Anda di halaman 1dari 3

POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF

Berdasarkan SDKI, SLKI, SIKI

Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional


Kriteria Hasil
Pola Setelah 1. Observasi 1. Observasi
napas dilakukan - Monitor - Untuk
tidak tindakan frekuensi, irama, mengetahui
efektif keperawatan kedalaman, dan frekuensi,
diharapkan klien upaya napas irama,
menunjukkan - Monitor pola kedalaman,
pola napas napas (seperti dan upaya
efektif dengan bradipnea, napas
kriteria hasil takipnea, - Untuk
sebagai hiperventilasi, mengetahui
berikut: Kussmaul, pola napas
- Frekuensi Cheyne-Stokes, (seperti
napas Biot, ataksik bradipnea,
membaik - Monitor takipnea,
- Kedalaman kemampuan hiperventilasi,
napas batuk efektif Kussmaul,
membaik - Monitor adanya Cheyne-
- Ekskursi produksi sputum Stokes, Biot,
dada - Monitor adanya ataksik
membaik sumbatan jalan - Untuk
- Tekanan napas mengetahui
ekspirasi - Palpasi kemampuan
meningkat kesimetrisan batuk efektif
- Tekanan ekspansi paru - Untuk
inspirasi - Auskultasi mengetahui
meningkat bunyi napas adanya
- Ventilasi - Monitor saturasi produksi
semenit oksigen sputum
meningkat - Monitor nilai - Untuk
- Kapasitas AGD mengetahui
vital - Monitor hasil x- adanya
meningkat ray toraks sumbatan
- Dispnea 2. Terapeutik jalan napas
menurun - Atur interval - Untuk
- Ortopnea waktu mengetahui
menurun pemantauan kesimetrisan
- Diameter respirasi sesuai ekspansi paru
thoraks kondisi pasien - Untuk
anterior- - Dokumentasikan mengetahui
posterior hasil bunyi napas
meningkat pemantauan - Untuk
- Penggunaan 3. Edukasi mengetahui
otot bantu - Jelaskan tujuan saturasi
napas dan prosedur oksigen
menurun pemantauan - Untuk
- Pemanjangan - Informasikan mengetahui
fase hasil nilai AGD
ekspirasi pemantauan, - Untuk
menurun jika perlu mengetahui
- Pernapasan hasil x-ray
pursed-tip toraks
menurun 2. Terapeutik
- Pernapasan - Agar interval
cuping waktu
hidung pemantauan
menurun respirasi
sesuai dengan
kondisi
pasien
- Untuk
memantau
hasil
pemantauan
3. Edukasi
- Membantu
pasien
mengetahui
tujuan dan
prosedur
pemantauan
- Agar pasien
mengetahui
hasil
pemantauan,
jika perlu

Anda mungkin juga menyukai