KEM ENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Jl. Kalimantan No.37 Telephone /Fax.0331.339385 Jember.68118

Nomor : 3604/UN25.3.2/PM/2021 Jember, 2 Agustus 2021

Lampiran :-
Perihal : Revisi Permohonan Ijin Melaksanakan
Kuliah Kerja Nyata(KKN) Back to Village III
Universitas Jember Tahun 2021

Yth. Lurah/Kepala Desa

Pemerintah Daerah
di Tempat.

Menindak lanjuti surat dari Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas
Jember Nomor: 3148/UN25.3.2/PM/2021 tertanggal 16 Juli 2021 Perihal Ijin Melaksankankan KKN
Back to Vilage 3 yang semula direncankana tanggal 15 Juli 2021 s/d 27 Agustus 2021 dikerenakan situasi
dan kondisi Pemberlakuan PPKMD maka kegiatan dimaksud ditunda. Dalam hal ini kami bermaksud
akan menugaskan mahasiswa kembali sebagai peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN) Back to Village 3
Universitas Jember Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021 di Wilayah Desa/Kelurahan/Kecamatan
dan Kabupaten tempat Mahasiswa tinggal saat ini. Adapun pelaksanaan kegiatan Mahasiswa Universitas
Jember khusus pelaksanaan KKN BTV 3 saat ini hanya 30 hari kerja dan akan dimulai tanggal, 11
Agustus 2021 s.d 10 September 2021, Mahasiswa yang akan melaksanakan tugas sebagaimana yang
dimaksud pada surat ini.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon dengan hormat dapatnya diberikan ijin untuk
melaksanakan tugas KKN dengan tetap memenuhi ketentuan pemberlakuan protokoler kesehatan.
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Sekretaris I

Dr. Ali Badrudin, SS., M.A

NIP 197703092005011001

Tembusan :
1. Ketua RW/RT setempat
2. Dinas/Lembaga terkait.