Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : Mei 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Maksud Perjalanan


Tujuan
1 Nurhama, SKM/ Kantor Pembentukan dan
19601231 198307 2 Yamaha Pengkaderan Pos
2 003 30 Mei Soroaco Jaya UKK
Awaluddin/ 2013 Kelurahan
3 19871119 201001 1 Dangerakko
004
Ilsa Siswanti Azis,
SKM/ 198703 201001
2 017

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
TANDA TERIMA TRANSPORT DALAM RANGKA KEGIATAN PEMBENTUKAN DAN
PENGKADERAN POS UKK BULAN MEI 2013

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA


O U TANGAN
ME
1 Nurhama, SKM 1 Rp. Rp. Kantor 1.
19601231 198307 2 30.000,00 30.000,00 Yamaha
003 Soroaco
Jaya
2 Awaluddin 1 Rp. Rp. Kantor 2.
19871119 201001 1 30.000,00 30.000,00 Yamaha
004 Soroaco
Jaya
3 Ilsa Siswanti Azis, SKM 1 Rp. Rp. Kantor 3.
198703 201001 2 017 30.000,00 30.000,00 Yamaha
Soroaco
Jaya
JUMLAH 3 Rp. Rp.
30.000,00 90.000,00
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : April 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama Tanggal Tempat Maksud Perjalanan


Tujuan
1 Nurhama, SKM TK Pertiwi, TK Lomba Sekolah
2 Sumirah,S.Pd,M.Pd 01,02,03,04, Pembina, TK Sehat
3 Ashari Saleh,S,Si.M.Pd 05 dan 06 Handayani, Tk
4 St. Aisyah Husein, SKM April 2013 Islam Datuk
5 Elvin Sulaiman,TK
Darul Hikmah,
TK Kristen, TK
Bhayangkari,
TK Harapan
Kita, TK
Estika, TK
Sejahtera, TK
Kartika, SDN
23 Batara,
SDN 42
Limpomajang,
SDN 53
Sawerigading,
SDN 14
Temalullu,
SDN 47
Tompotikka,
SDN 11
Dangerakko,
SDN 32
Lagaligo, SD
DDI 2, SD
Islam Datok
Sulaiman

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : April 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan


1 drg.Rahmatiah / 08,09,10,1 SDN 14 Sosialisasi Sikat
19670329 200502 2 1,12,13,15, Temalullu, SDN Gigi Massal dan
2 001 16 dan 17 11 Dangerakko, Cuci Tangan
Fitriani / April 2013 SDN 23 Batara,
19790822 200604 2 SDN 32 Lagaligo,
009 SDN 47
Tompotikka, SDN
42 Limpomajang,
SD Islam Datok
Sulaiman, SDN
53 Sawerigading,
SD DDI 11
Palopo

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya


Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : Juni 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan


1 Ita Baso, AM.PK - 3 Januari 2013
- 4 Februari
2013 Dinas Kesehatan Mengantar
- 4 Maret 2013 Kota Palopo Laporan Bulanan
- 3 April 2013
- 3 Mei 2013
- 4 Juni 2013

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : Februari 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud


Perjalanan
1 Nurhama,SKM Kelurahan :
2 Kristopol Rudi, H 4,5,6,9 dan 11 - Tompotikka Sosialisai
3 SKM Februari 2013 - Dangerakko Kartu
4 Zainul Muttaqin, - Boting Jamkesmas
5 AMK - Lagaligo
Awaluddin, AMK - Pajalesang
Ilsa Siswanti, SKM
6

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya


Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003

TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PEMBENTUKAN DAN PENGKADERAN


POS UKK

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA TANGAN


O UM
E
1 Nurhama, SKM 1 30.000 30.000 Kantor 1
Yamaha
2 Awaluddin, S. 1 30.000 30.000 Suraco Jaya 2
Kep Kantor
3 1 30,000 30,000 Yamaha 3
Ilsa Siswanti, Suraco Jaya
SKM Kantor
Yamaha
Suraco Jaya
Jumlah 3 30.000 90.000
Palopo, 30 Mei 2013
Mengetahui Puskesmas Wara
Kepala Puskesmas Wara Yang Membayarkan

Nurhama, SKM Ady Saputra


NIP. 19601231 198307 2 003 NIP. 19840919 200604 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : 20 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud


Perjalanan
1 Awaluddin, AMK 20-Juli-2013 - RSUD Mengantar
2 Ramalang Sawerigadin Pasien
g

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : 1 Agustus 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud


Perjalanan
1 Nurhama, SKM 1-Agustus- - Kelurahan Kunjungan
2 Ramalang 2013 Lagaligo Posyandu

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : 31 Agustus 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud


Perjalanan
1 Nurhama, SKM 1-Agustus- - Kelurahan Kunjungan
2 Ramalang 2013 Lagaligo Posyandu

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : 232/1.1/PKM-W/XII /2013
Tanggal : 4 Desember 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :


Nama : Tenrigau Nursim, SKM
NIP : 19751017 200604 2 007
Jabatan : Kepala Puskesmas

No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud


Perjalanan
1 Tenrigau Nursim, 4 Desember Aula Kantor Pertemuan
SKM/ 19751017 2013 Dinas Monev P2.
200604 2 007 Kesehatan Rabies

Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KOTA PALOPO
PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 232 /1.1/PKM-W/ XII/2013
Tanggal : 4 Desember 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Tenrigau Nursim, SKM/ 19751017
200604 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan IIIc/Penata Tk.I
b. Jabatan
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Pertemuan Monev P2. Rabies
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
b. Tempat Tujuan b. Aula Kantor Dinas Kesehatan Kota
Palopo
a. Lamanya Perjalanan Dinas d. 1 (satu) Hari
b. 4 Desember 2013
7 b. Tanggal berangkat

c. 4 Desember 2013
c. Tanggal harus kembali
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0

Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 4 Desember 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : September 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Purwaningsih, Skep, Ns /19870406
201001 2 031
3 e. Pangkat dan Golongan IIIb/Penata Muda Tk.I
f. Jabatan
g. Gaji Pokok
h. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Penjaringan kesehatan anak sekolah
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
c. Tempat Berangkat c. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
d. Tempat Tujuan d. Pesantren Putri Datuk Sulaiman,
SMK Gafur Yahya dan SMA
Cokroaminoto
g. Lamanya Perjalanan Dinas j. 4 (empat) Hari
b. 11,20,23 September dan 1 Oktober
7 h. Tanggal berangkat
2013
c. 11,20,23 September dan 1 Oktober
i. Tanggal harus kembali
2013
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
c. Instansi
d. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0
Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 11 September 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007

PEMERINTAH KOTA PALOPO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : September 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Dorce L. Allo/19761023 200502 2
004
3 i. Pangkat dan Golongan IIIa/Penata Muda Tk.I
j. Jabatan
k. Gaji Pokok
l. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Penjaringan kesehatan anak
sekolah
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
e. Tempat Berangkat e. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
f. Tempat Tujuan f. Pesantren Putri Datuk
Sulaiman, SMK Gafur Yahya
dan SMA Cokroaminoto
m.Lamanya Perjalanan Dinas p. 4 (empat) Hari
b. 11,20,23 September dan 1
7 n. Tanggal berangkat
Oktober 2013
c. 11,20,23 September dan 1
o. Tanggal harus kembali
Oktober 2013
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
e. Instansi
f. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0

Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 11 September 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007

PEMERINTAH KOTA PALOPO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : September 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Fitriani/19790822 200604 2 009
3 m. Pangkat dan Golongan IIc/Penata Muda
n. Jabatan
o. Gaji Pokok
p. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Penjaringan kesehatan anak
sekolah
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
g. Tempat Berangkat g. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
h. Tempat Tujuan h. Pesantren Putri Datuk
Sulaiman, SMK Gafur Yahya
dan SMA Cokroaminoto
s. Lamanya Perjalanan Dinas v. 4 (empat) Hari
b. 11,20,23 September dan 1
7 t. Tanggal berangkat
Oktober 2013
c. 11,20,23 September dan 1
u. Tanggal harus kembali
Oktober 2013
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
g. Instansi
h. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0

Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 11 September 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007

PEMERINTAH KOTA PALOPO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : September 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Herlina, AMK
3 q. Pangkat dan Golongan Sukarela
r. Jabatan
s. Gaji Pokok
t. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Penjaringan kesehatan anak
sekolah
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
i. Tempat Berangkat i. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
j. Tempat Tujuan j. Pesantren Putri Datuk
Sulaiman, SMK Gafur Yahya
dan SMA Cokroaminoto
y. Lamanya Perjalanan Dinas bb. 4 (empat)
7 z. Tanggal berangkat Hari
b. 11,20,23 September dan 1
Oktober 2013
aa. Tanggal harus kembali
c. 11,20,23 September dan 1
Oktober 2013
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
i. Instansi
j. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0

Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 11 September 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007
KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat
Berangkat Kembali
kedudukan
pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda Tangan
diberi perintah
Kota Palopo 4-12-2013 Kepala Puskesmas Wara 4-12-2013 Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim,SKM Tenrigau Nursim,SKM


Nip.19751017 200604 2 007 Nip.19751017 200604 2 007

II. DARI PEJABAT DIDAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI


Tempat Berangkat Kembali
kedudukan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda Tangan

Kota Palopo 4-12-2013 Kepala Dinas Kesehatan 4-12-2013 Kepala Dinas Kesehatan
Kota Palopo Kota Palopo

Nip. Nip.
TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PENJARINGAN KESEHATAN ANAK
SEKOLAH

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA TANGAN


O UM
E
1 drg. Rahmatiah 4 30.000 120.000 1

2 Dorce L. Allo 4 30.000 120.000 Pesantren 2


Putri Datuk
3 Fitriani 4 30,000 120.000 Sulaiman, 3
SMK Gafur
4 Purwaningsih, 4 30.000 120.000 Yahya, SMA 4
Skep, Ns Cokroaminoto
5 Herlina, AMK 4 30.000 120.000 5

Jumlah 20 30.000 600.000

Palopo,1 Oktober 2013


Mengetahui Puskesmas Wara
Kepala Puskesmas Wara Yang Membayarkan

Tenrigau Nursim, SKM Ady Saputra


NIP. 19751017 200604 2 007 NIP. 19840919 200604 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : 5 Juli 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
1 Pejabat berwenang yang memberikan Kepala Puskesmas Wara
perintah
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Ita Baso, Amd.PK/19821010
200902 2 009
3 a. Pangkat dan Golongan Pengatur TK 1/ II d
b. Jabatan
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas Mengantar Laporan Bulanan
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan roda dua
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Wara Kota Palopo
6
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Palopo

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4


c. 5 Juli , 5 Agustus 2013,
7 b. Tanggal berangkat
5 September dan 4 Oktober
2013
c. Tanggal harus kembali
e. 5 Juli , 5 Agustus 2013,
5 September dan 4 Oktober
2013
8 Pengikut : Nama Jabatan Hubungan Keluarga

9 Pembebanan anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
1 Keterangan lain-lain
0

Dikeluarkan di : Wara
Pada tanggal : 5 Juli 2013
Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim, SKM


NIP : 19751017 200604 2 007
KETERANGAN
III.DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat
Berangkat Kembali
kedudukan
pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda Tangan
diberi perintah

Kota Palopo 5 Juli 2013 Kepala Puskesmas Wara 5 Juli 2013 Kepala Puskesmas Wara

Tenrigau Nursim,SKM Tenrigau Nursim,SKM


Nip.19751017 200604 2 007 Nip.19751017 200604 2 007

IV. DARI PEJABAT DIDAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI


Tempat Berangkat Kembali
kedudukan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda Tangan

Kota Palopo 5 Juli 2013 .............................................. 5 Juli 2013 ........................................


.............................................. .....................................

Nip. Nip.

5 Agustus ............................................. 5 Agustus .........................................


2013 ............................................ 2013 .........................................

Nip. Nip.

5 September ..................................... 5 September ....................................... ......


2013 ..................................... 2013 ..................................

Nip. Nip.

4 Oktober ............................. ................................


2013 ................................... 4 Oktober .............................
2013

Nip. Nip.
TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN MENGANTAR LAPORAN

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA TANGAN


O UM
E
1 Ita Baso 9 30.000 120.000 Dinas 1.
Kesehatan
Kota Palopo
Total 4 30.000 120.000

Palopo,4 Oktober 2013


Mengetahui Puskesmas Wara
Kepala Puskesmas Wara Yang Membayarkan

Tenrigau Nursim, SKM Ady Saputra


NIP. 19751017 200604 2 007 NIP. 19840919 200604 1 003
TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PENGUKURAN TINGGI BADAN DI
SEKOLAH

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA TANGAN


O UM
E
1 Masdiana, A.Md 9 30.000 270.000 SDN 32 1.
Lagaligo, SDN
47
Tompotikka, .
2 Norma, A.MdKeb 9 30.000 270.000 SDN 53 2.
Sawerigading,
SDI Datuk
Sulaiman,
SDN 11
Dangerakko,
SD DDI II
Palopo, SDN
14 Temalullu,
SDN 43
Limpomajang,
SDN 23
Batara

Total 18 30.000 540.000

Palopo, 10 Oktober 2013


Mengetahui Puskesmas Wara
Kepala Puskesmas Wara Yang Membayarkan

Tenrigau Nursim, SKM Ady Saputra


NIP. 19751017 200604 2 007 NIP. 19840919 200604 1 003
TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PEMERIKSAAN GARAM BERYODIUM
DI SEKOLAH

N NAMA VOL SATUAN JUMLAH TEMPAT TANDA TANGAN


O UM
E
1 Masdiana, A.Md 9 30.000 270.000 SDN 32 1.
Lagaligo, SDN
47
Tompotikka, .
2 Norma, A.MdKeb 9 30.000 270.000 SDN 53 2.
Sawerigading,
SDI Datuk
Sulaiman,
SDN 11
Dangerakko,
SD DDI II
Palopo, SDN
14 Temalullu,
SDN 43
Limpomajang,
SDN 23
Batara

Total 18 30.000 540.000

Palopo, 28 September 2013

Mengetahui Puskesmas Wara


Kepala Puskesmas Wara Yang Membayarkan

Tenrigau Nursim, SKM Ady Saputra


NIP. 19751017 200604 2 007 NIP. 19840919 200604 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA
Jl. Muin Sadewang No. 20 B Kota Palopo

SURAT TUGAS
Nomor : /1.1/PKM-W/ /2013
Tanggal : Agustus 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :
Nama : Nurhama, SKM
NIP : 19601231 198307 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas
No Nama/NIP Tanggal Tempat Maksud
1 Sukmawati
2 Emilianti
3 Ayu
4 Erniyanti
5 Masnah Masdar
6 Lismaeni
7 Mala 1-31 Agustus Puskesmas Jaga Rawat Inap
8 Rina Riska 2013 Wara Bersalin
9 Karmila Puskesmas Wara
10 Sinta Wati
11 Ayuni Supriadi
12 Haslana
13 Ai Eulis Aisah
14 Riska Makmur
15 Siska
16 Iin Arvianti
17 Misna K
18 Alfina Yuniar
Demikian Surat Tugas Ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya
Kepala Puskesmas Wara

Nurhama, SKM
NIP. 19601231 198307 2 003