Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI

Palopo, 6 April 2021

Kepada
Yth. Kepala Puskesmas Wara
Di-
Tempat

Assalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ilsa Siswanti, SKM


NIP : 19870317 201001 2 017
Jabatan : Pelaksana Program Kesehatan Lingkungan, Calon Bendahara BOK
2021

Dengan ini menyatakan untuk mengundurkan diri sebagai CALON


BENDAHARA BOK PUSKESMAS WARA TAHUN 2021 dengan alasan sebagai
berikut :
1. Tidak adanya dukungan dari keluarga (khususnya SUAMI) untuk melaksanakan
tugas sebagai Bendahara BOK Puskesmas Wara.
2. Menjadi Bendahara BOK memakan waktu kerja yang lebih banyak, sedangkan saya
memiliki anak yang masih berumur 1 tahun 6 bulan yang masih butuh perhatian lebih.
3. Saya selaku pelaksana Program Kesehatan Lingkungan, untuk sementra ini juga
bertindak atau merangkap sebagai penanggung jawab program, melaksanakan
kegiatan kesehatan lingkungan seorang diri. Selain itu saya juga terlibat dalam Tim
TGC covid 19 serta Tim Vaksinasi Puskesmas Wara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Saya
memohon maaf kepada Ibu Kepala Puskesmas dan Kasubag tata Usaha karena tidak
dapat membantu menjalankan tanggung jawab ini, dan maaf bila ada tutur kata yang tidak
baik dalam surat penngunduran diri saya ini. Terima Kasih. Wassalamu Alaikum
Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat Saya,

Ilsa Siswanti, SKM


NIP. 1970317 201001 2 017

Tembusan :
1. Kasubag Tata Usaha Puskesmas Wara