SMK NEGERI 1 BUDURAN

ORGANISASI INTRA SEKOLAH

Jl. Jenggolo No.1B, Bedrek, Siwalanpanji
Buduran, Sidoarjo. Jawa Timur 61252

Nomor : 001/OSIS/SMKN.1.Buduran/XII/2021
Perihal : Surat Izin OSPK
Lampiran :-

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :

Merupakan orang tua/wali dari

Nama :
Kelas :

Dengan ini mengizinkan * ananda …………………………. menjadi PENGURUS OSPK

Masa Bakti 2021/2022.Saya memberi izin anak saya untuk menjadi pengurus OSIS
dengan segala resiko dan mendukung kegiatan sekolah, Kecuali izin mendesak dengan
prosedur dan peraturan sebagai PENGURUS OSPK serta menjalankan tugasnya sebagai
pengurus OSPK SMKN 1 Buduran

……………… , ..... Juli 2021

Orang tua/ Wali

Materai 10.000

( ………………………… )