EXIT INTERVIEW

Nama : ………………………………………..
Bagian / Divisi : ………………………………………..
Jabatan : ………………………………………..
Tanggal Masuk : ………………………………………..
Tanggal Keluar : ………………………………………..

Mohon berikan jawaban terhadap pertanyaan – pertanyaan berikut dengan sebenarnya untuk masukan bagi
kami. Adapun caranya cukup dengan memberikan tanda silang (X) pada huruf didepan pertanyaan yang
menjadi pilihan Saudara.

1. Alasan Saudara mengajukan permohonan pengunduran diri

a. Mendapat Penghasilan dan Fasilitas yang lebih baik
b. Mendapat lingkungan kerja yang lebih menyenangkan
c. Mendapat jabatan yang lebih tinggi
d. Alasan lain, jelaskan :

2. Bagaimana peringkat penghasilan yang akan Saudara terima dari perusahaan dimana Saudara akan
bekerja.
a. Sama dengan yang diterima sekarang
b. Diatas 25% - 50% dari penghasilan sekarang
c. Diatas 51% - 75% dari penghasilan sekarang
d. Diatas 75% dari penghasilan sekarang
e. Kurang dari penghasilan sekarang

3. Jabatan yang akan diterima ditempat kerja yang baru

a. Sedikit dibawah jabatan yang lama
b. Sama dengan jabatan yang lama
c. Diatas jabatan yang lama
d. Sangat meningkat dari jabatan yang lama
e. Tidak bisa dibandingkan
Mohon dijelaskan pilihan Saudara :

4. Bidang pekerjaan yang akan dilakukan ditempat kerja yang baru

a. Masih dalam bidang yang sama
b. Masih dalam lingkup yang sama, tetapi yang dikerjakan lebih spesifik
c. Berbeda sedikit dari yang sekarang
d. Sangat jauh berbeda dari yang sekarang
e. Tidak dapat diperbandingkan
Mohon dijelaskan secara garis besar pilihan Saudara :

5. Apa yang Saudara rasakan dengan pekerjaan Saudara saat ini.

a. Merasa jenuh dengan pekerjaan yang telah diberikan
b. Merasa sudah tidak bisa berkembang lagi
c. Merasa kurang cocok dengan pekerjaan yang diberikan
d. Tidak bisa memberi alasan yang pasti
Mohon dijelaskan pilihan Saudara

6. Bagaimana penilaian Saudara atas prestasi yang pernah dicapai selama bekerja di perusahaan ini
a. Belum pernah menunjukkan prestasi yang tinggi / istimewa
b. Selama ini belum menunjukkan prestasi karena belum ada kesempatan
c. Sekali kali menunjukkan prestasi yang baik
d. Menunjukkan prestasi yang tidak terlalu menonjol
e. Selalu menunjukkan prestasi yang baik

7. Apa yang Saudara rasakan dengan beban pekerjaan yang telah diberikan pada Saudara dari awal
masuk kerja sampai sekarang
a. Tidak merasa ada beban apa – apa
b. Beban yang diberikan cukup / sesuai dengan kemampuan
c. Beban yang diberikan sedikit terasa berat
d. Beban yang diberikan dirasa berat, tetapi tidak terlalu mengganggu
e. Beban yang diberikan terlampau berat

8. Bagaimana jenjang karir Saudara selama Saudara bekerja di perusahaan ini

a. Karir selama ini kurang mendapat perhatian
b. Karir tidak pasti karena belum ada perencanaan karir
c. Karir tidak / kurang berkembang karena perkerjaan tidak sesuai
d. Karir berkembang sesuai dengan prestasi
e. Karir berkembang sangat cepat
 Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

9. Bagaimana penilaian Saudara atas ruang kerja Saudara saat ini

a. Lebih dari cukup
b. Sudah memenuhi syarat
c. Cukup memenuhi syarat
d. Masih perlu diperbaiki / terlalu sempit
e. Kurang memenuhi syarat

10. Bagaimana penilaian Saudara atas penunjang kerja.

a. Sangat memadai
b. Sudah memadai
c. Cukup memadai
d. Masih kurang memadai
e. Masih sangat kurang memadai

11. Bagaimana komunikasi yang ada dilingkungan Saudara saat ini

a. Komunikasi sangat baik antara atasan dan bawahan
b. Komunikasi cukup baik dan terbuka
c. Komunikasi hanya 1 arah dari atasan aja
d. Kadang – kadang komunikasi tidak baik dan tidak lancar
e. Komunikasi sangat tidak baik dan tidak lancar
Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

12. Bagaimana hubungan kerja / kerjasama Saudara dengan atasan Saudara

a. Tidak ada masalah hubungan kerja / kerjaasama dengan atasan
b. Hubungan kerja / kerjasama dengan atasan kurang
c. Kadang – kadang mengalami hambatan
d. Hubungan kerja / kerjasama dengan atasan kurang begitu baik
e. Hubungan kerja / kerjasama dengan atasan banyak mengalami hambatan
Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

13. Bagaimana hubungan kerja / kerjasama Saudara dengan teman sekerja

a. Hubungan kerja / kerjasama sagat baik
b. Tidak pernah ada masalah
c. Kadang – kadang mengalami hambatan
d. Kurang begitu lancar
e. Hubungan kerja / kerjasama sering mengalami hambatan
Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

14. Bagaimana penilaian Saudara atas imbalan yang saudara terima dari perusahaan pada saat ini
a. Memadai dengan beban pekerjaan yang diberikan berdasarkan perbandingan antar pekerjaan yang
ada dalam perusahaan
b. Perlu ditinjau kembali berdasarkan perbandingan antar pekerjaan yang ada dalam perusahaan
c. Sedikit dibawah pasaran yang berlaku
d. Sangat rendah / dibawah pasaran yang berlaku
e. Tidak dapat memberikan perbandingan
Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

15. Bagaimana penilaian saudara atas kesejahteraan dan fasilitas yang diberikan kepada saudara oleh
perusahaan ini
a. Sangat memuaskan
b. Cukup memuaskan
c. Perlu ditinjau kembali
d. Sedikit kurang memuaskan
e. Kurang memuaskan
Mohon dijelaskan terhadap pilihan Saudara :

16. Berikan pendapat saudara mengenal hal – hal selain nomor – nomor tersebut diatas mengenai
perusahaan ini sebagai bahan masukan bagi kami.
a. .....................................................................................................................
b. .....................................................................................................................
c. .....................................................................................................................
d. .....................................................................................................................

................,......................

______________ _________________
Interviewee/karyawan Interviewer/ARO/RO/Dept Head/HRD
Nama : Nama : Jabatan :