KABUPATEN REJANG LEBONG

NO.RUAS 01
NAMA RUAS JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
INPUT BERDASARKAN FORM SKJ
PERMUKAAN PERKERASAN RETAK-RETAK KERUSAKAN LAIN KONDISI SALURAN SAMPING DAN LAIN-LAIN PERHITUNGAN NILAI SDI PANJANG KONDISI < IRI vs SDI > KEMANTAPAN

PATOK KM
Kerusakan Tepi Kondisi Bahu Permukaan Kondisi Saluran Kerusakan Trotoar (METER) (METER)
PANJANG Kondisi / % Jumlah Ukuran Bekas Bahu Samping Lereng NILAI
Susunan Keadaan Penurunan % Tambalan Jenis Lebar % Luas Lubang Lubang Roda JENIS PENANGANAN
(M) SDI
RETAK RETAK JUMLAH BEKAS
Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri LUAS LEBAR LUBANG RODA < IRI vs SDI >
DARI KE BAIK SEDANG RUSAK RUSAK MANTAP TIDAK MANTAP
RINGAN BERAT
(1-2) (1-4) (1-4) (1-4) (1-4) (1-4) (1-4) (1-4) (1-5) (1-4) (1-3) (1-3) (1-4) (1-4) (1-5) (1-5) (1-4) (1-4) (1-2) (1-2) (1-3) (1-3)

0+000 0+100 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

0+100 0+200 100 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 5 5 5 0 5 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

0+200 0+300 100 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 5 5 5 0 5 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

0+300 0+400 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

0+400 0+500 100 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 5 5 5 0 5 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

0+500 0+600 100 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 5 5 5 0 5 100 0 0 0 100 0 Pemeliharaan Rutin

B S RR RB MANTAP TDK MNTP

600 0 0 0 600 0

TOTAL PANJANG

600
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 0 0 0
STA
0 0 0 + 1 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,477548°
LONGITUDE 102,521149°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 0 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 0 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 1 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

√ 1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan √ 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 1 0 0
STA
0 0 0 + 2 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,477341°
LONGITUDE 102,520112°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 5 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 1 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 2 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar √ 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada √ 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada √ 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 2 0 0
STA
0 0 0 + 3 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,477212°
LONGITUDE 102,519442°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 5 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 2 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 3 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar √ 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada √ 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada √ 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 3 0 0
STA
0 0 0 + 4 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,476886°
LONGITUDE 102,517985°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 0 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 3 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 4 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

√ 1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan √ 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 4 0 0
STA
0 0 0 + 5 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,476703°
LONGITUDE 102,517092°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 5 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 4 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 5 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar √ 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada √ 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada √ 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.
FOTO DOKUMENTASI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN REJANG LEBONG
0 0 0 + 5 0 0
STA
0 0 0 + 6 0 0
KECAMATAN CURUP
RUAS JALAN JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT

PANJANG 0,6 KM
13 Nov 2020 LEBAR 10 M
KODE RUAS 01
LATITUDE -3,476593°
LONGITUDE 102,516474°
PERKERASAN ASPAL
KONDISI 5 B

13 Nov 2020

CV. PRATAMA ENGINEERING CONSULTANT

 DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN Lembar : Dari :
KABUPATEN REJANG LEBONG
FORMULIR SURVAI KONDISI JALAN ASPAL

Nomor Kabupaten : 1 7 0 2 Nomor Ruas : 01

Nama Kabupaten : REJANG LEBONG Nama Ruas : JL. BASUKI RAHMAT - BASUKI RAHMAT
Status/Fungsi : K
Dari Patok Km : 0 0 0 + 5 0 0 Tgl/Bln/Thn : 1 3 1 1 2 0
Ke Patok Km : 0 0 0 + 6 0 0 Surveyor : AMZIR UMAR - AGUNG WIJAYA

Permukaan Perkerasan Retak-retak Kerusakan Lain Bahu, Saluran Samping dan lain-lain
Susunan Jenis Jumlah Lubang KR Kondisi Bahu KN

√ 1. Baik/Rapat 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

2. Kasar √ 2. Tidak berhubungan 2. <=2 / 100 meter 2. Baik/Rata 2.

3. Saling berhubungan 3. 3 - 9 / 100 meter 3. Bekas rd./Erosi ringan 3.

Kondisi/Keadaan (Berbidang luas)
4. > =10/ 100 meter 4. Bekas rd./Erosi berat 4.
√ 1. Baik/tdk. ada 4. Saling berhubungan
kelainan (Berbidang sempit)
2. Aspal berlebihan Ukuran Lubang KR Permukaan Bahu KN

3. Lepas-lepas √ 1. Tidak ada √ 1. Tidak ada 1. √

4. Hancur Lebar 2. Kecil - dangkal 2. Diatas permukaan jalan 2.

1. Tidak ada 3. Kecil - dalam 3. Rata dgn. permukaan 3.
% Penurunan jalan
√ 1. Tidak ada √ 2. Halus < 1 mm 4. Besar - dangkal 4. Dibawah permukaan 4.
jalan
2. <10% luas 3. Sedang 1 - 5 mm 5. Besar - dalam 5. > 10 cm dibawah per- 5.
mukaan jalan
3. 10-30% luas 4. Lebar > 5 mm

4. >30% luas Bekas Roda KR Kondisi Saluran Samping KN

% Luas √ 1. Tidak ada 1. Tidak ada 1.

% Tambalan 1. Tidak ada 2. < 1 cm dalam √ 2. Bersih 2. √
√ 1. Tidak ada √ 2. < 10% luas 3. 1 - 3 cm dalam 3. Tertutup/Tersumbat 3.
2. < 10% luas 3. 10-30% luas 4. > 3 cm dalam 4. Erosi 4.
3. 10-30% luas 4. >30% luas
KR Kerusakan Tepi KN KR Kerusakan Lereng KN
4. >30% luas
√ 1. Tidak ada 1. √ √ 1. Tidak ada 1. √
2. Ringan 2. 2. Longsor/Runtuh 2.
3. Berat 3.
KR Trotoar KN
Ukuran lubang Kecil (diameter < 0,5 m); Besar (diameter > 0,5 m); Dangkal (kedalaman < 5 cm); Dalam (kedalaman > 5 cm) 1. Tidak ada 1.
Status Ruas Jalan : N = Nasional; P = Propinsi; M = Kotamadya; K = Kabupaten √ 2. Baik/Aman 2. √
3. Berbahaya 3.