OSTEOARTRITIS

Osteoartritis juga dikenal dengan nama osteoartrosis,

terjadi ketika tulang rawan pada engsel mulai melemah.
Osteoartritis ini dapat terjadi pada engsel manapun di
sekujur tubuh kita, tetapi engsel yang biasa terkena
antara lain pada siku tangan, lutut, pinggang dan
pinggul.

Osteoartritis ini akan semakin memburuk seiring waktu

dan belum ada pengobatan yang dianggap mampu
menangani penurunan fungsi tulang ini. Pengobatan
yang ada hanya untuk mengurangi nyeri yang terjadi dan menjaga aktifitas saja.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala osteoartritis biasanya terjadi secara perlahan-lahan dan lama-kelamaan akan

memburuk, gejala dan tanda-tandanya antara lain:

 Nyeri pada engsel dan sambungan tulang selama atau sesudah digerakkan atau setelah
lama tidakbergerak/tidak aktif.
 Ngilu pada engsel saat mengangkat beban ringan
 Kaku pada engsel saat bangun tidur atau setelah lama tidak bergerak
 Kehilangan fleksibilitas yang membuat kita sulit menggerakkan engsel
 Pada beberapa kasus terjadi pembengkakan

Penyebab

Osteoartritis terjadi karena tulang rawan yang menjadi ujung dari tulang yang bersambung
dengan tulang lain menurun fungsinya. Permukaan halus tulang rawan ini menjadi kasar dan
menyebabkan iritasi. Jika tulang rawan ini sudah kasar seluruhnya, akhirnya tulang akan
bertemu tulang yang menyebabkan pangkal tulang menjadi rusak dan gerakan pada
sambungan akan menyebabkan nyeri dan ngilu.
Penelitian juga mencurigai bahwa osteoartritis disebabkan oleh kombinasi banyak faktor
seperti berat badan, proses penuaan, cedera engsel atau stres, kelelahan otot dan gen.

Faktor resiko

 Umur. Osteoartritis biasanya terjadi pada manusia usia lanjut, jarang dijumpai
penderita osteoartritis yang berusai di bawah 40 tahun.
 Kelamin. Wanita memiliki kecenderungan menderita osteoartritis lebih besar. Belum
diketahui mengapa.
 Cacat tulang. Beberapa kasus orang lahir dengan kelainan engsel tulang akan lebih
besar kemungkinan mengalami osteoartritis
 Cidera engsel. Cedera yang terjadi karena aktifitas seperti olah raga atau kegiatan lain
juga meningkatkan resiko terkena osteoartritis ini.
 Obesitas. Membawa beban lebih berat akan membuat engsel sambungan tulang
bekerja lebih berat, ditengarai memberi andil terjadinya osteoartritis.
 Penyakit lain. Encok dan rematik juga dianggap memberi kontribusi pada timbulnya
osteoartritis.

Jika anda merasa terjadi pembengkakan engsel tubuh atau kekakuan yang berlanjut hingga
lebih dari dua minggu disarankan untuk segera memeriksakan diri. Jika anda telah
mengkonsumsi obat untuk osteoartritis ini konsultasikan ke dokter untuk mengetahui efek
samping yang dialami seperti mual, ketidaknyamanan pada perut atau konstipasi.

Pemeriksaan

Dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut jika diagnose menunjukkan anda telah
terkena osteoartritis. Pemeriksaan tersebut dapat berupa:

 Sinar-X. gambar sinar X pada engsel akan menunjukkan perubahan yang terjadi pada
tulang seperti pecahnya tulang rawan.
 Tes darah. Tes darah akan membantu memberi informasi untuk memeriksa rematik.
 Analisa cairan engsel. Dokter akan mengambil contoh sampel cairan pada engsel
untuk kemudian diketahui apakah nyeri/ngilu tersebut disebabkan oleh encok atau
infeksi
  Pengamatan dengan kamera (artroskopi). Artroskopi adalah alat kecil berupa kamera
yang diletakkan dalan engsel tulang. Dokter akan mengamati ketidaknormalan yang
terjadi.

Komplikasi

Penurunan fungsi tulang ini akan berlanjut terus. Beberapa penderita bahkan mengalami
penurunan fungsi yang signifikan. Beberapa penderita akan berujung pada kehilangan
kemampuan berdiri atau berjalan.

Jika engsel tersebut sudah parah, biasanya dokter akan menyarankan penggantian engsel
dengan pembedahan. Pada beberapa penderita yang tidak bisa melakukan pembedahan akan
dilakukan terapi nyeri/ngilu dan akan diajari cara menggunakan alat tambahan untuk
mempermudah gerakan sehari-hari.

Pengobatan

Tak ada obat untuk menyembuhkan osteoartritis ini, yang ada adalah terapi untuk
mengurangi nyeri dan ngilu serta menjaga pergerakan dan aktifitas sehari-hari. Pengangkatan
dan penggantian engsel merupakan pilihan terakhir dan akan dilakukan jika semua cara terapi
telah ditempuh.

Pengobatan awal pada osteoartritis ringan dapat berupa:

 Istirahat. Jika terjadi nyeri/ngilu pada engsel dianjurkan untuk beristirahat

sekurangnya 12 jam. Bergeraklah secara biasa tetapi hindari menggerakkan engsel
yang sama secara berulang-ulang dan istirahat sekitar 10 menit setelah satu jam
bergerak.
 menurunkan berat badan bagi yang kelebihan berat badan.
 Olahraga. Dengan ijin dokter anda dapat melakukan olah raga biasa seperti bersepeda,
jalan bahkan berenang. Olah raga ini akan meningkatkan daya tahan otot sekitar
engsel. Jika mulai terasa nyeri/ngilu berhenti atau istirahat. Olah raga yang tepat
(termasuk peregangan dan penguatan) akan membantu mempertahankan kesehatan
tulang rawan, meningkatkan daya gerak sendi dan kekuatan otot-otot di sekitarnya
sehingga otot menyerap benturan dengan lebih baik.
  Gunakan kompres. Kompres hangat atau dingin mampu mengurangi nyeri/ngilu yang
terjadi. Gunakan kompres hangat sekurangnya 20 menit sehari. Untuk kompres dingin
dapat digunakan es batu.
 Terapi. Mungkin anda memerlukan terapi khusus tulang agar anda dapat terpantau
secara khusus sehingga peningkatan kemampuan gerak maju lebih cepat. Terapi fisik
yang sering dilakukan adalah dengan pemanasan. Untuk nyeri pada jari tangan
dianjurkan merendam tangan dalam campuran parafin panas dengan minyak mineral
pada suhu 47,8-52? Celsius atau mandi dengan air hangat. Pemijatan oleh tenaga
terlatih, traksi (penarikan) dan terapi pemanasan dalam dengan diatermi atau
ultrasonik bisa dilakukan pada osteoartritis di leher.
 Kurangi stres engsel. Terapi akan membantu anda menemukan cara menghindari stres
engsel.
 Obat penghilang nyeri. Krim dan gel yang dijual di pasaran dapat menghilangkan
nyeri sementara. Obat merupakan aspek yang tidak terlalu penting. Obat pereda nyeri
(misalnya acetaminofen) mungkin merupakan satu-satunya obat yang diperlukan.
Obat anti peradangan non-steroid (misalnya Aspirin atau ibuprofen) bisa diberikan
untuk mengurangi nyeri dan pembengkakan. Jika sendi secara tiba-tiba mengalami
peradangan, membengkak atau terasa nyeri, bisa disuntikkan kortikosteroid langsung
ke dalam sendi.
 Sepatu penyangga. Cobalah untuk mempertimbangkan menggunakan sepatu
penyangga. Hal ini akan mengurangi nyeri dan menambah mobilitas anda.
 Dianjurkan untuk menggunakan kursi dengan sandaran yang keras, kasur yang tidak
terlalu lembek dan tempat tidur yang dialasi dengan papan. Untuk osteoartritis pada
tulang belakang, dilakukan olah raga khusus dan jika penyakitnya berat, bisa
digunakan penopang punggung.

Osteoartritis akut

 Obat penghilang nyeri. Obat semacam codein dan propoksifen dapat mengurangi
nyeri pada osteoartritis akut. Konsultasi ke dokter akan efek samping yang mungkin
akan timbul.
 Injeksi cortisone. Dokter akan menyuntikkan cortocosteroid pada engsel yang mampu
mengurangi nyeri/ngilu.
  Suplementasi-visco. Tindakan ini berupa injeksi turunan asam hyluronik yang akan
mengurangi nyeri pada pangkal tulang. Tindakan ini hanya dilakukan osteoartritis
pada lutut.

Operasi

 Penggantian engsel (artroplasti). Engsel yang rusak akan diangkat dan diganti dengan
alat lain yang terbuat dari plastik atau metal yang disebut prostesis. Tindakan ini
biasanya berhasil dan hampir selalu bisa memperbaiki fungsi dan pergerakan sendi,
serta mengurangi nyeri. Karena itu jika fungsi sendi menjadi terbatas, maka
dianjurkan untuk menjalani penggantian sendi.
 Pembersihan sambungan (debridemen). Dokter bedah tulang akan mengangkat
serpihan tulang rawan yang rusak yang mengganggu pergerakan dan menyebabkan
nyeri saat pergerakan tulan.

 Penataan tulang. Opsi ini diambil bila artroplasti bukan pilihan seperti osteoatritis
pada anak dan remaja. Penataan ini dilakukan agar sambungan/engsel tidak menerima
beban saat bergerak.

Pencegahan

Untuk mencegah anda terkena osteoartritis anda dapat melakukan dengan:

 Makan makanan sehat seperti buah-buahan, sayur dan kacang-kacangan.

 Minum obat yang direkomendasikan dokter
 Mempertimbangkan menggunakan peralatan bantuan saat beraktifitas yang
diperkurakan membahayakan.
 Jaga gerakan yang dapat menyebabkan cidera tulang.
 Jika mengangkat benda, usahakan beban terbagi merata pada seluruh sambungan
tulang.
 Pilih sepatu yang tepat.
 Ketahui batas kemampuan gerakan dan kemampuan mengangkat beban anda
 Teknik relaksasi juga dapat membantu seperti mengambil napas dalam dan hipnosis.
Beberapa suplemen makanan juga dapat digunakan untuk mencegah penyakit ini. Beberapa
suplemen yang umum digunakan antara lain adalah glukosamin dan kondroitin.

 Glukosamin

Glukosamin adalah molekul gula amino yang biasa terdapat pada kulit
krustasea (udang-udangan), artropoda, dan dinding sel cendawan. Di Indonesia,
glukosamin dapat diperoleh dari langsung dari suplemen makanan komersial atau
minuman susu tersuplementasi.

 Kondroitin
Kondrotin sendiri adalah suplemen makanan yang biasa digunakan bersama
glukosamin. Ia merupakan senyawa rantai gula bercabang yang menyususun tulang
rawan. Di Indonesia, kondroitin dapat diperoleh dari langsung dari suplemen
makanan.

DAFTAR PUSTAKA

Barrack L, Booth E, ett all. 2006. OKU : Orthopaedic Knowledge Update 3. Hip and Knee
Reconstrucsion Chapter 16 : Osteoartritis and Artritis Inflamatoric.

Chapman, Michael W et at. 2001. Chapman’s Orthopaedic Surgery 3 edition. Chapter 107 :
Osteotomies of The Knee For Osteoartritis. Lippincott William & Wilkins. USA

Isbagio, Harry. 2000. CDK : Struktur Rawan Sendi dan Perubahannya Pada Osteoartritis.
Cermin Dunia Kedokteran.