menyelesaikan penelitian ini.
4. Ayah saya, Johan dan ibu saya, Lim I Tjoe sebagai orang tua yang telah
membesarkan, membimbing, dan mendidik hingga dewasa, dan tidak
putus-putusnya memberikan dukungan serta dorongan kepada saya.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang memberikan ilmu pengetahuan kepada saya selama masa pendidikan.
6. Teman seperjuangan saya Shinta Pedia yang telah banyak menolong dan
memberikan dorongan selama penelitian sehingga selesai dengan baik.
7. Serta teman-teman yang senantiasa bersama mulai dari persiapan hingga
penyelesaian karya ilmiah ini.
v

Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga


Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini
diberikan kepada saya dan melimpahkan rahmat-Nya.

Akhir kata, saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan


karya tulis ilmiah ini. Saya berharap semoga karya tulis ini berguna dalam ilmu
Kesehatan Kulit.

Semoga Tuhan selalu melindungi dan memberkati, Amin.

Medan, Desember 2014


Penulis

Vien Hardiyanti
NIM: 110100323
vi

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan.......................................................................................... i
Abstrak.............................................................................................................. ii
Abstract............................................................................................................. iii
Kata Pengantar.................................................................................................. iv
Daftar Isi........................................................................................................... vi
Daftar Gambar.................................................................................................. viii
Daftar Tabel...................................................................................................... ix
Daftar Lampiran................................................................................................ x

BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah............................................................................ 2
1.3. Tujuan Penelitian............................................................................. 3
1.4. Manfaat Penelitian........................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 4


2.1. Definisi Acne vulgaris...................................................................... 4
2.2. Epidemiologi Acne........................................................................... 4
2.3. Klasifikasi Acne vulgaris................................................................. 5
2.4. Faktor Resiko................................................................................... 8
2.5. Patogenesis....................................................................................... 9
2.5.1. Hiperkornifikasi............................................................................... 9
2.5.2. Aktivitas Abnormal Mikroba........................................................... 10
2.5.3. Faktor Inflamasi............................................................................... 11
2.5.4. Faktor Hormonal.............................................................................. 12
2.6. Gambaran Klinis.............................................................................. 14
2.7. Penatalaksanaan............................................................................... 16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL........... 18


3.1. Kerangka Konsep Penelitian............................................................ 18
3.2. Definisi Operasional......................................................................... 18

BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 21


4.1. Jenis Penelitian................................................................................. 21
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian.......................................................... 21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian....................................................... 21
4.3.1. Populasi............................................................................................ 21
vii

4.3.2. Sampel.............................................................................................. 21
4.4. Metode Pengumpulan Data.............................................................. 21
4.5. Metode Analisis Data....................................................................... 22

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 23


5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 23
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.............................................................. 23
5.1.2. Karakteristik Individu...................................................................... 23
5.1.3. Distribusi Karakteristik sampel dan Analisa Data........................... 23
5.2. Pembahasan...................................................................................... 27
5.2.1. Gambaran Distribusi Acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin....... 27
5.2.2. Gambaran Distribusi Acne vulgaris berdasarkan usia...................... 28
5.2.3. Gambaran Distribusi Acne vulgaris berdasarkan tingkat
keparahan......................................................................................... 29
5.2.4. Gambaran Distribusi Acne vulgaris berdasarkan pekerjaan............ 29
5.2.5. Gambaran Distribusi Acne vulgaris berdasarkan pemakaian
kosmetik........................................................................................... 29
5.3. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 31


6.1. Kesimpulan...................................................................................... 31
6.2. Saran................................................................................................. 32

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 33

LAMPIRAN
viii

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman


2.1. Enam Area Predileksi Acne 7
2.2. Patogenesis Acne vulgaris 9
2.3. Aspek Moderen Patogenesis Acne 11
2.4. Proses Inflamasi pada Fase Awal dan Akhir Acne 12
2.5. Faktor Hormonal terhadap Terjadinya Acne 13
2.6. Jenis-jenis Lesi Acne 14
3.1. Kerangka Konsep Penelitian 18
ix

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1. Tabel Penentuan Tingkat Keparahan Acne 7


5.1 Gambaran distribusi frekuensi penderita Ance vulgaris 24
5.2 Karakteristik Acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin 25
x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian


Bidang Kesehatan

Lampiran 3 Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 4 Surat Izin Studi Penelitian

Lampiran 5 Data SPSS

Lampiran 6 Hasil Output SPSS


1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang


Acne, atau lebih sering disebut sebagai jerawat, merupakan inflamasi
dari pilosebaseus yang menyebabkan munculnya komedo, papulopustul,
dan nodul (Jain 2012). Acne vulgaris merupakan masalah yang paling
sering terjadi pada kulit dan kejadiannya 85% pada orang muda. Onset
umur terjadinya Acne sering kali terjadi pada saat pubertas, berkisar antara
10 sampai 17 tahun pada perempuan dan 14-19 tahun pada laki-laki (Wolff
& Johnson 2009).
Sekitar 64% kejadian Acne berlanjut pada umur 20-an dan 30-an.
Acne diturunkan hampir 80% pada keturunan tingkat pertama. Acne terjadi
lebih awal dan lebih parah pada orang dengan riwayat keluarga yang
positif. Keinginan bunuh diri lebih sering terjadi pada orang-orang dengan
tingkat keparahan Acne yang berat dibandingkan dengan Acne ringan. Di
Amerika Serikat, biaya Acne adalah lebih dari 3 miliar dolar per tahun
dalam hal pengobatan dan hilangnya produktivitas (Bhate & Williams
2013).
Data lain menunjukkan prevalensi Acne bervariasi dari 35 sampai
lebih dari 90% dari remaja pada tahap tertentu. Dalam beberapa studi,
prevalensi komedo mendekati 100% pada kedua jenis kelamin selama
masa remaja. Prevalensi Acne bervariasi antara jenis kelamin dan
kelompok usia, muncul lebih awal pada wanita dibandingkan pada laki-
laki, yang mungkin menggambarkan onset awal pubertas (Stathakis 1997).
Penelitian di Cina (Shen et al. 2012) menunjukkan, dalam 17.345
penduduk, ditemukan 1.399 memiliki Acne (820 laki-laki, 579
perempuan). Acne tidak ditemukan pada subjek di bawah 10 tahun, dan
hanya 1,6% pada kelompok 10 tahun. Prevalensi Acne naik pesat setelah
itu. Prevalensi tertinggi ditemukan pada kelompok 19 tahun (46,8%), lalu
2

menurun secara bertahap pada kelompok usia 30 tahun (11,7%) dan 40


tahun (2,2%). Acne sangat jarang terjadi pada subjek di atas 50 tahun.
Penelitian di Malaysia (Ismail et al. 2012) menunjukkan, prevalensi Acne
vulgaris pada remaja sebesar 67,5%. Ada 71,1% laki-laki dan 64,6%
merupakan perempuan.
Patofisiologi Acne vulgaris dapat diakibatkan oleh beberapa faktor
yang bekerja sinergis ataupun mendominasi. Peningkatan produksi sebum
oleh kelenjar sebasea dan deskuamasi abnormal dari folikel rambut terjadi
sebagai respon peningkatan level androgen pada masa pubertas (Mancini
2008). Kelebihan produksi sebum menyebabkan hiperplasia kelenjar
sebasea yang kemudian memicu hiperkeratinisasi folikel rambut. Jika
berkelanjutan maka akan terjadi akumulasi debris dan lipid yang
menyebabkan kolonisasi Propionibacterium Acnes. Hal ini kemudian
dapat memprovokasi respon imun dan juga inflamasi (Feldman et al. 2004,
p. 2123).
Meskipun Acne bukanlah penyakit gawat darurat, tetapi Acne bisa
menjadi pertimbangan psikologis. Gejala depresi yang sering muncul pada
Acne (Behnam 2013). Ada 18% remaja merasa malu dan depresi berat
akibat Acne. Hal ini bisa disebabkan karena kejadian Acne seringkali
berlangsung lama dan meninggalkan skar (Jankovic et al. 2012).
Belum ada penelitian mengenai angka kejadian maupun gambaran
Acne vulgaris di Indonesia, khususnya di Medan. Hal inilah yang
mendasari peneliti makin ingin menggali lebih dalam mengenai gambaran
kejadian Acne vulgaris di Medan, khususnya di Rumah Sakit Umum
Daerah Pirngadi (RSUD Pirngadi) pada tahun 2013.

1.2. Rumusan Masalah


Bagaimana gambaran kejadian Acne vulgaris di RSU Pirngadi pada tahun
2013?
1.3. Tujuan Penelitian
1.2.1. Tujuan Umum
3

Mengetahui karakteristik, frekuensi, dan distribusi kejadian Acne vulgaris


di RSUD Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2013

1.2.2. Tujuan Khusus


Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
a. Mengetahui proporsi Acne vulgaris di RSUD Dr. Pirngadi Medan
pada tahun 2013
b. Mengetahui gambaran usia penderita Acne vulgaris tahun 2013
c. Mengetahui gambaran jenis kelamin penderita Acne vulgaris tahun
2013
d. Mengetahui tingkat keparahan penderita Acne vulgaris tahun 2013
e. Mengetahui gambaran pekerjaan penderita Acne vulgaris tahun 2013
f. Mengetahui gambaran pemakaian kosmetik terhadap kejadian Acne
vulgaris tahun 2013

1.4. Manfaat Penelitian


Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk:
1.4.1. Peneliti
a. Memperoleh pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan
penelitian ilmiah di bidang yang sama
b. Meningkatkan kemampuan dalam mengaplikasikan pengetahuan
tentang Acne vulgaris dalam penelitian selanjutnya
1.4.2. Dinas Kesehatan
Untuk mengetahui gambaran kejadian Acne vulgaris sehingga dapat ikut
serta dalam melakukan pencegahan maupun pengobatan terhadap Acne
vulgaris
1.4.3. Rumah sakit
Sebagai sumber data bagi RSUD Dr. Pirngadi untuk dapat meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan pada penderita Acne vulgaris, seperti
penyediaan fasilitas bagi Acne vulgaris, baik dalam pengembangan alat
diagnosis ataupun terapi
4

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Acne vulgaris


Acne merupakan inflamasi yang paling sering terjadi pada kelenjar
keringkat pilosebaceous yang dikarakteristikkan dengan produksi
berlebihan sebum dan keberadaan komedo, papul, pustul, dan kista
(Rycroft et al. 2010). Inflamasi kronis Acne vulgaris terpengaruh pada
daerah seborrheic, terutama pada dada (15%), wajah (99%), dan punggung
(60%). Lesi yang muncul ditandai dengan keberadaan komedo, erupsi
papular, erupsi pustular, kista purulen, dan skar (Bergler-Czop et al. 2013;
Layton 2010).

2.2. Epidemiologi Acne


Acne vulgaris adalah penyakit kulit yang paling sering diderita
oleh masyarakat. Prevalensi Acne vulgaris yang terjadi di berbagai negara
umumnya terjadi pada remaja dengan persentase lebih dari 80% (Rzany
2006; Bergler-Czop et al. 2013; Jankovic 2012). Penelitian yang dilakukan
di Jerman (Ghodsi 2009) memperlihatkan secara umum prevalensi Acne
pada murid sekolah menengah atas sebesar 93,3% dengan 94,4%
merupakan siswa laki-laki dan 92% pada siswa perempuan. Tingkat
keparahan sedang hingga keparahan yang berat ada 14%.
Angka kejadian Acne di India Selatan pada laki-laki lebih tinggi
dari perempuan dengan rasio 1,25:1. Sedikit berbeda dengan prevalensi
Acne di Malaysia yang menunjukkan rasio laki-laki dan perempuan
sebesar 1:1,1 (Muthupalaniappen 2014). Sementara kejadian Acne pada
usia yang lebih tua justru menunjukkan penderita perempuan lebih tinggi
daripada laki-laki (Adityan 2009). Berdasarkan American Academy of
Dermatology Classification, ada 25,2% pasien dengan Acne ringan, 50,5%
dengan Acne sedang/moderat, dan 24,3% dengan Acne berat (Behnam
2013).
5

2.3. Klasifikasi Acne vulgaris


Klasifikasi Acne vulgaris dibagi berdasarkan tingkat keparahannya.
Tingkat keparahan ini sendiri ditentukan berdasarkan sistem skor (scoring
system) pada tahun 1956, Pillsburry, Shelley, dan Kligman membagi
tingkat keparahan Acne berdasarkan (Adityan 2009):
 Grade 1 : Komedo dan kistal kecil pada wajah
 Grade 2 : Komedo dengan pustul dan kista kecil pada wajah
 Grade 3 : Banyak komedo, papul dan pustul inflamatory kecil
maupun besar yang ekstensif, tetapi hanya mengenai wajah
 Grade 4 : Komedo yang banyak dan lesi yang dalam bergabung dan
membentuk kanal, dan melibatkan wajah serta bagian atas batang
tubuh.
Pada tahun 1958, James dan Tisserand dalam tulisannya mengenai
terapi Acne, membagi grading Acne lainnya (Adityan 2009) :
 Grade 1: Acne non-inflamasi sederhana – komedo dan sedikit papul
 Grade 2 : Komedo, papul, dan sedikit pustul
 Grade 3 : Papul inflamasi besar, pustul, dan sedikit kista; bentuk
yang lebih berat melibatkan wajah, leher, dan bagian atas batang
tubuh
 Grade 4 : Lebih berat, dengan kista yang mucul secara konfluen
(bersamaan)
Tahun 1990, American Academy of Dermatology membuat
klasifikasi Acne berdasarkan tingkat keparahannya yaitu, ringan, sedang,
dan berat (Feldman 2004).
 Acne ringan : Keberadaan sedikit atau beberapa papul dan pustul,
tetapi tak ada nodul
 Acne sedang : Beberapa hingga banyak papul dan pustul,
bersamaan dengan sedikit hingga beberapa nodul
 Acne berat : Jumlah papul dan pustul yang sangat banyak sebanyak
nodul
6

Klasifikasi lain juga diberikan oleh FDA (Food and Drug


Administration)(Schmitt et al. 2014) yang membagi Acne dalam beberapa
tingkatan, antara lain:
 Grade 0 : Tak ada lesi Acne
 Grade I : Adanya komedo yang jarang dan satu atau lebih papul
atau pustul
 Grade II : Beberapa lesi inflamasi, tetapi tak ada nodul
 Grade III : Banyak komedo, beberapa papul dan pustul, dan lebih
dari satu nodul kecil
 Grade IV : Banyak papul dan pustul, beberapa nodul
Ada kira-kira 25 skala pengukuran untuk menentukan tingkat
keparahan Acne. Hingga tahun 1990, dilakukan konferen konsensus yang
diadakan American Academy of Dermatology untuk menentukan baku
emas (gold standard) Acne vulgaris yang juga menjadi FDA (Food and
Drug Administration) global grade. Tingkatannya berupa:
 O = Normal, kulit bersih tanpa adanya acne vulgaris
 1 = Kulit hampir bersih: jarang adanya lesi inflamasi yang tampak,
dengan atau tanpa papul noninflamasi (papul tampak
hiperpigmentasi)
 2 = Beberapa lesi inflamasi tampak dengan sedikit lesi inflamasi
(hanya papul/pustul, tanpa lesi kistik bernodul) = mild severity
 3 = Lesi predominan noninflamasi, dengan lesi multipel inflamasi:
beberapa hingga banyak komedo dan papul/pustul, ada atau dengan
satu lesi kistik bernodul = moderate severity
 4 = Lesi inflamasi tampak jelas: banyak komedo dan papul/pustul,
dengan atau tanpa sedikit lesi kistik bernodul = severe
 5 = Lesi predominan inflamasi yang berat: jumlah komedo yang
bervariasi, banyak lesi kistik bernodul, papul/pustul
Metode penentuan tingkat keparahan Acne kembali dibuat pada
tahun 1997, yaitu Global Acne Grading System (GAGS). Dalam sistem ini
7

dibagi lokasi Acne pada wajah, dada, dan punggung menjadi enam bagian
(Gambar 2.1)(Doshi et al. 1997).
GAGS bertahan hingga sekarang dan banyak negara menganut
sistem ini. Namun beberapa negara kemudian mengeluarkan metodenya
sendiri-sendiri.

Ga
mbar 2.1. Enam Area Predileksi Acne
Tabel 2.1. Penentuan Tingkat Keparahan Acne
Faktor Keparahan Skor
Lokasi Lesi
(F) (S) (FxS)
Dahi 2 0 Nol
Pipi Kanan 2 1 Komedo
Pipi Kiri 2 2 Papul
Hidung 1 3 Pustul
Dagu 1 4 Nodul
Dada dan 3
punggung atas
Skor total
Ringan(1-18), Sedang (19-30), Berat (31-38), Sangat berat (>39)

Tiap negara menganut cara yang berbeda-beda. Seperti Hongkong,


India, Saudi Arabia, Malaysia, dan Turki menganut GAGS. Sementara
Jepang menganut sistem Hayashi. Korea menganut Korean Acne Grading
System. Inggris menganut Leeds Grading System. Amerika Serikat
menganut Investigator’s Global Assessment.
8

Dapat disimpulkan, dari tahun 1956 hingga tahun 1979 metode


yang digunakan adalah dengan menghitung lesi. Tahun 1979 hingga 1985
penentuan Acne dilakukan secara fotografik. Pada tahun 1996 hingga
tahun 1997 metode penentuan Acne kembali dilakukan dengan menghitung
lesi (GAGS)(Ramli 2012).
Di Indonesia dipakai klasifikasi yang diterapkan di Bagian Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
(Wasitaatmadja 2009), gradasi Acne vulgaris sebagai berikut :
1. Ringan, bila :
- beberapa lesi noninflamasi pada 1 predileksi
- sedikit lesi noninflamasi pada beberapa tempat predileksi
- sedikit lesi inflamasi pada 1 predileksi
2. Sedang, bila :
- banyak lesi noninflamasi pada 1 predileksi
- beberapa lesi noninflamasi pada lebih dari 1 predileksi
- beberapa lesi inflamasi pada 1 predileksi
- sedikit lesi inflamasi pada lebih dari 1 predileksi
3. Berat, bila :
- banyak lesi noninflamasi pada lebih dari 1 predileksi
- banyak lesi inflamasi pada 1 atau lebih predileksi
Keterangan:
- sedikit<5, beberapa 5-10, banyak>10
- Noninflamasi : komedo putih, komedo hitam, papul
- Inflamasi : pustul, nodus, kista

2.4. Faktor Resiko


Acne vulgaris merupakan kondisi yang umum terjadi pada remaja
yang dapat mengakibatkan stres psikologis seperti cemas ataupun depresi.
Faktor resiko yang signifikan terhadap terjadinya Acne vulgaris dapat
berupa usia, jenis kelamin, diet, tipe kulit (berminyak, campuran, netral
9

dalam perbandingan dengan kulit kering), dan kurangnya tidur (Wu et al.
2007).
Faktor hormonal juga dapat memperburuk kejadian Acne, terlebih
pada perubahan hormonal pada remaja, perempuan atau wanita 7 hari
sebelum menstruasi, wanita hamil, penggunaan obat kortikosteroid,
androgen ataupun litium (Mayo Clinic 2011).

2.5. Patogenesis
Beberapa tulisan menjelaskan ada beberapa faktor utama penyebab
terjadinya Acne vulgaris (Jain 2012; Rycroft et al. 2010; Jacyk 2003;
Wolff & Johnson 2009; Titus 2012; Feldman 2004) antara lain,
hiperkornifikasi duktus, peningkatan produksi sebum di bawah kontrol
androgen, aktivitas abnormal mikrobia yang terjadi di duktus pilosebaseus
(kolonisasi Propionibacterium acnes) dan faktor inflamasi.

Mikrokomedo Komedo Papul/pustul inflamasi Nodul


 Hiperkeratotik  Akumulasi  Ekspansi lebih  Ruptur dinding
infundibulum simpanan corneosit dalam unit folikular folikular
 Korneosit kohesif dan sebum  Proliferasi  Tanda inflamasi
 Sekresi sebum  Dilatasi ostium Propionibacterium perifolikular
folikular acnes inflamasi  skar
perifolikular

Gambar 2.2. Patogenensis Acne vulgaris

2.5.1. Hiperkornifikasi
10

Hiperkornifikasi merupakan tanda awal terjadinya Acne dan


biasanya dilanjutkan dengan inflamasi. Hal ini berkaitan dengan
hiperproliferasi duktal. Banyak faktor yang mengontrol hal ini seperti
androden, retinoid, komposisi sebum, dan sitokin. Siklus normal
pembentukan folikel dan komedo berkaitan dengan terjadinya penyakit ini
(Cunliffle 2003).
Acne merupakan perubahan pola keratinisasi pada kelenjar
pilosebaseus. Peningkatan material keratin ini makin memadat dan
memblok sekresi sebum. Keratin yang menyumbat inilah disebut sebagai
komedo (Gambar 2.2)(Wolff & Johnson 2009). Diferensiasi folikular yang
abnormal dan peningkatan kornifikasi memicu aktivitas kelenjar sebaseus
dan hiperseborea, hiperkolonisasi bakterial, yang memicu inflamasi, dan
reaksi imunologis (Zouboulis et al. 2005).

2.5.2. Aktivitas Abnormal Mikroba


Keratinosit dapat menjadi respon imun kulit. Regulasi ini
merupakan mekanisme pertahanan yang bertujuan memproteksi kulit yang
normal dengan keberadaan mikroorganisme-mikroorganisme seperti,
Propionibacterium acnes (P. acnes), Staphylococcus epidermidis, dan
Malessezia furfur. Kebanyakan flora normal ini tak menyebabkan penyakit
secara klinis (Nagy 2005).
P. acnes merupakan bakteri gram + (positif) berbentuk batang, dan
anaerobik. Bakteri ini merupakan flora normal yang hidup di folikel kulit.
Jumlahnya tinggi pada penderita Acne (Jain 2012).
Diketahui adanya induksi dari selective human β-Defensin-2 dan
Interleukin-8 yang diekspresikan oleh keratinosit melalui Toll-like
receptor yang juga memicu kejadian Acne vulgaris (Nagy et al. 2005).
TLR2 diekspresikan pada lapisan basal dan infundibular keratinosit
(Selway 2013). Reseptor TLR2 distimulasi sehingga konsentrasi
interleukin 8 dan 12 (IL-8 dan IL-12) meningkat (Bergler-Czop &
Brzezińska-Wcisło 2014). Aktivasi TLR dan sekresi interleukin dari
11

keratinosit dapat menginisasi kejadian pembentukkan komedo (Selway


2013).
P. acnes berkontribusi dalam memicu inflamasi pada Acne dengan
pelepasan enzim-enzim yang menyebabkan rupturnya dinding folikel dan
rusaknya jaringan oleh lipase, protease, dan hyaluronidas. Protease yang
dihasilkan akan mengaktifkan protease-activated receptor (PARs). PAR-2
secara berlimpah dihasilkan oleh keratinosit yang meregulasi permeabilitas
homeostasis barier, inflamasi, pigmentasi, dan penyembuhan luka dengan
respon endogen dan eksogen yang bervariasi. PAR-2 juga dapat diaktifkan
oleh organisme patogen yang memiliki aktivitas protease seperti, kutu
rumah, kecoa, bakteri, ataupun parasit (Lee et al. 2010).
Androgen, peroxisome proliferator activating receptor (PPAR)
ligands, regulator neruropeptida dengan aktivitas hormonal dan non
hormonal, dan juga faktor lingkungan menginduksi hiperseborea,
hiperproliferasi epitel di duktus seboglandularis, dan akro-infundibulum,
serta ekpresi kemokin/sitokin proinflamasi dengan komedo dan lesi Acne
inflamasi (Gambar 2.3) (Zouboulis CC et al. 2005).

Gambar 2.3. Aspek Moderen Patogenesis Acne


12

2.5.3. Faktor Inflamasi


Inflamasi pada Acne vulgaris terjadi pada lesi fase awal maupun
pada fase akhir yang bermanifestasi pada munculnya papul dan pustul.
Bukti adanya perkembangan lesi Acne pada fase awal inflamasi terjadi
dengan peningkatan ekspresi mediator proinflamasi, seperti E-selectin,
Vascular adhesion molecule-1, interleukin-1, integrin. Tanda inflamasi
juga memicu pelepasaan peptidase pada sebosit dan keratinosit. Selain itu
inflamasi juga meningkatkan pengeluaran neuropeptida (Corticotropin-
releasing hormone, Melancortin-1 receptor, substance P) dan Toll-like
receptor (yang diaktivasi oleh P. acnes). Perubahan biosintesis lipid pada
inflamasi berhubungan dengan lipid sebaseus yang dipicu oleh lipid
peroksida (Tanghetti 2013). Peningkatan sebum asam lemak bebas juga
akan memicu sistem imun melalui ekspresi β-defensin-2 yang merupakan
AMP (antimicrobial peptide) yang predominannya berada di kulit
(Nakatsuji et al. 2010) (Gambar 2.4).

Gambar 2.4. Proses Inflamasi pada Fase Awal dan Akhir Acne

2.5.4. Faktor Hormonal


Acne mulai berkembang pada saat adrenarche, ketika kelenjar
adrenal mulai memproduksi dehydroepiandrosterone sulfate, yang
merupakan prekursor testoster. Kondisi di mana jumlah androgen yang
13

berlebihan atau hyperandrogenism berkaitan dengan produksi sebum dan


perkembangan keparahan Acne (Zouboulis et al. 2005).
Androgen dan reseptor androgen (RA) dapat memicu beberapa
penyakit kulit, seperti alopesia dan Acne vulgaris. Kelenjar sebaseus
kebanyakan mengandung enzim steroidogenik yang berguna sebagai
konverter DHEA/DHEAS (DHEA sulfat) menjadi testosteron dan DHT
(Lai et al. 2012).

Gambar 2.5. Faktor Hormonal terhadap Terjadinya Acne

Mekanisme androgen/RA dalam meregulasi aktivitas sebosit


terhadap Acne vulgaris masih belum jelas, tetapi ada kemungkinan
androgen dapat menyebabkan hal tersebut. RA dapat meningkatkan
aktivitas fibroblast growth factor receptor 2 (FGFR2) yang memicu
perkembangan kelenjar sebaseus. RA juga diduga dapat memicu terjadinya
lipogenesis pada sebosit melalui peningkatan ekspresi sterol regulatory
element bindung proteins (SREBPs). Androgen juga berpengaruh terhadap
aktivitas insulin-like growth factor-1 (IGF-1) yang meregulasi
perkembangan Acne. Androgen/AR diduga juga memicu terjadinya respon
inflamasi makrofag dan neutrofil (Lai et al. 2012).
14

Sementara estrogen memiliki efek inhibisi terhadap produksi


androgen dan secara tak langsung mengurangi sekresi sebum (Webster et
al. 2009; Zouboulis et al. 2011). Hal inilah yang mungkin menyebabkan
kejadian Acne pada perempuan lebih rendah daripada laki-laki.

2.6. Gambaran Klinis


Gambaran Acne dapat berupa kulit yang berminyak, lesi
noninflamasi (komedo blackheads maupun whiteheads), lesi inflamasi
(papul, pustul, dan nodul), skar, dan pigmentasi (Cunliffle et. al 2014).
Gambaran lesi pada Acne juga dapat menjadi dasar dalam diagnosa Acne
(Feldman et al. 2004).

Gambar 2.6. Jenis-jenis Lesi pada Acne

Acne ringan (panah biru), pustul (panah Acne dengan komedo terbuka
hitam), dan lesi noneksoriasi (panah (blackheads)
hijau)

Acne dengan komedo tertutup Acne ringan berpapul/pustul


(whiteheads)
15

Acne moderat inflamasi dengan papul Acne moderat inflamasi pada dagu
dan pustul

Acne berat Hiperpigmentasi akibat Acne

Acne moderat Acne berat inflamasi dengan banyak


pustul dan nodul aktif inflamasi
16

Acne berat dengan nodul Skar(Ice-pick scar)

2.7. Penatalaksanaan
Acne vulgaris merupakan penyakit multifaktorial yang memberi
efek signifikan pada masyarakat. Modifikasi gaya hidup, termasuk
konseling diet, memiliki hubungan dengan perkembangan Acne.
Kombinasi terapi topikal biasanya diperlukan pada pasien yang memiliki
inflamasi campuran dan Acne komedo, sementara medikasi oral biasanya
pada kasus yang lebih berat dan luas seperti pada dada ataupun punggung
(Bowe & Kober 2014).
Ada beberapa terapi yang bisa digunakan untuk mengatasi Acne
(Vyas et al. 2014):
a. Terapi topikal: terdiri dari antibiotik, retinoid, dan kombinasinya.
Terapi topikal secara konvensional dapat berupa lotion yang
mengandung benzoyl peroxide, clindamycin, tretinoin,
erythromycin, glycolic acid, dan tertinoin. Terapi topikal juga dapat
berupa krim, seperti Adapalene, tazarotene, azelaic acid, tea
oil,dan clindamycin. Bentuk sediaan lainnya dapat berupa gel,
seperti salicylic acid, erythromycin, benzoyl peroxide, adapalene,
dan dapsone. Sediaan emollient sebagai terapi topikal contohnya,
sodium sufacetamide-sulfur.
b. Terapi sistemik : termasuk antibiotik oral, retinoids, terapi
hormonal. Terapi sistemik diindikasikan untuk penanganan Acne
dengan tingkat keparahan sedang/moderat dan berat. Terapi
17

sistemik juga dipakai untuk Acne yang resisten dengan penanganan


topikal ataupun Acne yang sudah menyelimuti sebagian besar
permukaan tubuh. Terapi sistemik dapat berupa antibiotik oral
tetracyclines (doxycycline, minocycline, lymecycline) dan
macrolides (erithromycin dan azithromycin). Sementara untuk
terapi hormonal dapat berupa spironolactone, prednisone,
dexamathasone, cyproterone acetat/ethinyl estradiol(oral
contraceptives), levonorgestrel/ethinyl estradiol.
c. Terapi lainnya : di luar dua kategori di atas, seperti pembentukan
permukaan baru (resurfacing), pengelupasan (dermabrasion
chemical peels), xenografts, heterograft, autograft, dan
transplantasi lemak.
Dalam penelitian yang sama juga disampaikan mengenai
pengobatan berbasis pembawa (Carrier-based drug) sebagai pengobatan
baru pada Acne. Pengobatan ini melibatkan liposome, niosome, liposphere,
microsponge, microemulsion, microsphere, solid lipid nanopraticles,
hydrogel, dan aerosol foams.
18

BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian


Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah:

Jenis
kelamin

Pemakaian Gambaran
Usia
kosmetik Acne vulgaris
di RSUD Dr.
Pirngadi
Medan tahun
2013
Tingkat
Pekerjaan
keparahan

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

3.2. Definisi Operasional


 Penderita Acne vulgaris adalah pasien yang dinyatakan menderita
Acne vulgaris berdasarkan hasil diagnosis dokter dan tercatat dalam
rekam medis. Cara pengukuran dengan observasi. Alat ukur adalah
rekam medis. Skala ukur nominal.
 Jenis kelamin adalah perbandingan laki-laki dan perempuan yang
menderita Acne vulgaris sesuai yang tercatat dalam rekam medis. Cara
19

pengukuran adalah dengan cara observasi. Alat ukur adalah rekam


medis. Hasil ukur adalah:
a. Laki-laki
b. Perempuan
Skala : Nominal
 Usia adalah lamanya hidup penderita Acne vulgaris yang dihitung
berdasarkan tahun sejak pasien lahir, sesuai dengan yang tercatat
dalam rekam medis. Cara ukur adalah dengan cara observasi. Alat
ukur yang digunakan adalah rekam medis. Hasil ukur adalah:
a. <10 tahun
b. 10-19 tahun
c. 20-29 tahun
d. 30-40 tahun
e. >40 tahun
Skala : Ordinal
 Tingkat keparahan Acne adalah gambaran klinis yang muncul pada
kulit yang dapat ditentukan melalui gradasi Acne yang digunakan di
Indonesia dalam buku Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin tahun 2009.
Alat ukur yang digunakan adalah rekam medis, dengan tingkat
keparahan diperoleh sebagai berikut :
a. Acne tingkat ringan
b. Acne tingkat sedang
c. Acne tingkat berat
Skala : ordinal
 Pekerjaan adalah profesi yang digeluti penderita Acne vulgaris sehari-
hari. Cara ukur dengan observasi. Alat ukur dengan rekam medis.
Hasil ukur adalah sebagai berikut :
a. Pelajar (Siswa/mahasiswa)
b. Pegawai Negeri Sipil (PNS)
c. Karyawan Swasta
d. Ibu Rumah Tangga
20

Skala : nominal
 Pemakaian kosmetik adalah bahan atau sediaan yang digunakan
penderita Acne vulgaris pada bagian luar tubuh manusia (epidermis,
rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan
membran mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan,
mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau badan atau
melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik (Menkes RI
2010). Namun, dalam penelitian ini, peneliti mengeksklusikan
pembersihan wajah dengan air (wash) sebagai kosmetik. Alat ukur
yang digunakan adalah rekam medis, dengan hasil ukur sebagai
berikut:
a. Ya, memakai kosmetik
b. Tidak, tidak memakai kosmetik jenis apapun.
Skala : Nominal
21

BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian


Penelitian ini adalah penelitian deskriptif untuk melihat gambaran kejadian
Acne vulgaris di RSUD Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2013.

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian


Penelitan dilakukan dengan mengambil data rekam medis SMF Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Penelitian
dimulai dari bulan September-Oktober 2014.

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian


4.3.1. Populasi
Populasi penelitian adalah seluruh pasien yang menderita Acne vulgaris
yang datang ke RSUD Dr. Pirngadi Medan dari 1 Januari hingga 31
Desember 2013.
4.3.2. Sampel
Besar sampel diperoleh dengan metode total sampling, yaitu dengan
mengambil secara keseluruhan anggota populasi sebagai
responden/sampel. Dalam penelitian ini keseluruhan dari populasi
penelitian merupakan sampel karena perlu didapat jumlah secara
keseluruhan penderita Acne vulgaris.
a. Kriteria inklusi adalah seluruh penderita Acne vulgaris berdasarkan
rekam medis.
b. Kriteria ekslusi adalah seluruh status rekam medis yang tidak lengkap.

4.4. Metode Pengumpulan Data


Dalam penelitian ini, data diambil dari rekam medis penderita Acne
vulgaris di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi
22

Medan dari 1 Januari sampai 31 Desember 2013. Kartu status penderita


Acne vulgaris yang pilih sebagai sampel, dikumpulkan dan ditabulasi
sesuai variabel.

4.5. Metode Analisis Data


Semua data yang terkumpul diolah dan disusun dalam bentuk tabel
distribusi. Data yang diperoleh kemudian dianalisis secara statistik dengan
program komputer SPSS versi 17.0.
23

BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian


5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah Pirngadi Kota Medan merupakan rumah
sakit pendidikan yang berlokasi di pusat kota Medan. Pada tanggal 10
April 2007 Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan
resmi menjadi Rumah Sakit tempat Pendidikan berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor : 433/Menkes/SK/IV/2007.

5.1.2. Karakteristik Individu


Sepanjang 2013, dari 1 Januari sampai 31 Desember, didapatkan
sebanyak 54 penderita Acne vulgaris yang telah didiagnosis di RSUD Dr.
Pirngadi Medan. Namun, yang memiliki kelengkapan data yang sesuai
dengan kriteria inklusi dalam penelitian ini ada 34 orang.

5.1.3. Distribusi Karakteristik Sampel dan Analisa Data


Dari keseluruhan sampel yang ada, diperoleh distribusi penderita
Acne vulgaris atas beberapa variabel antara lain, usia, jenis kelamin,
tingkat keparahan, pekerjaan, dan pemakaian kosmetik.
24

Tabel 5.1 Gambaran distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris

Variabel n=34
Jenis Kelamin (n,%)
Laki-laki 17 (50)
Perempuan 17 (50)
Usia (n,%)
<10 tahun 0 (0)
10-19 tahun 16 (47,1)
20-29 tahun 13 (38,2)
30-40 tahun 3 (8,8)
>40 tahun 2 (5,9)
Tingkat Keparahan (n,%)*
Ringan 5 (14,7)
Sedang 16 (47,1)
Berat 13 (38,2)
Pekerjaan (n,%)
Pelajar 18 (52,9)
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 2 (5,9)
Pegawai Swasta 9 (26,5)
Ibu Rumah Tangga 5 (14,7)
Pemakaian Kosmetik (n,%)
Memakai kosmetik 15 (44,1)
Tidak memakai kosmetik 19 (55,9)
* Tingkat keparahan: Ringan (beberapa lesi noninflamasi/sedikit lesi inflamasi pada 1
predileksi/sedikit lesi noninflamasi pada beberapa tempat predileksi); Sedang (banyak
lesi noninflamasi/sedikit lesi inflamasi/beberapa lesi inflamasi pada 1 predileksi/beberapa
lesi noninflamasi pada lebih dari 1 predileksi); Berat (banyak lesi noninflamasi pada lebih
dari 1 predileksi/banyak lesi inflamasi pada 1 atau lebih predileksi). Sedikit<5, beberapa
5-10, banyak>10; Noninflamasi : komedo putih, komedo hitam, papul; Inflamasi : pustul,
nodus, kista.

Dari 34 penderita yang didiagnosa Acne vulgaris, perbandingan yang


sama ditemukan antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan (50% laki-
laki dan 50% perempuan). Hal ini memberikan perbedaan yang sedikit
berbeda dengan penelitian-penelitian sebelumnya yang menjelaskan
proporsi penderita Acne yang cenderung lebih tinggi pada laki-laki (tabel
5.1).
25

Perbedaan proporsi penderita Acne vulgaris ditemukan pada variabel


usia. Penderita Acne terbanyak berada pada usia 10-19 tahun. Proporsi
penderita Acne terbanyak kedua berada pada usia 20-29 tahun. Hal yang
sama juga dipaparkan pada penelitian lainnya (Rzany 2006; Bergler-Czop
et al. 2013; Jankovic 2012; Ghodsi 2009). Usia dalam rentang tersebut
adalah usia remaja yang memiliki persentasi 80-90% menderita Acne
vulgaris.
Hal yang bervariasi juga ditemukan dalam hal tingkat keparahan.
Penderita Acne vulgaris yang datang ke RSUD dr. Pirngadi yang
dilakukan rawat jalan ada 47,1% yang berada pada tingkat keparahan
sedang.
Gambaran pekerjaan yang ditemukan pada penderita Acne vulgaris
sebagian besar adalah kelompok pelajar dengan presentase 52,9%. Dalam
hal penggunaan kosmetik, sebagian sampel merupakan penderita Acne
yang tidak menggunakan kosmetik. Kosmetik dalam penelitian ini
mengeksklusikan pembersihan wajah dengan menggunakan air (wash)
dalam kriteria kosmetik.

Tabel 5.2 Karakteristik Acne vulgaris berdasarkan jenis kelamin

Jenis kelamin
Karakteristik Laki-laki (n,%) Perempuan (n,
%)
Usia
26

<10 tahun 0 (0) 0 (0)


10-19 tahun 10 (29,4) 6 (17,6)
20-29 tahun 4 (11,7) 9 (26,4)
30-39 tahun 1 (2,9) 2 (5,8)
>40 tahun 2 (5,8) 0 (0)
Tingkat keparahan
Ringan 3 (8,8) 2 (5,8)
Sedang 10 (29,4) 6 (17,6)
Berat 4 (11,7) 9 (26,4)
Pekerjaan
Pelajar 11 (32,2) 7 (20,5)
PNS 1 (2,9) 1 (2,9)
Pegawai Swasta 5 (14,7) 4 (11,7)
Ibu Rumah Tangga 0 (0) 5 (14,7)
Pemakaian Kosmetik
Memakai Kosmetik 0 (0) 15 (44,1)
Tidak Memakai Kosmetik 17 (50) 2 (5,8)
* Tingkat keparahan: Ringan (beberapa lesi noninflamasi/sedikit lesi inflamasi pada 1
predileksi/sedikit lesi noninflamasi pada beberapa tempat predileksi); Sedang (banyak
lesi noninflamasi/sedikit lesi inflamasi/beberapa lesi inflamasi pada 1 predileksi/beberapa
lesi noninflamasi pada lebih dari 1 predileksi); Berat (banyak lesi noninflamasi pada lebih
dari 1 predileksi/banyak lesi inflamasi pada 1 atau lebih predileksi). Sedikit<5, beberapa
5-10, banyak>10; Noninflamasi : komedo putih, komedo hitam, papul; Inflamasi : pustul,
nodus, kista.

Pada gambaran karakteristik Acne vulgaris berdasarkan jenis


kelamin (Tabel 5.2) memperlihatkan proporsi pasien Acne dengan jenis
kelamin laki-laki terbesar pada usia 10-19 tahun. Sementara pada
perempuan, proporsi usia pasien Acne berada pada usia 20-29 tahun.
Gambaran tingkat keparahan penderita Acne pada laki-laki juga berbeda
dengan pada perempuan. Pada laki-laki ada 29,4% penderita Acne tingkat
sedang sementara pada perempuan 26,4% merupakan tingkat berat.
Proporsi laki-laki dengan jenis pekerjaan pelajar merupakan yang
terbanyak (32,2%). Proporsi yang mirip juga ditemukan pada perempuan
(20,5%%). Pemakaian kosmetik paling banyak dilakukan perempuan
27

dengan persentase 44,1%. Angka yang berlawanan ditemukan pada laki-


laki dengan persentase 50% tanpa kosmetik.

5.2. Pembahasan
5.2.1. Gambaran distribusi penderita Acne vulgaris berdasarkan jenis
kelamin

Gambaran penderita Acne vulgaris dilihat dari jenis kelamin


menunjukkan perbandingan yang sama. Hal ini sedikit berbeda dalam
penelitian-penelitian lainnya. Seperti penelitian yang dilakukan di India
Selatan (Adityan 2009) yang memperlihatkan rasio laki-laki dan
perempuan penderita Acne sebesar 1,25:1. Hal yang serupa juga tampak
dari prevalensi penderita Acne pada remaja di berbagai negara (Ghodsi
2009) yang menunjukkan persentasi penderita Acne vulgaris lebih tinggi
pada laki-laki (94,4%) daripada perempuan (92%). Ada beberapa hal yang
bisa menjadi faktor perbedaan ini salah satunya adalah gaya hidup/diet
(Ghodsi 2009). Jenis makanan yang beredar di berbagai negara memberi
dampak yang juga berbeda terhadap hasil maupun kejadian Acne dalam
satu penelitian dengan penelitian lainnya. Selain itu, faktor hormonal juga
dapat menjadi pertimbangan untuk terjadinya Acne pada perempuan
ataupun pada laki-laki. Perempuan pada usia sekitar 20-30an terjadi
fluktuasi hormonal yang terkait dengan peningkatan androgen pada siklus
menstruasi (Geller 2014). Sementara pada laki-laki, hormon androgen
menjadi faktor yang meningkatkan kejadian Acne vulgaris (Lai 2012).

5.2.2. Gambaran distribusi penderita Acne vulgaris berdasarkan usia


Kejadian Acne tertinggi berada antara usia 10 hingga 19 tahun
(47,1%). Sementara tidak ditemukan kejadian Acne vulgaris pada usia di
bawah 10 tahun. Pada laki-laki kejadian Acne tertinggi pada usia 20-29
tahun. Sementara pada perempuan 10-19 tahun. Hal ini berkaitan erat
dengan proses pubertas yang tengah dialami baik bagi laki-laki maupun
perempuan. Namun hasil ini agak berbeda dari beberapa penelitian lain
28

yang lebih menunjukkan prevalensi kejadian Acne vulgaris yang lebih dari
90% pada murid sekolah menengah atas (Ghodsi 2009). Ini dapat
disebabkan karena penelitian ini mengambil keseluruhan sampel
sementara penelitian sebelumnya (Ghodsi 2009) mengambil sampel murid
sekolah menengah atas sebagai sampel.
Penelitian yang lain menunjukkan, dari 105 orang penderita Acne
yang berusia 12-50 tahun, persentase tertinggi berada pada usia 12-18
tahun (53%). Hal ini didukung oleh adanya kejadian menstruasi sebagai
faktor pendukung (Geller 2014).

5.2.3. Gambaran distribusi penderita Acne vulgaris berdasarkan tingkat


keparahan
Distribusi terbesar derajat keparahan Acne vulgaris adalah tingkat
sedang. Di mana keparahannya dapat berupa banyaknya lesi
noninflamasi/sedikit lesi inflamasi/beberapa lesi inflamasi pada 1
predileksi/beberapa lesi noninflamasi pada lebih dari 1 predileksi. Hal ini
sesuai dengan American of Dermatology Classification, yang juga
menunjukkan kejadian Acne tingkat sedang/moderat sebagai yang
terbanyak (Behnam 2013). Hal yang serupa juga ditunjukkan dalam
penelitian lainnya di mana tingkatan sedang/moderat merupakan tingkatan
tertinggi pada penderita Acne (Ismail 2012).
Kejadian Acne tingkat ringan memiliki persentase sedikit pada
penelitian ini. Hal ini bisa disebabkan beberapa faktor salah satunya
keengganan untuk berkonsultasi ke dokter kulit pada tingkatan yang masih
ringan atau dengan gejala yang belum terlalu mempengaruhi psikososial.
Selain itu, tingkat yang lebih berat (sedang-berat) cenderung merupakan
faktor komorbid dari adanya masalah psikis seperti depresi, kecemasan,
dan insomnia (Silverberg 2014).

5.2.4. Gambaran distribusi penderita Acne vulgaris berdasarkan pekerjaan


29

Dari tabel yang terlihat (Tabel 5.6) telah digambarkan distribusi


kejadian Acne vulgaris yang sebagian besar adalah pelajar. Persentase
kejadian Acne pada pelajar sebesar 52,9%. Lebih dari separuh kejadian ini
terjadi pada pelajar sekolah menengah atas. Hal ini sesuai dengan
penelitian-penelitian sebelumnya yang menunjukkan kejadian Acne
tersering yaitu pada masa remaja atau masa sekolah dalam hal ini pelajar.
Selain itu, penelitian sebelumnya juga memaparkan tentang kejadian Acne
vulgaris yang terjadi pada murid SMA dengan persentase keseluruhan
93,3% (Ghodsi 2009). Usia pelajar menjadi pertimbangan dalam
keterkaitan kejadian Acne pada pelajar di mana pada usia 10-19 tahun
merupakan kejadian Acne terbanyak. Selain masalah hormonal, tingkat
depresi pada murid sekolah juga memiliki korelasi yang mempengaruhi
kejadian Acne vulgaris (Arslan 2009).

5.2.5. Gambaran distribusi penderita Acne vulgaris berdasarkan pemakaian


kosmetik
Gambaran pemakaian kosmetik pada pasien Acne vulgaris pada tabel
di atas sebesar 44,1%, sementara ada 55,9% pasien tidak menggunakan
kosmetik. Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian yang juga
menunjukkan bahwa kosmetik tidak berpengaruh pada kejadian Acne
vulgaris, khususnya pada post-adolescent. Pemakaian kosmetik justru
memiliki hubungan terbalik dengan kejadian Acne, di mana disebutkan
bahwa kejadian akne justru tinggi pada orang yang tidak menggunakan
kosmetik dan rendah pada orang yang memakai kosmetik. Hal yang
memungkinkan kejadian ini dapat juga diakibatkan oleh adanya
keengganan orang untuk menggunakan kosmetik karena merasa kosmetik
dapat menimbulkan Acne, atau bahan yang terkandung dalam kosmetik itu
sendiri memberi efek anti Acne. (Singh 2013).

5.3. Keterbatasan Penelitian


30

Pada waktu penelitian ini dilakukan, ditemukan beberapa halangan


dan batasan untuk memperoleh data yang dibutuhkan. Misalnya, catatan di
rekam medis baik dari aspek penegakkan diagnosis yang meliputi
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, serta rejimen
terapi atau tatalaksana yang dilakukan kurang jelas dan tidak mencukupi.
Selain itu, penegakkan diagnosis Acne vulgaris menjadi lebih sulit apabila
data yang tersedia terbatas atau tidak lengkap. Gambaran dan kronologis
klinis dari pasien Acne merupakan prediktor penting dalam menentukan
tingkat keparahan ataupun pengobatan sehingga bila hal ini tidak
diperhatikan dengan seksama maka pelaporan dan hasil yang didapat
menjadi kurang akurat.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
31

Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian pada penderita Acne


vulgaris pada mulai Januari 2013-Desember 2013 dapat diambil
kesimpulan seperti berikut :
1. Didapatkan 34 penderita Acne vulgaris yang memenuhi kriteria inklusi
dalam penelitian.
2. Distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris menurut jenis kelamin
didapatkan persentase laki-laki dan perempuan yang sama yaitu 17 orang
(1:1).
3. Distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris menurut kelompok usia yang
tertinggi terdapat pada kelompok usia 10-19 tahun (47,1%). Kelompok
usia terendah berada usia 40 tahun (5,9%).
4. Distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris berdasarkan tingkat
keparahan yang tertinggi berada pada tingkat keparahan sedang (47,1%).
Sementara tingkat keparahan terendah berada pada tingkat keparahan
ringan (14,7%).
5. Distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris berdasarkan pekerjaan yang
tertinggi berada pada pelajar dengan jumlah sebanyak 18 orang (52,9%).
Sementara Pegawai Negeri Sipil menempati jumlah terendah dengan
jumlah 2 orang (5,9%).
6. Distribusi frekuensi penderita Acne vulgaris berdasarkan penggunaan
kosmetik yang tertinggi adalah pasien yang tidak memakai kosmetik
dengan jumlah 19 orang (55,9%) dan yang terendah adalah 15 orang
(44,1%).

6.2 Saran
1. Data rekam medis perlu dilengkapkan dan dirapikan sehingga informasi
yang ingin digali dapat dibaca dengan lebih mudah dan sempurna,
misalnya yang berhubungan dengan penegakkan diagnosis dan pengobatan
pada Acne vulgaris
32

2. Pembuatan standar isian rekam medis yang baku perlu digalakkan demi
pencatatan yang lebih akurat dan lengkap
3. Promosi kesehatan kepada masyarakat awam dan tenaga medis mengenai
gejala klinis Acne vulgaris diharapkan lebih ditingkatkan sehingga
pengobatan dapat dituntaskan dengan cepat
4. Peneltitian lanjutan yang berkaitan dengan kejadian Acne vulgaris, baik
hubungannya dengan jenis kelamin, usia, ataupun pemakaian kosmetik
harus dilakukan supaya pencegahan dan penanganan terhadap penyakit ini
lebih baik sehingga kemajuan dalam tindakan kosmetik dapat
dikembangkan lebih maju lagi

DAFTAR PUSTAKA

Acne Global Severity Scale 1990, viewed 7 April 2014,


http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/02/briefing/3904B1_03_%20Acne
%20Global%20Severity%20Scale.pdf
33

Arslan, G, Ayranci, U, Unsal, A, & Arslantas, D, 2009, ‘Prevalence of


depression, its correlates amoing students, and its effect on health-related
quality of life in a Turkish university’, Upsala J of Med Sci, vol. 114,
pp.170-7.
Behnam, B, Taheri, R, Ghorbani, R, & Allameh, P, 2013, ‘Psycological
Impairments in the Patients with Acne’, Indian J Dermatol, vol. 58, no. 1,
pp. 26-29.
Bergler-Czop, B & Brzezińska-Wcisło, L 2013, ‘Dermatological problems of the
puberty’, Postep Derm Alergol, vol. 30, no.3, pp. 178-187.
Bergler-Czop, B & Brzezińska-Wcisło, L 2014, ‘Pro-inflamatory cytokines in
patients with various kinds of acne treated with isotretinoin’, Postep Derm
Alergol, vol. 31, no.1, pp. 21-28.
Bhate, K & Williams, HC 2013, ‘Epidemiology of acne vulgaris’, Br J Dermatol,
vol. 168, no. 3, pp. 474-85.
Bowe, W & Kober, M 2014. ‘Therapeutic update: acne’, J Drugs Dermatol, vol.
13, no. 3, pp. 235-8.
Cunliffe, B, Layton, A, Seukeran, D, & Poyner, T 2014, Acne vulgaris, Primary
Care Dermatology Society, viewed 8 April 2014,
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris
Cunliffle, WJ, Hollan, DB, Clark, SM, & Stables, GI 2003, ‘Comedogenesisi:
some aetiological, clinical and therapeutic strategies’, Dermatology, vol.
206, no. 1, pp. 11-6.
Doshi A, Zaheer A, Stiller MJ 1997. ‘A comparison of current acne grading
systems and proposal of a novel system’, Int J Dermatol, vol. 36, pp. 416–
418.
Feldman, S, Careccia, RE, & Barham, KL 2004, ‘Diagnosis and Treatment of
Acne, American Family Physician’, vol. 69, no. 9, pp. 2123.
Geller, L, Rosen, J, Frankel, A, Goldenberg, G 2014, ‘Perimenstrual Flare of
Adult Acne’, Clin Aesthetic Derm, vol. 7, no. 8j, pp. 30-4.
34

Ghodsi, SZ, Orawa, H, Zouboulis, CC 2009, ‘Prevalence, Severity, and Severity


Risk Factors of Acne in High School Pupils: A Community-Based Study’, J
Inv Dermatology, vol. 126, pp. 2136-41.
Ismail, NH, Manaf, ZA, & Azizan, NZ 2012, ‘High glycemic load diet, milk, and
ice cream consumption are related to acne vulgaris in Malaysian young
adults: a case control study’, BMC Dermatology, vol. 12, no. 13, pp. 1-7.
Jacyk, WK 2003, ‘Acne vulgaris. Grades of Severity and Treatment Options’, SA
Fam Pract, vol. 45, no. 9.
Jain, S 2012, Dermatology Illustrated Study Guide & Comprehensive Board
Review, Springer, NY.
Jankovic, S, Vukicevic, J, Djordjevic, S, Jankovic, J, & Marinkovic, J, 2012,
‘Quality of life among schoolchildren with acne:Results of a cross-sectional
study’, Indian J Dermatol, vol. 78, pp. 454-458.
Lai, JJ, Chang, P, Lai, KP, Chen, L, & Chang, C, 2012, ‘The Role of Androgen
and Androgen Receptor in the Skin Related Disorders’, Arch Dermatol Res,
vol. 304, no. 7, pp. 499-510.
Layton, AM 2010, ‘Disorders of the Sebaceous Glands’ in Burns, T et. al.(ed),
Rook’s Textbook of Dermatology, 8th edn, Blackwell Publishing, UK.
Lee, SE, Kim, JM, Jeong, SK, Jeon, JE, Yoon, HJ, Jeong, MK, & Lee, SH 2010,
‘Protease-activated receptor 2 mediates the expression of inflamatory
cytokines, antimicrobial peptides, and matrix metalloproteinases in
keratinocytes in response to Propionnibacterium acnes’, Arch Dermator
Res, vol. 302, pp. 745-756.
Mancini, AJ 2008, ‘Incidence, Prevalence, and Pathophysiology of Acne’, John
Hopkins Advanced Sudied in Medicine’, vol. 8, no. 4, pp.100, viewed 25
March 2014,
http://www.jhasim.net/files/articlefiles/pdf/ASM_8_4p100-105.pdf
Mayo Clinic Staff 2011, Acne Risk Faktor, Mayo Clinic, viewed 10 April 2014,
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/risk-factors/con-
20020580
35

Muthupalaniappen, L, Tan, HC, Puah, JW, Apipi, M, Sohaimi, AE, Mahat, NE,
Rafee, NM, 2014, Acne prevalence, severity and risk factors among medical
students in Malaysia’, Clin Ter, vol. 165, no. 4, pp. 187-92.
Nagy, I, Pirvarcsi, A, Koreck, A, Szeil, M, Urban, E, & Lemeny, L, 2005,
‘Distinct Strains of Propionibacterium acnes Induce Selective Human β-
Defensin-2 and Interleukin-8 Expression in Human Keratinocytes Through
Toll-like Receptors’, J Invest Dermatol, vol. 124, pp. 931-938.
Nakatsuji, T, Kao, M, Zhang, L, Zouboulis, CC, Gallo, RL & Huang, CM 2010,
‘Sebum Free Fatty Acids Enhance the Innate Immune Defense of Human
Sebocytes by Upregulating β-Defensin-2 Expression’, J Invest Dermatol,
vol. 130, no. 4, pp. 985-994.
Peraturan Menteri Kesehatan RI 2010, Izin Produksi Kosmetika, no. 1175, pasal 1,
viewed 10 April 2014, https:/www.buk.depkes.go.id
Ramli, R, Malik, AS, Hani, AFM, & Jamil, A 2012, ‘Acne analysis, grading and
computational assessment methods: an overview’, Skin Research and
Technology, vol. 18, pp. 1-14.
Rycroft, RJG, Robertson, SJ, & Wakelin, SH 2010, A Colour Handbook of
Dermatology, 2nd ed, Manson Publishing, London.
Rzany, B & Kahl, C 2006, ‘Epidemiology of acne vulgaris’, J Dtsch Dermatol
Ges, vol. 4, no. 1, pp. 8-9.
Schmitt, JV, Rosario de Souza, MCM, Lima, BZ, & Miot, HA, 2014, ‘Keratosis
pilaris and prevalence of acne vulgaris: a cross sectional study’, An Bras
Dermatol, vol. 89, no. 1, pp. 91-5.
Selway JL, Kurczab T, Kealey T, & Langlands 2013, ‘Toll-like receptor 2
activation and comedogenesis: implications for the pathogenesis’,BMC
Dermatology, vol. 13, no. 10.
Silverberg JI & Silverberg NB, 2014, ‘Epidemiology and extracutaneous
comorbidities of severe acne in adolescence: a U.S. population-based
study’, British J Derm, vol. 170, pp. 1136-42.
Singh, S, Mann, BK, Tiwary, NK, 2013, ‘Acne cosmetica revisited: a case-
control study shows a dose dependent inverse association between overal
36

cosmetic use and post-adolescent acne’, Dermatology, vol. 226, no. 4, pp.
337-41.
Shen, et al. 2012, ‘Prevalence of Acne Vulgaris in Chinese Adolescents and
Adults: A Community-based Study of 17,345 Subjects in Six Cities’, Ecta
Derm Venerol, vol. 92, pp. 40-44.
Stathakis, V, Kilkenny, M, & Marks, R 1997, ‘Descriptive epidemiology of acne
vulgaris in community’, Australas J Dermatol, vol. 38, no. 3, pp. 115-23.
Titus, S & Hodge J 2012, ‘Diagnosis and Treatment of Acne’, American Family
Physician, vol. 86, no. 8.
US Food and Drug Administration 2014, Is It a Cosmetic, a Drug, or Both? (Or
Is It Soap?), FDA, New Hampshire.
Vyas, A, Sonker, AK, & Gidwani, B 2014, ‘Carrier-Based Drug Delivery System
for Treatment of Acne’, Scientific W J, vol. 2014.
Wasitaatmadja, SM 2009, ‘Akne, Erupsi Akneiformis, Rosasea, Rinofima’, in
Djuanda, A (ed.), Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, 5th ed, Universitas
Indonesia, Jakarta.
Webster G, Rawlings A, ‘Acne Diagnostic and treatment’, Czelej, Lublin.
Wolff, K & Johnson, R.A 2009, Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of
Clinical Dermatology’, 6th ed, McGraw-Hil, NY.
Wu, TQ, Mei, SQ, Zhang, JX, Gong, LF, Wu, FJ, Wu, WH, Li, J, Lin, M, & Diao
JX 2007, ‘Prevalence and risk factor of facial acne vulgaris among chinese
adolescents’, Int J Adolesc Med Health, vol. 19, no. 4, pp. 407-12.
Zouboulis, CC, Eady, A, Philpott, M, Goldsmith, LA, Orfanos, C, Cunliffle, WC,
& Rosenfield, R 2005, ‘What is the pathogenesis of acne?’, Exp Dermatol,
vol. 14, pp. 143-152.
Zouboulis CC, Makrantonaki E 2011, ‘Clinical aspects and molecular diagnostics
of skin aging’, Clin Dermatol, vol. 29, pp. 3-14.
LAMPIRAN 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Vien Hardiyanti

Tempat, tanggal lahir : Palembang, 20 November 1992

Alamat : Jl. Dr. Mansur, Gg. Sehat No. 8, Medan

No. telp : 085788308278

Email : luxavarius@yahoo.co.id

Riwayat Pendidikan : SD Xaverius 1 Palembang - 2005

SMP Xaverius 1 Palembang - 2008

SMA Xaverius 1 Palembang - 2011

Fakultas Kedokteran USU 2011- sekarang

Riwayat organisasi : SCORE PEMA FK USU Divisi Pengembangan Potensi


Ilmiah Periode 2012-2013

Prestasi :

No Karya yang pernah dibuat Penyelenggara dan tahun


.
1 Efektivitas Olahraga terhadap Kadar Juara 3 Pekan Ilmiah
Glukosa Darah pada Penderita Mahasiswa USU 2012
Diabetes Melitus Tipe 2 (Poster
Ilmiah)
2 Potensi Proton Transfer Reaction time Finalis 10 besar Majesty
of flight mass spectrometry (PTR-ToF- Universitas Muhammadyah
MS) sebagai deteksi dini sirosis hepatis Jakarta 2014
melalui analisis napas (Poster Ilmiah)
3 Potensi vaksin intranasal dengan Juara 1 Pekan Ilmiah
mRNA sebagai pendekatan terapi Mahasiswa USU 2013
genetika melawan mycobacterium
tuberculosis (Esai Ilmiah)
4 Ingat, imunisasi Hepatitis B! (Video Juara 2 Majesty Universitas
Edukasi) Muhammadyah Jakarta 2014
5 Fakta Obesitas (Video Edukasi) Juara 3 Scientific Atmosphere
Universitas Udayana Bali 2014
6 Hati-Hati! (Poster Publik) Juara 1 Pekan Ilmiah
Mahasiswa USU 2013
7 Mitos dan Fakta Kehamilan Juara 3 Medical Fiesta
Universitas Brawijaya Malang
2014
8 Waspada Merapi Finalis Temilnas Universitas
Airlangga Surabaya 2014
9 Ingatkah Anda dengan Jalan Pulang? Juara Favorit Medical Fiesta
(Poster Publik) Universitas Brawijaya 2013
10 Potensi Antitoksik Garcinone E Scientific Atmosphere
melawan Hepatocelullar Carcinoma Universitas Udayana Bali 2013
(Poster Ilmiah)
11 Terapi Nanas sebagai Upaya Scripta Research Festival USU
Peningkatan Kualitas Hidup Penderita 2013
Osteoartritis (Poster Ilmiah)
12 Potensi Low Level Laser(LLL)sebagai Scientific Atmosphere
terapi sinar melawan penyakit paru Universitas Udayana Bali 2014
obstruktif kronis (Poster Ilmiah)
13 Komunitas Cacing Bahagia (Poster Temu Ilmiah Mahasiswa
Publik) Universitas Padjajaran
Bandung 2013
14 P2G3 20 Detik Menuju Sehat (Video Temu Ilmiah Mahasiswa
Edukasi) Universitas Padjajaran
Bandung 2013
15 Menerobos Dimensi Akupuntur Scientific Atmosphere
sebagai Terapi Melawan Obesitas (Esai Universitas Udayana Bali 2014
Ilmiah)
16 Rabies dapat dicegah (In progress) Scripta Research
Festival Universitas Sumatera
Utara 2014
17 Berkedip, Olahraga Mata, dan Terapi (In Progress) Atma Cordis
Manis, Kombinasi Sederhana Atasi Universitas Atmajaya Jakarta
Mata Kering 2014
18 Potensi FLZ Derivat Squamosamide (in progress) Atma Cordis
pada Annona glabra sebagai Modalitas Universitas Atmajaya Jakarta
Penatalaksanaan AMD 2014
LAMPIRAN 5 (DATA SPSS)

No Jenis Usia Pekerjaan Tingkat Pemakaian


Kelamin (tahun) Keparahan Kosmetik
1 Perempuan 18 Pelajar Ringan Kosmetik

2 Laki-laki 17 Wiraswasta Sedang Non

3 Laki-laki 13 Pelajar Ringan Non

4 Laki-laki 25 Wiraswasta Sedang Non

5 Perempuan 17 Pelajar Ringan Kosmetik

6 Perempuan 13 Pelajar Berat Non

7 Laki-laki 18 Pelajar Ringan Non

8 Laki-laki 56 Wiraswasta Sedang Non

9 Perempuan 33 Ibu Rumah Berat Kosmetik


tangga
10 Perempuan 25 Pegawai Sedang Kosmetik
swasta
11 Perempuan 39 Pegawai Berat Kosmetik
Swasta
12 Perempuan 27 Ibu Rumah Berat Kosmetik
Tangga
13 Perempuan 17 Pelajar Berat Kosmetik

14 Perempuan 15 Pelajar Sedang Non

15 Laki-laki 27 Wiraswasta Sedang Non

16 Laki-laki 20 Pelajar Berat Non

17 Laki-laki 15 Pelajar Berat Non


18 Perempuan 20 Pelajar Sedang Kosmetik

19 Laki-laki 20 Pelajar Berat Non

20 Perempuan 18 Pelajar Berat Kosmetik

21 Laki-laki 19 Pelajar Sedang Non

22 Laki-laki 19 Pelajar Ringan Non

23 Laki-laki 14 Pelajar Ringan Non

24 Laki-laki 64 Wiraswasta Sedang Non

25 Perempuan 24 IRT Sedang Kosmetik

26 Laki-laki 15 Pelajar Berat Non

27 Perempuan 25 IRT Berat Kosmetik

28 Laki-laki 34 PNS Sedang Non

29 Perempuan 24 IRT Berat Kosmetik

30 Perempuan 21 PNS Sedang Kosmetik

31 Perempuan 22 Wiraswasta Berat Kosmetik

32 Perempuan 23 Wiraswasta Sedang Kosmetik

33 Laki-laki 19 Pelajar Sedang Non

34 Laki-laki 17 Pelajar Sedang Non


LAMPIRAN 6

HASIL OUTPUT SPSS

1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis kelamin

Jenis Kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 17 50.0 50.0 50.0

perempuan 17 50.0 50.0 100.0

Total 34 100.0 100.0

2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia


Usia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 10-19 tahun 16 47.1 47.1 47.1

20-29 tahun 13 38.2 38.2 85.3

30-40 tahun 3 8.8 8.8 94.1

>40 tahun 2 5.9 5.9 100.0

Total 34 100.0 100.0

3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Keparahan


Keparahan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ringan 5 14.7 14.7 14.7

Sedang 16 47.1 47.1 61.8

Berat 13 38.2 38.2 100.0

Total 34 100.0 100.0


4. Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Pelajar 18 52.9 52.9 52.9

PNS 2 5.9 5.9 58.8

Pegawai Swasta 9 26.5 26.5 85.3

Ibu Rumah Tangga 5 14.7 14.7 100.0

Total 34 100.0 100.0

5. Distribusi Sampel Berdasarkan Pemakaian Kosmetik


Kosmetik

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid kosmetik 15 44.1 44.1 44.1

Non Kosmetik 19 55.9 55.9 100.0

Total 34 100.0 100.0

6. Tabulasi silang Jenis kelamin dan Usia

Jenis Kelamin * Usia Crosstabulation

usiakelompok Total

10-19 tahun 20-29 tahun 30-40 tahun >40 tahun

Jenis Kelamin laki-laki 10 4 1 2 17

perempuan 6 9 2 0 17

Total 16 13 3 2 34

7. Tabulasi silang Jenis Kelamin dna Tingkat Keparahan


Jenis Kelamin * Keparahan Crosstabulation

Keparahan

Ringan Sedang Berat Total

Jenis Kelamin laki-laki 3 10 4 17

perempuan 2 6 9 17

Total 5 16 13 34

8. Tabulasi Silang Jenis kelamin dan Pekerjaan

Jenis Kelamin * Pekerjaan Crosstabulation

Pekerjaan Total

Ibu Rumah
Pelajar PNS Pegawai Swasta Tangga

Jenis Kelamin laki-laki 11 1 5 0 17

perempuan 7 1 4 5 17

Total 18 2 9 5 34

9. Tabulasi Silang Jenis kelamin dan Pemakaian Kosmetik

Jenis Kelamin * Kosmetik Crosstabulation

Kosmetik

kosmetik Non Kosmetik Total

Jenis Kelamin laki-laki 0 17 17

perempuan 15 2 17

Total 15 19 34

Anda mungkin juga menyukai