YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM PANGERAN ANTASARI

SMP “SMIP 3 PANGERAN ANTASARI” BANJARMASIN

STATUS TERAKREDITASI “B”
NO.135/KEP/BAP-SM/X/KU/2015/Tanggal 31 Oktober 2015
Alamat : Jl. P. Antasari Gg. Janainah RT 20 No 27 C Telp. (0511) 6776675 Banjarmasin 70233 Kal-Sel

SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA HIBAH (SPTMH)

LANGSUNG TANPA MELALUI RKUD
Nomor : 422/2899/SMIP- 3/VI/2020 Tanggal : 29 Juni 2020

Menyatakan bahwa saya atas nama

Nama Sekolah : SMP SMIP 3 PANGERAN ANTASARI BANJARMASIN
Desa/Kecamatan : Kec. Banjarmasin Tengah
Kabupaten : Kota Banjarmasin
Provinsi : Kalimantan Selatan
NPSN : 30305040

Bertanggung jawab penuh atas segala penerimaan hibah berupa uang yang di terima langsung
pada Tahap II gelombang I tahun 2020 Nomor. 231-P-2020 Tanpa melalui RKUD dengan Rincian
sebagai berikut :
REALISASI SISA
Kode
Pagu s.d Triwulan s.d Triwulan
Rekening Triwulan ini
lalu ini

4.3.1.01.01 19.800.000 - 5.940.000 5.940.000 13.860.000

4.3.1.01.01 19.800.000 5.940.000 7.920.000 13.860.000 5.940.000

Bukti - bukti hal tersebut di atas sesuai ketentuan yang berlaku pada Satuan Pendidikan SMP SMIP
3 Pangeran Antasari Banjarmasin, untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Banjarmasin, 29 Juni 2020

Kepala Sekolah,

H. Muhammad Hairullah, ST
NUPTK. 7433760661130143